流行病學(xué)常用統(tǒng)計(jì)方法專家講座

流行病學(xué)慣用指標(biāo)分類測(cè)量疾病和死亡頻率指標(biāo)——主要用于描述疾病分布發(fā)病率、現(xiàn)患率、死亡率、病死率等測(cè)量危險(xiǎn)原因與疾病聯(lián)絡(luò)強(qiáng)度指標(biāo)——定量推斷相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）、歸因危險(xiǎn)度（AR）等流行病學(xué)常用統(tǒng)計(jì)方法專家講座第1頁(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)慣用相對(duì)數(shù)計(jì)量方法率（rate）

用來(lái)測(cè)量一定時(shí)期內(nèi)，某人群特定事件發(fā)生頻率或強(qiáng)度。

rate=a/(a+b)率是一個(gè)動(dòng)態(tài)指標(biāo)，在觀察期內(nèi)看特定人群某事件改變。率有時(shí)間單位——觀察時(shí)間影響率大小。流行病學(xué)常用統(tǒng)計(jì)方法專家講座第2頁(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)慣用相對(duì)數(shù)計(jì)量方法比值（ratio）

比較兩獨(dú)立事件數(shù)量大小關(guān)系指標(biāo)。獨(dú)立事件指互不包含。

ratio=a/b是一個(gè)靜態(tài)指標(biāo)，反應(yīng)一特定時(shí)間（timepoint）情況。無(wú)時(shí)間單位流行病學(xué)常用統(tǒng)計(jì)方法專家講座第3頁(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)慣用相對(duì)數(shù)計(jì)量方法百分比（proportion）——組成比

一特定時(shí)間（timepoint）某特定事件在總體事件數(shù)中所占比重。

proportion=a/(a+b)是一個(gè)靜態(tài)指標(biāo)無(wú)時(shí)間單位流行病學(xué)常用統(tǒng)計(jì)方法專家講座第4頁(yè)測(cè)量疾病頻率指標(biāo)發(fā)病率現(xiàn)患率流行病學(xué)常用統(tǒng)計(jì)方法專家講座第5頁(yè)發(fā)病率（incidencerate）是指一定時(shí)間內(nèi)某人群中發(fā)生某病新病例頻率。是衡量疾病發(fā)生危險(xiǎn)性指標(biāo)?；竟接^察時(shí)間可為年、季、月，普通為年。流行病學(xué)常用統(tǒng)計(jì)方法專家講座第6頁(yè)發(fā)病率（incidencerate）計(jì)算發(fā)病率時(shí)，分子取得要注意兩點(diǎn)：病人發(fā)病時(shí)間要“落入”觀察期內(nèi)，即必須是新病例。注意病例與病人區(qū)分。.1.1.12.31觀察期發(fā)病發(fā)病發(fā)病發(fā)病發(fā)病流行病學(xué)常用統(tǒng)計(jì)方法專家講座第7頁(yè)發(fā)病率（incidencerate）慣用公式暴露人口又稱危險(xiǎn)人群，指可能發(fā)生所要研究疾病人群。暴露人口中應(yīng)排除那些正在患病、曾經(jīng)患病、或因年紀(jì)、免疫等原因而不會(huì)患該病人。流行病學(xué)常用統(tǒng)計(jì)方法專家講座第8頁(yè)發(fā)病率（incidencerate）特殊公式——發(fā)病密度（incidencedensity，ID）——以觀察“人時(shí)”為分母計(jì)算發(fā)病率觀察對(duì)象不穩(wěn)定時(shí)使用。如大型工地，前瞻性調(diào)查和試驗(yàn)性研究。流行病學(xué)常用統(tǒng)計(jì)方法專家講座第9頁(yè)人年計(jì)算示意圖流行病學(xué)常用統(tǒng)計(jì)方法專家講座第10頁(yè)發(fā)病率（incidencerate）罹患率暴發(fā)疫情中使用。發(fā)病時(shí)間、空間、人群集中。注意使用暴露人口作分母。流行病學(xué)常用統(tǒng)計(jì)方法專家講座第11頁(yè)發(fā)病率（incidencerate）是流行病學(xué)最慣用、最主要指標(biāo)。是唯一直接測(cè)量疾病危險(xiǎn)原因強(qiáng)弱指標(biāo)——見(jiàn)到發(fā)病率波動(dòng)，意味著病因強(qiáng)弱波動(dòng)。需要隨訪調(diào)查取得。最少需要間隔一段時(shí)間兩次調(diào)查才能取得。流行病學(xué)常用統(tǒng)計(jì)方法專家講座第12頁(yè)現(xiàn)患率（prevalencerate）也稱患病率或流行率指某特定時(shí)間某人群中某病現(xiàn)患人數(shù)所占比重或百分比。流行病學(xué)常用統(tǒng)計(jì)方法專家講座第13頁(yè)現(xiàn)患率（prevalencerate）計(jì)算現(xiàn)患率時(shí)應(yīng)注意：分子包含新、老病例，只要調(diào)查時(shí)正處于患病狀態(tài)。分母不考慮“暴露人口”流行病學(xué)常用統(tǒng)計(jì)方法專家講座第14頁(yè)現(xiàn)患率（prevalencerate）有時(shí)點(diǎn)現(xiàn)患率與期間現(xiàn)患率

