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文檔簡介
口腔頜面部感染(A3_A4型題).患者,22歲。右面頰部腫痛伴張口受限,發(fā)熱5日。檢查見右下頜角咬肌區(qū)腫脹并波及頰部頰咬肌區(qū)深部壓痛,有凹陷性水腫,張口0.8cm,[丫$320_2640口水平阻生、冠周齦及磨牙后區(qū)明顯紅腫,有波動感,齦袋溢膿,[YS320_264_1.gif]遠中齲,探診和叩診(+),松動I度,頰側(cè)牙槽黏膜紅腫,腮腺導(dǎo)管口無紅腫,右下頜下淋巴結(jié)腫大,觸痛(+),白細胞計數(shù)10x109/L,中性粒細胞80%。根據(jù)病史及臨床表現(xiàn),最可能的診斷是A.[YS320_264.gif]急性冠周炎B.[YS320_264_1.gif]急性化膿性根尖周炎C.急性化膿性腮腺炎D.[YS320_264.gif]冠周膿腫E.咬肌間隙膿腫答案:E.患者,22歲。右面頰部腫痛伴張口受限,發(fā)熱5日。檢查見右下頜角咬肌區(qū)腫脹并波及頰部頰咬肌區(qū)深部壓痛,有凹陷性水腫,張口0.8cm,[丫$320_2640口水平阻生、冠周齦及磨牙后區(qū)明顯紅腫,有波動感,齦袋溢膿,[YS320_264_1.gif]遠中齲,探診和叩診(+),松動I度,頰側(cè)牙槽黏膜紅腫,腮腺導(dǎo)管口無紅腫,右下頜下淋巴結(jié)腫大,觸痛(+),白細胞計數(shù)10x109/L,中性粒細胞80%。若不及時正確處理最易引起的并發(fā)癥是A.多間隙感染B.邊緣性頜骨骨髓炎C.中央性頜骨骨髓炎D.敗血癥E.感染性休克答案:B3.患者女,70。右頸部紅腫疼痛1周,逐漸加重,伴全身高熱,體溫38.9℃,WBC18x109/L,中性90%,出現(xiàn)中毒顆粒。1天來腫脹處出現(xiàn)多個膿頭,劇痛難忍。此患者的診斷最可能是右頸部A.蜂窩織炎B.丹毒合并蜂窩織炎C.淋巴瘤D.結(jié)核E.癰答案:E.患者女,70。右頸部紅腫疼痛1周,逐漸加重,伴全身高熱,體溫38.9℃,WBC18x109/L,中性90%,出現(xiàn)中毒顆粒。1天來腫脹處出現(xiàn)多個膿頭,劇痛難忍。此患者進一步應(yīng)檢查A.血沉B.抗鏈"O"C.CEA口.空腹血糖E.肺部照片答案:D.患者女,70。右頸部紅腫疼痛1周,逐漸加重,伴全身高熱,體溫38.9℃,WBC18x109/L,中性90%,出現(xiàn)中毒顆粒。1天來腫脹處出現(xiàn)多個膿頭,劇痛難忍。此患者的治療應(yīng)給予A.抗感染,營養(yǎng)支持、鎮(zhèn)痛、切開B.抗結(jié)核治療、休息、營養(yǎng)支持C.抗腫瘤化療、營養(yǎng)支持、對癥D.皮質(zhì)類固醇激素治療E.休息、營養(yǎng)支持下,服用非甾體止痛藥答案:A6.患者,女性,32歲,自訴“膽小怕痛”,曾有“暈針史”。檢查見[YS467_586_5.gif]殘根,根尖瘺管,擠壓無膿。治療設(shè)計為局部麻醉下拔除。麻醉順利,10分鐘后試麻醉效果良好,開始操作。術(shù)中患者覺疼痛但可耐受,其后自訴頭暈、胸悶、心慌、惡心。檢查患者面色蒼白,四肢冷而無力,脈快而弱。此時患者出現(xiàn)的癥狀是A.麻藥中毒B.麻藥過敏C.癔癥發(fā)作D.暈厥E.腎上腺素反應(yīng)答案:D7.