血壓及其調(diào)節(jié)

關(guān)于血壓及其調(diào)節(jié)12一.什么叫血壓？血壓通常指靜脈血壓還是動脈血壓？為什么？通常血壓測量的位置、血管、計量單位？

二、血壓是如何形成的？血壓發(fā)生有規(guī)律的變化：◆運動、情緒激動、緊張、疼痛、寒冷等，血壓暫時↑；◆清晨血壓較低，晚上血壓較高；◆同齡男性高于女性；◆隨年齡增長而升高第2頁,共12頁，2024年2月25日，星期天3簡單復(fù)習(xí)血液循環(huán)的途徑第3頁,共12頁，2024年2月25日，星期天4常識：血管的功能與分類大動脈血流方向小動脈微動脈毛細(xì)血管微靜脈小靜脈彈性血管阻力血管交換血管容量血管∵流速快，而口徑較小，∴阻力大。外周阻力是形成血壓的條件之一∵數(shù)量多，總表面積大，血流慢，∴是物質(zhì)交換的場所∵富含彈性纖維，其彈性回縮使心室的間斷射血變成持續(xù)的動脈血流使血液流心；由于血壓低、壁薄，還是貯血庫。第4頁,共12頁，2024年2月25日，星期天5血壓的形成主要是心室射血和外周阻力相互作用的結(jié)果。【是血液的推動力和阻力相互斗爭的結(jié)果】

心室射血大動脈彈性回縮力動力循環(huán)血量血壓外周阻力血管管徑血液黏滯性★★第5頁,共12頁，2024年2月25日，星期天6形成血壓的一個前提是什么？

【足量的血液充盈。只有血量相對穩(wěn)定，才能使血壓維持正常水平。循環(huán)血量減少，將使血壓下降。】

心臟在循環(huán)系統(tǒng)中起著什么作用？【泵】什么叫收縮壓、舒張壓、脈壓？健康成人安靜時的這些指標(biāo)值分別是多少？什么是高血壓病、低血壓病？【P.68，71】第6頁,共12頁，2024年2月25日，星期天7心室射血：單位時間內(nèi)（每分鐘）左心室射入主動脈內(nèi)的血量，即心排血量（心輸出量）心輸出量不變，外周阻力增大，收縮壓和舒張壓將會發(fā)生怎樣的變化？

外周阻力主要是指何處的阻力？【小動脈和微動脈】它與哪些因素有關(guān)？【外周阻力與血管口徑和血黏度有關(guān)，尤其是血管口徑】【高血脂——動脈粥樣硬化——外周阻力——高血壓的聯(lián)系？】外周阻力的大小主要反映的是哪一個血壓指標(biāo)？【舒張壓】【外周阻力增大，收縮壓升高；心輸出的血液難以流向外周，心舒期血液流向外周的速率減慢，心舒期末存留在動脈中的血液增多，舒張壓升高且更多，脈壓減小?！康?頁,共12頁，2024年2月25日，星期天8三、影響動脈血壓的主要因素有哪些？影響因素收縮壓舒張壓說明循環(huán)血量↓（如急性失血）↓↓↓①一般收縮壓的高低可反映每搏輸出量的多少②一般舒張壓的高低可反映外周阻力的大小心輸出量每搏輸出量↑↑↑↑心率↑↑↑↑外周阻力↑↑↑↑★動脈血壓的形成因素1個前提：足夠量的血液充盈3個條件：心室射血（泵）外周阻力大動脈彈性（主要是小動脈和微動脈

的口徑，還有血液黏滯度）第8頁,共12頁，2024年2月25日，星期天92、激素調(diào)節(jié)四、血壓的調(diào)節(jié)1、神經(jīng)調(diào)節(jié)（自主神經(jīng)）◆壓力感受器在主動脈和頸動脈管壁上；◆心血管中樞主要在延髓；◆支配心臟的傳出神經(jīng)有交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)（雙重支配），支配大多數(shù)血管的傳出神經(jīng)是交感神經(jīng)腎上腺素、去甲腎上腺素和ADH等第9頁,共12頁，2024年2月25日，星期天10★降壓反射基本過程動脈血壓↑主動脈、頸動脈管壁上壓力感受器傳入沖動的頻率↑傳入神經(jīng)心血管中樞（主要在延髓）副交感神經(jīng)興奮↑交感神經(jīng)興奮↓心率↓，心肌收縮力↓阻力血管平滑肌舒張外周阻力↓心輸出量↓動脈血壓↓負(fù)反饋第10頁,共12頁，2024年2月25日，星期天11降壓反射神經(jīng)通路分析感受器：動脈壓力感受器屬于物理感受器，感受血液對血管壁的機(jī)械牽張，而不是直接感受動脈血壓的變化。傳入神經(jīng)：神經(jīng)中樞：延髓等處。傳出神經(jīng)：自主神經(jīng)效應(yīng)器：