中醫(yī)理療常用基本專家講座

慣用基本操作種類（一）三棱針刺法（二）拔罐法（三）灸法（四）按摩手法（五）刮痧手法（六）穴位貼敷療法中醫(yī)理療常用基本專家講座第1頁三棱針刺法

三棱針，古稱“鋒針”，是一個常見點刺放血工具。三棱針刺法又稱“放血療法”，古人稱為“刺絡(luò)”或“刺血絡(luò)”。臨床上主要用來刺破患者身體一定部位或淺表血絡(luò)，放少許血液而到達治療疾病目標。中醫(yī)理療常用基本專家講座第2頁針具及持針式三棱針針具多為不銹鋼制成，其長約2寸，針柄粗呈圓柱狀，針身呈三棱狀，針尖尖銳，三面有刃。普通以右手持針，狀如握筆，即用拇、食兩指捏住針柄、中指腹緊靠針身尖露出2~3cm。中醫(yī)理療常用基本專家講座第3頁(一)點刺法(peckneedling)

又稱速刺，針刺前，首先選定好穴位或部位，在預(yù)定部位上下左右用左手拇食指向針刺處推按，使血液積聚于針刺部位，繼之用75%酒精棉球消毒，針刺時左手拇、食、中指捏緊針刺部位，右手持針，對準已消毒部位，刺入2-3毫米深，隨即將針快速退出，輕輕擠壓針孔周圍，使出血3~7滴少許，然后用消毒干棉球按壓針孔。其操作步驟總結(jié)為6步：定穴→充血→消毒→點刺→擠血→壓迫止血。點刺多用耳尖、耳垂等部位及四肢末端十二井、十宣等穴。中醫(yī)理療常用基本專家講座第4頁(二)散刺法(scatteredneedling)又叫豹文刺，是在病變局部周圍進行點刺一個方法。依據(jù)病變部位大小不一樣，可刺10-20針以上。散刺多用于治療局部瘀血、血腫或水腫、頑癬等。中醫(yī)理療常用基本專家講座第5頁(三)刺絡(luò)法先在已消毒部位上端（近心端）用帶子或橡皮管結(jié)扎，左手拇指壓在被針刺部位下端，右手持三棱針對準針刺部位靜脈刺入后馬上出針，使其出血，達一定出血量后，再用消毒干棉球按壓針孔止血。此法多用于阿是穴、曲澤、委中等穴，治療下肢靜脈曲張、急性吐瀉、中暑發(fā)燒、丹毒等。中醫(yī)理療常用基本專家講座第6頁作用及適應(yīng)癥三棱針刺法含有通經(jīng)活絡(luò)、開竅瀉熱、消腫止痛、調(diào)和氣血等作用。主要用于實證、熱證、瘀證、痛證。中醫(yī)理療常用基本專家講座第7頁注意事項1.對患者要作好必要解釋工作，以消除思想顧慮。2.體質(zhì)虛弱者、孕婦、產(chǎn)后及有出血傾向者，均不宜使用本法。注意患者體位要舒適，謹防暈針。3.點刺時手法宜輕、穩(wěn)、準、快，不可用力過猛，預(yù)防刺入過深，創(chuàng)傷過大，損害其它組織。普通出血不宜過多，切勿傷及動脈。4.嚴格消毒，預(yù)防感染。

中醫(yī)理療常用基本專家講座第8頁拔罐法拔罐法古稱“角法”，是一個以罐狀器為工具，利用燃燒排除罐內(nèi)空氣，造成負壓，使之吸附于腧穴或應(yīng)拔部位體表，產(chǎn)生刺激，使被拔部位皮膚充血、淤血，以到達防治疾病目標。

中醫(yī)理療常用基本專家講座第9頁罐種類1.竹罐用直徑3-5厘米堅固無損竹子，截成6-8厘米或8—10厘米長竹管，一端留節(jié)作底，另、一端作罐口，用刀刮去青皮及內(nèi)膜，制成形如腰鼓圓筒，用砂紙磨光，使罐口光滑平正。竹罐優(yōu)點是取材輕易，經(jīng)濟易制，輕巧，不易摔碎。缺點是輕易燥裂漏氣，吸附力不大。中醫(yī)理療常用基本專家講座第10頁罐種類2.陶罐用陶土燒制而成，罐兩端較小，中間略向外凸出，狀如瓷鼓，底平，口徑大小不一，口徑小者

