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工傷調(diào)解協(xié)議書甲方(用人單位):名稱:________________地質(zhì):________________法定代表人:__________乙方(受傷職工):姓名:________________性別:________________年齡:________________住質(zhì):________________聯(lián)系號:______________鑒于乙方在甲方工作期間不幸發(fā)生工傷,為妥善解決工傷賠償事宜,甲乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,根據(jù)《勞動合同法》、《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī),達成如下協(xié)議:一、工傷認定1.1乙方在甲方工作期間,于______年______月______日發(fā)生了工傷事故。1.2甲方已為乙方依法參加工傷保險,并依法向社會保險行政部門申請了工傷認定。1.3經(jīng)社會保險行政部門認定,乙方所受傷害為工傷。二、賠償項目和金額2.1甲方同意按照《工傷保險條例》的規(guī)定,向乙方支付一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等各項工傷保險待遇。2.2甲方同意向乙方支付停工留薪期待遇、護理費、住院伙食補助費、交通費、住宿費等實際發(fā)生的費用。2.3甲方同意向乙方支付因工傷導致的醫(yī)療費用、康復費用、輔助器具費用等實際發(fā)生的費用。2.4甲方同意向乙方支付因工傷導致的殘疾賠償金、死亡賠償金等實際發(fā)生的費用。2.5甲方同意向乙方支付因工傷導致的誤工費、精神損害撫慰金等實際發(fā)生的費用。2.6甲方同意向乙方支付因工傷導致的其他合理費用。三、賠償方式和時間3.1甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______日內(nèi),一次性向乙方支付本協(xié)議第二條所約定的賠償金額。3.2甲方支付賠償金的方式為:現(xiàn)金支付/銀行轉(zhuǎn)賬/支票支付。具體支付方式由甲乙雙方協(xié)商確定。四、協(xié)議的效力4.1本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字或蓋章后生效,對甲乙雙方具有法律約束力。4.2本協(xié)議的簽訂,不排除乙方依法向工傷保險基金申請工傷保險待遇的權(quán)利。4.3本協(xié)議的簽訂,不排除乙方依法向甲方主張其他合法權(quán)益的權(quán)利。五、爭議解決5.1本協(xié)議的簽訂,不排除乙方依法向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁的權(quán)利。5.2本協(xié)議的簽訂,不排除乙方依法向人民法院提起訴訟的權(quán)利。六、其他約定6.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議未盡事宜,可由甲乙雙方另行協(xié)商解決。甲方(蓋章):____________乙方(簽字):____________簽訂日期:____________一、賠償項目的詳細說明1.1一次性傷殘補助金:根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,乙方因工致殘的,甲方應(yīng)向乙方支付一次性傷殘補助金。補助金的金額根據(jù)傷殘等級確定,具體標準由省級社會保險行政部門制定。1.2一次性醫(yī)療補助金:乙方因工負傷或患職業(yè)病的,甲方應(yīng)向乙方支付一次性醫(yī)療補助金。補助金的金額根據(jù)乙方實際發(fā)生的醫(yī)療費用確定。1.3一次性傷殘就業(yè)補助金:乙方因工致殘,影響就業(yè)的,甲方應(yīng)向乙方支付一次性傷殘就業(yè)補助金。補助金的金額根據(jù)傷殘等級和乙方在甲方的工作年限確定。1.4停工留薪期待遇:乙方因工負傷或患職業(yè)病,需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,甲方應(yīng)按月支付停工留薪期待遇。