2024icu院感工作總結(jié)6篇

2024icu院感工作總結(jié)6篇

2024icu院感工作總結(jié)篇1

我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監(jiān)測(cè)效果，及時(shí)修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

1、為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，今年8月重新調(diào)整充實(shí)了科室醫(yī)院感染管理小組，完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時(shí)，及時(shí)匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)解決問題。

2、11月份在感染管理委員會(huì)的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂了嚴(yán)厲的獎(jiǎng)懲辦法。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面

我科負(fù)責(zé)放射科感染發(fā)病情況的監(jiān)測(cè)，定期對(duì)放射科環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測(cè)—控制—監(jiān)測(cè)，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

1、病歷監(jiān)測(cè)

對(duì)院感病例回顧性調(diào)查模式(在病案室逐份查閱出院病歷，防止漏報(bào))，真實(shí)了解我院的醫(yī)院感染率的基線。并同時(shí)采用了前瞻性調(diào)查形式，下病區(qū)對(duì)重點(diǎn)病人整個(gè)治療過程的隨訪，密切觀察院內(nèi)感染發(fā)生情況，既做到對(duì)病人的過程管理，同時(shí)也是對(duì)管床醫(yī)生的持續(xù)培訓(xùn)，此項(xiàng)工作收到預(yù)期效果，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

①感染率監(jiān)測(cè)：

②漏報(bào)率的監(jiān)測(cè)：傳染病上報(bào)率。符合衛(wèi)生部的要求。

2、環(huán)境監(jiān)測(cè)方面

①對(duì)放射科環(huán)境定期采樣，合格率為98.6%。對(duì)于不合格的者，及時(shí)查找原因并重新采樣。

4、消毒滅菌監(jiān)測(cè)

1、每月對(duì)消毒間預(yù)真空高壓鍋進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)，按全國消毒規(guī)范要求，每天做b—d試驗(yàn)，每月做生物監(jiān)測(cè)，保證高壓鍋消毒滅菌質(zhì)量。對(duì)手術(shù)室的快速壓力蒸汽消毒鍋全國消毒規(guī)范要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)以保證滅菌質(zhì)量。

2、每月對(duì)放射科使用中消毒液的監(jiān)測(cè)：共監(jiān)測(cè)246份，合格246份，合格率為100%。并逐步取消外科病區(qū)的戊二醛浸泡消毒，采用壓力蒸汽滅菌。

3、6月份對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，上半年共監(jiān)測(cè)79根，合格75根，合格率為94.9%。紫外線燈管通知科室及時(shí)更換。

4、對(duì)我院使用的`消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行了備案。

三、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染管理

每季度抽查重點(diǎn)dsa的感染管理，發(fā)現(xiàn)問題，主動(dòng)與各科主任或護(hù)士長溝通并督查改進(jìn)。

四、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。

1、新職工培訓(xùn)對(duì)3名新上崗職工進(jìn)行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)與考核，考核合格率為100%;對(duì)新入院實(shí)習(xí)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行了醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，使他們對(duì)醫(yī)院感染概況有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí);

2、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí)。

五、存在問題

1、臨床感染管理小組沒有充分發(fā)揮其作用。

2、部分醫(yī)生對(duì)院內(nèi)感染重視程度不夠，對(duì)病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能及時(shí)報(bào)送。

2024icu院感工作總結(jié)篇2

20__年院感辦在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全院各科室的配合下，根據(jù)年初工作計(jì)劃安排，圓滿的完成了全年的工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，落實(shí)感控制度要求。

1、醫(yī)院成立了以一把手為主任委員的感控委員會(huì)，臨床科室成立了以科主任、護(hù)士長及院感醫(yī)生、護(hù)士組成的感控管理小組，明確了各崗位的職責(zé)分工，以壓實(shí)責(zé)任。

2、強(qiáng)化感控人力資源配備，促進(jìn)人員優(yōu)化配置.在原有管理體系的基礎(chǔ)上，新增加了2名不同專業(yè)感控人員，確定感控的預(yù)防醫(yī)學(xué)導(dǎo)向，護(hù)理檢驗(yàn)管理協(xié)同推進(jìn)。

二、開展主動(dòng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)評(píng)估，降低潛在風(fēng)險(xiǎn)。

1、微生物監(jiān)測(cè)：按計(jì)劃定期對(duì)各科室進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)，全年對(duì)醫(yī)務(wù)人員的手、空氣、環(huán)境物表、消毒液、透析用水、透析液等采樣1227份，其中不合格6份，合格率99.5%，監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)反饋給相關(guān)科室，對(duì)于不符合要求的樣品及時(shí)排查原因，采取改進(jìn)措施，直至復(fù)查合格。