pointprevalencerate

periodprevalencerate調(diào)查時(shí)應(yīng)盡可能縮短調(diào)查時(shí)間流行病學(xué)常用統(tǒng)計(jì)方法專家講座第15頁(yè)現(xiàn)患率（prevalencerate）流行病學(xué)常用統(tǒng)計(jì)方法專家講座第16頁(yè)現(xiàn)患率（prevalencerate）現(xiàn)患率主要應(yīng)用于慢性病調(diào)查研究。對(duì)急性病意義不大。反應(yīng)某人群特定時(shí)間某病負(fù)擔(dān)程度?？勺鳛榘才欧乐喂ぷ?、人力、物力依據(jù)?？捎糜谠u(píng)價(jià)防治辦法效果。流行病學(xué)常用統(tǒng)計(jì)方法專家講座第17頁(yè)發(fā)病率、現(xiàn)患率關(guān)系現(xiàn)患率受發(fā)病率和病程影響在一個(gè)相對(duì)長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)發(fā)病率和病程都是穩(wěn)定，即無(wú)疾病流行或新發(fā)病例顯著降低和病程長(zhǎng)短無(wú)顯著改變；發(fā)病率較低，低于10%。流行病學(xué)常用統(tǒng)計(jì)方法專家講座第18頁(yè)臨床感染與亞臨床感染之比流行病學(xué)常用統(tǒng)計(jì)方法專家講座第19頁(yè)續(xù)發(fā)率或二代發(fā)病率（secondaryattackrate）時(shí)間首發(fā)病例以家庭為例最短潛伏期最長(zhǎng)潛伏期原發(fā)病例續(xù)發(fā)病例流行病學(xué)常用統(tǒng)計(jì)方法專家講座第20頁(yè)測(cè)量死亡頻率指標(biāo)死亡率病死率流行病學(xué)常用統(tǒng)計(jì)方法專家講座第21頁(yè)死亡率（mortalityrate）表示一定時(shí)期內(nèi)死亡發(fā)生頻率或強(qiáng)度。粗死亡率（crudedeathrate）反應(yīng)人群因病傷死亡危險(xiǎn)性總水平。指示居民健康情況和保健水平。為衛(wèi)生保健工作需求和規(guī)劃提供依據(jù)。流行病學(xué)常用統(tǒng)計(jì)方法專家講座第22頁(yè)死亡率（mortalityrate）死亡專率（specificdeathrate)流行病學(xué)常用統(tǒng)計(jì)方法專家講座第23頁(yè)標(biāo)化死亡率（standardizedmortalityrate）流行病學(xué)常用統(tǒng)計(jì)方法專家講座第24頁(yè)直接標(biāo)化法設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)人口按標(biāo)準(zhǔn)人口計(jì)算期望死亡數(shù)流行病學(xué)常用統(tǒng)計(jì)方法專家講座第25頁(yè)直接標(biāo)化法計(jì)算標(biāo)化死亡率流行病學(xué)常用統(tǒng)計(jì)方法專家講座第26頁(yè)間接標(biāo)化法設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)死亡率計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)死亡率下期望死亡數(shù)流行病學(xué)常用統(tǒng)計(jì)方法專家講座第27頁(yè)間接標(biāo)化法計(jì)算標(biāo)化死亡比計(jì)算標(biāo)化死亡率流行病學(xué)常用統(tǒng)計(jì)方法專家講座第28頁(yè)死亡組成比（proportionalmortalityratio）表示某一死因相對(duì)主要性為疾病防治工作指明重點(diǎn)流行病學(xué)常用統(tǒng)計(jì)方法專家講座第29頁(yè)Example:人群A，50,000人，總死亡250人，其中50人死于心血管疾病。

人群B，50,000人，總死亡500人，其中50人死于心血管疾病。死亡率（絕對(duì)危害）A=50/50000=1‰B=50/50000=1‰心血管疾病死亡組成（相對(duì)危害）A=50/250=20%B=50/500=10%流行病學(xué)常用統(tǒng)計(jì)方法專家講座第30頁(yè)病死率（casefatalityrate）表示一定時(shí)期內(nèi)（普通為一年）患某病人群中因該病而死亡頻率。反應(yīng)疾病嚴(yán)重程度及診治水平多用于急性病流行病學(xué)常用統(tǒng)計(jì)方法專家講座第31頁(yè)死亡率與病死率關(guān)系某病死亡率

＝該病發(fā)病率×該病病死率該病處于穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)。流行病學(xué)常用統(tǒng)計(jì)方法專家講座第3