2023年心理咨詢師之心理咨詢師三級技能通關(guān)提分題庫及完整答案

2023年心理咨詢師之心理咨詢師三級技能通關(guān)提分

題庫及完整答案

單選題（共30題）

1、一般資料：求助者，女性，36歲，無固定職業(yè)。

A.多重選擇性問題

B.責(zé)備性問題

C.解釋性問題

D.修飾性反問

【答案】B

2、下列說法中不符合聲音特質(zhì)一般規(guī)律的是Oo

A.提高音調(diào)表示強調(diào)

B.節(jié)奏加快表示緊張

C.節(jié)奏變慢表示正在思考

D.語氣冷峻表示關(guān)心

【答案】D

3、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院,

他們都說我不是抑郁癥。可是我不太相信，我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，

還買了一本精神病方面的書，里邊說……

A.病程的長短

B.精神痛苦程度

C.心理沖突性質(zhì)

D.社會功能狀況

【答案】C

4、求助者的憤怒情緒和極力搜尋丈夫出軌證據(jù)的行為所反映出的不合理信念的

特征是（）。

A.絕對化要求

B.過分概括化

C.糟糕至極

D.夸大與縮小

【答案】C

5、案例五

A.反抗型

B.懷疑型

C.思考型

D.內(nèi)向型

【答案】C

6、本案例中求助者的病程是（）單選題。

A.1個月

B.三個月

C.半年

D3年

【答案】A

7、求助者一般資料：小劉，男，28步，某公司程序員。

A.破裂性思維

B.邏輯倒錯性思維

C.思維云集

D.病理性象征性思維

【答案】A

8、職業(yè)道德具有“利益相關(guān)性”特征，其根本含義是（）。

A.沒有個人利益，就無所謂職業(yè)道德

B.把個人利益放在首位，職業(yè)道德才有存在的現(xiàn)實可能性

C.職業(yè)道德體現(xiàn)的是從業(yè)人員責(zé)、權(quán)、利的有機統(tǒng)一

D.從業(yè)人員個人利益越大，職業(yè)道德的精神內(nèi)涵就越加豐富

【答案】C

9、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下

降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因為一旦聽到他人聊起家庭、婚姻的話

題，求助者心理就會很不舒服。

A.面質(zhì)技術(shù)

B.鼓勵技術(shù)

C.解釋技術(shù)

D.重復(fù)技術(shù)

【答案】D

10、案例一

A.心理咨詢收費

B.心理治療收費

C.心理測驗收費

D.藥物治療收費

【答案】C

Ik一般資料：求助者，男性，30歲，秘書。

A.探討目標，制訂方案

B.收集資料，探討目標

C.收集資料，進行診斷

D.分析病因，制訂方案

【答案】C

12、“我能理解您說的意思……您的感受是不是和剛才不一樣了？”在這段話中

心理咨詢師運用的主要技術(shù)是（）。

A釋義

B.解釋

C.指導(dǎo)

D.面質(zhì)

【答案】B

13、自制力有缺陷的人會出現(xiàn)（）。

A.任性

B.草率

C.武斷

D.執(zhí)拗

【答案】A

14、心理咨詢的基本階段不包括（）。

A.鞏固階段

B.測驗階段

C.咨詢階段'

D.診斷階段

【答案】B

15、咨詢后期該求助者對心理咨詢師噓寒問暖，并提出幫助咨詢師完善咨詢室

建設(shè)，表明該求助者（）。

A.愿意幫助人

B.感謝咨詢師的付出

C.出現(xiàn)了內(nèi)疚

D.可能出現(xiàn)了正移情

【答案】D

16、心理咨詢師B：你剛才說你家教非常嚴，女人應(yīng)該自尊、自愛，但你卻主

動去吻了他，這似乎有些矛盾，這會不會是導(dǎo)致他認為你不夠自愛，因而拒絕

了你的求愛？

A.理想與現(xiàn)實不一致

B.言行不一致

C.前后言語不一致

D.雙方意見不一致

【答案】B

17、對該求助者的初步診斷是（）。

A.一般心理問題

B.軀體性障礙

C.嚴重心理問題

D.精神病性問題

【答案】A

18、案例六

A.實施對求助者的教育

B.啟發(fā)求助者思考

C.按求助者的信念推理

D.改變求助者信念

【答案】C

19、痛覺是（）。

A.外部感覺

B.最易適應(yīng)的感覺

C.內(nèi)部感覺

D.最難適應(yīng)的感覺

【答案】D

20、一般資料：男性.17歲，未婚，中專學(xué)生。

A.自我開放

B.解釋技術(shù)