2、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：我院全年目標(biāo)性監(jiān)測(cè)結(jié)果如下：

（1）對(duì)i類手術(shù)進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，共調(diào)查i類外科手術(shù)病人5516例，發(fā)生醫(yī)院感染4例，感染率為0.07%。

（2）對(duì)icu、急診icu病人進(jìn)行監(jiān)測(cè)。截至到現(xiàn)在，共監(jiān)測(cè)病人1328例。其中呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎感染病例22例，感染率為8.5‰；導(dǎo)管相關(guān)性血流感染病例7例，感染率為2.3‰；導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染病例23例，發(fā)病率為3.0‰。

3、院感病例監(jiān)測(cè)：對(duì)醫(yī)院各科室發(fā)生的院感病例進(jìn)行了監(jiān)測(cè)、統(tǒng)計(jì)、分析、總結(jié)并提出改進(jìn)措施。全年監(jiān)測(cè)患者53467人次，發(fā)生醫(yī)院感染304例，感染率為0.56%。

4、多重耐藥菌監(jiān)測(cè)：我科和檢驗(yàn)科聯(lián)合每季度進(jìn)行細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)匯總分析，并向臨床科室提出預(yù)警及防控措施，全年共檢出多重耐藥菌868株。

三、規(guī)范各項(xiàng)診療及護(hù)理操作，落實(shí)各項(xiàng)感控措施。

1、我科不定期對(duì)各科室進(jìn)行督查，對(duì)督查中發(fā)現(xiàn)的問題，每季度以書面形式反饋給各科室，反饋單由檢查者和被查科室負(fù)責(zé)人雙簽字，一式兩份，由科室寫出原因分析，提出整改意見，我科持續(xù)督查整改情況，以提高感染預(yù)防與控制的執(zhí)行力。

2、建立多學(xué)科、多部門協(xié)作機(jī)制，每季度由院感辦牽頭聯(lián)合護(hù)理部進(jìn)行聯(lián)合質(zhì)控，以形成合力共同開展感控工作。

四、加強(qiáng)相關(guān)人員的培訓(xùn)，全面提升感控能力水平。

按照年初制定的培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)各科室醫(yī)務(wù)人員、新入職員工、實(shí)習(xí)生、規(guī)培生、兼職感控督查員、疫苗接種人員、保潔員等進(jìn)行了感控的法律法規(guī)、知識(shí)和技能培訓(xùn)，以達(dá)到培訓(xùn)知識(shí)全覆蓋，培訓(xùn)后以試卷、操作或者現(xiàn)場提問的方式進(jìn)行考核，以達(dá)到培訓(xùn)目的。

五、繼續(xù)做好醫(yī)療廢物管理工作。

1、按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，要求各科室工作人員正確分類、包裝、規(guī)范交接、登記、定點(diǎn)儲(chǔ)存，封閉運(yùn)送，集中交由醫(yī)療廢物處置中心統(tǒng)一處置。

2、為了提高工作人員對(duì)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散后防控方面應(yīng)急處置能力，避免因醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事件導(dǎo)致人身傷害和社會(huì)危險(xiǎn)，11月份由我科聯(lián)合后勤處和保潔公司進(jìn)行了醫(yī)療廢物泄露應(yīng)急預(yù)案現(xiàn)場演練，進(jìn)一步驗(yàn)證了該預(yù)案的實(shí)用性和可操作性。

六、新冠肺炎醫(yī)院感染防控工作。

1、組織改建發(fā)熱門診，為了應(yīng)對(duì)我市突發(fā)的新冠肺炎疫情，滿足大量發(fā)熱病人的留觀問題，改造了我院留觀病房，規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員通道和患者通道，避免交叉感染。

2、扎實(shí)開展新冠肺炎期間醫(yī)院感染管防控工作。根據(jù)我市疫情實(shí)際情況，制定了我院各科室新冠肺炎防控明白賬，牽頭起草了我院新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作方案，用于指導(dǎo)各科室具體防控措施的落實(shí)。重新修訂了我院門急診預(yù)檢分診流程、新冠肺炎防控工作督導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)等，并不定期下科室督導(dǎo)，指導(dǎo)各科將防控制度及流程落實(shí)到位。

