
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文檔簡介
婦產(chǎn)科護理學(xué)(二)年月真題
03010201810
1、【單選題】診斷胎膜早破的直接證據(jù)是
咳嗽打噴嚏時患者感覺有液體流出
陰道后穹窿較多積液中可見胎脂樣物質(zhì)
A:
陰道流出液pH值≥6.5
B:
窺器檢查未見前羊膜囊
C:
答D:案:B
解析:見液體自宮頸流出,或陰道后窿較多的積液中可見胎脂樣物質(zhì)是診斷胎膜早破的直
接證據(jù)。
2、【單選題】某女,妊娠35周,因先兆早產(chǎn)給予肌注地塞米松,其目的是預(yù)防
產(chǎn)褥感染
產(chǎn)后出血
A:
新生兒呼吸窘迫綜合征
B:
新生兒高膽紅素血癥
C:
答D:案:C
解析:在分娩前給孕婦地塞米松,倍他米松等,可促胎肺成熟,是避免發(fā)生新生兒呼吸窘
迫綜合征的有效步驟。
3、【單選題】關(guān)于邊緣性前置胎盤,下列描述正確的是
初次出血一般發(fā)生于妊娠37周后
子宮頸內(nèi)口全部被胎盤組織所覆蓋
A:
臨床典型表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛
B:
出血量較多且易發(fā)生休克
C:
答D:案:A
解析:邊緣性前置胎盤:胎盤附著于子宮下段,邊緣不超越子宮頸內(nèi)口。初次出血發(fā)生較
晚,多于妊娠37-40周或臨產(chǎn)后,量也較少。
4、【單選題】關(guān)于臍帶異常,下列描述正確的是
臍帶長于60cm稱為臍帶過長
臍帶短于40cm稱為臍帶過短
A:
B:
臍帶脫垂易發(fā)生在胎先露不能銜接時
臍帶受壓超過3分鐘可導(dǎo)致胎死宮內(nèi)
C:
答D:案:C
解析:臍帶正常長度在30~70cm之間,短于30cm為臍帶過短,長于80cm稱臍帶過長。
A、B選項錯誤。臍帶脫垂易發(fā)生在胎先露不能銜接時。C正確;若臍帶受壓可出現(xiàn)胎心率
異常,當胎兒血循環(huán)受阻時間過長,超過7~8分鐘,可導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。D錯誤。
5、【單選題】關(guān)于子宮收縮過強,下列描述正確的是
產(chǎn)程活躍期小于3小時稱為急產(chǎn)
急產(chǎn)的新生兒應(yīng)肌注維生素K1
A:
協(xié)調(diào)性子宮收縮過強的宮縮極性呈倒置
B:
若確診為梗阻性強直性宮縮應(yīng)立即行陰道助產(chǎn)
C:
答D:案:B
解析:總產(chǎn)程小于3小時稱為急產(chǎn),A錯誤;協(xié)調(diào)性子宮收縮過強的特點是子宮收縮的節(jié)
律性、對稱性和極性均正常,僅子宮收縮力過強、過頻。C錯誤;若確診為梗阻性強直性
宮縮應(yīng)立即行剖宮產(chǎn),D錯誤。
6、【單選題】妊娠期貧血最常見的是
缺鐵性貧血
地中海貧血
A:
再生障礙性貧血
B:
巨幼紅細胞性貧血
C:
答D:案:A
解析:妊娠期貧血以缺鐵性貧血最為常見巨幼紅細性貧血較少見,再生障礙性貧血更少
見。
7、【單選題】關(guān)于妊娠合并糖尿病,下列描述正確的是
孕早期自然流產(chǎn)發(fā)生率增加
新生兒高膽紅素血癥發(fā)生率較低
A:
血糖控制滿意者可使用口服降糖藥
B:
產(chǎn)后需及時增加胰島素用量以控制血糖變化
C:
答D:案:A
解析:糖尿病對孕婦的影響有:孕早期自然流產(chǎn)發(fā)生率增加、易并發(fā)妊娠期高血壓疾病、
易合并感染、羊水過多的發(fā)生率增加等。A選項正確;糖尿病產(chǎn)婦的嬰兒由于紅細胞增
