SWI序列應(yīng)用課件

磁敏感加權(quán)成像在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷的應(yīng)用體會

磁敏感加權(quán)成像（SWI）susceptibilityweightingimaging是一種利用組織間磁敏感度差異和血氧水平依賴（BOLD）效應(yīng)形成影像的磁共振技術(shù)。SWI是由Haacke博士于1997年首先提出。一成像原理：利用不同組織間磁敏感性的差異產(chǎn)生圖像對比，靜脈血中的脫氧血紅蛋白和鐵離子均為順磁性對比劑，它們能引起局部磁場的不均勻性，從而導(dǎo)致信號相位差別。物質(zhì)的磁敏感性是物質(zhì)的基本特性之一，反映某種物質(zhì)的在外加磁場作用下的磁化程度，常用磁化率表示，磁化率越大，物質(zhì)的磁敏感性越大。

物質(zhì)的磁敏感性

常見的磁敏感物質(zhì)有：

磁敏感物質(zhì)分類順磁性物質(zhì)抗磁性物質(zhì)鐵磁性物質(zhì)組織特性具有未成對電子磁化率為正無未成對電子磁化率為負(fù)具有強(qiáng)大的正磁化率組織脫氧血紅蛋白正鐵血紅蛋白含鐵血紅素人體內(nèi)絕大多數(shù)物質(zhì)具有這種特性，氧和血紅蛋白，包括鈣化。鐵、鈷、鎳。SWI圖像凡是能改變局部磁場，導(dǎo)致周圍空間相位的改變，就能產(chǎn)生信號的去相位，表現(xiàn)為信號減低。靜脈的低信號成像原理由于靜脈內(nèi)靜脈血含有的去氧血紅蛋白，引起磁場的不均勻性；1）使血液T2*縮短，去氧血紅蛋白就成為一種內(nèi)源性對比劑使靜脈成像。2）同時(shí)也增加了血管與周圍的組織的相位差，使小靜脈能夠清晰顯示。上述兩種效應(yīng)的共同作用是BOLD成像的基礎(chǔ)。SWI序列的采集及圖像后處理

MR掃描不能直接獲得SWI圖像，只能獲得幅值圖像和相位圖像，即所謂的原始圖像。SWI圖像的獲得：對原始圖像進(jìn)行圖像的復(fù)數(shù)重組、k空間的低通濾波和低通濾波前后相除提取相位等處理，形成相位蒙片，再與幅值圖像整合，經(jīng)最小密度重組得到SWI圖像。

二、臨床應(yīng)用一）對于出血中的脫氧血紅蛋白、含鐵血黃素成分極其敏感，能夠提供出血、動(dòng)靜脈畸形，靜脈性血管畸形及鐵沉積的確切信息。SWI的臨床應(yīng)用外傷性腦損傷腦血管疾病血管畸形腦腫瘤神經(jīng)退行性疾病Sturge-Weber綜合征脊髓病變臨床應(yīng)用1、腦外傷的顯示病例一腦白質(zhì)剪切傷CTT2WISWI病例二：蛛網(wǎng)膜下腔出血病例三：超急性-急性期硬膜下出血病例四：外傷后昏迷，現(xiàn)感覺頭疼、頭蒙腦挫裂傷臨床應(yīng)用1、腦部靜脈血管特別是小血管的顯示SWI的臨床應(yīng)用2、動(dòng)靜脈血管畸形、靜脈性血管畸形、海綿狀血管瘤、隱匿性血管畸形的顯示靜脈性血管畸形T2WI病例一：靜脈性血管畸形病例二，頭疼、頭蒙三年SWI診斷：靜脈性血管畸形伴周圍繼發(fā)性膠質(zhì)增生及脫髓鞘改變病例三頭蒙一年T2WIT1WIDWIDWI

SWI相位圖SWISWIT2WISWI診斷：毛細(xì)血管擴(kuò)張癥伴海綿狀血管瘤病例四：女，48歲，雙側(cè)下肢無力半年T2WIT1WIFALIRDWIADCT2WIT1WIT2WI脊髓SWISWISWISWI廣泛性陳舊性蛛網(wǎng)膜下腔出血---腦部柔腦膜、脊髓脊膜化學(xué)性脊膜炎增強(qiáng)臨床應(yīng)用3、腦外傷的顯示病例一腦白質(zhì)剪切傷CTT2WISWI病例二：蛛網(wǎng)膜下腔出血病例三：超急性-急性期硬膜下出血病例四：外傷后昏迷，現(xiàn)感覺頭疼、頭蒙腦挫裂傷臨床應(yīng)用4、敏感顯示腦出血及顯示梗塞是否合并出血病例一梗塞后出血CTSWI病例二區(qū)分基底節(jié)區(qū)出血與鈣化病例三超急性—急性期出血DWIADC相位圖MIPSWIT2WIFLAIRSWI病例四陳舊性滲血性腦梗塞臨床應(yīng)用5、對于腫瘤是否合并出血的顯示臨床應(yīng)用