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文檔簡介

婦產(chǎn)科護理學(xué)(二)年月真題

03010201810

1、【單選題】診斷胎膜早破的直接證據(jù)是

咳嗽打噴嚏時患者感覺有液體流出

陰道后穹窿較多積液中可見胎脂樣物質(zhì)

A:

陰道流出液pH值≥6.5

B:

窺器檢查未見前羊膜囊

C:

答D:案:B

解析:見液體自宮頸流出,或陰道后窿較多的積液中可見胎脂樣物質(zhì)是診斷胎膜早破的直

接證據(jù)。

2、【單選題】某女,妊娠35周,因先兆早產(chǎn)給予肌注地塞米松,其目的是預(yù)防

產(chǎn)褥感染

產(chǎn)后出血

A:

新生兒呼吸窘迫綜合征

B:

新生兒高膽紅素血癥

C:

答D:案:C

解析:在分娩前給孕婦地塞米松,倍他米松等,可促胎肺成熟,是避免發(fā)生新生兒呼吸窘

迫綜合征的有效步驟。

3、【單選題】關(guān)于邊緣性前置胎盤,下列描述正確的是

初次出血一般發(fā)生于妊娠37周后

子宮頸內(nèi)口全部被胎盤組織所覆蓋

A:

臨床典型表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛

B:

出血量較多且易發(fā)生休克

C:

答D:案:A

解析:邊緣性前置胎盤:胎盤附著于子宮下段,邊緣不超越子宮頸內(nèi)口。初次出血發(fā)生較

晚,多于妊娠37-40周或臨產(chǎn)后,量也較少。

4、【單選題】關(guān)于臍帶異常,下列描述正確的是

臍帶長于60cm稱為臍帶過長

臍帶短于40cm稱為臍帶過短

A:

B:

臍帶脫垂易發(fā)生在胎先露不能銜接時

臍帶受壓超過3分鐘可導(dǎo)致胎死宮內(nèi)

C:

答D:案:C

解析:臍帶正常長度在30~70cm之間,短于30cm為臍帶過短,長于80cm稱臍帶過長。

A、B選項錯誤。臍帶脫垂易發(fā)生在胎先露不能銜接時。C正確;若臍帶受壓可出現(xiàn)胎心率

異常,當胎兒血循環(huán)受阻時間過長,超過7~8分鐘,可導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。D錯誤。

5、【單選題】關(guān)于子宮收縮過強,下列描述正確的是

產(chǎn)程活躍期小于3小時稱為急產(chǎn)

急產(chǎn)的新生兒應(yīng)肌注維生素K1

A:

協(xié)調(diào)性子宮收縮過強的宮縮極性呈倒置

B:

若確診為梗阻性強直性宮縮應(yīng)立即行陰道助產(chǎn)

C:

答D:案:B

解析:總產(chǎn)程小于3小時稱為急產(chǎn),A錯誤;協(xié)調(diào)性子宮收縮過強的特點是子宮收縮的節(jié)

律性、對稱性和極性均正常,僅子宮收縮力過強、過頻。C錯誤;若確診為梗阻性強直性

宮縮應(yīng)立即行剖宮產(chǎn),D錯誤。

6、【單選題】妊娠期貧血最常見的是

缺鐵性貧血

地中海貧血

A:

再生障礙性貧血

B:

巨幼紅細胞性貧血

C:

答D:案:A

解析:妊娠期貧血以缺鐵性貧血最為常見巨幼紅細性貧血較少見,再生障礙性貧血更少

見。

7、【單選題】關(guān)于妊娠合并糖尿病,下列描述正確的是

孕早期自然流產(chǎn)發(fā)生率增加

新生兒高膽紅素血癥發(fā)生率較低

A:

血糖控制滿意者可使用口服降糖藥

B:

產(chǎn)后需及時增加胰島素用量以控制血糖變化

C:

答D:案:A

解析:糖尿病對孕婦的影響有:孕早期自然流產(chǎn)發(fā)生率增加、易并發(fā)妊娠期高血壓疾病、

易合并感染、羊水過多的發(fā)生率增加等。A選項正確;糖尿病產(chǎn)婦的嬰兒由于紅細胞增

多,未及時處理可發(fā)生高膽紅素血癥,B選項錯誤因磺脲類及雙類降糖藥均能通過胎盤,

對胎兒產(chǎn)生毒性反應(yīng),因此孕婦不宜口服降糖藥治療。C選項錯誤產(chǎn)后隨胎盤娩出,抗胰

島素的激素水平迅速下降,故胰島素需要明顯減少,需根據(jù)產(chǎn)婦的血糖水平及時調(diào)整胰島

素用量。D選項錯誤。

8、【單選題】關(guān)于重型胎盤早剝腹部疼痛的特點,下列描述正確的是

疼痛不明顯

偶發(fā)性疼痛

A:

陣發(fā)性疼痛

B:

持續(xù)性疼痛

C:

答D:案:D

解析:重型胎盤早剝主要癥狀為突然發(fā)生持續(xù)性腹部疼痛或(和)腰酸、腰背痛,疼痛程

度與胎盤后積血多少呈正相關(guān)。嚴重時可伴休克征象。

9、【單選題】某女,30歲,妊娠28周后血壓140/90mmHg,尿蛋白(+),無頭痛、眼花,

既往無高血壓病史。臨床診斷為

輕度子癇前期

中度子癇前期

A:

重度子癇前期

B:

慢性高血壓并發(fā)子癇前期

C:

答D:案:A

解析:

10、【單選題】輸卵管妊娠常見的部位是

間質(zhì)部

壺腹部

A:

峽部

B:

傘部

C:

答D:案:B

解析:輸卵管妊娠因其發(fā)生的部位不同又可分為間質(zhì)部、峽部、壺腹部和傘部。以壺腹部

妊娠多見(75%~80%)

11、【單選題】檢測羊水時,若卵磷脂/鞘磷脂比值>2,提示胎兒成熟的器官是

A:

B:

皮膚

C:

答D:案:A

解析:肺泡表面活性物質(zhì)的主要成分為磷脂,羊水卵磷脂/鞘磷脂比值提示肺成熟度,若

卵磷脂/鞘磷脂比值>2,提示胎兒肺成熟。

12、【單選題】下列高危妊娠中,屬于妊娠合并癥的是

前置胎盤

胎盤早剝

A:

過期妊娠

B:

血液病

C:

答D:案:D

解析:各種妊娠合并癥,如心臟病、糖尿病、高血壓、肝炎、甲亢、血液病等。故本題選

D。其他選項均為妊娠的并發(fā)癥。

13、【單選題】婚前咨詢中,如果男女雙方均患嚴重的、相同的常染色體隱性遺傳病,應(yīng)

禁止結(jié)婚

限制結(jié)婚

A:

暫緩結(jié)婚,婚后可生育

B:

可結(jié)婚但禁止生育

C:

答D:案:D

解析:男女雙方均患嚴重的、相同的常染色體隱性遺傳病,如男女均患白化病,若致病基

因相同,其子女發(fā)病概率幾乎是100%再如遺傳性聾啞,屬遺傳性通婚,其子女發(fā)病率也

極大。因此可以結(jié)婚但禁止生育。

14、【單選題】下列遺傳篩查方法中,適宜在妊娠早期進行的是

胎兒鏡

絨毛活檢

A:

羊膜腔穿刺

B:

羊膜腔胎兒造影

C:

D:

答案:B

解析:絨毛活檢適宜在妊娠早期進行,B正確;妊娠15~20周適直做胎兒鏡檢查;妊娠

16~20周適宜做羊膜腔穿刺檢查;妊娠5個月時可做羊膜腔胎兒造影;A、C、D錯誤。

15、【單選題】下列禁止做陰道灌洗的是

子宮頸癌有活動性出血

婦科手術(shù)前準備

A:

子宮頸炎

B:

陰道炎

C:

答D:案:A

解析:月經(jīng)期、產(chǎn)后或人工流產(chǎn)術(shù)后子宮頸口未閉或有陰道出血患者,不宜行陰道灌洗以

免引起上行感染;子宮頸癌有活動性出血者,為防止大出血,禁止灌洗,可行陰道擦洗。

故本題選A其他選項均為陰道灌洗的適應(yīng)癥。

16、【單選題】人工終止妊娠方法中,鉗刮術(shù)適用于妊娠

49天內(nèi)

