嬰幼兒生活照料

嬰幼兒生活照料嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第1頁。一、嬰幼兒的睡眠的照料睡眠是一種生理狀況。睡眠是使嬰幼兒全身組織器官,尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)得到休息,是恢復(fù)疲勞最有效的措施.睡眠充足對嬰幼兒健康十分重要,使體力、精力得到恢復(fù)，生長激素分泌量多，促進寶寶生長發(fā)育。嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第2頁。1、睡眠有利于嬰兒腦細胞的發(fā)育〔大腦皮層生理性保護抑制，恢復(fù)體力〕2、睡眠有利于嬰兒身高的增長〔生長激素〕本卷須知1、睡眠之前不要過度疲勞2、晚餐不要吃得太飽或飲水過多3、不要穿得太多，包裹太緊4、環(huán)境：室溫，濕度，燈光，燥聲等嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第3頁。嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第4頁。1、嬰幼兒睡眠充足的標準：⑴、清晨自動醒來，精神狀態(tài)良好。⑵、精力充分，活潑好動，食欲正常。⑶、體重、身高能夠按正常的生長速度增長嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第5頁。2、不同年齡嬰幼兒的睡眠時間：年〔月〔齡〕〕合計〔小時〕初生202—6個月167—12個月141—3歲12嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第6頁。3、不同年齡的嬰兒睡眠次數(shù)2—6個月嬰兒每日睡3—4次7—12個月嬰兒每日睡2—3次1—3歲嬰兒每日睡2次左右嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第7頁。4、嬰幼兒寢室要求：⑴、空間：母嬰同室，單獨小床，便于移動。環(huán)境安靜。⑵、室溫：冬季18—21℃；夏季25℃；相對濕度不高于70%。⑶、通風(fēng)：每天開窗通風(fēng)15—30分鐘。⑷、裝修：防止新裝修房。⑸、光線：柔和，窗簾擋住光線。嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第8頁。5、訓(xùn)練嬰兒睡眠“規(guī)律化〞嬰兒學(xué)會在就寢時間單獨入睡〔自我平靜〕嬰兒學(xué)會在夜間醒來后重新再次入睡自我平靜是嬰幼兒成長中逐步學(xué)習(xí)獲得的技能嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第9頁?？刂朴绊憢胗變核叩囊蛩丌潘熬襁^度興奮。⑵身體不適。⑶睡前進食過飽。⑷睡眠姿勢。⑸膀胱脹欲排尿。⑹睡眠環(huán)境改變。⑺疾病影響。找出影響睡眠的原因嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第10頁。嬰幼兒睡眠姿勢睡眠姿勢：頭抬高15°，仰臥、俯臥和側(cè)臥。最好經(jīng)常變換睡眠姿勢，這樣可防止頭顱變形。嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第11頁。照料寶寶睡眠的幾種錯誤做法1、長期給寶寶睡軟床；寶寶的骨骼很軟，可塑性大，長期在軟床上仰臥時，易形成脊柱畸形，資料說明，長期睡軟床的寶寶，發(fā)生脊柱畸形達60﹪以上正確做法；在硬床上鋪墊松軟的毛毯和褥子。嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第12頁。2、怕寶寶著涼而穿過厚衣服睡覺；會使寶寶全身肌肉不能完全松弛，而不能進入熟睡狀態(tài)，阻礙寶寶長生激素的分泌，影響生長正確做法；盡量穿一件寬松棉織小內(nèi)衣和小短褲即可。嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第13頁。3、睡眠時不恰當使用電熱毯；經(jīng)常睡電熱毯的寶寶，易出現(xiàn)煩燥不安，愛哭鬧，食欲不振等。是因為身體發(fā)生輕度脫水所致。寶寶的體外表積和相對散熱較大，而電熱毯的加熱速度快而引起。正確做法；室內(nèi)可使用電暖氣或電暖風(fēng)。嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第14頁。4、讓寶寶常在燈光下睡眠；最新醫(yī)學(xué)研究說明，嬰兒通常在燈光的環(huán)境中進行睡眠可導(dǎo)致睡眠不穩(wěn)及睡眠時間短，影響生長發(fā)育。正確做法；培養(yǎng)關(guān)燈睡眠的良好習(xí)慣。嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第15頁。二、嬰幼兒大、小便的照料嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第16頁。

