2016年10月自考03003兒科護理學一試題及答案含解析

兒科護理學（一）年月真題

03003201610

1、【單選題】從出生后至滿1周歲之前稱為

胎兒期

新生兒期

A:

圍產(chǎn)期

B:

嬰兒期

C:

答D:案：D

解析：（1）胎兒期:從卵子和精子結(jié)合到小兒出生。（2）新生兒期:自出生后臍帶結(jié)扎開

始至生后28天內(nèi)。（3）嬰兒期:從出生后至滿1周歲之前。（4）幼兒期:從1周歲后到

滿3周歲之前。（5）學齡前期:從3周歲到入小學前（3~6歲）。（6）學齡期:從入小學

起（6~7歲）至青春期（11~12歲，男13~14歲）開始之前。（7）青春期:女孩從11~12

歲開始到17~18歲，男孩從13~14歲開始到18~20歲。

2、【單選題】新生兒岀生時平均身長約為

35cm

40cm

A:

45cm

B:

50cm

C:

答D:案：D

解析：新生兒出生時平均身長約為50cm，男孩稍高于女孩。6個月時達65cm，1周歲時

75m，2周歲時85cm，2~12歲按公式計算:年齡×7+70（cm）。

3、【單選題】小兒頭圍和胸圍大致相等的時間是

12個月

14個月

A:

16個月

B:

18個月

C:

答D:案：A

解析：出生時胸圍較小于頭圍，1歲時胸圍與頭圍大致相等，1歲以后胸圍超過頭圍。

4、【單選題】某小兒,16個月，其乳牙數(shù)目約是

8-10個

10-12個

A:

12-14個

B:

16個

C:

答D:案：B

解析：2歲以內(nèi)乳牙數(shù)目約為月齡減4~6。16-4~6=10~12個。

5、【單選題】產(chǎn)后7天至滿月的乳汁,量增多，蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)逐漸減少，含脂肪最髙的是

初乳

過渡乳

A:

成熟乳

B:

晚乳

C:

答D:案：B

解析：母乳的成分和特點:（1）初乳:產(chǎn)后5~7天內(nèi)的乳汁。量少稠而帶黃色，含較多的

球蛋白、微量元素和免疫物質(zhì)；（2）過渡乳:產(chǎn)后7天至滿月的乳汁，量增多，含脂肪最

高，蛋白質(zhì)及礦物質(zhì)逐漸減少；（3）成熟乳:產(chǎn)后2~9個月的乳汁。分泌量多，營養(yǎng)成分

適當；（4）晚乳:10個月后的乳汁，蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)逐漸減少。

6、【單選題】未接受主動免疫的易感者在接觸傳染源后，可給予相應的抗體，使其立即獲得

免疫力，稱為

主動免疫

預防接種

A:

被動免疫

B:

計劃免疫

C:

答D:案：C

解析：A選項主動免疫:指給易感者接種特異性抗原，刺激機體產(chǎn)生特異性抗體，從而產(chǎn)生

免疫力。B選項預防接種:有針對性地將生物制品接種到人體中，提高易感者的特異免疫

力。選項被動免疫:未接受主動免疫的易感者在接觸傳染源后，可給予相應的抗體，使其

立即獲得免疫力。D選項計劃免疫:指科學規(guī)劃和嚴格實施對所有嬰幼兒進行的基礎(chǔ)免疫

（全程足量的初種）及隨后適時地加強免疫（復種），以確保兒童獲得可靠的免疫。

7、【單選題】下列不屬于母乳喂養(yǎng)優(yōu)點的是

營養(yǎng)豐富,比例適當

有利于子宮收縮和母親恢復

A:

有利于増進母子感情

B:

C:

成熟乳的免疫因子增進嬰兒免疫力

答D:案：D

解析：母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點:（1）營養(yǎng)豐富，各營養(yǎng)物質(zhì)比例適當，易于消化吸收。①白蛋白

多，酪蛋白少；②不飽和脂肪酸豐富，供給必需脂肪酸又含多種消化酶；③乳糖高，促進

乳酸桿菌生長，減少大腸桿菌等病菌感染的機會；④鈣磷比例合適（2:1）；⑤微量元素

含量多，鐵含量與牛乳相近但吸收率高，減少貧血幾率。（2）增進嬰兒免疫力的作用初

乳中含SlgA（抗感染和抗過敏），還有l(wèi)gG、gM抗體、乳鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、溶菌酶、補

