臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)：體液平衡紊亂及其檢查考試題庫(kù)試題二

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)：體液平衡紊亂及其檢查考試題庫(kù)試題二1、單選

以下關(guān)于血?dú)夥治鲑|(zhì)控物的敘述不正確的是（）A.質(zhì)控物平衡至室溫后，再用力振搖2~3分鐘才能開(kāi)瓶使用B.開(kāi)啟安瓿后，應(yīng)立即注入儀器中檢測(cè)C.質(zhì)（江南博哥）控?cái)?shù)據(jù)如偏離參考范圍，應(yīng)檢查原因D.過(guò)期的質(zhì)控物不能使用E.質(zhì)控品中的分析物在氣液兩相中的平衡受溫度影響小正確答案：E參考解析：溫度影響CO2、O2等氣體的溶解度，進(jìn)而影響pH值。2、單選

陰離子間隙是判斷何種酸堿平衡紊亂的指標(biāo)（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.代償性呼吸性堿中毒正確答案：A參考解析：陰離子間隙是判斷代謝性酸中毒的指標(biāo)。3、單選

導(dǎo)致高血鉀的因素有（）A.靜脈輸入大量葡萄糖B.慢性消耗性疾病C.大面積燒傷D.堿中毒E.腹瀉正確答案：C參考解析：高血鉀原因有：輸入鉀過(guò)多，排泄障礙，細(xì)胞內(nèi)鉀向外轉(zhuǎn)移，如大面積燒傷。4、單選

氧含量是指（）A.Hb結(jié)合的O2量B.物理溶解O2量C.血液與大氣接觸后，Hb與O2結(jié)合的量D.循環(huán)過(guò)程中，血液釋放給組織的O2量E.隔絕空氣條件下，血液中實(shí)際的含O2量正確答案：E參考解析：氧含量是指隔絕空氣條件下，血液中實(shí)際的含O2量。5、單選

患者因急性腎功能衰竭入院，醫(yī)生為其采血化驗(yàn)做離子檢查患者的鉀離子和鈉離子可能的變化應(yīng)該是（）A.高鈉B.低鈉C.鉀正常D.鈉正常E.均無(wú)變化正確答案：B6、單選

等滲性脫水（）A.血漿Na+>150mmol/LB.血漿Na+為130～150mmol/LC.血漿Na+<150mmol/LD.血漿Cl-+HCO-3>160mmol/LE.血漿Cl-+HCO-3<120mmol/L正確答案：B參考解析：脫水因血漿鈉濃度的變化不同分為高滲性、等滲性和低滲性脫水。高滲性脫水以水喪失為主，電解質(zhì)丟失較少；等滲性脫水主要是細(xì)胞外液的丟失；低滲性脫水以電解質(zhì)丟失為主。7、單選

下列檢查哪組指標(biāo)的變化與代謝性酸中毒相符（）A.[HCO-3]↓，伴有[K+]↑，[Cl-]相對(duì)↑B.[HCO-3]↓，伴有[K+]↓，[Cl-]相對(duì)↓C.[HCO-3]↑，伴有[K+]↑，[Cl-]相對(duì)↑D.[HCO-3]↑，伴有[K+]↑，[Cl-]相對(duì)↑E.[HCO-3]↑，伴有[K+]↓，[Cl-]相對(duì)↓正確答案：A參考解析：代謝性酸中毒是指因血漿HCO-3水平下降造成的酸中毒。過(guò)多代謝產(chǎn)物如乳酸、酮體進(jìn)入血液后，機(jī)體通過(guò)多種途徑進(jìn)行調(diào)節(jié)，首先是血漿緩沖對(duì)HCO-3/H2CO3的緩沖作用，緩沖結(jié)果使血漿中HCO-3含量減少、CO2增多、PCO2升高，經(jīng)肺調(diào)節(jié)；刺激呼吸中樞，加快呼吸，排出過(guò)多的CO2。與此同時(shí)，腎也進(jìn)行調(diào)節(jié)，排酸保堿，以增加HCO-3的重吸收，其結(jié)果是血漿中HCO-3降低。腎主要通過(guò)H+-Na+交換，K+-Na+交換以及排出過(guò)多的酸達(dá)到調(diào)節(jié)的目的。K+、Cl-升高。8、單選

血清鈉、鉀測(cè)定的參考方法（）A.汞滴定法B.分光光度法C.庫(kù)侖電量分析法D.離子選擇電極法E.火焰光度法正確答案：E參考解析：本題考查的是鉀、鈉、氯測(cè)定方法。9、單選