C.面質(zhì)技術(shù)

D.指導(dǎo)技術(shù)

【答案】A

21、制約心理咨詢有效性的一般性有效因素不包括（）。

A.針對性的咨詢所產(chǎn)生的效果

B.求助者改善自身狀況的動機

C.求助者對咨詢師的信心

D.咨詢師的尊重、關(guān)切

【答案】A

22、一般資料：男性，57歲，已婚，總工程師。

A.沒有受損

B.輕度受損

C.中度受損

D.重度受損

【答案】D

23、咨詢方案中需要明確的咨詢師的責(zé)任是（）。

A.遵守咨詢機構(gòu)的有關(guān)規(guī)定

B.介紹個人受訓(xùn)背景

C.遵守職業(yè)道德和相關(guān)法律法規(guī)

D.尊重求助者

【答案】C

24、一般資料：求助者，男性，30歲，未婚，某傳媒公司職員。

A.雙趨沖突

B.雙避沖突

C.趨避沖突

D.雙重趨避沖突

【答案】B

25、心理發(fā)展的不平衡性是指（）。

A.個體心理經(jīng)常出現(xiàn)波動

B.個體一生的心理發(fā)展并不隨年齡勻速發(fā)展

C.心理發(fā)展過程中會出現(xiàn)陰陽失調(diào)

D.心理發(fā)展和行為發(fā)展不協(xié)調(diào)

【答案】B

26、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。

A.一般心理問題

B.恐懼性神經(jīng)癥

C.嚴重心理問題

D.抑郁性神經(jīng)癥

【答案】A

27、求助者的測驗得分與常模平均數(shù)相差一個標準差的量表是（）。單選

A.P

B.E

C.N

D.L

【答案】B

28、求助者一般資料：女性，26歲，家庭主婦。

A.將委屈降至一半

B.不管丈夫打牌之事

C.參加朋友的活動

D.變得活潑開朗

【答案】A

29、精神分析理論認為阻抗的意義在于（）。

A.增強個體的自我防御

B.保護個體的自我認識與自尊

C.對行為矯正的不服從

D.對自我暴露的抵抗

【答案】A

30、《公民道德建設(shè)實施綱要》對從業(yè)人員提出的要求包括愛崗敬業(yè)、辦事公

道、服務(wù)群眾、奉獻社會和（）。

A.技術(shù)創(chuàng)新

B.科學(xué)發(fā)展

C.誠實守信

D.仁愛和諧

【答案】C

多選題（共20題）

1、引發(fā)求助者心理問題的原因包括（）。

A.為人謹慎

B.擔心發(fā)生不幸

C.青年女性

D.父親因病去世

【答案】ABCD

2、該求助者伴隨的生理癥狀包括（）。

A.夜醒出汗

B.睡眠困難

C.心慌胸悶

D.焦慮煩躁

【答案】ABC

3、在本案例中咨詢方案應(yīng)包括（）。

A.咨詢目標

B.咨詢地點

C.所用方法

D.咨詢時間

【答案】ACD

4、該求助者的軀體癥狀包括（）。

A.頭痛

B.食欲下降

C.頭暈

D.睡眠問題

【答案】ABCD

5、一般資料：求助者，女性，28歲，初中畢業(yè)，農(nóng)民。

A情緒低落

B.頭痛

C.胃部不適于

D.自責(zé)

【答案】BC

6、許又新評估求助者心理健康水平的標準包括（）。

A.發(fā)展標準

B.操作標準

C.體驗標準

D.統(tǒng)計標準

【答案】ABC

7、本案例中求助者的主要癥狀有（多選題。

A.情緒焦慮

B.睡眠不好

C.恐懼擔心

D.頭痛眼花

【答案】AB

8、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來進行心理咨詢，獨生女。

A.個人的成長史

B.軀體異常情況

C.家庭教育環(huán)境

D.心理測試結(jié)果

【答案】BCD

9、該求助者面臨的主要壓力事件包括（）。

A.就業(yè)困難

B.表姐自殺

C.生活困難

D.父母期待

【答案】ABD

10、2006年5月多項選擇題

A.一般和嚴重心理問題的標準之一

B.心理問題與精神疾病的標準之一

C.正常人群與異常人群的標準之一

D.正常人與心理問題者的標準之一

【答案】BC

11、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。

A.有無他人錯誤評價

B.有無不良歸因傾向

C.有無錯誤觀念產(chǎn)生

D.有無負性情緒記憶

【答案】BCD

12、求助者：我是家里的老二，有一個姐姐一個妹妹。我跟父母的感情非常

好，一直和他們住在一起……母親去世后，姐姐每天都……

A.屬于心理學(xué)范疇

B.有效

C.求助者可接受

D.積極

【答案】BCD

13、一般資料：求助者，男性，28歲，公務(wù)員。受婚戀困擾，伴有睡眠困難,

食欲差一月余。

A.有現(xiàn)實刺激因素

B.有人格障礙基礎(chǔ)