體等，在預防小兒腸道和全身感染中有一定作用。（3）母乳緩沖力小，有利于消化；

（4）含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、必需氨基酸等因子益于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育；（5）母乳溫度及泌乳速度適

宜，幾乎無菌，喂哺簡單且經(jīng)濟；（6）有利于增進母子感情交流、促進嬰兒成長發(fā)育；

（7）產(chǎn)后哺乳有助于子宮收縮和母親恢復。成熟乳分泌量多，營養(yǎng)成分適當，而初乳雖

然量少，稠而帶黃色，但含較多的球蛋白、微量元素和免疫物質(zhì)，能增進嬰兒免疫力。

8、【單選題】低出生體重兒的出生體重為

<1000g

<1500g

A:

<2500g

B:

<3000g

C:

答D:案：C

解析：新生兒按照體重標準分類:（1）低出生體重兒:出生體重<2500g多為早產(chǎn)兒或足月

小于胎齡兒；（2）極低出生體重兒:出生體重<150g；<1000g為超低出生體重兒；（3）

巨大兒:出生體重>4000g，包括正常和有疾病者。

9、【單選題】新生兒呼吸表淺，常有節(jié)律不均，頻率約為

25次/分

30次/分

A:

35次/分

B:

40次/分

C:

答D:案：D

解析：新生兒呼吸表淺，常有節(jié)律不均，頻率快，每分鐘呼吸約40次左右。

10、【單選題】新生兒7天內(nèi)死亡率高，一般應在出生后24h內(nèi)訪視，最遲不得超過

36小時

48小時

A:

72小時

B:

C:

84小時

答D:案：C

解析：生兒7天內(nèi)死亡率高，一般應在出生后24h內(nèi)訪視，不得超過72小時。

11、【單選題】早產(chǎn)兒出生后，應及時補充

維生素A

維生素D

A:

維生素K

B:

維生素E

C:

答D:案：C

解析：早產(chǎn)兒缺乏維生素K依賴凝血因子，出生后應及時補充維生素K。除此之外，出生

后第2周還應開始給維生素C及D。4~6個月還需加服鐵劑。

12、【單選題】核黃疸的發(fā)生一般在生后

2~7天

3~8天

A:

4~9天

B:

5~10天

C:

答D:案：A

解析：核黃疸的發(fā)生一般在生后2~7天，早產(chǎn)兒尤易發(fā)生。

13、【單選題】新生兒寒冷損傷綜合征可由多種原因引起,以下哪種原因除外

寒冷

早產(chǎn)

A:

低體重

B:

過期產(chǎn)

C:

答D:案：D

解析：寒冷、早產(chǎn)、低體重、窒息、重癥感染為新生兒寒冷損傷綜合征主要病因，過期產(chǎn)

與早產(chǎn)矛盾。

14、【單選題】引起新生兒顱內(nèi)出血的主要原因是

營養(yǎng)不良

缺氧或產(chǎn)傷

A:

B:

感染

早產(chǎn)

C:

答D:案：B

解析：新生兒顱內(nèi)出血主要因缺氧或產(chǎn)傷引起是新生兒死亡的主要原因之一。

15、【單選題】神經(jīng)肌肉興奮性增高時，提示離子鈣低于

1.0mmol/L

1.5mmol/L

A:

2.0mmol/L

B:

2.5mmol/L

C:

答D:案：A

解析：神經(jīng)肌肉興奮性增高時，提示離子鈣低于1.0mmol/L。

16、【單選題】引起新生兒敗血癥的主要原因以下哪項除外

免疫缺陷

病原菌入侵

A:

早產(chǎn)

B:

宮內(nèi)感染

C:

答D:案：C

解析：新生兒尤其是早產(chǎn)兒由于免疫功能不完善，易發(fā)生感染且局限能力差，易發(fā)展成為

敗血癥。由此可見，早產(chǎn)并不是病因。

17、【單選題】嬰幼兒哮喘發(fā)病前往往有上呼吸道感染癥狀，一般持續(xù)

0.5~1天

1~2天

A:

2~3天

B:

3~4天

C:

答D:案：B

解析：嬰幼兒哮喘發(fā)病前往往有1~2天上呼吸道感染癥狀，與一般支氣管炎類似。

18、【單選題】關(guān)于小兒補鉀的原則，錯誤的是

見尿補鉀

濃度不超過0.3%

A:

B:

盡量口服

必要時靜脈推注

C:

答D:案：D

解析：小兒補鉀嚴禁靜脈推注，必要時可靜脈輸液補鉀或微量泵補鉀。

19、【單選題】最常見的先天性心臟病是

室間隔缺損

房間隔缺損

A:

動脈導管未閉

B:

法洛四聯(lián)癥

C:

答D:案：A

解析：室間隔缺損是最常見的先天性心臟病，在我國約占小兒先天性心臟病的一半。

20、【單選題】胸部X線可見“靴形”心影的先天性心臟病是

房間隔缺損

室間隔缺損

A:

動脈導管未閉

B:

法洛四聯(lián)癥

C:

答D:案：D

解析：（1）室間隔缺損:小型缺損無明顯改變。中大型缺損者心外形增大。肺動脈段突

出，肺血管影增粗。（2）房間隔缺損:心臟外形呈輕至中度擴大見肺門“舞蹈征，主動脈

影縮小。（3）動脈導管未閉:導管較細、分流量小者可無異常發(fā)現(xiàn)。導管粗、分流量大者

有左心室和左心房增大，肺動脈段突出，肺門血管影增粗，肺野充血。（4）法洛四聯(lián)癥:

典型者見“靴形”心影，系由右心室肥大使心尖上翹和漏斗部狹窄使心腰凹陷所致。

21、【單選題】嬰兒發(fā)生生理性貧血時，紅細胞降至3.0×l012/L，血紅蛋白降至

90g/L以下

100g/L以下

A:

110g/L以下

B:

120g/L以下

C:

答D:案：C

解析：嬰兒生長迅速，循環(huán)量迅速增加，至2~個月時紅細胞數(shù)降至3.0×1012/L，血紅蛋

白降至110g/L以下，出現(xiàn)輕度貧血，稱為“生理性貧血”。

22、【單選題】出生后主要的造血器官是

卵黃囊

肝

A:

脾

B:

骨髓

C:

答D:案：D

解析：小兒造血分為胚胎期造血和生后造血：（1）胚胎期造血的是:卵黃囊、肝脾、骨

髓。（2）生后主要造血的器官是:骨髓造血和骨髓外造血。骨髓造血是主要方式，是生成

紅細胞、粒細胞和巨核細胞的唯一器官。

23、【單選題】急性腎小球腎炎典型的臨床表現(xiàn)不包括

血尿

少尿

A:

蛋白尿

B:

高血壓

C:

答D:案：C

解析：急性腎小球腎炎典型的臨床表現(xiàn)有水腫，少尿，血尿，高血壓。

24、【單選題】急性腎小球腎炎出現(xiàn)高血壓腦病時首選

硝苯地平

硝普鈉

A:

甘露醇

B:

硝酸甘油

C:

答D:案：B

解析：急性腎小球腎炎出現(xiàn)高血壓腦病時立即用硝普鈉靜脈點滴。

25、【單選題】下列關(guān)于化膿性腦膜炎患兒腦脊液特點的描述，錯誤的是

壓力升高，外觀混濁

白細胞增多，中性粒細胞為主

A:

糖含量顯著增高

B:

蛋白質(zhì)含量增多

C:

答D:案：C

解析：化膿性腦膜炎腦脊液特點:壓力升高，外觀渾濁；白細胞總數(shù)顯著增多，以中性粒

細胞為主；糖含量顯著降低；蛋白質(zhì)含量增多。

26、【單選題】全身型幼年類風濕性關(guān)節(jié)炎患兒血液檢查結(jié)果為

血沉增快，C反應蛋白增高

血沉減慢，C反應蛋白降低

A:

血沉增快，C反應蛋白降低

B:

血沉減慢，C反應蛋白增高

C:

答D:案：A

解析：全身型幼年類風濕性關(guān)節(jié)炎患兒血液檢查出現(xiàn)類白血病反應，血沉增快，C反應蛋

白增高。

27、【單選題】以下哪項不是兒童糖尿病的合并癥

感染

周圍神經(jīng)病變

A:

低血糖

B:

酮癥酸中毒

C:

答D:案：B

解析：兒童糖尿病的合并癥有低血糖、酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、感染。

28、【單選題】流行性腮腺炎的并發(fā)癥以下哪項除外

睪丸炎

腦膜腦炎

A:

急性胰腺炎

B:

肺炎

C:

答D:案：D

解析：流行性腮腺炎的并發(fā)癥有腦膜腦炎、急性胰腺炎、睪丸炎、附睪炎。

29、【單選題】下列不是小兒結(jié)核中毒癥狀的是

高熱

盜汗

A:

食欲不佳

B:

疲乏

C:

答D:案：A

解析：小兒結(jié)核中毒癥狀表現(xiàn)為:低熱、盜汗、食欲不佳、疲乏。

30、【單選題】目前抗水痘-帶狀皰疹病毒的首選藥物是

利巴韋林

阿昔洛韋

A:

板藍根

B:

干擾素

C:

答D:案：B

解析：阿昔洛韋為目前首選抗水痘-帶狀皰疹病毒的藥物，但須在水痘發(fā)病后24小時內(nèi)應

用才有效。

31、【問答題】小兒生長發(fā)育的規(guī)律。

答案：①生長發(fā)育的連續(xù)性和階段性。②各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性。③生長發(fā)育的

順序性④生長發(fā)育的個體差異性。

32、【問答題】幼兒期保健重點。

答案：①保證均衡的營養(yǎng)。②合理安排小兒生活和培養(yǎng)良好生活習慣。③預防疾病和

意外。④進行生長發(fā)育系統(tǒng)監(jiān)測。⑤完成計劃免疫。

33、【問答題】病理性黃疸的臨床特點。

答案：①黃疸在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)。②發(fā)展過快（每日增加>85umol/L），程度過

重。③退而復現(xiàn)。④結(jié)合膽紅素>26μmo/L。⑤黃疸持續(xù)時間長（足月兒>2周，早

產(chǎn)兒>4周）。

34、【問答題】急性上呼吸道感染的治療原則和護理措施。

答案：①休息，多飲水，做好呼吸道隔離。②注意飲食營養(yǎng)。③促進患兒舒適。④

對癥護理。⑤注意病情變化。

35、【問答題】化膿性腦膜炎神經(jīng)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)。

答案：①腦膜刺激征；頸抵抗、布氏征及克氏征陽性。②顱內(nèi)壓增高。③部分或全身

性驚厥發(fā)作。④局限性神經(jīng)系統(tǒng)體征。

36、【問答題】貧血患兒的用藥護理。

答案：（1）口服鐵劑應注意：口服鐵劑應在兩餐之間，以減少鐵劑對胃腸粘膜的刺激。

鐵劑與維生素C同服，能促進鐵劑的吸收。鐵劑不宜與牛奶，鈣片，茶水等同服。服藥后

牙齒發(fā)黑，大便發(fā)黑，停藥后可恢復。肌肉注射鐵劑時要深部肌肉注射。（2）按時肌

注維生素B12，口服葉酸，至血象恢復正常。（3）觀察療效：一般情況下如果鐵劑有

效，患兒的網(wǎng)織紅細胞在用藥3-4天后升高，7-10天達高峰，2-3周后降至正常；當血紅

蛋白逐漸增加時，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。若用藥三周仍無效需重新就醫(yī)。

37、【問答題】根據(jù)以下病例回答問題：患兒，女,11個月，因食欲不振，大便次數(shù)增多

3天而入院。入院后診斷為腹瀉病?；純捍蟊愦螖?shù)每日可達10余次，每次大便量不多，稀薄

或帶水，呈黃色或黃綠色，有酸味。精神尚好，無脫水癥狀，無電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。肛

周皮膚稍紅。查體:T37.2℃：，P11次/分，體重9kg。請問：（1）該患兒腹瀉類型屬

于哪一種？（2）主要護理問題有哪些？（3）患兒的飲食療法主要有哪些內(nèi)容？

答案：（1）輕型腹瀉（2）①體液不足與腹瀉丟失過多和攝人量不足有關(guān)。②營養(yǎng)

失調(diào)低于機體需要量，與體液丟失過多，營養(yǎng)攝人不足有關(guān)。③皮膚完整性受損與腹瀉

大便次數(shù)增多刺激臀部皮膚有關(guān)。（3）①堿輕胃腸道負擔，恢復功能。②腹瀉患

兒除嚴重嘔吐者暫時禁食外，一般原則上不需禁食；母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)喂母乳，可縮短每次

喂乳時間，暫停輔食；人工喂養(yǎng)者暫停牛奶和其他食物，可先喂以等量