患者,女性,32歲,自訴“膽小怕痛”,曾有“暈針史”。檢查見[YS467_586_5.gif]殘根,根尖瘺管,擠壓無膿。治療設(shè)計為局部麻醉下拔除。麻醉順利,10分鐘后試麻醉效果良好,開始操作。術(shù)中患者覺疼痛但可耐受,其后自訴頭暈、胸悶、心慌、惡心。檢查患者面色蒼白,四肢冷而無力,脈快而弱。關(guān)于造成上述癥狀的病因中錯誤的是A.過敏體質(zhì)B.疼痛C.恐懼D.體位不良E.饑餓答案:A8.患者,女性,32歲,自訴“膽小怕痛”,曾有“暈針史”。檢查見[YS467_586_5.gif]殘根,根尖瘺管,擠壓無膿。治療設(shè)計為局部麻醉下拔除。麻醉順利,10分鐘后試麻醉效果良好,開始操作。術(shù)中患者覺疼痛但可耐受,其后自訴頭暈、胸悶、心慌、惡心。檢查患者面色蒼白,四肢冷而無力,脈快而弱。對此情形的處理下列哪項是不必要的A.立即停止手術(shù),保持呼吸道通暢.輸液,糾正代謝紊亂C.必要時靜脈推注高滲葡萄糖液D.嗅聞刺激性氣體E.吸氧答案:B.患者,女性,33歲,[YS467_587_1.gif]殘根,風(fēng)濕性心臟病史十余年,二尖瓣狹窄,心功能工級。此患者拔牙應(yīng)慎重,否則易發(fā)生何種嚴重并發(fā)癥A.眶下間隙感染B.頰間隙感染C.干槽癥D.敗血癥E.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎答案:E.患者,女性,33歲,[YS467_587_1.gif]殘根,風(fēng)濕性心臟病史十余年,二尖瓣狹窄,心功能工級。引起上述并發(fā)癥最常見的致病菌為A.金黃色葡萄球菌B.綠膿桿菌C.變形鏈球菌D.甲型溶血性鏈球菌E.乙型溶血性鏈球菌答案:D.患者,女性,33歲,[YS467_587_1.gif]殘根,風(fēng)濕性心臟病史十余年,二尖瓣狹窄,心功能工級。此類致病菌對下述何種抗菌藥物敏感A.甲硝唑B.青霉素C.鏈霉素D.慶大霉素E.氯霉素答案:B.患者,女性,33歲,[YS467_587_1.gif]殘根,風(fēng)濕性心臟病史十余年,二尖瓣狹窄,心功能工級。此患者最佳治療設(shè)計為A.分次拔除患牙,術(shù)前預(yù)防性使用抗生素B.分次拔除患牙,術(shù)后預(yù)防性使用抗生素C.分次拔除患牙,術(shù)前、術(shù)后預(yù)防性使用抗生素D.一次拔除全部患牙,術(shù)前預(yù)防性使用抗生素E.一次拔除全部患牙,術(shù)前、術(shù)后預(yù)防性使用抗生素答案:E.患者,女性,20歲,上唇部腫脹疼痛3天伴全身發(fā)熱。檢查體溫37.5℃,上唇腫脹明顯,紫紅色,可見多個膿頭。該患者診斷為A.上唇癌B.上唇癤C.上唇癰D.上唇皮脂腺囊腫E.上唇海綿狀血管瘤答案:C.患者,女性,20歲,上唇部腫脹疼痛3天伴全身發(fā)熱。檢查體溫37.5℃,上唇腫脹明顯,紫紅色,可見多個膿頭。此部位感染處理不當(dāng)易引起A.頜骨骨髓炎B.上唇壞死C.敗血癥D.海綿竇血栓性靜脈炎E.上頜竇炎答案:D.患者,女性,20歲,上唇部腫脹疼痛3天伴全身發(fā)熱。檢查體溫37.5℃,上唇腫脹明顯,紫紅色,可見多個膿頭。此患者的處理措施中,錯誤的是A.高滲鹽水持續(xù)濕敷B.切開引流C.限制唇部活動D.全身應(yīng)用抗生素E.臥床休息,加強營養(yǎng)答案:B.患者,男性,33歲,[YS467_588_1.gif]殘冠,根尖病變。