C.病程相對比較短

D.情緒無明顯泛化

【答案】ACD

14、SDS可以反映求助者是否具有以下（）等特異性抑郁癥狀。

A.精神性一情感癥狀

B.軀體性障礙

C.精神性運動障礙

D.抑郁的心理障礙

【答案】ABCD

15、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)

院，他們都說我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈?，我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表

現(xiàn)，還買了一本精神病方面的書，里邊說……

A.內(nèi)容反應(yīng)

B.情感反應(yīng)

C.內(nèi)容表達

D.情感表達

【答案】ABC

16、根據(jù)案例材料，回答題

A.有自知力

B.主動求治

C.疾病史

D.人際關(guān)系

【答案】AB

17、第七次咨詢：....心理咨詢師：經(jīng)過前幾次的咨詢，我們基本達到了預(yù)定

的咨詢目標，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感到高興。

A.咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任的咨詢關(guān)系

B.求助者自己探索改變的信心和自覺性

C.有一套雙方都相信的理論和方法

D.咨詢師本身的特征，包括準確的共情等

【答案】ABCD

18、對EPQ描述正確的是Oo

A.可適用于團體測量

B.可適用于個體測量

C.分為成人和幼年兩套問卷

D.按照0、1的計分標準計分

【答案】ABCD

19、一般資料：某女，35歲，大專文化，漢族，某中學(xué)教師，已婚，經(jīng)濟狀況

良好。

A.失眠

B.厭食

C.心慌

D.頭痛

【答案】CD

20、心理咨詢師B與求助者的第二次咨詢

A釋義

B.自我開放

C.指導(dǎo)

D.內(nèi)容表達

【答案】CD

大題（共10題）

一、一般資料：求助者，女性，30歲，大學(xué)文化，漢族，中學(xué)教師，已婚，經(jīng)