多,未及時處理可發(fā)生高膽紅素血癥,B選項錯誤因磺脲類及雙類降糖藥均能通過胎盤,
對胎兒產(chǎn)生毒性反應(yīng),因此孕婦不宜口服降糖藥治療。C選項錯誤產(chǎn)后隨胎盤娩出,抗胰
島素的激素水平迅速下降,故胰島素需要明顯減少,需根據(jù)產(chǎn)婦的血糖水平及時調(diào)整胰島
素用量。D選項錯誤。
8、【單選題】關(guān)于重型胎盤早剝腹部疼痛的特點,下列描述正確的是
疼痛不明顯
偶發(fā)性疼痛
A:
陣發(fā)性疼痛
B:
持續(xù)性疼痛
C:
答D:案:D
解析:重型胎盤早剝主要癥狀為突然發(fā)生持續(xù)性腹部疼痛或(和)腰酸、腰背痛,疼痛程
度與胎盤后積血多少呈正相關(guān)。嚴重時可伴休克征象。
9、【單選題】某女,30歲,妊娠28周后血壓140/90mmHg,尿蛋白(+),無頭痛、眼花,
既往無高血壓病史。臨床診斷為
輕度子癇前期
中度子癇前期
A:
重度子癇前期
B:
慢性高血壓并發(fā)子癇前期
C:
答D:案:A
解析:
10、【單選題】輸卵管妊娠常見的部位是
間質(zhì)部
壺腹部
A:
峽部
B:
傘部
C:
答D:案:B
解析:輸卵管妊娠因其發(fā)生的部位不同又可分為間質(zhì)部、峽部、壺腹部和傘部。以壺腹部
妊娠多見(75%~80%)
11、【單選題】檢測羊水時,若卵磷脂/鞘磷脂比值>2,提示胎兒成熟的器官是
肺
肝
A:
腎
B:
皮膚
C:
答D:案:A
解析:肺泡表面活性物質(zhì)的主要成分為磷脂,羊水卵磷脂/鞘磷脂比值提示肺成熟度,若
卵磷脂/鞘磷脂比值>2,提示胎兒肺成熟。
12、【單選題】下列高危妊娠中,屬于妊娠合并癥的是
前置胎盤
胎盤早剝
A:
過期妊娠
B:
血液病
C:
答D:案:D
解析:各種妊娠合并癥,如心臟病、糖尿病、高血壓、肝炎、甲亢、血液病等。故本題選
D。其他選項均為妊娠的并發(fā)癥。
13、【單選題】婚前咨詢中,如果男女雙方均患嚴重的、相同的常染色體隱性遺傳病,應(yīng)
禁止結(jié)婚
限制結(jié)婚
A:
暫緩結(jié)婚,婚后可生育
B:
可結(jié)婚但禁止生育
C:
答D:案:D
解析:男女雙方均患嚴重的、相同的常染色體隱性遺傳病,如男女均患白化病,若致病基
因相同,其子女發(fā)病概率幾乎是100%再如遺傳性聾啞,屬遺傳性通婚,其子女發(fā)病率也
極大。因此可以結(jié)婚但禁止生育。
14、【單選題】下列遺傳篩查方法中,適宜在妊娠早期進行的是
胎兒鏡
絨毛活檢
A:
羊膜腔穿刺
B:
羊膜腔胎兒造影
C:
D:
答案:B
解析:絨毛活檢適宜在妊娠早期進行,B正確;妊娠15~20周適直做胎兒鏡檢查;妊娠
16~20周適宜做羊膜腔穿刺檢查;妊娠5個月時可做羊膜腔胎兒造影;A、C、D錯誤。
15、【單選題】下列禁止做陰道灌洗的是
子宮頸癌有活動性出血
婦科手術(shù)前準備
A:
子宮頸炎
B:
陰道炎
C:
答D:案:A
解析:月經(jīng)期、產(chǎn)后或人工流產(chǎn)術(shù)后子宮頸口未閉或有陰道出血患者,不宜行陰道灌洗以
免引起上行感染;子宮頸癌有活動性出血者,為防止大出血,禁止灌洗,可行陰道擦洗。
故本題選A其他選項均為陰道灌洗的適應(yīng)癥。
16、【單選題】人工終止妊娠方法中,鉗刮術(shù)適用于妊娠
49天內(nèi)
10周內(nèi)
A:
11-14周
B:
15-27周
C:
答D:案:C
解析:一般妊娠10周內(nèi)采取吸宮術(shù),妊娠1~14周采用鉗刮術(shù);停經(jīng)49天以內(nèi)證實為宮