拔除過程中,遠中頰根折斷,取根時,牙根突然消失,捏鼻鼓氣時拔牙窩內(nèi)有氣體溢出。此時進行X線檢查首選的投照方法是A.頭顱正位片B.通過[YS467_588_1.gif]旦的上頜側(cè)位斷層片C.頭顱側(cè)位片D.全口曲面斷層E.上頜體腔片答案:B.患者,男性,33歲,[YS467_588_1.gif]殘冠,根尖病變。拔除過程中,遠中頰根折斷,取根時,牙根突然消失,捏鼻鼓氣時拔牙窩內(nèi)有氣體溢出。關(guān)于牙根進入上頜竇所引起的后果中錯誤的是A.上頜竇炎B.上頜竇積血C.正常上頜竇D.鄰牙根尖炎E.牙根排出上頜竇答案:D.患者,男性,33歲,[YS467_588_1.gif]殘冠,根尖病變。拔除過程中,遠中頰根折斷,取根時,牙根突然消失,捏鼻鼓氣時拔牙窩內(nèi)有氣體溢出。如X線片顯示患者為低位上頜竇,移位的牙根已進入上頜竇,但仍位于拔牙窩附近,此時最佳的處理方法是A.刮匙搔刮取根B.觀察C.從穿孔處沖洗吸出斷根D.上頜竇根治術(shù)E.于穿孔處開窗取根答案:E.患者,男性,33歲,[YS467_588_1.gif]殘冠,根尖病變。拔除過程中,遠中頰根折斷,取根時,牙根突然消失,捏鼻鼓氣時拔牙窩內(nèi)有氣體溢出。如牙根取出后局部遺留較大的口腔上頜竇瘺,正確的處理方法為A.使血塊充滿拔牙窩B.局部開放引流口期修復(fù)C.上頜竇瘺修補術(shù)D.填塞吸收性明膠海綿E.填塞碘仿紗條答案:C.患者,男性,30歲,[YS467_588_2.gif]口類近中中位阻生,[YS467_588_3.gif]遠中探診可疑齲壞,反復(fù)發(fā)生冠周炎,現(xiàn)無明顯癥狀要求拔除。在[YS467_588_2.gif]拔除前進行的檢查內(nèi)容中最重要的是A.[YS467_588_4.gif]冠周的牙齦有無炎癥B.[YS467_588_4.gif]齲壞程度,有無叩痛C.[YS467_588_4.gif]拍X線片進行阻力分析D.檢查患者開口度及關(guān)節(jié)情況E.詢問患者有無麻藥過敏答案:C.患者,男性,30歲,[YS467_588_2.gif]口類近中中位阻生,[YS467_588_3.gif]遠中探診可疑齲壞,反復(fù)發(fā)生冠周炎,現(xiàn)無明顯癥狀要求拔除。用劈開法拔牙,但因牙冠齲壞未成功且患牙出現(xiàn)松動,此時應(yīng)該A.繼續(xù)再劈B.改用挺出法C.切開去骨D.改用渦輪鉆截去近中冠E.延期拔除患牙答案:D22.患者,男性,30歲,[YS467_588_2.gif]口類近中中位阻生,[YS467_588_3.gif]遠中探診可疑齲壞,反復(fù)發(fā)生冠周炎,現(xiàn)無明顯癥狀要求拔除。拔除[丫$467_588_20口阻生齒后3天,拔牙窩出現(xiàn)持續(xù)性疼痛并向耳顳部放散,檢查見拔牙窩內(nèi)空虛,此時的診斷為A.拔牙術(shù)后反應(yīng)B.舌側(cè)骨板骨折C.[YS467_588_3.gif]急性根尖炎D.[YS467_588_3.gif]根折E.[YS467_588_2.gif]干槽癥答案:E23.患者,男性,30歲,[YS467_588_2.gif]口類近中中位阻生,[YS467_588_3.gif]遠中探診可疑齲壞,反復(fù)發(fā)生冠周炎,現(xiàn)無明顯癥狀要求拔除。