嬰幼兒精細(xì)動(dòng)作評(píng)定

嬰幼兒精細(xì)動(dòng)作評(píng)定(5).>精細(xì)動(dòng)作評(píng)定精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力〔finemotorskills〕指?jìng)€(gè)體主要憑借手以及手指等部位的小肌或小肌群的運(yùn)動(dòng)，在感知覺(jué)、注意等心理活動(dòng)的配合下完成特定任務(wù)的能力。精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力是在人體獲得了根本的姿勢(shì)和移動(dòng)能力發(fā)育的根底上開(kāi)展起來(lái)的，視覺(jué)功能發(fā)育也受到姿勢(shì)和移動(dòng)能力發(fā)育的影響，同時(shí)反過(guò)來(lái)又促進(jìn)了精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)育。一、手功能發(fā)育嬰幼兒精細(xì)動(dòng)作評(píng)定(5)全文共1頁(yè)，當(dāng)前為第1頁(yè)。手是最復(fù)雜最精細(xì)的器官，是認(rèn)識(shí)客觀世界、與外界交往的一種重要器官。手的根本動(dòng)作包括：非抓握動(dòng)作與抓握動(dòng)作〔grasp〕兩大類。非抓握動(dòng)作包括懸浮〔suspension〕、約束〔constrain〕、推(push)、壓(press)、觸(touch)、勾狀抓握(hookgrasp)等；抓握動(dòng)作又分為力性抓握〔powergrip〕與精細(xì)抓握〔precisiongrasp〕，前者包括球形抓握(ballgrasp)、柱狀抓握(cyclindricalgrasp)及拉(pull)，精細(xì)抓握包括指尖捏〔tippinch〕、指腹捏〔fingerpulp〕、側(cè)捏〔lateralpinch〕及三指捏〔tripodpinch〕。精細(xì)動(dòng)作主要包括伸手取物，手掌大把抓握較大物品，拇指與其它手指分開(kāi)取一些小的物品，拇指與食指分開(kāi)準(zhǔn)確捏取一些很小的東西，如花生、紐扣、小豆子、小丸等，拿鉛筆畫畫、翻書、搭積木、串珠子等。而包括進(jìn)食、更衣、書寫等在的各種精細(xì)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)均以抓握物體、將手伸向物體、隨意放下物體、腕關(guān)節(jié)可在各個(gè)方向活動(dòng)4項(xiàng)根本動(dòng)作為根底。嬰幼兒精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育順序嬰幼兒精細(xì)動(dòng)作評(píng)定(5)全文共1頁(yè)，當(dāng)前為第1頁(yè)。年齡精細(xì)運(yùn)動(dòng)新生兒緊握拳，觸碰時(shí)能收縮?？梢鑫粘址瓷洌掷m(xù)2～3個(gè)月，主動(dòng)握物動(dòng)作出現(xiàn)時(shí)，此反射消失。1個(gè)月雙手常常握拳，物體碰到手時(shí)，握得更緊。2個(gè)月偶爾能開(kāi)手，給物體能拿住。偶爾把手或手里的物體送到口中舔舔。3個(gè)月用手摸物體，觸到時(shí)偶爾能抓住。手經(jīng)常呈開(kāi)姿勢(shì)，將嘩啦棒放在手中，能握住數(shù)鈔鐘。4個(gè)月仰臥清醒狀態(tài)時(shí)，雙手能湊到一起在眼前玩弄手指，稱之為"注視手的動(dòng)作〞，此動(dòng)作6個(gè)月以后消失。常常去抓東西，但距離判斷不準(zhǔn)，手常常伸過(guò)了物體。用整個(gè)手掌握持物體，手握嘩啦棒的時(shí)間較以前長(zhǎng)些，而且會(huì)搖晃，并用眼睛看手里的嘩啦棒片刻，出現(xiàn)最初的手眼協(xié)調(diào)。5個(gè)月物體碰到手時(shí)出現(xiàn)主動(dòng)抓握動(dòng)作，但動(dòng)作不協(xié)調(diào)，不準(zhǔn)確。會(huì)玩衣服，把衣服拉到臉上。能玩玩具并將玩具抓握較長(zhǎng)時(shí)間。往往雙手去拿，把東西放到口中。6個(gè)月迅速伸手抓面前的玩具，玩具掉下后會(huì)再抓起。