濟狀況良好。求助者自述：兩個多月來時常處于情緒郁悶煩躁狀態(tài)，感到委

屈，有時獨自落淚，認為現(xiàn)實是冷酷無情的，對未來的婚姻生活悲觀失望，認

為夫妻感情已經(jīng)走到了盡頭，想到這些事就悔恨和痛苦。吃不下飯，睡眠也不

好，時有噩夢，白天注意力不集中，記憶力下降。容易急躁，遇到小事也會對

家人發(fā)脾氣，雖然還能繼續(xù)教學(xué)工作，在學(xué)生和同事面前覺得輕松了許多，可

是，工作效率低，備課時經(jīng)常出現(xiàn)小差錯。不想與朋友談?wù)摳髯曰橐鰻顩r。多

次想來咨詢但又擔心解決不了問題，在朋友的再三鼓勵下，前來咨詢。心理咨

詢師觀察了解的情況：求助者自幼身體健康，無嚴重疾病史或精神障礙史。從

小性格較內(nèi)向，父母都是中學(xué)教師。對其品行道德方面要求比較嚴格，求助者

從小到大學(xué)習(xí)和生活一帆風(fēng)順，22歲時與大學(xué)同學(xué)戀愛結(jié)婚，丈夫畢業(yè)后考上

公務(wù)員，婚后夫妻感情一直很融洽，26歲時生育一子，兒子上幼兒園，自己一

直感覺很幸福，同學(xué)也都很羨慕。兩個多月前她偶爾發(fā)現(xiàn)丈夫在網(wǎng)上與一年輕

女子的聊天記錄，并發(fā)現(xiàn)兩人有過約會和一夜情，就感覺天要塌下來，非常氣

憤，與丈夫大吵了一場，吵鬧中把丈夫上網(wǎng)使用的筆記本電腦都給砸了。雖然

丈夫一直表示悔改，與對方分手，每天回家承擔各種家務(wù)，但求助者就是不能

原諒他。曾想到離婚，有時想報復(fù)丈夫，告訴丈夫領(lǐng)導(dǎo)，但顧慮重重，在這種

矛盾沖突下，情緒低落，脾氣變得暴躁。遇到別人談?wù)摶橐鰡栴}時，特別敏

感、脆弱，后來甚至看到年輕人談戀愛都感到受不了。雖然還能堅持工作，但

積極主動性較前降低。自己也想通過一些辦法改變現(xiàn)狀，如向朋友傾訴.尋求幫

助，卻難以解脫，故前來進行心理咨詢。根據(jù)以上案例，回答以下問題：一、

請整理該求助者精神狀態(tài)的相關(guān)資料。二、對該案例的初步診斷是什么？請說明

理由。三、如果對該求助者使用理性情緒治療，請簡述該方法的操作過程。

四、咨詢中曾出現(xiàn)阻抗，請簡述如何處理阻抗。

【答案】一、（D感知覺注意力不集中，記憶力下降。（2）情緒情感郁悶、煩

躁、委屈、哭泣、情緒低落、悲觀失望、容易發(fā)脾氣。（3）意志行為工作主動性

降低。（4）人格性格內(nèi)向。二、（1）對該求助者的診斷嚴重性心理問題。（2）初步

診斷嚴重心理問題。（3）診斷依據(jù)。1）排除精神病，按區(qū)分心理正常與異常的三

項心理學(xué)原理，該求助者主客觀世界統(tǒng)一，精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人格（個

性）相對穩(wěn)定，說明該求助者不屬于精神病。2）癥狀由婚姻問題引起，屬于強烈

現(xiàn)實刺激，屬于常形心理沖突。3）精神負擔重，存在內(nèi)心痛苦。4）病程：兩個

多月。5）嚴重程度：社會功能受損嚴重，有泛化。

二、一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)生。案例介紹：求助者是萊重點大

學(xué)三年級學(xué)生。求助者不僅學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，社會活動能力也很強，擔任學(xué)院學(xué)

生會主席。半年前，求助者代表學(xué)院參加全校的辯論賽。由于賽前準備充分，

求助者順利帶領(lǐng)隊友闖入決賽。沒想到，求助者在決賽中幾次出現(xiàn)口誤，惹得

對手和臺下觀眾哄堂大笑。最后，求助者所在團隊沒有獲得名次。這件事以

后，求助者一直悶悶不樂，他認為自己連累了整個團隊，覺得自己辜負了老師

和同學(xué)們的信任，甚至認為自己根本就是不堪重任。兩個多月來，求助者情緒

低落，煩躁不安，學(xué)習(xí)效率下降，學(xué)生會的工作也經(jīng)常出錯，借故不參加有比

賽性質(zhì)的校園活動，不像以前那樣經(jīng)常和朋友、同學(xué)交流，常常一個人在宿舍

里發(fā)呆。求助者的同學(xué)擔心他繼續(xù)這樣消沉下去，建議他接受心理咨詢。心理

咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨生子，家庭經(jīng)濟條件較好，父母都是醫(yī)

生，對求助者管教比較嚴格。求助者自幼學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，一直是班干部，好

強，追求完美。身體健康，歷年體檢結(jié)果正常。請根據(jù)案例回答以下問題：請

簡述心理咨詢保密原則中保密內(nèi)容及保密例外。

【答案】答：心理咨詢師應(yīng)該在初診接待及其他必要的時候，向求助者說明保

密范圍及保密例外。保密原則既是職業(yè)道德的要求，也是心理咨詢本身的性質(zhì)

所決定的。需要心理咨詢師保密的內(nèi)容：求助者暴露的內(nèi)容，與求助者的接觸

過程。在沒有征得求助者同意的情況下，心理咨詢師不得隨意透露上述信息。

心理咨詢師也不得隨意打探求助者與咨詢無關(guān)的個人隱私。保密例外：求助者

同意透露給他人；司法機關(guān)要求提供的保密信息；出現(xiàn)針對咨詢師的倫理或訴

訟；法律規(guī)定的保密問題限制，如報告虐待兒童、老人等；求助者可能對自身

或他人造成即刻傷害或死亡威脅的；求助者患有危及生命的傳染性疾病。當遇

到以上保密例外情況時，心理咨詢師應(yīng)將泄密程度控制在最小范圍內(nèi)。

三、一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開公司。案例介紹：求

助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強，工作兢兢業(yè)業(yè)，

因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想

自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助

者在經(jīng)過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進

去。求助者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想

著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個人變了很

多，連自己都懷疑自己有心理問題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很

后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控

制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經(jīng)常做噩夢，做事情無

法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔心公司堅持不下去，擔心自己賠得一無

所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理

咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自小和父親一起，

很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女

友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春

節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問題：如果使用認知行為療法，其特點是什么

【答案】認知行為疔法具有以下特點：（1）求助者和咨詢者是合作關(guān)系。（2）假

設(shè)心理痛苦在很大程度上是認知過程發(fā)生機能障礙的結(jié)果。（3）強調(diào)改變認知，

從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變。（4）通常是一種針對具體的和結(jié)構(gòu)性的目標問