出現(xiàn)上述癥狀后相應(yīng)的治療應(yīng)為A.徹底清創(chuàng)后碘仿紗條填塞隔離刺激B.口服抗生素或肌內(nèi)注射抗生素防止感染擴散C.拍片觀察[YS467_588_3.gif]能否保留,必要時拔除D.探查舌側(cè)骨板,必要時將之摘除E.局部理療緩解癥狀答案:A24.患者,男性,30歲,[YS467_588_2.gif]口類近中中位阻生,[YS467_588_3.gif]遠中探診可疑齲壞,反復(fù)發(fā)生冠周炎,現(xiàn)無明顯癥狀要求拔除。如患者拔除[YS467_588_2.gif]后3天出現(xiàn)疼痛加重,吞咽痛、開口困難、發(fā)熱,口內(nèi)檢查見[YS467_588_2.gif]舌側(cè)黏膜充血、腫脹、壓痛明顯,最可能的原因為A.術(shù)后反應(yīng)B.咽頰前間隙感染C.干槽癥D.舌側(cè)血腫E.舌側(cè)骨板骨折答案:B患者,男性,22歲,4天前勞累后出現(xiàn)右下后牙區(qū)脹痛,進食、吞咽時加重。昨日起出現(xiàn)局部自發(fā)性跳痛、張口受限、低熱、頭痛。檢查可見:右下頜角區(qū)頰部稍腫脹,無壓痛,張口度兩指,[YS467_588_2.gif]近中阻生,牙齦紅腫充血,擠壓可見遠中盲袋內(nèi)少量膿液溢出,相當(dāng)于[YS467_588_5.gif]頰側(cè)前庭溝豐滿、充血、壓痛明顯,[丫$467_588_5@口叩診(-),無松動,咽側(cè)壁稍充血,無壓痛。此患者的正確診斷為A.[YS467_588_5.gif]根尖膿腫B.[YS467_588_2.gif]急性冠周炎C.[YS467_588_2.gif]急性根尖炎D.右咬肌間隙感染E.右咽旁間隙感染答案:B患者,男性,22歲,4天前勞累后出現(xiàn)右下后牙區(qū)脹痛,進食、吞咽時加重。昨日起出現(xiàn)局部自發(fā)性跳痛、張口受限、低熱、頭痛。檢查可見:右下頜角區(qū)頰部稍腫脹,無壓痛,張口度兩指,[YS467_588_2.gif]近中阻生,牙齦紅腫充血,擠壓可見遠中盲袋內(nèi)少量膿液溢出,相當(dāng)于[YS467_588_5.gif]頰側(cè)前庭溝豐滿、充血、壓痛明顯,[丫$467_588_5@口叩診(-),無松動,咽側(cè)壁稍充血,無壓痛。百[YS467_588_5.gif]側(cè)腫脹原因為A.根尖膿月腫B.牙周膿腫C.根尖周囊腫繼發(fā)感染D.[YS467_588_2.gif]炎癥流注引起E.頰間隙感染引■起答案:D患者,男性,22歲,4天前勞累后出現(xiàn)右下后牙區(qū)脹痛,進食、吞咽時加重。昨日起出現(xiàn)局部自發(fā)性跳痛、張口受限、低熱、頭痛。檢查可見:右下頜角區(qū)頰部稍腫脹,無壓痛,張口度兩指,[YS467_588_2.gif]近中阻生,牙齦紅腫充血,擠壓可見遠中盲袋內(nèi)少量膿液溢出,相當(dāng)于[YS467_588_5.gif]頰側(cè)前庭溝豐滿、充血、壓痛明顯,[丫$467_588_5@口叩診(-),無松動,咽側(cè)壁稍充血,無壓痛。百[YS467_5'88_5.gif]側(cè)腫脹處理方法應(yīng)為A.切開引流B.開髓擴通根管引流C.拔除[YS467_588_5.gif]D.牙周治療[YS467_588_5.gif]E.口服抗生素,局部可不處理答案:A患者,男性,22歲,4天前勞累后出現(xiàn)右下后牙區(qū)脹痛,進食、吞咽時加重。