10周內(nèi)

A:

11-14周

B:

15-27周

C:

答D:案:C

解析:一般妊娠10周內(nèi)采取吸宮術(shù),妊娠1~14周采用鉗刮術(shù);停經(jīng)49天以內(nèi)證實為宮

內(nèi)妊娠,采用藥物流產(chǎn);妊娠15~27周,用利凡諾引產(chǎn)。

17、【單選題】婦科化療副反應(yīng)中最常見和嚴重的是

造血功能障礙

消化道反應(yīng)

A:

肝腎功能損傷

B:

皮膚反應(yīng)

C:

答D:案:A

解析:造血功能障礙是化療不良反應(yīng)中最常見和最嚴重的一種。

18、【單選題】婦科放療患者皮膚反應(yīng)一般出現(xiàn)在照射后

5-7天

A:

8-10天

11-13天

B:

兩周以后

C:

答D:案:B

解析:被照射皮膚經(jīng)放射線對組織細胞的侵襲可出現(xiàn)皮膚反應(yīng),多在照射后8~10天出

現(xiàn)。

19、【單選題】婦科腹部手術(shù)患者的皮膚準備范圍是

上至劍突下,下至大腿內(nèi)上1/3,兩側(cè)達腋前線

上至劍突下,下至大腿內(nèi)上2/3,兩側(cè)達腋前線

A:

上至劍突下,下至大腿內(nèi)上1/3,兩側(cè)達腋中線

B:

上至劍突下,下至大腿內(nèi)上2/3,兩側(cè)達腋中線

C:

答D:案:C

解析:婦科手術(shù)患者的皮膚準備范圍為:腹部手術(shù):上至劍突下,下至大腿內(nèi)側(cè)上13,兩側(cè)

至腋中線,并清潔臍部;陰式手術(shù):上至恥骨聯(lián)合上10cm,下至?xí)幉?、肛門周圍,兩側(cè)

達股內(nèi)側(cè)上1/3

20、【單選題】子宮內(nèi)膜異位最多見的受累部位是

卵巢

子宮頸

A:

輸卵管

B:

子宮直腸陷凹

C:

答D:案:A

解析:卵巢的子宮內(nèi)膜異位最多見,80%的患者為一側(cè)卵巢受累,50%的患者雙側(cè)卵巢出

現(xiàn)病變。宮骶韌帶、子宮直腸陷凹也是好發(fā)部位,宮頸、輸卵管的病變較少。

21、【單選題】圍絕經(jīng)期最早出現(xiàn)的臨床癥狀是

月經(jīng)周期改變

血管舒縮癥狀

A:

外陰及陰道干燥不適

B:

泌尿系統(tǒng)癥狀

C:

答D:案:A

解析:月經(jīng)周期改變是圍絕經(jīng)期出現(xiàn)最早的臨床癥狀,有4種表現(xiàn):①月經(jīng)周期延長,經(jīng)

量減少;②周期縮短,經(jīng)量增加③月經(jīng)周期及經(jīng)量不規(guī)則④閉經(jīng)。血管舒縮癥狀是圍絕經(jīng)

期綜合征最突出的特征性癥狀。

22、【單選題】關(guān)于經(jīng)前期綜合征,下列描述錯誤的是

發(fā)病受多種因素的綜合影響

本病多見于18-25歲

A:

可有軀體癥狀、精神癥狀及行為改變

B:

處理可先采用心理疏導(dǎo)及飲食治療

C:

答D:案:B

解析:經(jīng)前期綜合征多見于25~45歲婦女。

23、【單選題】關(guān)于原發(fā)性痛經(jīng)的臨床表現(xiàn),下列描述正確的是

月經(jīng)來潮后開始疼痛

經(jīng)期疼痛逐漸緩解

A:

持續(xù)時間為4-5天

B:

疼痛常呈痙攣性

C:

答D:案:D

解析:原發(fā)性痛經(jīng)月經(jīng)來潮前幾小時即發(fā)生下腹部疼痛,經(jīng)期逐漸或迅速加劇,持續(xù)時間

通常為2~3天。A、B、C錯誤。疼痛常呈痙攣性,放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)。

24、【單選題】黏膜下子宮肌瘤最常見的癥狀是

白帶增多

月經(jīng)改變

A:

下腹包塊

B:

下腹墜脹

C:

答D:案:B

解析:月經(jīng)改變是子宮肌瘤最常見的癥狀,以黏膜下肌瘤表現(xiàn)突出,表現(xiàn)為月經(jīng)量多、經(jīng)

期延長。而漿膜下肌瘤則很少引起子宮出血。

25、【單選題】最常見的婦科惡性腫瘤是

子宮頸癌

子宮體癌

A:

卵巢癌

B:

外陰癌

C:

D:

答案:A

解析:子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤;子肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤;卵

巢癌死亡率居婦科惡性腫瘤首位。

26、【單選題】侵蝕性葡萄胎可繼發(fā)于

異位妊娠

足月產(chǎn)

A:

葡萄胎

B:

流產(chǎn)

C:

答D:案:C

解析:侵蝕性葡萄胎基本繼發(fā)于葡萄胎,大多數(shù)發(fā)生在葡萄胎清除后6個月內(nèi)。絨毛膜癌

可繼發(fā)于葡萄胎,也可繼發(fā)于流產(chǎn)、足月產(chǎn)或異位妊娠。

27、【單選題】葡萄胎最常見的癥狀是

腹痛

子宮異常增大

A:

停經(jīng)后陰道流血

B:

甲狀腺功能亢進征象

C:

答D:案:C

解析:停經(jīng)后陰道流血為葡萄胎最常見的癥狀,多數(shù)患者在停經(jīng)2~4個月出現(xiàn)不規(guī)則反復(fù)

陰道流血,時斷時續(xù)。

28、【單選題】最常見的外陰癌是

前庭大腺癌

基底細胞癌

A:

惡性黑色素瘤

B:

鱗狀細胞癌

C:

答D:案:D

解析:外陰癌是女性外陰惡性腫瘤中最常見的一種(約占90%),占女性生殖系統(tǒng)惡性腫

瘤的4%,好發(fā)于60歲以上婦女,最常見的是外陰鱗狀細胞癌,其他有惡性黑色素瘤、基

底細胞癌、前庭大腺癌等。

29、【單選題】關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥,下列描述正確的是

是產(chǎn)褥期精神綜合征最常見的一種

A:

產(chǎn)褥期禁止使用三環(huán)類抗抑郁藥物

產(chǎn)后抑郁一旦出現(xiàn)需用藥控制

B:

常發(fā)生于產(chǎn)后4周

C:

答D:案:A

解析:產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)褥期精神綜合征最常見的一種類型,A正確;常于產(chǎn)后2周出現(xiàn)口

錯誤;處理原則包括心理和藥物兩方面的治療和護理,輕度抑郁主要是提供心理護理,

中、重度抑郁患者需要服抗抑郁藥物。C錯誤;三環(huán)類抗抑郁藥物是廣譜抗抑郁藥,不會

大量進入母乳產(chǎn)褥期可用。B錯誤。

30、【單選題】留置陰道引流管的婦科手術(shù)后患者,拔管指征中要求24小時引流量不超過

10ml

15ml

A:

20ml

B:

30ml

C:

答D:案:C

解析:陰式手術(shù)的患者常留置有陰道引流管。應(yīng)注意觀察是否通暢,引流液的量、顏色并

做好記錄。拔除的指征為:引流量24小時<20ml,且體溫正常。

31、【多選題】關(guān)于外陰瘙癢,下列描述正確的是

陰虱引起的瘙癢局限于陰蒂及小陰唇

外陰鱗狀上皮細胞增生以奇癢為主要癥狀

A:

外陰急性炎癥時可用皮質(zhì)激素軟膏涂擦

B:

陰虱引起的瘙癢可用百部酊涂擦

C:

癥狀嚴重時可口服苯海拉明

D:

答E:案:BDE

解析:陰虱引起的瘙癢多局限在陰毛部位及其附近,A錯誤;外陰急性炎癥時可用3%硼

酸液濕敷,洗后局部涂擦40%氧化鋅油膏,慢性瘙癢可用皮質(zhì)激素軟膏或2%苯海拉明軟

膏涂擦。C錯誤。其他選項均正確。

32、【多選題】關(guān)于婦科化療的給藥途徑,下列描述正確的是

靜脈用藥后肝臟受藥量最大

肺部轉(zhuǎn)移患者最好采用靜脈給藥

A:

腦或脊髓轉(zhuǎn)移患者適宜動脈給藥

B:

上消化道病灶以口服給藥為宜

C:

肌內(nèi)給藥需作淺部注射

D:

E:

答案:BD

解析:靜脈用藥后,藥物通過右心進入肺,再到全身各處,肺部受藥量最大,因此肺轉(zhuǎn)移

患者最好采用靜脈給藥的方法。A錯誤、B正確;鞘內(nèi)注射化療藥物易于滲入腦組織和脊

髓,適用于腦和脊髓有病變者。C錯誤;口服給藥是通過胃腸道吸收,故上消化道病灶以

口服給藥為宜。D正確;肌內(nèi)給藥需作深部注射,以利于藥物吸收,E錯誤。

33、【多選題】放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥包括

感染

節(jié)育器粘連

A:

節(jié)育器異位

B:

節(jié)育器脫落

C:

帶器妊娠

D:

答E:案:ABCDE

解析:放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥有:感染;節(jié)育器粘連、嵌頓、斷裂;節(jié)育器異位;節(jié)育

器脫落及帶器妊娠

34、【多選題】關(guān)于產(chǎn)褥感染,下列描述正確的是

感染癥狀一般出現(xiàn)在產(chǎn)后3~7天

血栓靜脈炎癥狀出現(xiàn)在產(chǎn)后5~7天

A:

輕度感染者體溫可超過39°C并持續(xù)數(shù)日

B:

感染者每日用絡(luò)合碘溶液沖洗外陰2次

C:

產(chǎn)后7天可囑產(chǎn)婦溫水坐浴每日2次

D:

答E:案:ADE

解析:感染癥狀一般出現(xiàn)在產(chǎn)后3~7天;血栓性靜脈炎一般出現(xiàn)在產(chǎn)后7~14天左右;輕

度感染者體溫可超過38℃并持續(xù)數(shù)日;感染者每日用1:5000高錳酸鉀溶液或絡(luò)合碘溶液

沖洗外陰2次產(chǎn)后7天可屬產(chǎn)婦溫水坐浴每日2次。

35、【多選題】頭盆不稱易發(fā)生的并發(fā)癥是

胎膜早破

臍帶脫垂

A:

胎兒窘迫

B:

前置胎盤

C:

胎死宮內(nèi)

D:

答E:案:ABCE

解析:頭盆不稱易發(fā)生胎膜早破、臍帶脫垂,導(dǎo)致胎兒窘迫,甚至胎死宮內(nèi)。

36、【問答題】不孕癥

答案:凡婚后有正常性生活,未采取避孕措施,同居1年未懷孕者。

解析:不孕的醫(yī)學(xué)定義為一年以上未采取任何避孕措施,性生活正常而沒有成功妊娠。

37、【問答題】遺傳篩查

答案:是預(yù)防遺傳病發(fā)生的重要步驟,包括對成年人、胎兒及新生兒遺傳性疾病篩查三部

分。

38、【問答題】羊膜鏡檢查

答案:利用羊膜鏡透過完整胎膜觀察妊娠末期或分娩期羊水顏色,判斷胎兒安到監(jiān)測胎

兒的目的。

39、【問答題】胎兒窘迫

答案:是指胎兒在子宮內(nèi)因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的綜合癥狀。

40、【問答題】雙合診

答案:檢查者一手的兩指或一指放入陰道內(nèi),另一手放在腹部配合檢查,稱為雙合診。

41、【問答題】簡述婦科腹部手術(shù)后腹脹產(chǎn)生的原因及預(yù)防。

答案:(1)術(shù)后腹脹多因術(shù)中腸管受到激惹使腸蠕動減弱所致(2)患者術(shù)后呻吟、抽

泣、憋氣等可咽入大量不易被腸粘膜吸收的氣體,加重腹脹;(3)術(shù)后護理人員應(yīng)勸

慰患者不要呻吟、抽泣及張嘴呼吸,盡量減少過多氣體進入消化道;(4)應(yīng)鼓勵患者

術(shù)后早期活動,以促進腸蠕動的恢復(fù),同時防止盆、腹腔粘連和下肢血栓的發(fā)生;