題的短期和教育性的治療。（5）都建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型之上。（6）

強調(diào)家庭作業(yè)。（7）賦予求助者更多的責(zé)任。（8）讓求助者在治療中和治療外都

承擔一種主動角色，同時都注意吸收各種認知和行為策略來達到改變的目的。

四、一般資料：求助者，男性，19歲，大學(xué)一年級學(xué)生。求助者自述：近兩個

月來，嚴重失眠，影響學(xué)習(xí)，很苦惱。求助者自訴：小時候得過鼻炎，總是流

鼻涕，覺得別人都很討厭我。后來因腸胃炎多次住院，因此認為自己是最倒霉

的。從小父親對我要求很嚴，總拿我和鄰居家小朋友比，看到他們考好了就說

我笨、沒出息，永遠也趕不上人家，還經(jīng)常打我，說我和媽媽都是他的累贅，

我覺得很受刺激。我一直很努力，但高考前因胃腸炎住院，最后只上了一個收

費的民辦學(xué)院。上大學(xué)后我的成績排在前幾名，但人緣不好，總受到同學(xué)們的

孤立，沒什么朋友。有一次與一個同學(xué)在飯?zhí)冒l(fā)生摩擦，氣急之下我打了他幾

拳，把他的鼻子打破了。后來大家都說我欺負同學(xué)，都不理我，我只好走讀，

每天回家。一個月后我發(fā)現(xiàn)宿舍的東西都沒了，聽說是被扔掉了。我就報了

警，一時間在學(xué)校內(nèi)引起軒然大波。幾乎沒有人跟我說話了。我覺得我對每一

個人都很好，但他們卻都對不起我，甚至反過來跟我作對，我真是想不通。最

近兩個月，我總是失眠，有時整晚都睡不著覺，白天沒精神，不想與別人說

話，上課也聽不進去，學(xué)習(xí)效率下降，有時真不想去學(xué)校了，但又覺得不上學(xué)

會沒出息，人家會更瞧不起，所以心里很矛盾，很苦惱，情緒不高。心理咨詢

師觀察了解到的情況：求助者個性偏執(zhí)、敏感多疑、追求完美、患得患失，情

緒不穩(wěn)定。根據(jù)案例，請回答以下問題：1.該求助者產(chǎn)生心理問題的原因是什

么？（25分）

2.對該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么？（25分）3.該案例咨詢過程中，求助者

出現(xiàn)了較為強烈的阻抗，請簡述阻抗的表現(xiàn)形式。（25分）4.心理咨詢各種方法

有效的共同因素有哪些？（25分）

【答案】1.任何一種心理行為障礙的產(chǎn)生都是生物、社會、心理多因素作用的

結(jié)果。結(jié)合案例具體分析如下：（1）生物原因求助者小時候得過鼻炎，總是流鼻

涕，所以覺得別人都討厭自己;后來因腸胃炎多次住院，因此認為自己是最倒霉

的。（2）社會原因社會原因主要指相關(guān)生活事件、人際關(guān)系以及所處環(huán)境等。本

案中求助者的父親對其要求嚴厲，苛責(zé);在學(xué)校沒什么朋友，跟同學(xué)關(guān)系緊張；

缺少社會支持系統(tǒng)。（3）心理原因心理原因指與心理行為問題發(fā)生有關(guān)的認知因

素，包括性格、錯誤觀念、新舊觀念沖突、價值觀等。①案例中，求助者個性

偏執(zhí)、敏感多疑、追求完美、患得患失，情緒不穩(wěn)定，是其心理行為問題產(chǎn)生

的性格因素。②求助者對于相關(guān)生活事件（生病住院，同學(xué)交往）存在認知錯

誤，認為有鼻炎總是流涕別人就討厭自己;多次住院所以自己就是最倒霉的;認

為自己對每一個人都很好，而同學(xué)卻對不起自己，甚至跟自己作對。③求助者

內(nèi)心的沖突（不想上學(xué)但又需要上學(xué)）也是造成心理與行為問題的原因，使他心

里很矛盾，很苦惱，情緒不高。

2.根據(jù)案例描述，初步診斷為嚴重心理問題。其依據(jù)如下：（1）排除精神病性障

礙：依據(jù)掌握判斷正常與異常的心理活動的三項原則，即主觀世界與客觀世界

的統(tǒng)一性原則，也就是是否有自知力;精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則；個性的

相對穩(wěn)定性原則。求助者的思維正常，主客觀世界同一，且個性穩(wěn)定，因此排

除精神病性障礙。（2）排除神經(jīng)癥：心理沖突有變形與常形之分。變形是指與現(xiàn)