內(nèi)妊娠,采用藥物流產(chǎn);妊娠15~27周,用利凡諾引產(chǎn)。
17、【單選題】婦科化療副反應(yīng)中最常見和嚴重的是
造血功能障礙
消化道反應(yīng)
A:
肝腎功能損傷
B:
皮膚反應(yīng)
C:
答D:案:A
解析:造血功能障礙是化療不良反應(yīng)中最常見和最嚴重的一種。
18、【單選題】婦科放療患者皮膚反應(yīng)一般出現(xiàn)在照射后
5-7天
A:
8-10天
11-13天
B:
兩周以后
C:
答D:案:B
解析:被照射皮膚經(jīng)放射線對組織細胞的侵襲可出現(xiàn)皮膚反應(yīng),多在照射后8~10天出
現(xiàn)。
19、【單選題】婦科腹部手術(shù)患者的皮膚準備范圍是
上至劍突下,下至大腿內(nèi)上1/3,兩側(cè)達腋前線
上至劍突下,下至大腿內(nèi)上2/3,兩側(cè)達腋前線
A:
上至劍突下,下至大腿內(nèi)上1/3,兩側(cè)達腋中線
B:
上至劍突下,下至大腿內(nèi)上2/3,兩側(cè)達腋中線
C:
答D:案:C
解析:婦科手術(shù)患者的皮膚準備范圍為:腹部手術(shù):上至劍突下,下至大腿內(nèi)側(cè)上13,兩側(cè)
至腋中線,并清潔臍部;陰式手術(shù):上至恥骨聯(lián)合上10cm,下至?xí)幉?、肛門周圍,兩側(cè)
達股內(nèi)側(cè)上1/3
20、【單選題】子宮內(nèi)膜異位最多見的受累部位是
卵巢
子宮頸
A:
輸卵管
B:
子宮直腸陷凹
C:
答D:案:A
解析:卵巢的子宮內(nèi)膜異位最多見,80%的患者為一側(cè)卵巢受累,50%的患者雙側(cè)卵巢出
現(xiàn)病變。宮骶韌帶、子宮直腸陷凹也是好發(fā)部位,宮頸、輸卵管的病變較少。
21、【單選題】圍絕經(jīng)期最早出現(xiàn)的臨床癥狀是
月經(jīng)周期改變
血管舒縮癥狀
A:
外陰及陰道干燥不適
B:
泌尿系統(tǒng)癥狀
C:
答D:案:A
解析:月經(jīng)周期改變是圍絕經(jīng)期出現(xiàn)最早的臨床癥狀,有4種表現(xiàn):①月經(jīng)周期延長,經(jīng)
量減少;②周期縮短,經(jīng)量增加③月經(jīng)周期及經(jīng)量不規(guī)則④閉經(jīng)。血管舒縮癥狀是圍絕經(jīng)
期綜合征最突出的特征性癥狀。
22、【單選題】關(guān)于經(jīng)前期綜合征,下列描述錯誤的是
發(fā)病受多種因素的綜合影響
本病多見于18-25歲
A:
可有軀體癥狀、精神癥狀及行為改變
B:
處理可先采用心理疏導(dǎo)及飲食治療
C:
答D:案:B
解析:經(jīng)前期綜合征多見于25~45歲婦女。
23、【單選題】關(guān)于原發(fā)性痛經(jīng)的臨床表現(xiàn),下列描述正確的是
月經(jīng)來潮后開始疼痛
經(jīng)期疼痛逐漸緩解
A:
持續(xù)時間為4-5天
B:
疼痛常呈痙攣性
C:
答D:案:D
解析:原發(fā)性痛經(jīng)月經(jīng)來潮前幾小時即發(fā)生下腹部疼痛,經(jīng)期逐漸或迅速加劇,持續(xù)時間
通常為2~3天。A、B、C錯誤。疼痛常呈痙攣性,放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)。
24、【單選題】黏膜下子宮肌瘤最常見的癥狀是
白帶增多
月經(jīng)改變
A:
下腹包塊
B:
下腹墜脹
C:
答D:案:B
解析:月經(jīng)改變是子宮肌瘤最常見的癥狀,以黏膜下肌瘤表現(xiàn)突出,表現(xiàn)為月經(jīng)量多、經(jīng)
