醫(yī)療質(zhì)量控制方案醫(yī)院科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管控活動記錄簿

【最新卓越管理方案您可自由編輯】（醫(yī)療質(zhì)量及標準）醫(yī)院《科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理活動記錄簿》20XX年XX月多年的企業(yè)咨詢顧問經(jīng)驗，經(jīng)過實戰(zhàn)驗證可以落地執(zhí)行的卓越管理方案，值得您下載擁有

廬江縣人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和安全管理活動記錄本科室：骨科年度：記錄本填寫要求一、科室成立以科主任為組長的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，且設(shè)有專職質(zhì)控員。二、本醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進記錄表由科主任負責，質(zhì)控員負責填寫。三、每年度科室要制訂醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃及醫(yī)療質(zhì)量控制指標。四、科室根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制重點內(nèi)容制訂每月醫(yī)療質(zhì)量控制重點內(nèi)容。五、日?？剖裔t(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進記錄表要求每月至少檢查壹次，且做好記錄，根據(jù)存于問題制訂整改措施，且對整改措施進行效果評價，由科主任審閱后簽字負責。六、每月底對科室質(zhì)量控制情況進行認真總結(jié)，填寫每月醫(yī)療質(zhì)量控制總結(jié)，科主任簽字后交醫(yī)務(wù)科審查。七、每年底對本年度科室醫(yī)療質(zhì)量控制情況進行總結(jié)。醫(yī)療質(zhì)量和安全管理小組工作制度一、科室質(zhì)量和安全管理小組于科主任領(lǐng)導下負責本科室質(zhì)量和安全管理的各項工作，下設(shè)三個質(zhì)量控制組：醫(yī)療質(zhì)量管理組、醫(yī)院感染管理組、臨床路徑和單病種質(zhì)量組。二、負責制定科室管理制度、質(zhì)控方案，且組織實施；對全科的醫(yī)療質(zhì)量和安全進行管理監(jiān)督、指導、檢查，開展科室日常質(zhì)控工作。三、負責組織本科室人員學習有關(guān)規(guī)章制度、崗位責任、各種技術(shù)標準、作業(yè)指導書、質(zhì)量控制標準，進行全員質(zhì)量教育，提高質(zhì)量意識。按質(zhì)量管理標準，對科室醫(yī)療工作的全過程進行質(zhì)量控制，采取有效措施對基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量進行督促、檢查、分析、評價，提出改進措施。四、每月召開壹次醫(yī)療質(zhì)量和安全討論會，對科室診療活動的各個環(huán)節(jié)進行指導和監(jiān)控，對醫(yī)療質(zhì)量進行動態(tài)評判，對科室的醫(yī)療質(zhì)量控制工作進行總結(jié)，且做好活動記錄，作為科室質(zhì)量持續(xù)改進依據(jù)，由科室主任審閱后簽名負責。五、定期（每季度或每半年或每年）對關(guān)聯(lián)質(zhì)量和安全指標進行匯總分析，做出階段小結(jié)。六、每年度科室要制訂年度醫(yī)療質(zhì)量控制計劃、實施方案，對本年度科室醫(yī)療質(zhì)量控制情況進行總結(jié)。

醫(yī)療質(zhì)量和安全管理小組成員醫(yī)療質(zhì)量和安全管理小組成員名單：人員組成姓名職稱職務(wù)組長鄭治副主任醫(yī)師科室主任成員盧榮懷副主任醫(yī)師朱孝勇主治醫(yī)師康甫住院醫(yī)師高佩林住院醫(yī)師朱東東住院醫(yī)師吳健住院醫(yī)師張竹青住院醫(yī)師殷宏偉住院醫(yī)師張荷琴主管護師護士長丁玲護師各質(zhì)量控制組成員及工作職責醫(yī)療質(zhì)量管理組1、人員構(gòu)成組長：鄭治秘書：康甫成員：盧榮懷、朱孝勇、康甫、高佩林、朱東東、殷宏偉、張竹青、吳健。2、工作職責1）負責本科室醫(yī)療質(zhì)量管理的各項工作，根據(jù)本科室的特點，制定科室管理制度、質(zhì)控方案，且組織實施。2）對全科的醫(yī)療質(zhì)量和安全進行管理監(jiān)督、指導、檢查，開展科室日常質(zhì)控工作。3）負責組織本科室人員學習醫(yī)療關(guān)聯(lián)規(guī)章制度、各種技術(shù)標準、作業(yè)指導書、質(zhì)量控制標準，進行全員質(zhì)量教育。