昨日起出現(xiàn)局部自發(fā)性跳痛、張口受限、低熱、頭痛。檢查可見:右下頜角區(qū)頰部稍腫脹,無壓痛,張口度兩指,[YS467_588_2.gif]近中阻生,牙齦紅腫充血,擠壓可見遠中盲袋內(nèi)少量膿液溢出,相當(dāng)于[YS467_588_5.gif]頰側(cè)前庭溝豐滿、充血、壓痛明顯,[丫$467_588_5@口叩診(-),無松動,咽側(cè)壁稍充血,無壓痛。關(guān)于[YS467_588_2.gif]的處理方法,下列正確的是A.局部麻醉下拔除B.局部切開引流C.行齦瓣切除術(shù)D.口服抗生素,局部不處理E.局部沖洗上藥,炎癥消除后拔除答案:E患者,男性,22歲,4天前勞累后出現(xiàn)右下后牙區(qū)脹痛,進食、吞咽時加重。昨日起出現(xiàn)局部自發(fā)性跳痛、張口受限、低熱、頭痛。檢查可見:右下頜角區(qū)頰部稍腫脹,無壓痛,張口度兩指,[YS467_588_2.gif]近中阻生,牙齦紅腫充血,擠壓可見遠中盲袋內(nèi)少量膿液溢出,相當(dāng)于[YS467_588_5.gif]頰側(cè)前庭溝豐滿、充血、壓痛明顯,[丫$467_588_5@口叩診(-),無松動,咽側(cè)壁稍充血,無壓痛。此患者如處理不當(dāng),可引起下列間隙感染,但不包括A.咽旁間隙B.翼下頜間隙C.眶下間隙D.咬肌間隙E.頰間隙答案:C患者,男性,22歲,4天前勞累后出現(xiàn)右下后牙區(qū)脹痛,進食、吞咽時加重。昨日起出現(xiàn)局部自發(fā)性跳痛、張口受限、低熱、頭痛。檢查可見:右下頜角區(qū)頰部稍腫脹,無壓痛,張口度兩指,[YS467_588_2.gif]近中阻生,牙齦紅腫充血,擠壓可見遠中盲袋內(nèi)少量膿液溢出,相當(dāng)于[YS467_588_5.gif]頰側(cè)前庭溝豐滿、充血、壓痛明顯,[丫$467_588_5@口叩診(-),無松動,咽側(cè)壁稍充血,無壓痛?;颊呷绯霈F(xiàn)張口明顯受限,面部腫脹不明顯,僅口外升支后緣稍紅腫、壓痛明顯,此時應(yīng)懷疑合并A.翼下頜間隙感染B.咬肌間隙感染C.咽旁間隙感染D.頜下間隙感染E.顳間隙感染答案:A患者,男性,22歲,4天前勞累后出現(xiàn)右下后牙區(qū)脹痛,進食、吞咽時加重。昨日起出現(xiàn)局部自發(fā)性跳痛、張口受限、低熱、頭痛。檢查可見:右下頜角區(qū)頰部稍腫脹,無壓痛,張口度兩指,[YS467_588_2.gif]近中阻生,牙齦紅腫充血,擠壓可見遠中盲袋內(nèi)少量膿液溢出,相當(dāng)于[YS467_588_5.gif]頰側(cè)前庭溝豐滿、充血、壓痛明顯,[丫$467_588_5@口叩診(-),無松動,咽側(cè)壁稍充血,無壓痛。如患者出現(xiàn)重度開口受限,以下頜角為中心的腫脹,皮膚潮紅、壓痛,此時應(yīng)懷疑存在A.顳下間隙感染B.顳間隙感染C.頜下間隙感染D.咬肌間隙感染E.翼下頜間隙感染答案:D患者,男性,22歲,4天前勞累后出現(xiàn)右下后牙區(qū)脹痛,進食、吞咽時加重。昨日起出現(xiàn)局部自發(fā)性跳痛、張口受限、低熱、頭痛。