重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)-重癥醫(yī)學(xué)科-重癥醫(yī)學(xué)科疾病-多器官功能障礙綜合征

重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)-重癥醫(yī)學(xué)科-重癥醫(yī)學(xué)科疾病-多器官功能障礙綜合征

單選題A11.多器官功能障礙時，機(jī)體最早受累的器官是答案：(E)A:肝臟B:腎臟C:心臟D:脾臟E:肺臟

單選題A12.有關(guān)MODS的描述，不正確的是答案：(C)A:腹腔內(nèi)感染是引起MODS的主要原因B:約70%的MODS可由感染引起C:MODS發(fā)生后，血細(xì)菌培養(yǎng)一定呈陽性D:MODS常最先累及肺臟E:急性壞死性胰腺炎也是引起MODS的一個重要原因

單選題A13.下列能診斷為MODS的是答案：(C)A:肺心病B:SLE引起腎和血液的系統(tǒng)損害C:休克繼發(fā)的腎功能損害D:充血性心力衰竭導(dǎo)致的肝淤血E:肝腎綜合征

單選題A14.發(fā)生MODS的高危因素正確的是答案：(E)A:各種外科感染引起的膿毒癥B:創(chuàng)傷、燒傷或大手術(shù)致組織嚴(yán)重?fù)p傷或失血C:各種原因的休克、心搏驟停復(fù)蘇后D:合并臟器壞死或感染的急腹癥E:以上都是

單選題A15.下列不屬于多器官功能障礙綜合征的原因是答案：(E)A:休克B:心搏驟停C:全身感染D:多發(fā)傷E:COPD

單選題A16.下列各項(xiàng)，不符合多臟器功能障礙綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)的是答案：(C)A:存在著持續(xù)高代謝、高動力循環(huán)和異常耗能等全身過度的炎性反應(yīng)B:存在嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、感染及大量壞死組織存留或重癥胰腺炎、病理產(chǎn)科等誘發(fā)MODS的病史或病因C:直接暴力所致的原發(fā)性器官衰竭D:膿毒血癥的表現(xiàn)及相應(yīng)的臨床癥狀E:存在兩個以上器官功能不全

單選題A17.急性重癥創(chuàng)傷患者在多長時間以上發(fā)生多個臟器功能障礙或衰竭才可診斷MODS?答案：(E)A:12hB:16hC:18hD:20hE:24h

單選題A18.下列哪項(xiàng)不屬于MODS患者氣道分泌物清除的胸部物理療法答案：(B)A:胸部拍擊與振動B:體位引流C:手動輔助咳嗽D:改變體位E:機(jī)械性振動

單選題A19.MODS的病因不包括答案：(B)A:大手術(shù)B:惡性腫瘤C:嚴(yán)重創(chuàng)傷D:休克E:嚴(yán)重感染

單選題A110.下列說法正確的是答案：(A)A:SIRS是MODS的早期階段B:MOF是MODS的早期階段C:MODS包括單純幾個器官短時間內(nèi)同時或相繼出現(xiàn)的功能障礙D:MODS包括一些慢性疾病的終末期累及多個器官的功能障礙E:臨床上對MODS有許多有效的治療方法

單選題A111.MODS患者可無明顯的感染病灶，但血培養(yǎng)中見到腸道細(xì)菌，稱為答案：(A)A:腸源性感染B:細(xì)菌移位C:繼發(fā)性感染D:內(nèi)毒素感染E:隱性感染

單選題A112.MODS患者肌力下降和肌肉萎縮是最突出的并發(fā)癥，其原因是答案：(B)A:醫(yī)源性限制長期臥床B:蛋白質(zhì)分解增加，合成減少C:鎮(zhèn)靜、肌松藥物的應(yīng)用D:器官功能衰竭所致E:組織灌注嚴(yán)重不足

單選題A113.術(shù)后MODS中較容易和較早受到損害的器官是答案：(B)A:腦B:肺C:胃腸道D:腎臟E:肝臟

單選題A114.MODS通常最先累及的器官是答案：(C)A:腎臟B:肝臟C:肺臟D:心臟E:腦

多選題15.在多器官功能障礙綜合征的發(fā)病過程中，失控的全身炎癥反應(yīng)可以導(dǎo)致答案：(ABCDE)A:低血壓和氧利用障礙B:心肌抑制C:內(nèi)皮細(xì)胞通透性增加D:補(bǔ)體激活E:高凝狀態(tài)

多選題16.腦水腫脫水的注意事項(xiàng)有哪些答案：(CDE)A:甘露醇脫水緩慢，應(yīng)選用脫水快的復(fù)方甘油B:高血糖患者選用高張?zhí)荂:滲透性脫水藥宜快速應(yīng)用D:長期脫水應(yīng)警惕水和電解質(zhì)紊亂的發(fā)生E:嚴(yán)重腎功能不全的患者禁用脫水藥治療

多選題17.下列有關(guān)MODS的闡述正確的是答案：(BCDE)A:嚴(yán)重全身感染過程中，一旦出現(xiàn)呼吸窘迫，考慮出現(xiàn)ARDSB:病因治療是治療MODS的首要措施C:預(yù)防感染是治療MODS的關(guān)鍵環(huán)節(jié)D:當(dāng)病人出現(xiàn)創(chuàng)傷、休克、感染時，需要警惕MODS的發(fā)生E:MODS的治療必須要有整體的思維

多選題18.下列哪些情況是全身炎癥反應(yīng)綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)答案：(BCD)A:體溫》39℃或《37℃B:心率》90次／分C:呼吸》20次／分D:外周血白細(xì)胞》12×109／L或《4×109／L，或未成熟粒細(xì)胞》0．10E:脈率絕對不整

多選題19.有關(guān)MODS發(fā)病基礎(chǔ)，下列說法正確的是答案：(ABCDE)A:嚴(yán)重的全身感染、感染性休克B:各種休克或心肺復(fù)蘇后C:急性重癥胰腺炎D:術(shù)中大出血E:嚴(yán)重創(chuàng)傷

多選題20.多器官功能衰竭（MODS）的共同特征有答案：(ACD)A:某器官的功能衰竭不一定是由該器官的原發(fā)病所引起B(yǎng):病理學(xué)上有特征性C:不是所有的MODS患者都有細(xì)菌學(xué)依據(jù)D:原發(fā)病多為嚴(yán)重創(chuàng)傷等E:治療感染可以明顯提高患者的生存率

多選題21.關(guān)于氧療，錯誤的是答案：(AC)A:氧療可以治療原發(fā)病B:氧療的目的是改善組織缺氧C:可以長時間高濃度吸氧治療D:提高吸入氧濃度，維持一定的肺泡通氣量，改善肺泡換氣功能E:氧療時應(yīng)注意氧運(yùn)輸，維持循環(huán)功能

多選題22.關(guān)于多器官功能障礙綜合征，下列說法正確的是答案：(ABDE)A:發(fā)病時，可能存在全身損傷的因素B:在器官功能支持的過程中，可能出現(xiàn)治療與再損傷C:MODS有特異性的治療D:胃腸道是MODS的靶器官，同時也是二次打擊發(fā)生的起源之一E:肺是最早受累的器官

共用題干題23.患者男性，34歲，進(jìn)食魚子后1天出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔血，尿少，24小時尿量僅50ml。入院后一天查化驗(yàn)：AST1630U／L，ALT2050U／L，血肌酐720μmol／L。既往