用全手抓積木，能握奶瓶，玩自己的腳。準(zhǔn)確地拿取懸垂在胸前的物體。會(huì)撕紙玩。當(dāng)手中拿著一塊積木再給另一塊積木時(shí)，會(huì)扔掉手中原有的積木然后去接新的一塊。7個(gè)月可用拇指及另外2個(gè)手指握物。會(huì)用一只手去觸物，能自己將餅干放入口中，玩積木時(shí)可以將積木從一只手倒換到另一只手上〔傳遞〕。手中有積木再給另一塊積木時(shí)，能保存手中原有的一塊不扔掉。會(huì)模仿對(duì)擊積木。8個(gè)月橈側(cè)手掌或橈側(cè)手指抓握，用拇指和三指捏起桌上的小物體。會(huì)用多種方法玩同一個(gè)玩具，如放入口中咬、敲打、搖晃等。能將物體遞給旁邊的人，但還不知道怎樣松手、怎樣給。喜歡從高椅或是小車上成心讓物體掉下去。9個(gè)月能將雙手拿的物體對(duì)敲?？捎媚粗负褪持改笃鹦∥矬w〔大米花、葡萄干等〕。10個(gè)月用拇指與另一手指準(zhǔn)確捏起0.6cm的串珠，很熟練?？捎檬局赣|物，能扔掉手中的物品或主動(dòng)將手中物品放下，向小兒索取玩具時(shí)，不松手。11個(gè)月喜歡將物體扔到地上聽(tīng)響；主動(dòng)翻開(kāi)包方積木的花紙嬰幼兒精細(xì)動(dòng)作評(píng)定(5)全文共2頁(yè)，當(dāng)前為第2頁(yè)。12個(gè)月嬰幼兒精細(xì)動(dòng)作評(píng)定(5)全文共2頁(yè)，當(dāng)前為第2頁(yè)。能用拇指與食指捏較小的物體，單手抓2～3個(gè)小物品，會(huì)輕輕拋球。會(huì)將物體放入容器中并拿出另一個(gè)。全手握住筆在紙上留下筆道。15個(gè)月搭2塊或3塊積木〔邊長(zhǎng)2.5cm的正方體〕。用匙取物。全手握筆，自發(fā)亂畫。會(huì)翻開(kāi)盒蓋〔不是羅紋的〕。能傾斜瓶子倒出小物體，然后用手去捏。18個(gè)月搭3～4塊積木，能幾頁(yè)幾頁(yè)翻書。用小線繩穿進(jìn)大珠子或大扣子孔。用匙外溢。自發(fā)地從瓶中倒出小丸。21個(gè)月搭4～5塊積木。模仿畫線條，但不像。用雙手端碗。24個(gè)月搭6～7塊積木。會(huì)轉(zhuǎn)動(dòng)門把手。旋轉(zhuǎn)圓蓋子。穿直徑1.2cm的串珠。正確用勺。開(kāi)場(chǎng)用手指握筆，模仿畫垂直線。能一頁(yè)一頁(yè)翻書。用匙稍外溢。27個(gè)月能模仿畫直線，根本像。會(huì)拆裝簡(jiǎn)單拼插玩具。會(huì)脫鞋襪。30個(gè)月搭8～9塊積木。模仿畫水平線和穿插線，根本像。能較準(zhǔn)確地把線繩穿入珠子孔，練習(xí)后每分鐘可穿入約20個(gè)珠子。會(huì)穿褲子、短襪和便鞋，解開(kāi)衣扣。一手端碗。嬰幼兒精細(xì)動(dòng)作評(píng)定(5)全文共3頁(yè)，當(dāng)前為第3頁(yè)。36個(gè)月嬰幼兒精細(xì)動(dòng)作評(píng)定(5)全文共3頁(yè)，當(dāng)前為第3頁(yè)。搭9～10塊積木。將珠子放入直徑5cm的瓶中。會(huì)折紙，折成正方形、長(zhǎng)方形或三角形，邊角整齊。能模仿畫圓形、十字形。能臨摹"○〞和十字，根本像。系鈕扣。向杯中倒水，控制流量。嬰幼兒精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育的關(guān)鍵年齡精細(xì)運(yùn)動(dòng)關(guān)鍵年齡主動(dòng)用手抓物5個(gè)月可用拇指及另外2個(gè)手指握物且可將積木在雙手間傳遞7個(gè)月拇指能與其它手指相對(duì)9個(gè)月能用拇指與食指捏較小的物體12個(gè)月搭2～3塊積木，全手握筆，自發(fā)亂畫15個(gè)月搭3～4塊積木，幾頁(yè)幾頁(yè)翻書，用小線繩穿進(jìn)大珠子或大扣子孔18個(gè)月搭6～7塊積木，模仿畫垂直線24個(gè)月搭8～9塊積木，模仿畫水平線和穿插線，會(huì)穿褲子、短襪和便鞋，解開(kāi)衣扣30個(gè)月搭9～10塊積木，能臨摹"○〞和十字；會(huì)穿珠子、系紐扣、向杯中倒水36個(gè)月嬰兒視覺(jué)功能發(fā)育順序新生兒，有分辨人面孔能力；出生1周視力0.01～0.02，即正常人的1/6。