期延長。而漿膜下肌瘤則很少引起子宮出血。
25、【單選題】最常見的婦科惡性腫瘤是
子宮頸癌
子宮體癌
A:
卵巢癌
B:
外陰癌
C:
D:
答案:A
解析:子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤;子肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤;卵
巢癌死亡率居婦科惡性腫瘤首位。
26、【單選題】侵蝕性葡萄胎可繼發(fā)于
異位妊娠
足月產(chǎn)
A:
葡萄胎
B:
流產(chǎn)
C:
答D:案:C
解析:侵蝕性葡萄胎基本繼發(fā)于葡萄胎,大多數(shù)發(fā)生在葡萄胎清除后6個月內(nèi)。絨毛膜癌
可繼發(fā)于葡萄胎,也可繼發(fā)于流產(chǎn)、足月產(chǎn)或異位妊娠。
27、【單選題】葡萄胎最常見的癥狀是
腹痛
子宮異常增大
A:
停經(jīng)后陰道流血
B:
甲狀腺功能亢進征象
C:
答D:案:C
解析:停經(jīng)后陰道流血為葡萄胎最常見的癥狀,多數(shù)患者在停經(jīng)2~4個月出現(xiàn)不規(guī)則反復(fù)
陰道流血,時斷時續(xù)。
28、【單選題】最常見的外陰癌是
前庭大腺癌
基底細胞癌
A:
惡性黑色素瘤
B:
鱗狀細胞癌
C:
答D:案:D
解析:外陰癌是女性外陰惡性腫瘤中最常見的一種(約占90%),占女性生殖系統(tǒng)惡性腫
瘤的4%,好發(fā)于60歲以上婦女,最常見的是外陰鱗狀細胞癌,其他有惡性黑色素瘤、基
底細胞癌、前庭大腺癌等。
29、【單選題】關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥,下列描述正確的是
是產(chǎn)褥期精神綜合征最常見的一種
A:
產(chǎn)褥期禁止使用三環(huán)類抗抑郁藥物
產(chǎn)后抑郁一旦出現(xiàn)需用藥控制
B:
常發(fā)生于產(chǎn)后4周
C:
答D:案:A
解析:產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)褥期精神綜合征最常見的一種類型,A正確;常于產(chǎn)后2周出現(xiàn)口
錯誤;處理原則包括心理和藥物兩方面的治療和護理,輕度抑郁主要是提供心理護理,
中、重度抑郁患者需要服抗抑郁藥物。C錯誤;三環(huán)類抗抑郁藥物是廣譜抗抑郁藥,不會
大量進入母乳產(chǎn)褥期可用。B錯誤。
30、【單選題】留置陰道引流管的婦科手術(shù)后患者,拔管指征中要求24小時引流量不超過
10ml
15ml
A:
20ml
B:
30ml
C:
答D:案:C
解析:陰式手術(shù)的患者常留置有陰道引流管。應(yīng)注意觀察是否通暢,引流液的量、顏色并
做好記錄。拔除的指征為:引流量24小時<20ml,且體溫正常。
31、【多選題】關(guān)于外陰瘙癢,下列描述正確的是
陰虱引起的瘙癢局限于陰蒂及小陰唇
外陰鱗狀上皮細胞增生以奇癢為主要癥狀
A:
外陰急性炎癥時可用皮質(zhì)激素軟膏涂擦
B:
陰虱引起的瘙癢可用百部酊涂擦
C:
癥狀嚴重時可口服苯海拉明
D:
答E:案:BDE
解析:陰虱引起的瘙癢多局限在陰毛部位及其附近,A錯誤;外陰急性炎癥時可用3%硼
酸液濕敷,洗后局部涂擦40%氧化鋅油膏,慢性瘙癢可用皮質(zhì)激素軟膏或2%苯海拉明軟
膏涂擦。C錯誤。其他選項均正確。
32、【多選題】關(guān)于婦科化療的給藥途徑,下列描述正確的是
靜脈用藥后肝臟受藥量最大
肺部轉(zhuǎn)移患者最好采用靜脈給藥
A:
腦或脊髓轉(zhuǎn)移患者適宜動脈給藥
B:
上消化道病灶以口服給藥為宜
C:
肌內(nèi)給藥需作淺部注射
D:
E:
答案:BD
解析:靜脈用藥后,藥物通過右心進入肺,再到全身各處,肺部受藥量最大,因此肺轉(zhuǎn)移
患者最好采用靜脈給藥的方法。A錯誤、B正確;鞘內(nèi)注射化療藥物易于滲入腦組織和脊
髓,適用于腦和脊髓有病變者。C錯誤;口服給藥是通過胃腸道吸收,故上消化道病灶以
口服給藥為宜。D正確;肌內(nèi)給藥需作深部注射,以利于藥物吸收,E錯誤。
33、【多選題】放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥包括
感染
節(jié)育器粘連
A:
節(jié)育器異位
B:
節(jié)育器脫落
C:
帶器妊娠
D:
答E:案:ABCDE
解析:放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥有:感染;節(jié)育器粘連、嵌頓、斷裂;節(jié)育器異位;節(jié)育
器脫落及帶器妊娠
34、【多選題】關(guān)于產(chǎn)褥感染,下列描述正確的是
感染癥狀一般出現(xiàn)在產(chǎn)后3~7天
血栓靜脈炎癥狀出現(xiàn)在產(chǎn)后5~7天
A:
輕度感染者體溫可超過39°C并持續(xù)數(shù)日
B:
感染者每日用絡(luò)合碘溶液沖洗外陰2次
C:
產(chǎn)后7天可囑產(chǎn)婦溫水坐浴每日2次
D:
答E:案:ADE
解析:感染癥狀一般出現(xiàn)在產(chǎn)后3~7天;血栓性靜脈炎一般出現(xiàn)在產(chǎn)后7~14天左右;輕
度感染者體溫可超過38℃并持續(xù)數(shù)日;感染者每日用1:5000高錳酸鉀溶液或絡(luò)合碘溶液
沖洗外陰2次產(chǎn)后7天可屬產(chǎn)婦溫水坐浴每日2次。
35、【多選題】頭盆不稱易發(fā)生的并發(fā)癥是
胎膜早破
臍帶脫垂
A:
胎兒窘迫
B:
前置胎盤
C:
胎死宮內(nèi)
D:
答E:案:ABCE
解析:頭盆不稱易發(fā)生胎膜早破、臍帶脫垂,導(dǎo)致胎兒窘迫,甚至胎死宮內(nèi)。
36、【問答題】不孕癥
答案:凡婚后有正常性生活,未采取避孕措施,同居1年未懷孕者。
解析:不孕的醫(yī)學(xué)定義為一年以上未采取任何避孕措施,性生活正常而沒有成功妊娠。
37、【問答題】遺傳篩查
答案:是預(yù)防遺傳病發(fā)生的重要步驟,包括對成年人、胎兒及新生兒遺傳性疾病篩查三部
分。
38、【問答題】羊膜鏡檢查
答案:利用羊膜鏡透過完整胎膜觀察妊娠末期或分娩期羊水顏色,判斷胎兒安到監(jiān)測胎
兒的目的。
39、【問答題】胎兒窘迫
答案:是指胎兒在子宮內(nèi)因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的綜合癥狀。
40、【問答題】雙合診
答案:檢查者一手的兩指或一指放入陰道內(nèi),另一手放在腹部配合檢查,稱為雙合診。
41、【問答題】簡述婦科腹部手術(shù)后腹脹產(chǎn)生的原因及預(yù)防。
答案:(1)術(shù)后腹脹多因術(shù)中腸管受到激惹使腸蠕動減弱所致(2)患者術(shù)后呻吟、抽
泣、憋氣等可咽入大量不易被腸粘膜吸收的氣體,加重腹脹;(3)術(shù)后護理人員應(yīng)勸
慰患者不要呻吟、抽泣及張嘴呼吸,盡量減少過多氣體進入消化道;(4)應(yīng)鼓勵患者
術(shù)后早期活動,以促進腸蠕動的恢復(fù),同時防止盆、腹腔粘連和下肢血栓的發(fā)生;