培養(yǎng)嬰兒良好的二便習(xí)慣，建立健康的行為生活方式大便后——要用衛(wèi)生紙把屁股擦干凈晚上——要用溫水給嬰兒洗屁股大小便后——要給嬰兒洗手便盆——要經(jīng)常消毒。嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第17頁。為嬰兒選擇尿褲的原那么：選擇清潔方便、吸濕性強的一次性紙尿褲，不會使嬰兒感到臀部潮濕不適。嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第18頁。注意防尿布紅疹

嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第19頁。排尿控制

嬰兒期由脊髓反射完成，以后由腦干--大腦皮層控制1.5—3歲間，通過控制尿道外括約肌和會陰肌控制排尿3歲后，通過膀胱肌控制排尿3左右小兒能控制排尿3歲后小兒白天尿頻尿急，偶然尿失禁和夜間遺尿，稱為不穩(wěn)定膀胱遺尿癥：5歲后仍發(fā)生不隨意排尿即為遺尿癥，大所數(shù)發(fā)生在夜間熟睡時，叫夜間遺尿，較少發(fā)生在白天。嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第20頁。每日尿量——嬰兒400—500ml/日幼兒500—600ml/日學(xué)齡前期600—800ml/日學(xué)齡期800—1400ml/日少尿——嬰幼兒每日排尿量少于200ml學(xué)齡前兒童每日排尿量少于300ml學(xué)齡兒童每日排尿量少于400ml無尿——每日尿量少于30—50ml嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第21頁。長嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第22頁。二、嬰幼兒大小便的照料1、大、小便的觀察大便觀察：嬰幼兒糞便的次數(shù)和性質(zhì)常反響胃腸道的生理—病理狀態(tài)，故觀察大便非常重要。嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第23頁。0—1個月及時更換尿布2—5個月定時喂養(yǎng)，形成自然定時大便6—8個月固定地方便盆排便10—12個月成人提醒排便1.5—2歲訓(xùn)練主動坐盆排便2歲定時排便3歲排便自理掌握嬰幼兒排便規(guī)律嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第24頁。胎糞：出生頭幾天排出的青黑色大便，無臭味。隨著新生兒吃母乳，一般2—3天后轉(zhuǎn)為普通嬰幼兒大便。嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第25頁。過渡期大便〔黃綠色〕多數(shù)新生兒在吃奶2～3天后大便呈現(xiàn)這一階段，然后逐漸進入黃色的正常階段〔母乳喂養(yǎng)的寶寶〕。新生兒喂養(yǎng)開始的時間和攝入奶量會直接影響過渡便出現(xiàn)和持續(xù)的時間。假設(shè)開奶延遲，或攝入奶量太少，過渡便出現(xiàn)的時間也會推遲。嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第26頁。哺乳期大便

1、母乳喂養(yǎng)的寶寶〔金黃色的軟糊便)〕由于母奶能夠充分地刺激腸胃蠕動，因此大局部寶寶不會有硬便的情形，也不會有明顯臭味，呈金黃色，偶爾會微帶綠色且比較??；或呈軟膏樣，均勻一致，帶有酸味且沒有泡沫。嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第27頁。新生兒期次數(shù)較多，一天2～5次。2～3個月一天1～2次。因此，吃母乳的嬰兒如果出現(xiàn)大便較稀、次數(shù)較多等情況，只要嬰兒精神及吃奶情況良好，體重增加正常，沒有解便困難、腹痛、脹氣的情形，就是正常的，家長沒有必要擔(dān)憂。這叫做生理性腹瀉，屬于正?，F(xiàn)象，到寶寶長到一定時期這種腹瀉會自動消失。嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第28頁。2、人工喂養(yǎng)的寶寶〔土黃色的硬膏便〕用配方奶喂養(yǎng)的寶寶大便較少，通常會枯燥、粗糙一些，稍硬如硬膏，但也是只要不難解，不似羊便，就沒關(guān)系。如果消化沒問題，通常會是土黃或金黃色，略帶一些酸臭味，每天約1～2次。喝配方奶的孩子有時大便會黃中帶綠或青綠，這是因為配方奶鐵質(zhì)含量都很高，當寶寶對奶粉中的鐵質(zhì)吸收不完全時，多余的鐵質(zhì)就會使大便帶綠色，這情形是正常的。嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第29頁。吃輔食以后的大便〔顏色較暗〕寶寶從4個月開始添加輔食，隨著寶寶輔食數(shù)量和種類的增多，寶寶便性開始慢慢接近成人，開始變得顏色較暗。吃較多蔬菜、水果的寶寶，大便會較蓬松。吃魚、肉、奶、蛋類吃得較多的孩子，因為蛋白質(zhì)消化問題，大便就會比較臭。排便次數(shù)和顏色的變化不能表示出什么問題，但是氣味和糞便中的含水量那么可能會說明很多問題，嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第30頁。異常問題1、新生兒24小時不排便