4）討論總結(jié)本科室的醫(yī)療運行情況，對診療質(zhì)量（住院時間超過30天、且發(fā)癥、核心制度執(zhí)行情況等）、病歷質(zhì)量、合理用藥、輸血管理、圍手術(shù)期質(zhì)量管理、醫(yī)療差錯、投訴糾紛、醫(yī)療安全（不良）事件、醫(yī)療質(zhì)量管理科所發(fā)《整改通知書》等進行有針對性的質(zhì)控。5）針對發(fā)現(xiàn)的問題提出改進措施，且于下次會議中（或下個周期中）對改進措施的效果進行評價，以做到醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。3.醫(yī)療質(zhì)量和安全管理小組成員職責（分工）：鄭治：負責定期對骨壹科醫(yī)務(wù)管理核心制度落實情況，對檢查結(jié)果進行分析總結(jié)及提出整改措施，同時將檢查結(jié)果匯報醫(yī)務(wù)科。張竹青、盧榮懷：負責定期對骨壹科護理、腕帶識別、轉(zhuǎn)交接登記、交接程序和身份識別制度、口頭醫(yī)囑制度、患者參和醫(yī)療安全落實情況進行自行檢查，對檢查結(jié)果進行分析、總結(jié)且提出改進意見，匯報科室主任及醫(yī)務(wù)科。朱孝勇、康甫：負責每季度對骨壹科發(fā)生住院時間超過30天及平均住院日進行匯總討論分析，查找原因，且提出整改措施，于每季度末以電子版形式上報醫(yī)務(wù)科。高佩林、吳?。好吭聦且伎瞥鲈翰“傅目咕幬锖侠硎褂眠M行督察，督察內(nèi)容包括科室抗菌藥物使用的比例、抗菌藥物使用合理性、特殊使用級抗生素使用率，且對科室抗菌藥物合理使用情況進行分析，發(fā)現(xiàn)存于的問題，提出進壹步改進方案；上述督察信息由科主任簽字且以電子文檔形式上報醫(yī)務(wù)科?？蹈?、殷宏偉：負責對骨壹科不良事件發(fā)生率進行統(tǒng)計和分析，查找原因且提出整改措施。將信息登記后加蓋科室印章科室存檔，每個季度把整改措施以電子版形式上報醫(yī)務(wù)科。朱東東、張竹青、：負責對骨壹科各危重患者搶救成功率、危急值方案登記率和處理比率進行統(tǒng)計和分析，查找原因且提出整改意見，將信息登記后加蓋科室印章科室存檔，每個季度把整改措施以電子版形式上報醫(yī)務(wù)科。吳健、高佩林：將關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、脊柱骨折、四肢嚴重創(chuàng)傷作為骨壹科重點疾病進行管理，做好出院后隨訪工作，提高疾病的治愈率，醫(yī)療質(zhì)量和安全管理小組專職負責人做好重點疾病患者的登記記錄，建立隨訪登記本，記錄隨訪情況。每季度對重點疾病患者管理進行督察，了解隨訪率及治療效果。醫(yī)院感染管理組1、人員構(gòu)成組長：鄭治秘書：高佩林成員：盧榮懷、高佩林、張荷琴、丁玲、吳健、張竹青。2、工作職責1）負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點，制定科室管理制度，且組織實施。2）對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)生率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時方案醫(yī)院感染管理科，且積極協(xié)助調(diào)查。3）組織本科室預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。督促本科室人員加強學習，掌握醫(yī)院感染突發(fā)應(yīng)急處理能力；監(jiān)督醫(yī)院感染散發(fā)病歷方案落實情況，清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況，手衛(wèi)生和自身防護落實情況等，加強醫(yī)院感染預防和控制的各項工作。4）總結(jié)本科室感染控制情況，對反映感染控制質(zhì)量的個案、指標和感染管理科所發(fā)的《整改通知書》等進行有針對性的質(zhì)控。針對發(fā)現(xiàn)的問題提出改進措施，總結(jié)經(jīng)驗教訓，以做到持續(xù)改進。臨床路徑和單病種質(zhì)量組1、人員構(gòu)成組長：鄭治秘書：殷宏偉成員：盧榮懷、朱孝勇、高佩林、康甫、朱東東、殷宏偉。2、工作職責1）負責本科室臨床路徑和單病種的質(zhì)量管理工作，根據(jù)本科室的特點，制定科室關(guān)聯(lián)管理制度，且組織實施。2）對科室臨床路徑和單病種的質(zhì)量數(shù)據(jù)進行收集、整理、分析，動態(tài)監(jiān)測臨床路徑中關(guān)聯(lián)指標（平均住院日、平均住院費用等）的趨勢，采取有效措施完成醫(yī)院對臨床路徑的關(guān)聯(lián)要求。3）對科室單病種的質(zhì)量數(shù)據(jù)進行收集、整理、分析，根據(jù)動態(tài)監(jiān)測結(jié)果對單病種質(zhì)量進行實時的控制管理。4）針對發(fā)現(xiàn)的問題提出改進措施，且于下次會議中（或下個周期中）對改進措施的效果進行評價，以做到醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。