(5)指導(dǎo)患者在尚未排氣之前不要食用豆制品、奶制品、甜食及油膩等容易產(chǎn)氣的食
物,以免增加腸道內(nèi)積氣。
42、【問答題】簡述宮內(nèi)節(jié)育器的放罝時間。
答案:(1)月經(jīng)干凈后3~7天無性交;(2)產(chǎn)后42天子宮恢復(fù)正常大小,惡露已
凈,會陰切口已愈合;(3)剖宮產(chǎn)術(shù)后半年;(4)哺乳期排除早孕;(5)人工
流產(chǎn)術(shù)后宮腔深度<10cm。
43、【問答題】簡述葡萄胎患者定期隨訪的時間及內(nèi)容。
答案:(1)一般為第1次葡萄胎刮宮術(shù)后,3個月內(nèi)每周隨訪1次血、尿HCG;(2)3
個月內(nèi)如一直陰性改為每半月檢查1次,共3個月;(3)如連續(xù)陰性,改為每月檢查1
次,持續(xù)半年;(4)第2年起每半年1次,共隨訪2年(5)隨訪內(nèi)容除有血、尿
HCG的同時,應(yīng)注意有無陰道異常出血、咳嗽、咯血及其他轉(zhuǎn)移灶癥狀,定時做婦檢查、
盆腔B超及X線胸片檢查。
44、【問答題】簡述先兆流產(chǎn)孕婦的護理措施。
答案:(1)先兆流產(chǎn)孕婦需臥床休息,禁止性生活,禁用肥皂水灌腸,減少刺激。
(2)遵醫(yī)囑婦滲的鎮(zhèn)靜劑、孕激素等,并隨時評估孕婦的病情加重、陰道流血量增多
等;(3)觀察孕婦情緒反應(yīng),加強心理支持,從而穩(wěn)定孕婦情緒,增強保胎信心及家
屬講明保胎措施的必要性,以取得孕婦及家屬的理解和配合。
45、【問答題】簡述妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦的處理原則。
答案:根據(jù)心臟病的類型、程度和心功能情況,確定患者能否妊娠。對不宜妊娠者,應(yīng)在
妊娠12周前作治療性人工流產(chǎn)術(shù),若已發(fā)生心衰者,則必須在心衰控制后再終止妊娠。
妊娠12周以上者,應(yīng)積極治療心衰,使之度過妊娠期和分娩期,對可以妊娠者,應(yīng)加強
孕期保健,積極預(yù)防、糾正各種妨礙心功能的因素,預(yù)防心衰,控制感染,妊娠晚期應(yīng)提
前選擇好適宜的分娩方式,適時終止妊娠。產(chǎn)后加強監(jiān)測,應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染。
46、【問答題】某女,G2P1,妊娠39周后陰道分娩一男嬰,體重3800g。胎盤胎膜娩出1小
時后出現(xiàn)大量陰道流血,出血量超過800ml,產(chǎn)婦大汗淋漓、面色蒼白、脈搏細數(shù)、血壓下
降。根據(jù)以上資料,請回答:(1)該患者當前最可能的醫(yī)療診斷。(2)預(yù)防此類
情況發(fā)生的護理措施。
答案:(1)產(chǎn)后出血。(2)預(yù)防措施:①重視產(chǎn)前保健。對有凝血功能障礙的患
者,應(yīng)治療后再受孕,必要時于早孕時終止妊娠;對高危妊娠者如妊娠期高血壓疾病、肝
炎、血液病、多胎妊娠、羊水過多的孕婦應(yīng)加強產(chǎn)前檢查,提前入院;宣傳計劃生育,減
少人工流產(chǎn)次數(shù);②提高助產(chǎn)質(zhì)量,嚴密觀察及正確處理產(chǎn)程:第一產(chǎn)程中合理應(yīng)用子
宮收縮藥物和鎮(zhèn)靜劑,注意產(chǎn)婦飲食,防止產(chǎn)程延長和產(chǎn)婦過度疲勞;第二產(chǎn)程中根據(jù)胎
兒大小掌握會陰切開時機,認真保
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