3、加強(qiáng)新冠肺炎消毒工作。根據(jù)我省院感質(zhì)控中心要求，制定了我院各科室空氣消毒工作記錄本和地面、物體表面消毒工作記錄本，規(guī)范了各科消毒方法和消毒頻次。

4、加強(qiáng)新冠肺炎醫(yī)院感染培訓(xùn)。多次分批對(duì)所有職工進(jìn)行了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南第三版》、《新型冠狀病毒防控方案第八版》、《新冠肺炎期間醫(yī)療廢物管理》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)。對(duì)我院發(fā)熱門診醫(yī)護(hù)人員、核酸采樣點(diǎn)人員等穿脫防護(hù)用品進(jìn)行現(xiàn)場培訓(xùn)及指導(dǎo)。

七、傳染病管理工作。

每天對(duì)門診病人及住院病人進(jìn)行傳染病篩查，對(duì)收集的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核，保證其內(nèi)容完整、真實(shí)并及時(shí)網(wǎng)報(bào)。截止到目前，共報(bào)告?zhèn)魅静?100例。

八、下一步工作計(jì)劃。

1、持續(xù)常態(tài)化地繼續(xù)做好我院新冠肺炎醫(yī)院感染防控工作。

2、加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染管理。

3、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理工作，提高手衛(wèi)生依從性。

2024icu院感工作總結(jié)篇3

20__年，在醫(yī)院護(hù)理部的關(guān)注與支撐下，全科護(hù)士聽從醫(yī)院管理年活動(dòng)所建議的以"病人為中心，以進(jìn)步醫(yī)療任事質(zhì)量"為主題的任事宗旨，纏繞歲首制定的護(hù)理管理宗旨和辦事方案，發(fā)展各項(xiàng)護(hù)理辦事，嚴(yán)抓各項(xiàng)方案的落實(shí)，年終各項(xiàng)辦事目標(biāo)基礎(chǔ)到達(dá)了宗旨央求，現(xiàn)將20__年度護(hù)理辦事總結(jié)如下:

一、落實(shí)"三基三嚴(yán)"培訓(xùn)方案，防備護(hù)理人才培育扶直，護(hù)理人員素質(zhì)普遍有所進(jìn)步。

1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按"三基三嚴(yán)"培訓(xùn)計(jì)劃舉行范例化培訓(xùn)，對(duì)比一下神經(jīng)外科常見病。強(qiáng)化輪轉(zhuǎn)護(hù)士低年資護(hù)士的培訓(xùn)，月考評(píng)、季度考評(píng)及年終考評(píng)均到達(dá)質(zhì)量央求，其中優(yōu)秀人，優(yōu)秀人，合格人。

2、每周晨會(huì)發(fā)問2次，泌尿外科。形式為基礎(chǔ)實(shí)際常識(shí)、院內(nèi)感染常識(shí)和?？瞥ＷR(shí)回復(fù)合格率在95%以上。

3、進(jìn)一步完善并屢次強(qiáng)化進(jìn)修《護(hù)理危險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案》，并使用于實(shí)際辦事中，對(duì)每一次應(yīng)急處罰辦事之后都舉行了回首回頭回憶性評(píng)價(jià)，總結(jié)閱歷履歷訓(xùn)誨，使全科護(hù)士的應(yīng)急才力有了較著進(jìn)步。

4、組織全科護(hù)士進(jìn)修醫(yī)院護(hù)理中心制度并舉行了考核，對(duì)于西京醫(yī)院神經(jīng)外科。列入醫(yī)院組織的3次中心制度考核全員合格，同時(shí)增強(qiáng)護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)的進(jìn)修。

5、有2名護(hù)士列入了護(hù)理自學(xué)考試，在排班上予以方便商量，2人共有10門課程合格。

6、強(qiáng)化了急救技術(shù)的磨練，每個(gè)護(hù)士都能實(shí)習(xí)駕馭心肺腦復(fù)蘇技術(shù)，偏重點(diǎn)對(duì)呼吸機(jī)、除顫儀的技術(shù)操作舉行了培訓(xùn)，專科急救技術(shù)有了較著的進(jìn)步，醫(yī)院組織的心肺腦復(fù)蘇技術(shù)操作考核合格率100%。對(duì)比一下神經(jīng)外科。

7、增強(qiáng)護(hù)理人才的培育扶直，為護(hù)理人才的發(fā)展創(chuàng)設(shè)有益條件，送1名護(hù)士到上司醫(yī)院進(jìn)修icu護(hù)理及管理，把上司醫(yī)院新的護(hù)理技術(shù)、新的管理理念帶回來，無力的督促了科室各項(xiàng)辦事的發(fā)展。我不知道神經(jīng)外科。

