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關(guān)于小兒發(fā)熱的處理物理降溫方法一、發(fā)熱概述發(fā)熱即體溫異常升高,是小兒臨床上最常見的癥狀。正常小兒體溫36.5-37.5c℃低熱<38℃中熱38℃-39℃高熱39℃-41℃超高熱>41℃發(fā)熱持續(xù)2周以上,稱長期發(fā)熱第2頁,共11頁,2024年2月25日,星期天二、病因多由感染性疾病引起也可由非感染性疾病引起,如結(jié)締組織病、白血病、惡性腫瘤等第3頁,共11頁,2024年2月25日,星期天三、診斷要點詳細詢問病史仔細全面體格檢查實驗室及其他特殊檢查第4頁,共11頁,2024年2月25日,星期天四、發(fā)熱的處理病因治療查出病因、明確診斷、針對病因治療(分全身和/或局部感染)對癥治療發(fā)熱患兒臥床休息,適當補液,供足夠能量,維持水電解質(zhì)平衡1、降溫物理降溫藥物降溫冬眠療法2、診斷性治療第5頁,共11頁,2024年2月25日,星期天藥物降溫解熱鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚
(撲熱息痛)復方阿斯匹林百服寧安乃近(注射),小嬰兒可用25%的滴鼻藥物降溫注意體溫>38.5℃,藥量適當過早或大量用藥可引起虛脫新生兒、小嬰兒、中度以上營養(yǎng)不良、麻疹出疹期不宜用退熱藥同一種藥4-6小時內(nèi)不宜重復應(yīng)用第6頁,共11頁,2024年2月25日,星期天冬眠療法對重癥感染引起的高熱,常伴躁動、譫妄或反復驚厥者,物理降溫和藥物降溫效果不理想時異丙嗪、氯丙嗪各1mg/kg/次,肌肉或靜脈注射社區(qū)無搶救設(shè)施,一般不用第7頁,共11頁,2024年2月25日,星期天物理降溫方法小兒置安靜、空氣流通的環(huán)境,冬季室溫20℃,濕度55%-65%解開衣領(lǐng),衣褲紐帶,除去厚實的衣被,以利散熱。第8頁,共11頁,2024年2月25日,星期天物理降溫方法在頭、頸、腋下、腹股溝等大血管淺表處進行冷敷或冰敷、酒精(30-50%)擦??;或溫水?。?2-34℃);夏秋季可用30-32℃的0.9%冷鹽水灌腸(100-300ml)新生兒用松包被、喂開水等環(huán)境調(diào)節(jié)降溫年長兒可用冰帽第9頁,共11頁,2024年2月25日,星期天物理降溫方法注意對發(fā)熱伴出疹者禁用冷敷對全身或四肢厥冷、出現(xiàn)寒顫者,不用或立即停用冰敷和冷水擦浴,以免加重循環(huán)衰竭勿接觸會陰部最后請注意,對發(fā)熱小兒要嚴密觀察、發(fā)現(xiàn)問題及時處理第10頁,共11頁,2024
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