1個(gè)月：，能看見(jiàn)面前20cm左右的物體，雙眼能跟隨水平方向移動(dòng)的物體追視圍可達(dá)45°；視力0.05～0.1；能辨識(shí)紅、黃、藍(lán)三原色。1.5個(gè)月：雙眼表現(xiàn)出輕度的輻輳。3個(gè)月：能注視近處的物體，眼球能自由運(yùn)動(dòng)。眼球并不能注視，但會(huì)被面孔、燈光或運(yùn)動(dòng)物體所吸引。中間色也沒(méi)太大問(wèn)題，雖然無(wú)法認(rèn)識(shí)顏色的名稱，但對(duì)光線的反響及辨識(shí)能力已經(jīng)相當(dāng)不錯(cuò)。雙眼追視移動(dòng)物體圍可達(dá)180°。4個(gè)月：雙眼輻輳協(xié)調(diào)得好，開(kāi)場(chǎng)會(huì)區(qū)分顏色，能對(duì)雙眼的視線進(jìn)展調(diào)整。5月：頭眼協(xié)調(diào)好，能凝視物體。嬰幼兒精細(xì)動(dòng)作評(píng)定(5)全文共4頁(yè)，當(dāng)前為第4頁(yè)。6個(gè)月：視網(wǎng)膜已很好發(fā)育，看物體時(shí)用雙眼同時(shí)看，已獲得正常的"雙眼視覺(jué)〞，因此，眼睛和雙手可以相互協(xié)調(diào)做簡(jiǎn)單動(dòng)作。對(duì)距離及深度的判斷已有一定發(fā)育。嬰幼兒精細(xì)動(dòng)作評(píng)定(5)全文共4頁(yè)，當(dāng)前為第4頁(yè)。6～8個(gè)月：從臥位開(kāi)展到坐位，同時(shí)也代表著視力圍從左右開(kāi)展到了上下，視野完全不同。此階段眼睛、手腳、身體等協(xié)調(diào)能力較佳，所以是視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)和表情反響最正確的統(tǒng)合時(shí)期。8～12個(gè)月：此時(shí)通常會(huì)喜歡坐著丟東西，然后爬行追物品，或者想要站立拿東西等。那是因?yàn)閷殞毧吹轿锲罚詠G東西的方式來(lái)測(cè)距離，也有了空間感，同時(shí)也證明了視覺(jué)開(kāi)展程度。視力為正常人的2/3。嬰幼兒精細(xì)動(dòng)作評(píng)定(5)全文共5頁(yè)，當(dāng)前為第6頁(yè)。嬰幼兒精細(xì)動(dòng)作評(píng)定(5)全文共5頁(yè)，當(dāng)前為第5頁(yè)。精細(xì)運(yùn)動(dòng)年齡評(píng)價(jià)表嬰幼兒精細(xì)動(dòng)作評(píng)定(5)全文共5頁(yè)，當(dāng)前為第6頁(yè)。嬰幼兒精細(xì)動(dòng)作評(píng)定(5)全文共5頁(yè)，當(dāng)前為第5頁(yè)。性別月齡診斷月齡檢查工程得分評(píng)分4輕輕地握拳〔單手〕47握住邊長(zhǎng)2.5cm的骰子1用拇指握住邊長(zhǎng)2.5cm的骰子1將握住的邊長(zhǎng)2.5cm骰子轉(zhuǎn)移至另一只手110能用拇指和其它手指正確的捏起直徑0.6cm的珠子312捏起珠子放入直徑為5cm的瓶里1能將2個(gè)邊長(zhǎng)3.7cm的正方體疊起118能將3個(gè)邊長(zhǎng)3.7cm的正方體疊起621能將5個(gè)邊長(zhǎng)3.7cm的正方體疊起324能將6個(gè)邊長(zhǎng)3.7cm的正方體疊起1能用手翻書〔6頁(yè)中翻4頁(yè)〕1穿直徑1.2cm的珠子130能將8個(gè)邊長(zhǎng)3.7cm的正方體疊起3握住蠟筆書寫336能將9個(gè)邊長(zhǎng)3.7cm的正方體疊起3將珠子放入瓶中〔10個(gè)，30s〕348將珠子放入瓶中〔10個(gè)，25s〕3用筆畫圓3健手按3個(gè)按鈕〔10s完成9次〕1.5患手按3個(gè)按鈕〔10s完成8次〕1.5將45根小棒豎起〔180s〕360用筆畫四方形6將珠子放入瓶中〔10個(gè)，20s〕666繞線團(tuán)〔30s〕0.6將45支釘豎起〔140s〕0.7用鑷子將5支釘豎起〔60s〕0.73個(gè)電按鈕〔健手，10s完成10次〕0.73個(gè)電按鈕〔患手，10s完成9次〕0.7水平2個(gè)電按鈕〔10s按6次〕0.7垂直2個(gè)電按鈕〔10s按6次〕0.7擰螺絲〔健手，55s〕0.6擰螺絲〔患手，55s〕0.672用筆畫五角星