8、各級(jí)護(hù)理人員列入科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感常識(shí)考試、技術(shù)操作考核，列入率100%，事實(shí)上中華神經(jīng)外科雜志。考核合格率100%

二、以病人為中心，增強(qiáng)護(hù)患溝通，改善任事流程，任事質(zhì)量較著進(jìn)步

1、對(duì)尋常輕癥、擇期手術(shù)的病人負(fù)擔(dān)護(hù)士能親昵接待病人，并把病人送至床邊，主意向病人恐怕家族先容病區(qū)環(huán)境，463泌尿外科。作息時(shí)候、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時(shí)發(fā)放護(hù)患相干卡，看著結(jié)腸癌的晚期癥狀。了解病人出院后的心境形態(tài)與需求。

2、對(duì)急癥、危重病人能連忙組織救援，463泌尿外科。加重病人痛楚，同時(shí)慰問病人及家族，加重其可怕心境。

3、在生活上為病人提供了各種方便條件，對(duì)出院病人半月內(nèi)主動(dòng)扣問病人的`康復(fù)狀況并記實(shí)訪問形式，通俗聽取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理任事的道理糾紛，對(duì)生計(jì)的題目查找情由，提出整改措施并及時(shí)舉行了整改。

4、全年病人及家族無贊揚(yáng)，理工。醫(yī)院組織的任事質(zhì)量拜謁病人得意率100%，科內(nèi)發(fā)放護(hù)理任事質(zhì)量拜謁表120份，病人得意率100%，提名贊嘆任事態(tài)度最好的護(hù)士人次。

三、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，護(hù)理安全取得保證。

1、枚舉神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)29項(xiàng)及相應(yīng)的防護(hù)措施，組織全科護(hù)士舉行了認(rèn)識(shí)討論進(jìn)修。

2、每周護(hù)士會(huì)舉行安全認(rèn)識(shí)教育，查找辦事中的不安全身分，看看神經(jīng)內(nèi)科。提出整改措施，殺絕不對(duì)事故隱患，當(dāng)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，施展科內(nèi)質(zhì)控小組作用，按期和不按期查驗(yàn)各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行狀況。

四、護(hù)理文書書寫

西京醫(yī)院神經(jīng)外科。力圖做到無誤、客觀及連續(xù)。護(hù)理文書即法律文書，是判決醫(yī)療牽連的客觀憑據(jù)，書寫歷程中要當(dāng)真斟酌，新一代結(jié)腸癌化療藥物。能客觀、可靠、無誤、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化，中國泌尿外科排名。持續(xù)強(qiáng)化護(hù)理文書正軌書寫的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時(shí)增強(qiáng)監(jiān)視查驗(yàn)力度，每班查驗(yàn)上一班記實(shí)有無紕漏，質(zhì)控小組按期查驗(yàn)，護(hù)士長按期和不按期查驗(yàn)及出院病歷終末質(zhì)量查驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)題目及時(shí)改進(jìn)，外科醫(yī)生。每月舉行護(hù)理文書質(zhì)量認(rèn)識(shí)，對(duì)生計(jì)題目提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。

五、范例病房管理

建立以人為本的住院環(huán)境，使病人到達(dá)給與診療的最佳身心形態(tài)。病房每日定時(shí)通風(fēng)，泌尿外科最好的醫(yī)院。連結(jié)病室安靖、整潔、氛圍奇怪，對(duì)認(rèn)識(shí)貧窮病人提供安全有用的防護(hù)措施，落實(shí)崗位負(fù)擔(dān)制，按分級(jí)護(hù)理準(zhǔn)則護(hù)理病人，神經(jīng)內(nèi)科。落實(shí)健壯教育，增強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理，知足病人及家族的合理必要，全年護(hù)理住院病人人，其中手術(shù)病人人，救援病人人，氣管切開病人人，特護(hù)人!一級(jí)護(hù)理人共天。

六、急救物品齊全率到達(dá)100%。

急救物品舉行"四定"管理，每周專管人員舉行整個(gè)查驗(yàn)一次，護(hù)士長每周查驗(yàn)，隨時(shí)抽查，保證了急救物品永遠(yuǎn)處于應(yīng)急形態(tài)。你知道護(hù)理。

七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理準(zhǔn)則

重點(diǎn)增強(qiáng)了醫(yī)療廢料管理，完善了醫(yī)療廢料管理制度，組織進(jìn)