靜脈輸液并發(fā)癥預防與處理規(guī)范課件

靜脈輸液并發(fā)癥預防與處理規(guī)范靜脈輸液并發(fā)癥預防與處理規(guī)范(2)內容發(fā)熱反應急性肺水腫靜脈炎空氣栓塞靜脈輸液并發(fā)癥預防與處理規(guī)范(2)一：發(fā)熱反應嚴格執(zhí)行無菌操作原則。檢查輸液器外包裝有無破損、漏氣，生產(chǎn)日期和有效期。輸液前嚴格檢查藥液質量與有效期。1：發(fā)熱反應預防措施靜脈輸液并發(fā)癥預防與處理規(guī)范(2)2：發(fā)熱反應處理規(guī)范立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。注意觀察體溫變化，寒戰(zhàn)者給予保暖，高熱者遵醫(yī)囑給予物理降溫。及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、供應室、護理部。保留輸液器和藥液分別送供應室和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢?；颊呒覍儆挟愖h時，立即按有關程序對輸液器具進行封存。靜脈輸液并發(fā)癥預防與處理規(guī)范(2)3：發(fā)熱反應處理程序立即停止輸液→更換液體和輸液器→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地搶救→觀察生命體征→記錄搶救過程→及時上報→保留輸液器和藥液→送檢靜脈輸液并發(fā)癥預防與處理規(guī)范(2)二：急性肺水腫年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不良的患者需要特別慎重并密切觀察。嚴格控制輸液速度與輸液量。1：急性肺水腫預防措施靜脈輸液并發(fā)癥預防與處理規(guī)范(2)2：急性肺水腫處理規(guī)范立即停止輸液或將輸液速度降至最低。及時與醫(yī)生聯(lián)系進行緊急處理。病情允許可將患者安置為端坐位，兩腿下垂，以減少下肢靜脈血液的回流，減輕心臟負擔。給予高流量吸氧，一般氧流量為6～8升/分，減少肺泡內毛細血管滲出，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、擴血管藥物、平喘、強心和利尿劑。必要時進行四肢輪流結扎，每隔5-10分鐘輪流放松一側肢體的止血帶，可有效的減少靜脈回心血量。認真記錄患者的搶救過程,做好心理護理，安慰患者，緩解其緊張情緒。靜脈輸液并發(fā)癥預防與處理規(guī)范(2)3：急性肺水腫處理程序立即停止輸液→通知醫(yī)生→將患者安置為端坐位，雙腿下垂→高流量給氧→遵醫(yī)囑用藥→必要時四肢輪扎→做好病情及搶救的記錄靜脈輸液并發(fā)癥預防與處理規(guī)范(2)三：靜脈炎對血管壁有刺激性的藥物應充分稀釋后再使用。同時減慢輸液速度，防止藥液滲出血管外。有計劃地更換輸液部位，保護靜脈。1：靜脈炎預防措施嚴格控制輸液速度與輸液量。靜脈內置管，應選擇無刺激性或刺激性小的導管，置管時間不宜過久。靜脈輸液并發(fā)癥預防與處理規(guī)范(2)2：靜脈炎處理規(guī)范停止在靜脈炎部位輸液，將患者抬高并制動。可用50%硫酸鎂液濕敷每日2次，可行超短波治療。如合并感染，根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素治療。靜脈輸液并發(fā)癥預防與處理規(guī)范(2)3：靜脈炎處理程序停止局部輸液→局部50%硫酸鎂濕敷→遵醫(yī)囑應用藥物靜脈輸液并發(fā)癥預防與處理規(guī)范(2)三：空氣栓塞輸液過程中加強巡視，連續(xù)輸液應及時更換輸液瓶或添加藥液；輸液完畢及時拔針。輸液前認真檢查輸液器質量，排盡輸液管內空氣。1：空氣栓塞預防措施加壓輸液時應專人看護。靜脈輸液并發(fā)癥預防與處理規(guī)范(2)2：空氣栓塞處理規(guī)范協(xié)助患者取左側臥位和頭低足高臥位。左側臥位可使肺動脈的位置處于低位，利于氣泡漂移至右心室尖部，從而避開肺動脈入口，隨著心臟的舒縮，較大的氣泡碎成泡沫，分次小量進入肺動脈內，逐漸被吸收。給予高流量氧氣吸入，提高機體的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。有條件者，通過中心靜脈導管抽出空氣。密切觀察患者病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常及時對癥處理。記錄搶救過程。立即通知醫(yī)生并配合搶救。靜脈輸液并發(fā)癥預防與處理規(guī)范(2)3：空氣栓塞處理程序立即通知醫(yī)生并配合搶救→置患者頭低足高左側臥位→給予高流量吸氧→密切觀察