檢查可見:右下頜角區(qū)頰部稍腫脹,無壓痛,張口度兩指,[YS467_588_2.gif]近中阻生,牙齦紅腫充血,擠壓可見遠中盲袋內(nèi)少量膿液溢出,相當(dāng)于[YS467_588_5.gif]頰側(cè)前庭溝豐滿、充血、壓痛明顯,[丫$467_588_5@口叩診(-),無松動,咽側(cè)壁稍充血,無壓痛。如下頜角區(qū)存在廣泛凹陷性水腫,懷疑局部膿腫形成,此時最有效的檢查方法為A.觸診B.X線片C.粗針頭穿刺D.實驗室檢查E.觀察體溫變化答案:C患者,男性,22歲,4天前勞累后出現(xiàn)右下后牙區(qū)脹痛,進食、吞咽時加重。昨日起出現(xiàn)局部自發(fā)性跳痛、張口受限、低熱、頭痛。檢查可見:右下頜角區(qū)頰部稍腫脹,無壓痛,張口度兩指,[YS467_588_2.gif]近中阻生,牙齦紅腫充血,擠壓可見遠中盲袋內(nèi)少量膿液溢出,相當(dāng)于[YS467_588_5.gif]頰側(cè)前庭溝豐滿、充血、壓痛明顯,[丫$467_588_5@口叩診(-),無松動,咽側(cè)壁稍充血,無壓痛。如果下頜升支區(qū)膿腫形成而未得到及時引流,約多長時間可造成骨質(zhì)破壞A.3?5天B.1?2周C.2?3周D.3?4周E.4周以上答案:B患者,男性,22歲,4天前勞累后出現(xiàn)右下后牙區(qū)脹痛,進食、吞咽時加重。昨日起出現(xiàn)局部自發(fā)性跳痛、張口受限、低熱、頭痛。檢查可見:右下頜角區(qū)頰部稍腫脹,無壓痛,張口度兩指,[YS467_588_2.gif]近中阻生,牙齦紅腫充血,擠壓可見遠中盲袋內(nèi)少量膿液溢出,相當(dāng)于[YS467_588_5.gif]頰側(cè)前庭溝豐滿、充血、壓痛明顯,[丫$467_588_5@口叩診(-),無松動,咽側(cè)壁稍充血,無壓痛。此患者經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn),僅有[YS467_588_2.gif]遠中牙齦輕度壓痛,此時合理的處置為A.齦切消除盲袋B.局部沖洗上藥C.拔除[YS467_588_2.gif]D.口服抗生素繼續(xù)消炎E.鍛煉身體提高抵抗力答案:C患者,女性,29歲,左下后牙床腫痛伴左下頜角區(qū)腫脹4天。檢查:體溫38.4℃,開口度一指半,左下[丫$467_590_1@口垂直低位阻生,牙齦充血,擠壓有少量膿液溢出,以左下頜角為中心腫脹,充血、壓痛明顯。此患者最可能的診斷為A.急性智齒冠周炎3.左咬肌間隙感染。.左下頜下間隙感染口.左下頜骨邊緣性骨髓炎£.左咬肌區(qū)放線菌病答案:B患者,女性,29歲,左下后牙床腫痛伴左下頜角區(qū)腫脹4天。檢查:體溫38.4℃,開口度一指半,左下[丫$467_590_1@口垂直低位阻生,牙齦充血,擠壓有少量膿液溢出,以左下頜角為中心腫脹,充血、壓痛明顯。如要確定是否形成膿腫,可靠的方法為A.觸診腫脹區(qū)是否有波動感B.血常規(guī)檢查白細胞是否明顯升高C.穿刺檢查D.全口曲面斷層X線片E.右下頜升支切位X線片答案:C患者,女性,29歲,左下后牙床腫痛伴左下頜角區(qū)腫脹4天。檢查:體溫38.4℃,開口度一指半,左下[丫$467_590_1@口垂直低位阻生,牙齦充血,擠壓有少量膿液溢出,以左下頜角為中心腫脹,充血、壓痛明顯。此患者如膿腫的診斷成立,最合理的局部處理措施是A.高滲鹽水持續(xù)濕敷B.觀察C.切開引流D.局部理療E.