實處境沒有什么關(guān)系，且不帶有明顯的道德色彩。心理沖突的變形是神經(jīng)癥性

的，心理沖突的常形有兩個特點：一是它與現(xiàn)實處境直接相聯(lián)系，涉及大家公

認的重要生活事件;二是它有明顯的道德性質(zhì)。而心理沖突的常形是大家都有的

經(jīng)驗。本案例有明顯的現(xiàn)實誘因，且含一定的道德屬性，屬于常形心理沖突，

可以排除神經(jīng)癥診斷。（3）一般心理問題是由現(xiàn)實因素激發(fā)，持續(xù)時間較短，情

緒反應(yīng)能在理智控制之下，不嚴重破壞社會功能，情緒反應(yīng)尚未泛化的心理不

健康狀態(tài)。嚴重心理問題是由相對強烈的現(xiàn)實因素激發(fā)，初始情緒反應(yīng)劇烈、

持續(xù)時間長久、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)，有時伴有某一方面的人格缺

陷。本案例求助者情緒反應(yīng)的持續(xù)時間較長，而且內(nèi)容充分泛化，影響了正常

工作和生活，因此求助者屬于嚴重心理問題。

五、根據(jù)材料，回答題一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開公

司。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較

強，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總

經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工

作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己

辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，

平時無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗

以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自己有心理問題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)

新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己

的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經(jīng)