2012-2013年度科室質(zhì)量控制計劃壹、需要改進的內(nèi)容（壹）醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)1.重點抓好醫(yī)療核心制度的落實：首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。2．加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。3．加強全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹立質(zhì)量和安全意識，提高全員質(zhì)量管理和改進的意識和參和能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。4．加強全員培訓，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。（二）病歷書寫1.《病歷書寫規(guī)范》的再學習和再領(lǐng)會，《住院病歷質(zhì)量檢查評分表》講解和學習；2.病歷書寫中的及時性和完整性，字跡的清楚性；3.體檢的全面性和準確性；4.上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性；5.日常病程記錄的及時性和完整性（包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示，疑難危重病人的討論記錄，危重搶救病人的搶救記錄，重要化驗、特殊檢查和病理結(jié)果的記錄和分析，會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等）；6.治療知情同意記錄的規(guī)范性（包括住院病人72小時內(nèi)知情同意談話記錄，特殊檢查、治療的知情同意談話記錄，醫(yī)?；颊咦再M〈特殊,藥品和器械知情同意談話記錄等）；7.治療的合理性（特別是抗精神病藥及抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應(yīng)有無方案和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方〉的合格率等）；8.歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整；（三）護理及醫(yī)院感染管理1．各班職責落實情況；2．基礎(chǔ)護理符合率及且發(fā)癥發(fā)生率；3．專科護理到位情況；4．病房管理情況：是否安靜、整潔、舒適、安全；5．護理文書書寫的規(guī)范性；6．急救藥品、器械的管理；7．醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能力；8．醫(yī)院感染散發(fā)病歷方案落實情況；9．清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況；10．手衛(wèi)生和自身防護落實；11．抗菌藥物合理使用；12．壹次性無菌物品是否按規(guī)范使用；13．多重耐藥菌的預防和控制；14．醫(yī)療廢物的管理；15．加強醫(yī)院感染預防和控制的各項工作。二、改進措施1．嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī)，加強對科室的質(zhì)量管理、檢查、評價、監(jiān)督。2．科室實施全程質(zhì)量管理，重視基礎(chǔ)質(zhì)量，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量，保證終末質(zhì)量。樹立全員質(zhì)量和安全意識，加強醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督。關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括疑難危重搶救病人的管理，嚴重藥物不良反應(yīng)的管理，病歷書寫中的及時性和完整性的管理，治療知情同意記錄的規(guī)范性的管理，醫(yī)院感染的管理，治療的合理3．認真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控、評價、反饋，每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級進行質(zhì)控，每周科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組進行質(zhì)量檢查壹次，每月科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組對科室醫(yī)療質(zhì)量情況進行壹次全面的分析、評估，半年總結(jié)壹次，檢查處理情況及時進行通報。4．每月組織進行“三基”培訓，每季度組織技能操作考核。5．加強《病歷書寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學習和領(lǐng)會，嚴格按規(guī)定及時、準確、完整書寫醫(yī)療文書?？