0.6繞線團(tuán)〔15s〕0.6用鑷子在35s將5支釘豎起0.6130s將45支釘豎起

0.63個(gè)電按鈕〔健手，10s完成11次〕0.63個(gè)電按鈕〔患手，10s完成10次〕0.6水平2個(gè)電按鈕〔10s按8次〕

0.6垂直2個(gè)電按鈕〔10s按7次〕

0.6擰螺絲〔健手，50s〕

0.6擰螺絲〔患手，55s〕0.6合計(jì)72分為總分值〔72個(gè)月〕

按精細(xì)動(dòng)作發(fā)育順序進(jìn)展評(píng)定1.抓握動(dòng)作新生兒，握持反射存在，1個(gè)月攥得很緊〔拇指放在其它手指的外面〕。2個(gè)月，用撥浪鼓柄碰手掌，能握住撥浪鼓2～3秒鐘不松手。3個(gè)月，握持反射消失，將撥浪鼓柄放在小兒手掌中，能握住數(shù)秒鐘。2.抓住動(dòng)作3個(gè)月，仰臥位能用手指抓自己的身體、頭發(fā)和衣服。4個(gè)月，手與撥浪鼓接觸時(shí)，手會(huì)主動(dòng)開(kāi)來(lái)抓，并握住、搖動(dòng)及注視撥浪鼓。5個(gè)月，能抓住近處的玩具。6個(gè)月，兩只手能同時(shí)各抓住一個(gè)小玩具。7個(gè)月，能伸手抓住遠(yuǎn)處的玩具。3.耙抓動(dòng)作6個(gè)月起能夠伸手去觸摸小玩具并抓住拿起來(lái)，而不僅僅是接觸。7個(gè)月時(shí)，所有的手指都可彎曲地做耙抓的動(dòng)作，并能成功地抓住小玩具。4.倒手動(dòng)作7個(gè)月時(shí)先給一個(gè)小玩具，待拿住后再給另一個(gè)玩具，會(huì)把第一個(gè)玩具換到另一只手里，再去接第二個(gè)玩具。8個(gè)月后倒手的動(dòng)作更加熟練。5.對(duì)捏動(dòng)作8個(gè)月起逐漸形成拇指和其它手指，特別是拇指和食指的對(duì)捏。如果將一粒小丸放在桌面上，能用拇指和其它手指捏起小丸。9個(gè)月時(shí)將小丸放在桌面上，能用拇指和食指捏起小丸。10個(gè)月時(shí)能用拇指和食指的指端捏起小丸，動(dòng)作比擬熟練、迅速。12個(gè)月時(shí)給一粒小丸，會(huì)捏起并往瓶子里投放，但不一定準(zhǔn)確。6.翻書動(dòng)作15個(gè)月開(kāi)場(chǎng)在大人鼓勵(lì)下出現(xiàn)翻書動(dòng)作。24個(gè)月時(shí)能用手捻書頁(yè)，每次一頁(yè)，可以連續(xù)翻3次以上。7.折紙動(dòng)作24個(gè)月時(shí)會(huì)將一紙折成兩折或三折，但不成規(guī)則。30個(gè)月時(shí)能將紙疊成方塊，邊角根本整齊。嬰幼兒精細(xì)動(dòng)作評(píng)定(5)全文共7頁(yè)，當(dāng)前為第7頁(yè)。36個(gè)月時(shí)能折正方形、長(zhǎng)方形和三角形，邊角整齊。嬰幼兒精細(xì)動(dòng)作評(píng)定(5)全文共7頁(yè)，當(dāng)前為第7頁(yè)。手眼協(xié)調(diào)能力發(fā)育順序年齡手眼協(xié)調(diào)能力3～4個(gè)月開(kāi)場(chǎng)看自己的手和識(shí)別眼前目標(biāo)。5～7個(gè)月6個(gè)月前，手的活動(dòng)圍與視線不穿插。6個(gè)月后，手的活動(dòng)圍與視線穿插，但手眼協(xié)調(diào)能力仍然比擬差。9個(gè)月能用眼睛去尋找從手中掉落的物品。喜歡用手拿著小棒敲打物品