有關(guān)陰離子間隙（AG）描述以下錯(cuò)誤的是（）A.AG是指血清中所測(cè)的陽(yáng)離子總數(shù)和陰離子總數(shù)之差計(jì)算而出B.計(jì)算公式AG=（Na++K+）-（Cl-+HCO-3）C.可化簡(jiǎn)為AG=Na+-（Cl-+HCO-3）D.AG對(duì)代謝性酸中毒的病因及類型的鑒別診斷有一定價(jià)值E.根據(jù)AG水平高低可以判斷呼吸性酸中毒的病因正確答案：E參考解析：臨床AG升高多見(jiàn)于代謝性酸中毒的全過(guò)程，是判斷代謝性酸中毒病因的指標(biāo)，并可作為診療的參考。10、單選

嚴(yán)重腹瀉可以引起（）A.碳酸氫鹽喪失，造成酸中毒B.腎臟對(duì)NaHCO-3重吸收代償降低C.胃酸損失D.引起堿中毒E.引起高血鉀正確答案：A參考解析：嚴(yán)重腹瀉可以引起碳酸氫鹽喪失，造成酸中毒。11、單選

下列能引起血鉀濃度降低的是（）A.創(chuàng)傷B.高熱C.饑餓D.嘔吐E.缺氧正確答案：D參考解析：嘔吐時(shí)，大量鉀隨胃液一起丟失，體內(nèi)總鉀降低，血清鉀隨之降低。創(chuàng)傷、高熱時(shí)鉀升高，饑餓、缺氧變化不大。12、單選

呼吸性酸中毒可由下列哪種情況引起（）A.發(fā)熱B.哮喘C.肺氣腫D.貧血E.癔病正確答案：C參考解析：呼吸性酸中毒可由肺氣腫引起。13、單選

嚴(yán)重腹瀉病人常引起（）A.PCO2↑B.血液pH↑C.血[Na+]、[HCO-3]↑D.低血鉀E.PO2↑正確答案：D參考解析：血清鉀低于3.5mmol/L以下，稱為低鉀血癥。常見(jiàn)于嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、胃腸減壓和腸瘺者，因消化液丟失，消化液本身就含有一定量鉀，外加消化功能障礙，吸收減少，從而導(dǎo)致缺鉀。14、單選

如血?dú)夥治鰳?biāo)本不能及時(shí)測(cè)定，需保存在有冰塊的水中，其目的是（）A.防止CO2氣體喪失B.防止糖代謝C.防止溶血D.防止血液濃縮E.防止O2氣體喪失正確答案：B參考解析：血?dú)鈽?biāo)本中血細(xì)胞發(fā)生糖代謝會(huì)消耗氧氣，產(chǎn)生二氧化碳，降低血液pH，從而影響血?dú)鈾z測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，低溫保存能夠減少糖代謝。15、單選

患者因急性腎功能衰竭入院，醫(yī)生為其采血化驗(yàn)做離子檢查以下對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果影響最大的是（）A.吸氧B.輸血C.病人飲水D.標(biāo)本溶血E.病人嗜睡正確答案：D16、單選

下列何者最具血管收縮作用（）A.腎素B.血管緊張素原C.血管緊張素ID.血管緊張素ⅡE.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶正確答案：D參考解析：血管緊張素Ⅱ是被研究得最多的維持血壓的血管收縮因子，具有血管收縮作用。17、單選

機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡的機(jī)制不包括（）A.血液中的緩沖體系B.細(xì)胞內(nèi)外的離子交換C.肺的呼吸交換D.腎臟的排酸保堿功能E.肝臟的生物轉(zhuǎn)化正確答案：E參考解析：肝臟生物轉(zhuǎn)化是指非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化或水溶性增加和毒性減低，與使血液pH維持在7.35～7.45之間的調(diào)節(jié)機(jī)制無(wú)關(guān)。18、單選

高滲性脫水（）A.血漿Na+>150mmol/LB.血漿Na+為130～150mmol/LC.血漿Na+<150mmol/LD.血漿Cl-+HCO-3>160mmol/LE.血漿Cl-+HCO-3<120mmol/L正確答案：A參考解析：脫水因血漿鈉濃度的變化不同分為高滲性、等滲性和低滲性脫水。高滲性脫水以水喪失為主，電解質(zhì)丟失較少；等滲性脫水主要是細(xì)胞外液的丟失；低滲性脫水以電解質(zhì)丟失為主。19、單選