浦魅螢榭剖裔t(yī)療質(zhì)量第壹責任人，且確定住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任負責對科室病歷歸檔前進行三級質(zhì)量檢查，查出缺陷及時反饋及改正。6．提高科室業(yè)務(wù)學習的質(zhì)量，保證業(yè)務(wù)學習的數(shù)量。每月進行業(yè)務(wù)學習壹次，疑難病例討論倆次。每月醫(yī)療質(zhì)量控制重點壹月份：病歷書寫二月份：三級查房制度落實三月份：死亡病例討論和疑難病例討論四月份：交接班制度的落實五月份：查對制度的落實六月份：會診制度的落實七月份：知情談話制度的落實八月份：抗菌藥物的合理使用九月份：分級護理制度十月份：藥品不良反應(yīng)方案十壹月份；醫(yī)院感染方案十二月份：醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處理

檢查日期2013、1、30檢查人員主要檢查內(nèi)容病歷書寫醫(yī)療質(zhì)量存于問題（包括患者姓名、住院號、存于問題、關(guān)聯(lián)責任人等）1、病歷不及時完成責任人：2、首頁漏項目責任人：3、醫(yī)囑用商品名責任人：4、表格病歷有空項責任人：5、病歷書寫簡單欠分析責任人：6、上級醫(yī)生查房記錄過簡責任人：7、輔助檢查不完善責任人：改進措施1、《病歷書寫規(guī)范》的再學習和再領(lǐng)會，《住院病歷質(zhì)量檢查評分表》講解和學習2、強調(diào)加強工作責任心3、加強病歷質(zhì)控，查出問題和獎金掛鉤。效果評價病歷書寫質(zhì)量有所改進質(zhì)控員簽字2013年1月30日科主任簽字2013年1月30日檢查日期2013、2、28檢查人員主要檢查內(nèi)容三級查房制度的落實醫(yī)療質(zhì)量存于問題（包括患者姓名、住院號、存于問題、關(guān)聯(lián)責任人等）1、主任沒有按時查房責任人：2、主任查房沒有詳細分析責任人：3、主任查房記錄過簡責任人：4、主任查房記錄有時欠主任簽名責任人：改進措施主任作批評和自我批評，加強工作責任心，要提高認識，通過查房壹方面能夠“傳、幫、帶”，也能夠及時發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題。效果評價有所改進質(zhì)控員簽字2013年2月29日科主任簽字2013年2月29日檢查日期2013、3、31檢查人員主要檢查內(nèi)容死亡病例討論和疑難病例討論醫(yī)療質(zhì)量存于問題（包括患者姓名、住院號、存于問題、關(guān)聯(lián)責任人等）1、參加人員不太齊全。2、分析問題太簡單。3、記錄不夠完整。責任人：改進措施1、加強學習，提高認識。2、加強工作責任心。3、加強業(yè)務(wù)培訓，提高業(yè)務(wù)水平和分析問題、解決問題的能力。效果評價有所改進質(zhì)控員簽字2013年3月31日科主任簽字2013年3月31日檢查日期2012、4、29檢查人員 ￥%子主要檢查內(nèi)容交接班制度的落實醫(yī)療質(zhì)量存于問題（包括患者姓名、住院號、存于問題、關(guān)聯(lián)責任人等）1、醫(yī)生有時未做到床邊交接班。2、醫(yī)生有時交接班不夠詳細。3、醫(yī)生交接班記錄不夠具體。責任人：……改進措施1、加強學習，提高認識。2、加強工作責任心。3、加強業(yè)務(wù)培訓，提高業(yè)務(wù)水平和分析問題、解決問題的能力。效果評價有所改進質(zhì)控員簽字2012年4月30日科主任簽字2012年4月30日檢查日期2012、5、31檢查人員主要檢查內(nèi)容查對制度的落實醫(yī)療質(zhì)量存于問題（包括患者姓名、住院號、存于問題、關(guān)聯(lián)責任人等）1、科室擺藥有時未做到雙人核對。2、因加床多，床號混亂，影響查對。3、病人老、認知功能差影響查對。責任人；％……護長、護士改進措施1、取消科室擺藥。2、整理床號。3、加強標識的使用，特別是碗帶。4、加強工作責任心，嚴格執(zhí)行作業(yè)指導書。效果評價有所改進質(zhì)控員簽字2012年5月31日科主任簽字2012年5月31日檢查日期2012、6、30檢查人員主要檢查內(nèi)容會診制度的落實醫(yī)療質(zhì)量存于問題（包括患者姓名、住院號、存于問題、關(guān)聯(lián)責任人等）1、因會診費扣到醫(yī)生本人，影響了醫(yī)生請會診的積極性。2、家人的不配合，影響了會診制度的落實。3、會診的意識不強。4、會診單的書寫質(zhì)量有待加強，目的性不強。責任人：改進措施1、向醫(yī)務(wù)科提議取消會診扣費的規(guī)定。2、加強學習，提高會診的意識和會診單的書寫水平。3、做好家屬的溝通、解釋工作。效果評價有所改進質(zhì)控員簽字2012年6月31日科主任簽字2012年6月31日檢查日期2012、7、30檢查人員 1、2、3主要檢查內(nèi)容知情談話制度的落實醫(yī)療質(zhì)量存于問題（包括患者姓名、住院號、存于問題、關(guān)聯(lián)責任人等）1、對知情談話重要性認識不足。