病灶刮治術(shù)答案:C患者,女性,46歲,1周前在左下牙槽神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯麻醉下拔除左下6殘根,4天前出現(xiàn)左咽側(cè)疼痛,咀嚼食物及吞咽疼痛明顯,開口困難,發(fā)熱。檢查:T38.5℃,拔牙創(chuàng)基本愈合,翼下頜皺襞處黏膜水腫,張口度一橫指。此患者的臨床診斷最有可能為A.翼下頜間隙感染B.顳下間隙感染C.顳間隙感染D.咽旁間隙感染E.拔牙創(chuàng)感染答案:A患者,女性,46歲,1周前在左下牙槽神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯麻醉下拔除左下6殘根,4天前出現(xiàn)左咽側(cè)疼痛,咀嚼食物及吞咽疼痛明顯,開口困難,發(fā)熱。檢查:T38.5℃,拔牙創(chuàng)基本愈合,翼下頜皺襞處黏膜水腫,張口度一橫指。此感染??稍诳谕夂翁幱^察到不太明顯的腫脹A.下頜下區(qū)B.關(guān)節(jié)后區(qū)C.下頜角區(qū)口.顴弓上下E.下頜升支后緣答案:E患者,女性,46歲,1周前在左下牙槽神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯麻醉下拔除左下6殘根,4天前出現(xiàn)左咽側(cè)疼痛,咀嚼食物及吞咽疼痛明顯,開口困難,發(fā)熱。檢查:T38.5℃,拔牙創(chuàng)基本愈合,翼下頜皺襞處黏膜水腫,張口度一橫指。此感染最可能的來源為A.其他部位感染血行擴散至此B.拔牙創(chuàng)感染造成C.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉污染造成D.局部淋巴結(jié)炎造成E.拔牙時創(chuàng)傷造成的創(chuàng)傷性感染答案:C患者,女性,46歲,1周前在左下牙槽神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯麻醉下拔除左下6殘根,4天前出現(xiàn)左咽側(cè)疼痛,咀嚼食物及吞咽疼痛明顯,開口困難,發(fā)熱。檢查:T38.5℃,拔牙創(chuàng)基本愈合,翼下頜皺襞處黏膜水腫,張口度一橫指。如局部膿腫形成,其切開部位應(yīng)選在A.上頜結(jié)節(jié)后外方前庭溝3.左下6頰側(cè)前庭溝C.翼下頜韌帶內(nèi)側(cè)D.翼下頜韌帶外側(cè)E.咽旁黏膜答案:D患者,女性,46歲,1周前在左下牙槽神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯麻醉下拔除左下6殘根,4天前出現(xiàn)左咽側(cè)疼痛,咀嚼食物及吞咽疼痛明顯,開口困難,發(fā)熱。檢查:T38.5℃,拔牙創(chuàng)基本愈合,翼下頜皺襞處黏膜水腫,張口度一橫指。切開后引流物為黃色黏稠膿液,常提示為何種細菌感染A.鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.混合性感染D.大腸埃希菌E.綠膿桿菌答案:B患者,女性,46歲,1周前在左下牙槽神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯麻醉下拔除左下6殘根,4天前出現(xiàn)左咽側(cè)疼痛,咀嚼食物及吞咽疼痛明顯,開口困難,發(fā)熱。