足月的新生兒出生后24小時內(nèi)都沒有排出胎便。應(yīng)對措施：請醫(yī)生檢查孩子是否有消化道先天畸形。2、新生兒灰白便

寶從出生拉的就是灰白色或陶土色大便，一直沒有黃色，但小便呈黃色。應(yīng)對措施：趕緊通知醫(yī)生，很有可能是先天性膽道梗阻所致。延誤診斷和治療會導(dǎo)致永久性肝臟損傷。嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第31頁。3、豆腐渣便大便稀，呈黃綠色且?guī)в叙ひ?，有時呈豆腐渣樣。應(yīng)對措施：這可能是霉菌性腸炎，患有霉菌性腸炎的寶寶同時還會患有鵝口瘡，如果孩子有上述的病癥，需到醫(yī)院就診。嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第32頁。4、蛋花湯樣大便 每天大便5～10次，含有較多未消化的奶塊，一般無黏液。應(yīng)對措施：多見于吃牛奶或奶粉的小兒。如為母乳喂養(yǎng)那么應(yīng)繼續(xù)，不必改變喂養(yǎng)方式，也不必減少奶量及次數(shù)，多能自然恢復(fù)正常。如為混合或人工喂養(yǎng)，需適當調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)?？稍谀谭劾锒嗉右恍┧畬⒛膛湎⌒?，還可適當喂些含糖鹽水，也可適當減少每次的喂奶量而增加喂奶次數(shù)。如果2～3天大便仍不正常，那么應(yīng)請醫(yī)生診治。嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第33頁。5、綠色稀便糞便量少，次數(shù)多，呈綠色黏液狀。應(yīng)對措施：這種情況往往是因為喂養(yǎng)缺乏引起的，這種大便也稱“饑餓性大便〞—寶寶沒吃飽，這時只要給足營養(yǎng)，大便就可以轉(zhuǎn)為正常。嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第34頁。6、泡沫狀便大便稀，大便中有大量泡沫，帶有明顯酸味。應(yīng)對措施：適當調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)就能恢復(fù)正常。未添加輔食前的嬰兒出現(xiàn)黃色泡沫便，說明奶中糖量多了，應(yīng)適當減少糖量，增加奶量。已經(jīng)開始添加輔食的寶寶出現(xiàn)棕色泡沫便，那么是食物中淀粉類過多所致，如米糊、乳兒糕等，對食物中的糖類不消化所引起的，減少或停止這些食物即可。嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第35頁。6、臭雞蛋便

大便聞起來像臭雞蛋一樣。應(yīng)對措施：這是提示寶寶蛋白質(zhì)攝入過量，或蛋白質(zhì)消化不良。應(yīng)注意配奶濃度是否過高，進食是否過量，可適當稀釋奶液或限制奶量1～2天。如果已經(jīng)給孩子添加蛋黃、魚肉等輔食，可以考慮暫時停止添加此類輔食，等寶寶大便恢復(fù)正常后再逐步添加。還可以給寶寶用點多種維生素制劑，以幫助消化。嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第36頁。7、油性大便糞便呈淡黃色，液狀，量多，像油一樣發(fā)亮，在尿布上或便盆中如油珠一樣可以滑動。應(yīng)對措施：表示食物中脂肪過多，多見于人工喂養(yǎng)的嬰兒，需要適當增加糖分或暫時改用低脂奶等〔但要注意，低脂奶不能作為正常飲食長期吃〕。嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第37頁。8、水便別離糞便中水分增多，呈湯樣，水與糞便別離，而且排便的次數(shù)和量有所增多。應(yīng)對措施：這是病態(tài)的表現(xiàn)，多見于腸炎、秋季腹瀉等疾病。喪失大量的水分和電解質(zhì)會引起孩子脫水或電解質(zhì)紊亂，應(yīng)該立即帶孩子到醫(yī)院就診，并應(yīng)注意寶寶用具的消毒。嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第38頁。9、血便