常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔心公司堅持不下

去，擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很

痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離

婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求助者

膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因為心情原因，

求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問題：

【答案】求助者的主要癥狀包括：（1）心理癥狀：情緒失落、擔心、痛苦、精神

不集中，后悔。（2）生理癥狀：厭食、失眠、做噩夢、心慌。

六、一般資料：求助者，男性，17歲，高中三年級學(xué)生。求助者自述：我考高

中時按照父母的意愿進了一所外語學(xué)校，但我當時想去美術(shù)學(xué)校。這兩年來我

對學(xué)習(xí)不是很刻苦，因為這不是我的選擇，有時英語考試我也不好好答，我就

在考卷上寫〃天才知道答案”。我的行為讓老師和家長很生氣。父母也給我請過

家教，家教老師說我很聰明，現(xiàn)在上高三了，父母就在開學(xué)前半個月把我的游

戲機、電腦都沒收了，讓我必須考上大學(xué)，這次可以選擇自己喜歡的學(xué)校。我

聽了這話很生氣，這兩年我把繪畫都扔了還怎么考?繪畫是要有靈感的，我覺得

這兩年的生活把我的靈感都弄沒了。我現(xiàn)在擔心考不上怎么辦。我很后悔，自

己當初一步走錯，現(xiàn)在步步走錯，覺得特別難受，心煩。我生他們的氣，更生

自己的氣，情緒不高，苦惱。沒興趣學(xué)習(xí)，也打不起精神，沒什么胃口，晚上

唾不著，老是想這些事情，有時折騰到夜里三四點才睡，經(jīng)常頭昏腦脹，注意

力總集中不起來，特別愛對人發(fā)脾氣。父母跟我交流時我也不愛理他們，也不

愿意出門見人，除上學(xué)外就把自己關(guān)在房間里。我希望您能幫助我。心理咨詢

師觀察了解到的情況：求助者是獨生子，身材高大，性格較內(nèi)向、柔弱，從小

喜歡繪畫，曾經(jīng)在比賽中取得過名次。父母都是知識分子，家中經(jīng)濟條件好，

先感覺學(xué)習(xí)負擔太重，自己無法承受，白天無精打采，晚上睡不著，體重下降

了10多斤。根據(jù)以上案例，請回答以下問題：1.對求助者的診斷及依據(jù)是什

么？（30分）

2.心理咨詢師怎樣與求助者商定咨詢方案，寫出咨詢方案的主要內(nèi)容。（20

分）3.針對求助者的心理問題，心理咨詢師在咨詢中怎樣把握共情技術(shù)？（20

分）4.為鼓勵求助者建立積極的行為，心理咨詢師在咨詢中使用了陽性強化法，

請寫出該療法的治療過程和注意事項（30分）。

【答案】L（I）根據(jù)案例描述，對該求助者最可能的診斷是：一般心理問題。

（2）診斷依據(jù)：①依據(jù)判斷心理正常與異常的三項原則來分析，求助者的問題不

屬于精神疾病。其原因是：求助者的主觀世界與客觀世界是一致的，表現(xiàn)在出

現(xiàn)問題時有一定的誘因，自己對癥狀有很好的自知力，并因內(nèi)心沖突而感到痛

苦，主動要求解決問題。求助者的情緒表現(xiàn)與其認知過程是一致的，其認知、

情緒、意志三個方面的心理活動是協(xié)調(diào)統(tǒng)一的。求助者的人格特征也很穩(wěn)定。

②依據(jù)心理沖突的常形與變形來分析，求助者的問題不屬于神經(jīng)癥。其原因

是：本案例有明顯的現(xiàn)實誘因，且含一定的道德色彩，屬于心理沖突的常形，

可以排除神經(jīng)癥診斷。③依據(jù)嚴重心理問題的診斷標準來分析，求助者可以診

斷為一般心理問題。其原因是：第一，心理問題是由現(xiàn)實刺激引起，屬于常形

沖突，反應(yīng)不太強烈;第二，求助者的內(nèi)心沖突具有明顯的道德色彩，有求治的

愿望;第三，病程時間短，一個多月；第四，社會功能受到輕度損害;第五，情緒

反應(yīng)沒有泛化。由此可以診斷一般心理問題。

2.（1）心理咨詢方案由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。（2）心理咨詢

方案經(jīng)雙方商定可以有所調(diào)整。（3）心理咨詢方案應(yīng)包括以下七個方面的內(nèi)容：

①咨詢目標雙方應(yīng)首先商定明確的咨詢目標，而且應(yīng)該符合咨詢目標有效性的

七個要素，主要包括：屬于心理學(xué)范疇;積極的；具體或量化的;可行的;可以評

估的;雙方接受的和多層次統(tǒng)一的。②咨詢的具體心理學(xué)方法或技術(shù)的原理和過

程在商定咨詢方案時，應(yīng)商定采用何種咨詢方法和技術(shù)，咨詢師應(yīng)向求助者介

紹準備采用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過程和使用注意事項等。③咨詢的效

果及評價手段在商定咨詢方案的過程中，雙方應(yīng)明確咨詢結(jié)束時預(yù)期達到的咨

詢目標和效果，并協(xié)商采用何種評估方法和手段，對是否實現(xiàn)目標和達到何種

效果進行評估。

七、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。初診時間：

2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛問題尋求心理幫助，先后在咨詢師A

和咨詢師B處進行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程：與心

理咨詢師A的第一次咨詢：心理咨詢師A：你好!請問你有什么心理方面的問題

需要我?guī)椭?求助者：您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主

意，想到您這兒來咨詢一下，請您幫我做個決定。心理咨詢師A：那就說說看

吧求助者：我認識一個男生近八年了，最近半年感覺相處得非常好。我非常喜

歡他，想和他建立戀愛關(guān)系。我覺得他也喜歡我，但暗示他幾次，他都沒有回

應(yīng)。不知道他是沒領(lǐng)會我的意思、，還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想

先請您幫我分析一下他的心理，然后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動跟他表

白。心理咨詢師A：好。那就說說你們交往的經(jīng)過吧。求助者：.....心理咨

詢師A：你和他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的

朋友商量過嗎？他們是怎么評價你們之間的關(guān)系的？二、請指出本案例中心理

咨詢師A在咨詢過程中出現(xiàn)的失誤及具體表現(xiàn)。（20分）

【答案】1）提問失誤，表現(xiàn)在“你和他的事情，你父母知道嗎?他們是怎么看

的？”？2）沒有無條件接納求助者，表現(xiàn)在“我這個方法是經(jīng)過多次的3）轉(zhuǎn)介過

程中沒有像求助者介紹咨詢師基本情況，表現(xiàn)在與“如果你愿意，我給你推薦

其他咨詢師...”4）對咨詢關(guān)系匹配理解錯誤，表現(xiàn)在“我很理解你，我們之間

可能確實不太匹配”

八、一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)生。案例介紹：求助者是萊重點大

學(xué)三年級學(xué)生。求助者不僅學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，社會活動能力也很強，擔任學(xué)院學(xué)

生會主席。半年前，求助者代表學(xué)院參加全校的辯論賽。由于賽前準備充分，

求助者順利帶領(lǐng)隊友闖入決賽。沒想到，求助者在決賽中幾次出現(xiàn)口誤，惹得

對手和臺下觀眾哄堂大笑。最后，求助者所在團隊沒有獲得名次。這件事以

后，求助者一直悶悶不樂，他認為自己連累了整個團隊，覺得自己辜負了老師

和同學(xué)們的信任，甚至認為自己根本就是不堪重任。兩個多月來，求助者情緒

低落，煩躁不安，學(xué)習(xí)效率下降，學(xué)生會的工作也經(jīng)常出錯，借故不參加有比

賽性質(zhì)的校園活動，不像以前那樣經(jīng)常和朋友、同學(xué)交流，常常一個人在宿舍

里發(fā)呆。求助者的同學(xué)擔心他繼續(xù)這樣消沉下去，建議他接受心理咨詢。心理

咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨生子，家庭經(jīng)濟條件較好，父母都是醫(yī)