檢查:T38.5℃,拔牙創(chuàng)基本愈合,翼下頜皺襞處黏膜水腫,張口度一橫指。此感染如向下方擴散,最常合并哪個間隙感染A.下頜下間隙B.咽旁間隙C.咬肌間隙D.翼下頜間隙E.頰間隙答案:A患者,女性,46歲,1周前在左下牙槽神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯麻醉下拔除左下6殘根,4天前出現(xiàn)左咽側(cè)疼痛,咀嚼食物及吞咽疼痛明顯,開口困難,發(fā)熱。檢查:T38.5℃,拔牙創(chuàng)基本愈合,翼下頜皺襞處黏膜水腫,張口度一橫指。此患者如行口外切開引流,切口應(yīng)選在A.頜后窩B.下頜角下后方至頜下區(qū)。.顴弓上方口.顴弓下方E.下頜角后方答案:B45.男,30歲。右下頜腫痛伴開口受限1周,吞咽疼痛。檢查:開口度10mm,翼下頜皺襞處黏膜水腫,智牙部分萌出,周圍軟組織紅腫,右下頜后區(qū)壓痛。最可能的診斷是A.顳間隙感染B.下頜智牙根尖周膿腫C.下頜智牙冠周炎合并咽旁隙感染D.下頜智牙冠周炎合并咬肌間隙感染E.下頜智牙冠周炎合并翼下頜間隙感染答案:E46.男,30歲。右下頜腫痛伴開口受限1周,吞咽疼痛。檢查:開口度10mm,翼下頜皺襞處黏膜水腫,智牙部分萌出,周圍軟組織紅腫,右下頜后區(qū)壓痛。對患牙應(yīng)選擇的局部治療方法是A.3%過氧化氫反復(fù)沖洗齦袋B.硝酸銀燒灼C.局部封閉D.濕熱敷E.冷敷答案:A47.男,30歲。右下頜腫痛伴開口受限1周,吞咽疼痛。檢查:開口度10mm,翼下頜皺襞處黏膜水腫,智牙部分萌出,周圍軟組織紅腫,右下頜后區(qū)壓痛。如病變進展需進行切開引流,切開部位是A.下頜下緣2cm處切開,在其外側(cè)切開部分咬肌附著B.暴露下頜角下緣,在其內(nèi)側(cè)切開部分翼內(nèi)肌附著C.上頜結(jié)節(jié)外側(cè)D.下頜齦頰溝E.扁桃體窩處答案:B女,23歲。4天前出現(xiàn)右下后牙區(qū)腫痛不適,昨日起疼痛加劇,并出現(xiàn)張口受限。檢查見右面頰部稍腫脹,張口度二指,[ZYZGKS09_268_1.gif]近中阻生,牙齦紅腫,遠中盲袋有少量膿液溢出,[ZYZGKS09_184_1.gif]叩痛(一),其頰側(cè)前庭溝黏膜充血,咽部檢視不清。此患者的診斷是A.[ZYZGKS09_184_1.gif]根尖周膿腫B.[ZYZGKS09_268_1.gif]急性冠周炎C.[ZYZGKS09_268_1.gif]急性根尖炎D.右頰間隙感染E.右咬肌間隙感染答案:B女,23歲。4天前出現(xiàn)右下后牙區(qū)腫痛不適,昨日起疼痛加劇,并出現(xiàn)張口受限。檢查見右面頰部稍腫脹,張口度二指,[ZYZGKS09_268_1.gif]近中阻生,牙齦紅腫,遠中盲袋有少量膿液溢出,[ZYZGKS09_184_1.gif]叩痛(一),其頰側(cè)前庭溝黏膜充血,咽部檢視不清。對此患者常用而有效的局部處理方法是A.[ZYZGKS09_184_1.gif]開髓引流B.[ZYZGKS09_268_1.gif]開髓引流C.局部切開引流D.頜下切開引流£.盲袋沖洗和引流答案:E患者,18歲。右下頜下區(qū)腫痛7天,加劇3天,查體:T39℃,一般情況差,右下頜下皮膚紅,皮溫高,壓
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