血便的表現(xiàn)形式多種多樣，通常大便呈紅色或黑褐色，或者夾帶有血絲、血塊、血黏膜等。應(yīng)對措施：首先應(yīng)該看看是否給孩子服用過鐵劑或大量含鐵的食物，如動物肝、血所引起的假性便血。如果大便變稀，含較多黏液或混有血液，且排便時嬰兒哭鬧不安，應(yīng)該考慮是不是因為細菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹瀉，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診。如果大便呈赤豆湯樣，顏色為暗紅色并伴有惡臭，可能為出血性壞死性腸炎；如果大便呈果醬色可能為腸套迭；如果大便呈柏油樣黑，可能是上消化道出血；如果是鮮紅色血便，大多說明血液來源于直腸或肛門?？傊?，血便不容無視，以上狀況均需立即到醫(yī)院診治。嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第39頁。10、羊便

寶寶大便枯燥呈顆粒狀。應(yīng)對措施：一般來說，人工喂養(yǎng)的嬰兒比母乳喂養(yǎng)的嬰兒更容易發(fā)生便秘。便秘要視情況處理：對于母乳喂養(yǎng)的便秘寶寶，可給糖水或橘子汁〔但母乳喂養(yǎng)的寶寶很少患便秘〕；如果孩子吃的是配方奶粉，在兩次喂奶期間，適當多喂點白開水，可以加點果汁或者米湯，以刺激腸蠕動(選用含低聚糖的配方奶粉也有助于預(yù)防便秘發(fā)生)；4個月大的嬰兒可以添加一些菜泥、果泥；對那些年齡更大點的便秘寶寶，生活中父母應(yīng)鼓勵他們多吃富含纖維素的蔬菜、谷類食品。還可結(jié)合按摩：以寶寶的肚臍為中心，用手掌由左向右旋轉(zhuǎn)輕輕摩擦寶寶的腹部，10圈休息5分鐘，再按摩10圈，反復(fù)進行3回。還可以協(xié)助寶寶做助便操：讓寶寶仰臥，抓住寶寶雙腿做屈伸運動，即伸一下屈一下，共10次，然后單腿屈伸10次。增加戶外活動，多運動可以促進腸蠕動，能使大便通暢。嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第40頁。本卷須知：1、養(yǎng)成寶寶定時大便的習(xí)慣。健康成長的寶寶一般每天都能準時排便，其中以早晨吃奶后排便的居多。這時孩子情緒平穩(wěn)，容易集中注意力排便，因此，每天一到這個時間父母可以通過“嗯嗯〞的形象化語言幫助寶寶區(qū)分要他大便的信息，形成條件反射。到寶寶1歲左右，就能教他早餐半小時后坐盆了。2、寶寶排不出大便時，不要長時間坐盆，更不能讓他邊坐盆邊玩或看書。因為在注意力分散的情況下，孩子不易排便，而且長時間坐盆，易造成個別體弱的孩子脫肛。每次坐盆5～10分鐘為宜，每天次數(shù)也不宜過多。只要精神和食欲都很好，體重增加也正常，大便不干結(jié)，那么就算孩子2～3天排便1次，也不用特殊處理。嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第41頁。3、給寶寶時間。寶寶真正能自己控制大小便得到一歲半至兩歲。之前的反射性排便排尿時期不能硬來，如果寶寶哭鬧著不拉或過了5分鐘還不肯拉，就轉(zhuǎn)移你的視線，也轉(zhuǎn)移他的視線，讓這段不愉快很快過去。下次再來。嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第42頁。4、讓孩子接受，而不是排斥。幫助孩子了解自己的身體，讓他覺得自己身體的每個局部都是好的有用的，自己的生理功能也是很自然正常的，有利于孩子一生的身心健康。而不是用“今天又沒拉屎〞、“不拉屎，細菌、臟東西都留在你肚子里了〞之類的話來導(dǎo)致寶寶不良心理暗示：我拉不出屎，我不健康。如果因此讓孩子對自己的身體和生理功能產(chǎn)生排斥感，會影響到長大后的身體觀念甚至性觀念。嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第43頁。5、關(guān)注需要技巧。兒童專家指出，如果對孩子的大便問題給予超過其他事情的特別關(guān)注，孩子就會利用這個時機來叛逆、消極抵抗，或糊弄周圍的人。越自然、越?jīng)]有壓力的方法對孩子身心健康越好。嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第44頁。小便觀察：年齡越小，小便次數(shù)越多1、正常尿量：出生后尿量ml/天24小時之內(nèi)30—404—8天2001—3月300—4002歲700—750嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第45頁。排尿次數(shù)：一般為吃奶次數(shù)的3倍，1天約15次。