關(guān)于代謝性堿中毒的特點(diǎn)，以下正確的是（）A.HCO-3/H2CO3<20/1，原發(fā)性H2CO3↑B.HCO-3/H2CO3<20/1，原發(fā)性HCO-3↓C.HCO-3/H2CO3>20/1，原發(fā)性H2CO3↑D.HCO-3/H2CO3>20/1，原發(fā)性HCO-3↑E.pH值一定增高正確答案：D參考解析：正常時(shí)HCO-3-/H2CO3=20/1，代謝性堿中毒是原發(fā)性HCO-3↑，使HCO-3/H2CO3>20/1，如果完全代償，pH值可正常。20、單選

操作人員患有哪種病狀時(shí)嚴(yán)禁從事高空涂裝作業(yè)。（）A.高血壓B.胃病C.肝炎D.風(fēng)濕癥正確答案：A21、單選

血氧飽和度主要取決于（）A.血O2含量B.PCO2C.Hb水平D.PO2E.血pH正確答案：D22、單選

失代償性代謝性酸中毒（）A.CO2CP↓，pH↑B.CO2CP↓，pH不變C.CO2CP↑，pH↑D.CO2CP↓，pH↓E.CO2CP↑，pH↓正確答案：D參考解析：代謝性酸中毒由HC03降低引起，CO2CP降低來(lái)代償，超過(guò)代償范圍時(shí)CO2CP不能再降低，而又不足以抵消HCO-3的下降，此時(shí)pH值仍低。23、單選

一般條件下，不是引起代謝性酸中毒的原因是（）A.糖尿病酮癥B.腎衰竭C.腎小管酸中毒D.嚴(yán)重腹瀉E.哮喘正確答案：E參考解析：代謝性酸中毒常見(jiàn)原因有：①酸性代謝產(chǎn)物如乳酸、酮體等產(chǎn)物增加，如糖尿病酮癥；②酸性物質(zhì)排出障礙，如腎功能不全，腎衰竭，腎小管酸中毒；③堿丟失過(guò)多，如腹瀉或重吸收HCO-3障礙。24、單選

細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液在組成上的區(qū)別是（）A.細(xì)胞內(nèi)液陰離子以Cl-為主B.細(xì)胞內(nèi)液陰離子以HCO-3為主，陽(yáng)離子以Na+為主C.細(xì)胞內(nèi)液陽(yáng)離子以Na+為主D.細(xì)胞內(nèi)外液的滲透壓不相等E.細(xì)胞內(nèi)液陰離子以磷酸鹽和蛋白質(zhì)為主，陽(yáng)離子以K+為主正確答案：E參考解析：細(xì)胞內(nèi)液陰離子以磷酸鹽和蛋白質(zhì)為主，陽(yáng)離子以K+為主。25、單選

實(shí)際碳酸氫鹽（AB）=標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB）且大于正常值，表明（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.無(wú)酸堿平衡紊亂正確答案：C參考解析：實(shí)際碳酸氫鹽(AB)反映未排除呼吸因素的代謝因素導(dǎo)致的酸堿平衡；標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)排除了呼吸因素的影響，反映代謝因素導(dǎo)致的酸堿失衡，AB與SB的差值反映了呼吸因素對(duì)酸堿平衡的影響。當(dāng)AB>SB時(shí)，表明有CO2滯留，可見(jiàn)于呼吸性酸中毒；反之AB2排出過(guò)多，見(jiàn)于呼吸性堿中毒；兩者相等，說(shuō)明沒(méi)有呼吸性酸堿失衡；兩者數(shù)值均低表明有代謝性酸中毒；兩者數(shù)值均高表明有代謝性堿中毒。26、單選

血液中最重要的緩沖系統(tǒng)是（）A.磷酸氫二鈉-磷酸二氫鈉緩沖系統(tǒng)B.血紅蛋白緩沖系統(tǒng)C.碳酸鹽-碳酸緩沖系統(tǒng)D.血漿蛋白的緩沖系統(tǒng)E.細(xì)胞內(nèi)H+作為底物被利用正確答案：C參考解析：血液中最重要的緩沖系統(tǒng)是碳酸鹽-碳酸緩沖系統(tǒng)。27、單選

維持體液正常滲透壓的主要電解質(zhì)是（）A.K離子B.Na離子C.Cl離子D.Ca離子E.碳酸根離子正確答案：B參考解析：血漿中以鈉離子含量最高，占陽(yáng)離子總量的90%以上，對(duì)維持細(xì)胞外液的滲透壓、體液分布和轉(zhuǎn)移起著決定性作用。28、單選

急性脫水性疾病時(shí)體重減輕的原因是（）A.體液的丟失B.體內(nèi)脂肪消耗C.肌糖原酵解D.肝糖原氧化