2、知情談話做得不到位，不及時。3、談話的技巧掌握不夠。責任人：全科同志改進措施1、加強關(guān)聯(lián)法律法規(guī)的學習，提高認識。2、加強學習，掌握談話的技巧。3、對每壹個病人均要有談話的意識，談話的責任。效果評價有所改進質(zhì)控員簽字2012年7月30日科主任簽字2012年7月30日科室日常醫(yī)療質(zhì)量和持續(xù)改進記錄檢查日期2012、8、30檢查人員1、2、3、主要檢查內(nèi)容抗菌藥物的合理使用醫(yī)療質(zhì)量存于問題（包括患者姓名、住院號、存于問題、關(guān)聯(lián)責任人等）1、應(yīng)用抗菌藥物的目的性不強。2、用抗菌藥物前留取標本送檢細菌培養(yǎng)的意識不強。3、有局部應(yīng)用抗菌藥物的現(xiàn)象，如褥瘡的局部用藥。改進措施1、加強關(guān)聯(lián)法律法規(guī)的學習，提高認識。2、加強關(guān)聯(lián)知識的學習。

效果評價有所改進質(zhì)控員簽字12012年8月31日科主任簽字12012年8月31日檢查日期2012、9、30檢查人員 1、2、3、主要檢查內(nèi)容護理質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量存于問題（包括患者姓名、住院號、存于問題、關(guān)聯(lián)責任人等）1、體溫單連線不清楚。3、吸痰器清潔不到位。責任人；護長、護士、護工。改進措施1、督促護工、護士做好病人的清潔護理工作。2、加強護生帶教，指導，重劃體溫單。3、督促清潔工人，做好病區(qū)清潔工作，備用吸痰機清潔后用布袋蓋好。效果評價有所改進質(zhì)控員簽字12012年9月30日科主任簽字12012年9月30日檢查日期2012、10、30檢查人員1、2、3、主要檢查內(nèi)容藥品不良反應(yīng)方案醫(yī)療質(zhì)量存于問題（包括患者姓名、住院號、存于問題、關(guān)聯(lián)責任人等）1、方案的意識不強。2、方案程序不熟悉。3、方案表填寫不完整。責任人：2、3、改進措施1、加強關(guān)聯(lián)制度的學習，提高認識。2、加強工作責任心。3、加強關(guān)聯(lián)知識的培訓。效果評價有所改進質(zhì)控員簽字12012年10月30日科主任簽字12012年10月30日檢查日期2012、11、30檢查人員 1、2、3、主要檢查內(nèi)容醫(yī)院感染方案醫(yī)療質(zhì)量存于問題（包括患者姓名、住院號、存于問題、關(guān)聯(lián)責任人等）1、個別遲報。2、個別漏報。3、方案意識有待提高。責任人：2、3、改進措施1、加強關(guān)聯(lián)法律法規(guī)的學習，提高認識。2、加強業(yè)務(wù)培訓，提高對醫(yī)院感染診斷標準的理解。3、建章立制，明確責任，和獎金掛鉤。效果評價有所改進質(zhì)控員簽字2012年11月30日科主任簽字2012年11月30日科室日常醫(yī)療質(zhì)量和持續(xù)改進記錄檢查日期2012、12、30檢查人員 1、2、3、主要檢查內(nèi)容醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處理醫(yī)療質(zhì)量存于問題（包括患者姓名、住院號、存于問題、關(guān)聯(lián)責任人等）1、醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)流行應(yīng)急預案仍不十分熟悉。2、對醫(yī)院感染診斷標準掌握不十分到位。責任人：主任1、醫(yī)生2改進措施1、加強對關(guān)聯(lián)制度的學習2、加強對醫(yī)院感染知識的培訓3、加強工作責任心4、建章立制，加強管理

效果評價有所改進質(zhì)控員簽字12012年12月31日科主任簽字12012年12月31日（例如：）壹、存于病歷遲歸現(xiàn)象。二、存于傳染病漏報現(xiàn)象三、存于醫(yī)院感染病例漏報現(xiàn)象四、用抗菌素送標本查藥敏率低科室根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查情況制訂整改措施（例如：）壹、加強教育、提高認識二、加強業(yè)務(wù)培訓，提高業(yè)務(wù)能力三、加強監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時處理四、明確責任，加強責任追究?？浦魅魏炞郑?012年12月30日廬江縣人民醫(yī)院實施臨床路徑患者滿意度調(diào)查表您好，根據(jù)您于本院接受治療服務(wù)的過程及結(jié)果，結(jié)合您的感受，填寫本問卷。非常感謝您對我們工作的支持！科室：患者姓名：年齡：診斷：床號：住院號：入院時間：出院時間:1、您的主管醫(yī)師是誰？清楚（10分）□基本清楚（8分）□不清楚（5分）□未介紹（0分）2、醫(yī)護人員是否于入院時介紹住院期間的注意事項？詳細（10分）□較詳細（8分）□壹般（5分）□未介紹（0分）3、醫(yī)護人員是否向您交待病情及可能