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醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議書(shū)文書(shū)(第一篇)此文檔協(xié)議是通用版本,可以直接使用,符號(hào)*表示空白。甲方:*******醫(yī)院乙方(患方):*******患者基本狀況:姓名:******性別:*****年齡:*****住址:*****住院號(hào):*******調(diào)解人:*****律師事務(wù)所律師*****患者********于*****年*******月********日在甲方住院,診斷為:******⑴******⑵******。住院*****天,患者治療結(jié)果:*******死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈。乙方認(rèn)為********是甲方造成的。甲方認(rèn)為******。經(jīng)過(guò)調(diào)解人調(diào)解,雙方就該爭(zhēng)議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:一、甲乙雙方同意不通過(guò)鑒定明確爭(zhēng)議的緣由和責(zé)任的狀況下,自行協(xié)商解決。二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、連續(xù)治療費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金等共計(jì)******元。三、賠償款給付時(shí)間:*******四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切訴訟權(quán)利。五、********(死亡患者)存放于太平間的尸體必需于*******年********月********日從醫(yī)院運(yùn)出自行處理。六、違約責(zé)任:本協(xié)議一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。一方反悔的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金******元。七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,報(bào)******衛(wèi)生局一份。甲方:*******乙方:*******調(diào)解人:*****律師事務(wù)所律師*******年*****月*****日醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議書(shū)文書(shū)(第二篇)醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議書(shū)合同范本標(biāo)題:醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議書(shū)摘要:本《醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議書(shū)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)"協(xié)議書(shū)")由甲方(以下簡(jiǎn)稱(chēng)"患者")與乙方(以下簡(jiǎn)稱(chēng)"醫(yī)療機(jī)構(gòu)")共同締結(jié),根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及雙方的協(xié)商一致,就醫(yī)療糾紛的賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議。正文:第一條協(xié)議背景患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療糾紛,經(jīng)雙方協(xié)商并經(jīng)過(guò)法律咨詢(xún),雙方?jīng)Q定通過(guò)友好協(xié)商的方式解決該糾紛,并達(dá)成本賠償協(xié)議書(shū)。第二條賠償范圍1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意為患者提供賠償,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、住院費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用等。2.患者同意在接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的賠償后,不再追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任。第三條賠償金額1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意向患者支付賠償金額人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě):______元整)。2.賠償金額應(yīng)在簽訂協(xié)議后的十個(gè)工作日內(nèi)一次性支付至患者指定的銀行賬戶(hù)。第四條和解及解除1.雙方同意本協(xié)議的簽訂代表著雙方對(duì)糾紛的和解,雙方對(duì)協(xié)議的履行應(yīng)予以嚴(yán)格執(zhí)行。2.雙方同意一旦本協(xié)議簽訂生效,雙方互相解除相關(guān)的法律責(zé)任,雙方之間的法律糾紛均告終止。第五條信息保密雙方同意對(duì)本協(xié)議涉及的所有信息及相關(guān)事宜保密,未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,不得向任何第三方透露、披露。第六條爭(zhēng)議解決凡因本協(xié)議引起的一切爭(zhēng)議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均可向本協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。第七條附則1.本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議的任何修改、補(bǔ)充需經(jīng)雙方書(shū)面協(xié)商一致,并采用書(shū)面形式進(jìn)行。3.本協(xié)議自雙方簽字(蓋章)之日起生效。患者(甲方):醫(yī)療機(jī)構(gòu)(乙方):簽字:_
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