(5)指導(dǎo)患者在尚未排氣之前不要食用豆制品、奶制品、甜食及油膩等容易產(chǎn)氣的食

物,以免增加腸道內(nèi)積氣。

42、【問答題】簡述宮內(nèi)節(jié)育器的放罝時間。

答案:(1)月經(jīng)干凈后3~7天無性交;(2)產(chǎn)后42天子宮恢復(fù)正常大小,惡露已

凈,會陰切口已愈合;(3)剖宮產(chǎn)術(shù)后半年;(4)哺乳期排除早孕;(5)人工

流產(chǎn)術(shù)后宮腔深度<10cm。

43、【問答題】簡述葡萄胎患者定期隨訪的時間及內(nèi)容。

答案:(1)一般為第1次葡萄胎刮宮術(shù)后,3個月內(nèi)每周隨訪1次血、尿HCG;(2)3

個月內(nèi)如一直陰性改為每半月檢查1次,共3個月;(3)如連續(xù)陰性,改為每月檢查1

次,持續(xù)半年;(4)第2年起每半年1次,共隨訪2年(5)隨訪內(nèi)容除有血、尿

HCG的同時,應(yīng)注意有無陰道異常出血、咳嗽、咯血及其他轉(zhuǎn)移灶癥狀,定時做婦檢查、

盆腔B超及X線胸片檢查。

44、【問答題】簡述先兆流產(chǎn)孕婦的護理措施。

答案:(1)先兆流產(chǎn)孕婦需臥床休息,禁止性生活,禁用肥皂水灌腸,減少刺激。

(2)遵醫(yī)囑婦滲的鎮(zhèn)靜劑、孕激素等,并隨時評估孕婦的病情加重、陰道流血量增多

等;(3)觀察孕婦情緒反應(yīng),加強心理支持,從而穩(wěn)定孕婦情緒,增強保胎信心及家

屬講明保胎措施的必要性,以取得孕婦及家屬的理解和配合。

45、【問答題】簡述妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦的處理原則。

答案:根據(jù)心臟病的類型、程度和心功能情況,確定患者能否妊娠。對不宜妊娠者,應(yīng)在

妊娠12周前作治療性人工流產(chǎn)術(shù),若已發(fā)生心衰者,則必須在心衰控制后再終止妊娠。

妊娠12周以上者,應(yīng)積極治療心衰,使之度過妊娠期和分娩期,對可以妊娠者,應(yīng)加強

孕期保健,積極預(yù)防、糾正各種妨礙心功能的因素,預(yù)防心衰,控制感染,妊娠晚期應(yīng)提

前選擇好適宜的分娩方式,適時終止妊娠。產(chǎn)后加強監(jiān)測,應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染。

46、【問答題】某女,G2P1,妊娠39周后陰道分娩一男嬰,體重3800g。胎盤胎膜娩出1小

時后出現(xiàn)大量陰道流血,出血量超過800ml,產(chǎn)婦大汗淋漓、面色蒼白、脈搏細數(shù)、血壓下

降。根據(jù)以上資料,請回答:(1)該患者當前最可能的醫(yī)療診斷。(2)預(yù)防此類

情況發(fā)生的護理措施。

答案:(1)產(chǎn)后出血。(2)預(yù)防措施:①重視產(chǎn)前保健。對有凝血功能障礙的患

者,應(yīng)治療后再受孕,必要時于早孕時終止妊娠;對高危妊娠者如妊娠期高血壓疾病、肝

炎、血液病、多胎妊娠、羊水過多的孕婦應(yīng)加強產(chǎn)前檢查,提前入院;宣傳計劃生育,減

少人工流產(chǎn)次數(shù);②提高助產(chǎn)質(zhì)量,嚴密觀察及正確處理產(chǎn)程:第一產(chǎn)程中合理應(yīng)用子

宮收縮藥物和鎮(zhèn)靜劑,注意產(chǎn)婦飲食,防止產(chǎn)程延長和產(chǎn)婦過度疲勞;第二產(chǎn)程中根據(jù)胎

兒大小掌握會陰切開時機,認真保

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