停工留薪期待遇的標準不低于乙方受傷前十二個月的平均工資。1.5護理費:乙方因工負傷或患職業(yè)病,需要護理的,甲方應(yīng)支付護理費。護理費的標準由省級社會保險行政部門制定。1.6住院伙食補助費、交通費、住宿費:乙方因工負傷或患職業(yè)病,需要住院治療的,甲方應(yīng)支付住院伙食補助費、交通費、住宿費。費用的標準由省級社會保險行政部門制定。1.7醫(yī)療費用、康復費用、輔助器具費用:乙方因工負傷或患職業(yè)病,需要治療的,甲方應(yīng)支付醫(yī)療費用、康復費用、輔助器具費用。費用的金額根據(jù)實際發(fā)生的費用確定。1.8殘疾賠償金、死亡賠償金:乙方因工致殘或死亡的,甲方應(yīng)支付殘疾賠償金、死亡賠償金。賠償金的標準由省級社會保險行政部門制定。1.9誤工費、精神損害撫慰金:乙方因工負傷或患職業(yè)病,導致誤工或精神損害的,甲方應(yīng)支付誤工費、精神損害撫慰金。費用的標準由省級社會保險行政部門制定。1.10其他合理費用:乙方因工負傷或患職業(yè)病,產(chǎn)生的其他合理費用,甲方應(yīng)予以支付。二、賠償金額的確定2.1賠償金額的確定應(yīng)根據(jù)乙方的實際損失和甲方應(yīng)承擔的責任進行。賠償金額的計算方法和標準,應(yīng)遵循《工傷保險條例》和相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.2在確定賠償金額時,甲乙雙方應(yīng)充分了解和評估乙方的損失情況,包括醫(yī)療費用、誤工費、護理費等各項實際發(fā)生的費用,以及因工傷導致的殘疾賠償金、死亡賠償金等。2.3賠償金額的確定應(yīng)充分考慮到乙方的合法權(quán)益,確保乙方在工傷事故中受到的損失得到合理的補償。2.4在確定賠償金額時,甲乙雙方應(yīng)充分協(xié)商,達成一致意見。如有必要,可尋求專業(yè)機構(gòu)的評估和鑒定,以確保賠償金額的合理性和公正性。三、賠償支付的時間和方式3.1賠償支付的時間:甲方應(yīng)在協(xié)議生效后的約定時間內(nèi)支付賠償金。通常情況下,賠償金的支付不應(yīng)遲延,以避免乙方因工傷導致的家庭經(jīng)濟困難。如果甲方未能按時支付賠償金,可能需要承擔違約責任,包括支付逾期利息或賠償乙方因此產(chǎn)生的其他損失。3.2賠償支付的方式:甲方可以選擇現(xiàn)金支付、銀行轉(zhuǎn)賬或支票支付等方式。無論選擇哪種支付方式,都應(yīng)確保支付的安全、便捷,并留下支付憑證,以作為雙方履行協(xié)議的證明。四、協(xié)議的法律效力4.1協(xié)議的生效:工傷調(diào)解協(xié)議書自甲乙雙方簽字或蓋章后生效。一旦生效,協(xié)議對甲乙雙方都具有法律約束力,雙方都應(yīng)嚴格遵守協(xié)議的內(nèi)容,履行各自的義務(wù)。4.2協(xié)議與法定權(quán)益:雖然雙方達成了調(diào)解協(xié)議,但這并不排除乙方根據(jù)法律規(guī)定享有的其他權(quán)益,如向工傷保險基金申請工傷保險待遇的權(quán)利。如果協(xié)議中的賠償金額低于法定標準,乙方仍有權(quán)要求差額部分的賠償。4.3協(xié)議與勞動合同:工傷調(diào)解協(xié)議的簽訂,不影響乙方依據(jù)勞動合同享有的其他權(quán)利,如病假、年假等。甲方應(yīng)繼續(xù)履行勞動合同中的其他條款,不得因簽訂調(diào)解協(xié)議而損害乙方的合法權(quán)益。五、爭議的解決5.1協(xié)議的履行過程中,如果出現(xiàn)爭議,甲乙雙方應(yīng)通過友好協(xié)商的方式解決。協(xié)商不成的,乙方有權(quán)依法向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。5.2如果乙方對仲裁結(jié)果不滿意,仍有權(quán)依法向人民法院提起訴訟。在法律程序中,調(diào)解協(xié)議可能會被作為證據(jù)使用,以證明甲乙雙方曾就工傷賠償達成過一致意見。六、其他注意事項6.1協(xié)議的修改和終止:工傷調(diào)解協(xié)議一旦生效,未經(jīng)甲乙雙方書面同意,不得隨意修改或終止。如果一方提出修改或終止協(xié)議,應(yīng)征得另一

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