隨著年齡的增加，小便次數(shù)逐步減少。嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第46頁。出生后幾天呈黃色1個月后尿量開始增多，清亮透明，無色無味攝入水分少，出汗多呈淡黃色如果服了維生素B藥劑也會造成尿色發(fā)黃在冬天太冷時，有的小嬰兒小便中，草酸鈣和磷酸鈣結(jié)晶含量特別多，看上去好似小便發(fā)白，多喝水就可以了，不必緊張如果出現(xiàn)鮮紅色、或有白色沉淀，且嬰兒有哭鬧、情緒煩燥等應(yīng)該去看醫(yī)生。排尿時顏色與氣味：嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第47頁。嬰幼兒大小便的照料方法：1、換尿布的本卷須知：室溫：在24℃以上，關(guān)閉門窗，以防寶寶著涼準備工作：剪指甲、洗手，冬天應(yīng)溫暖自己的雙手，備尿布、濕紙巾、護臀霜、紗布等，如有大便，應(yīng)準備一盆清水。動作輕柔、迅速、熟練。注意男女嬰不同的生理結(jié)構(gòu)，注意從上往下，從前往后擦拭、清洗干凈墊紙尿布時注意松緊適宜嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第48頁。換尿布的操作：1、將寶寶褲子脫下,撕開舊紙尿褲的膠貼,單手提起寶寶雙腿,使期臀部提高.如果寶寶大便了,要用另一只手把舊紙褲較干凈的上部，由上向下抹，以清理大便，再向內(nèi)折疊舊尿褲，墊在寶寶臀下。2、用護兒濕巾，由前向后輕輕清理寶寶臀部，不要來回擦試，要用紙巾拭干臀部水分并拿掉舊尿褲。3、拉直新的紙尿褲，展平后墊在寶寶臀部，然后放下寶寶雙腿。嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第49頁。掌握大小便規(guī)律新生兒：大小便完全是無條件反射。由于新生兒皮膚防御功能差，皮膚柔嫩，易于感染，尿布濕了，應(yīng)及時更換，大便后應(yīng)及時清洗，預(yù)防尿布疹。2—5個月嬰幼兒，當嬰幼兒3—4個月頭能豎起時就能把尿，發(fā)出“噓噓〞聲，一般在睡前或奶后0.5—1小時嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第50頁。6—1歲：對大便的自控意識要比對小便的自控意識早一點，因為肛門括約肌對固體大便的控制要比尿道括約肌對液態(tài)的控制容易得多。仔細觀察嬰幼兒的表情，如眼睛瞪大、定睛、臉紅用力屏氣——及時把便——形成條件反射——促使嬰幼兒排便嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第51頁。1歲—2歲：固定時間訓(xùn)練坐盆：睡前睡后、哺乳前后、外出前后，每次坐盆不超過5分鐘2歲左右：入睡后2—3喚醒坐盆排尿1次，2歲以后不起夜幫助2歲以后的男孩站立排尿嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第52頁。3歲嬰幼兒：訓(xùn)練自己脫褲子、坐盆、擦屁股良好的排便習(xí)慣隨身心開展逐步建立，所以，可以較早地進行排尿訓(xùn)練當嬰幼兒意外大小便時，不要責(zé)怪，應(yīng)正確引導(dǎo)逐漸培養(yǎng)獨立性和生活自理的能力嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第53頁。如廁訓(xùn)練妙方：相關(guān)的語言：如寶寶大量飲水后可問他：“想不想上廁所??？〞好奇心、模仿力：讓他觀察爸爸、媽媽如廁的情形，讓寶寶產(chǎn)生好奇心，然后問他要不要上廁所嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第54頁。讓寶寶了解便桶，放在陽光充足的固定位置，但盡量要隱蔽點觀察寶寶如廁情況給寶寶鼓勵嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第55頁。三、三浴鍛煉1、三浴鍛煉的好處促進嬰幼兒生長發(fā)育增強嬰幼兒體質(zhì)，減少疾病的發(fā)生促進嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育改善機體體溫調(diào)節(jié)能力有利于良好的情緒和心理的培養(yǎng)嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第56頁。三?。核?、日光浴、空氣浴嬰幼兒生活照料全文共65頁，當前為第57頁。水?。?、溫水浴：水的刺激作用——鍛煉的目的水溫：37—38℃室溫：26℃，冬季1次/