生，對求助者管教比較嚴格。求助者自幼學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，一直是班干部，好

強，追求完美。身體健康，歷年體檢結(jié)果正常。請根據(jù)案例回答以下問題：請

簡述心理咨詢保密原則中保密內(nèi)容及保密例外。

【答案】答：心理咨詢師應(yīng)該在初診接待及其他必要的時候，向求助者說明保

密范圍及保密例外。保密原則既是職業(yè)道德的要求，也是心理咨詢本身的性質(zhì)

所決定的。需要心理咨詢師保密的內(nèi)容：求助者暴露的內(nèi)容，與求助者的接觸

過程。在沒有征得求助者同意的情況下，心理咨詢師不得隨意透露上述信息。

心理咨詢師也不得隨意打探求助者與咨詢無關(guān)的個人隱私。保密例外：求助者

同意透露給他人；司法機關(guān)要求提供的保密信息；出現(xiàn)針對咨詢師的倫理或訴

訟；法律規(guī)定的保密問題限制，如報告虐待兒童、老人等；求助者可能對自身

或他人造成即刻傷害或死亡威脅的；求助者患有危及生命的傳染性疾病。當遇

到以上保密例外情況時，心理咨詢師應(yīng)將泄密程度控制在最小范圍內(nèi)。

九、一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)生。案例介紹：求助者是萊重點大

學(xué)三年級學(xué)生。求助者不僅學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，社會活動能力也很強，擔任學(xué)院學(xué)

生會主席。半年前，求助者代表學(xué)院參加全校的辯論賽。由于賽前準備充分，

求助者順利帶領(lǐng)隊友闖入決賽。沒想到，求助者在決賽中幾次出現(xiàn)口誤，惹得

對手和臺下觀眾哄堂大笑。最后，求助者所在團隊沒有獲得名次。這件事以

后，求助者一直悶悶不樂，他認為自己連累了整個團隊，覺得自己辜負了老師

和同學(xué)們的信任，甚至認為自己根本就是不堪重任。兩個多月來，求助者情緒

低落，煩躁不安，學(xué)習(xí)效率下降，學(xué)生會的工作也經(jīng)常出錯，借故不參加有比

賽性質(zhì)的校園活動，不像以前那樣經(jīng)常和朋友、同學(xué)交流，常常一個人在宿舍

里發(fā)呆。求助者的同學(xué)擔心他繼續(xù)這樣消沉下去，建議他接受心理咨詢。心理

咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨生子，家庭經(jīng)濟條件較好，父母都是醫(yī)

生，對求助者管教比較嚴格。求助者自幼學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，一直是班干部，好

強，追求完美。身體健康，歷年體檢結(jié)果正常。請根據(jù)案例回答以下問題：請

對該求助者做出初步診斷，并說明診斷依據(jù)。

【答案】答：初步診斷：嚴重心理問題。診斷依據(jù)：（1）該求助者平時身體健

康，歷年體檢結(jié)果正常，因此排除器質(zhì)性病變。（2）根據(jù)區(qū)分心理正常和心理異

常的原則，該求助者主客觀統(tǒng)一，心理活動協(xié)調(diào)一致，人格相對穩(wěn)定，自知力

完整，沒有幻覺、妄想等精神性癥狀，可以排除精神病性問題。（3）該求助者因

辯論賽發(fā)揮失常導(dǎo)致心理問題，屬于現(xiàn)實刺激引發(fā)，內(nèi)心沖突為常形，可以排

除神經(jīng)癥性問題。（4）該求助者辯論賽失利之后一直悶悶不樂，情緒低落，煩躁

不安，借故不參加具有比賽性質(zhì)的活動，初始情緒反應(yīng)強烈，且情緒對象已經(jīng)

泛化；時間超過兩個月，但在半年以內(nèi)；內(nèi)心痛苦，無法自行擺脫；不像以前

那樣與同學(xué)、朋友交流，學(xué)習(xí)效率下降，學(xué)生會工作經(jīng)常出錯，社會功能受損

較為嚴重。因此，對該求助者的診斷為嚴重心理問題。

一十、一般資料：求助者，男性，19歲，大學(xué)一年級學(xué)生。求