較短，口徑大者略長。這種罐優(yōu)點是吸力大，但質(zhì)地較重，輕易摔碎損壞。中醫(yī)理療常用基本專家講座第11頁罐種類3.玻璃罐是在陶制罐基礎(chǔ)上，改用玻璃加工而成，其形如球狀，罐口平滑，分大、中、小三種型號。其優(yōu)點是質(zhì)地透明，使用時可直接觀察局部皮膚改變，便于掌握時間，臨床應(yīng)用較普遍。其缺點也是輕易破碎。中醫(yī)理療常用基本專家講座第12頁罐種類4.抽氣罐即用青霉素、鏈霉素藥瓶或類似小藥瓶，將瓶底切去磨平，磨光滑，瓶口橡膠塞須保留完整，方便于抽氣時使用?，F(xiàn)有用透明塑料制成抽氣罐，上面加置活塞，便于抽氣。這種罐亦易破碎。中醫(yī)理療常用基本專家講座第13頁操作方法

(一)火罐法利用燃燒時火熱力排出罐內(nèi)空氣，形成負壓，將罐吸在皮膚上。（二）抽氣法將罐緊緊圍繞在穴位上，將注射器從橡皮塞刺人瓶內(nèi)，抽出空氣，使其產(chǎn)生負壓，吸附于皮膚。中醫(yī)理療常用基本專家講座第14頁1.閃火法用鑷子夾95％乙醇棉球，點燃后在罐內(nèi)繞1-2圈再抽出，并快速將罐子扣在應(yīng)拔部位上。注意是點燃乙醇棉球切勿將罐口燒熱,以免燙傷皮膚。2．投火法將乙醇棉球或紙片燃著后投入罐內(nèi)，乘火最旺時快速將火罐扣在應(yīng)拔部位上即可吸住?；鸸薹ㄖ嗅t(yī)理療常用基本專家講座第15頁3．貼棉法取棉花一小方塊，略浸乙醇，壓平貼在罐內(nèi)壁中下段或罐底，用火柴點燃后，將罐子快速扣在選定部位上，即可拔住。這種方法須注意棉花浸乙醇不宜過多，不然燃燒乙醇滴下時，輕易燙傷皮膚。4.架火法用一不易燃燒和不易傳熱物體，如小瓶蓋等(其直徑要小于罐口)，放在應(yīng)拔部位上，上置小塊乙醇棉球，點燃后快速將罐子扣上。這種方法吸附力也較強火罐法中醫(yī)理療常用基本專家講座第16頁利用方法（1）單罐法在對應(yīng)部位拔一個罐，此法適合用于病變范圍較小病癥。（2）多罐法即一次吸拔數(shù)個罐，用于病變范圍比較廣泛疾病。（3）閃罐法采取閃火法將罐拔住后，又馬上起下，再快速拔住，如此重復(fù)屢次地拔上起下，起下再拔，直至皮膚潮紅為度。（4）留罐法又稱坐罐，即拔罐后將罐子吸附留置于施術(shù)部位10—15分鐘，然后將罐起下。此法普通疾病均可應(yīng)用，而且單罐、多罐皆可應(yīng)用。中醫(yī)理療常用基本專家講座第17頁利用方法（5）走罐法又稱推罐，普通用于面積較大、肌肉厚部位，如腰背部、大腿部等?？蛇x取口徑較大玻璃火罐，罐口要平滑，先在罐口或欲拔罐部位涂一些凡士林油膏等潤滑劑，再將罐拔住，然后，醫(yī)者用右手握住罐子，向上、下、左、右需要拔罐部位往返推進，至所拔部位皮膚潮紅、充血甚或瘀血時，將罐起下。（6）刺血拔罐法此法又稱刺絡(luò)拔罐。即在應(yīng)拔部位皮膚消毒后，用三棱針點刺出血或用皮膚針叩打后再行拔罐，使之出血，以加強刺血治療作用。普通針后拔罐留置10-15分鐘。中醫(yī)理療常用基本專家講座第18頁起罐方法

起罐時，普通先用左手夾住火罐，右手拇指或食指在罐口旁邊按壓一下，使空氣進入罐內(nèi)，即可將罐取下。若罐吸附過強時，切不可硬行上提或旋轉(zhuǎn)提拔，以輕緩為宜。中醫(yī)理療常用基本專家講座第19頁作用及適應(yīng)癥拔罐法含有通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、祛風散寒等作用。其適用范圍較為廣泛，如風濕痹痛，各種神經(jīng)麻痹，以及一些急慢性疼痛，如腹痛、腰背痛、痛經(jīng)、頭痛等均可應(yīng)用，還可用于感冒、咳嗽、哮喘、消化不良、胃脘痛、眩暈等臟腑功效紊亂方面病癥。另外，如丹毒、紅絲療、毒蛇咬傷、瘡瘍初起未潰等外科疾病亦可用拔罐法。中醫(yī)理療常用基本專家講座第20頁注意事項1．拔罐時要選擇適當體位和肌肉豐滿部位。若體位不妥或有所移動，及骨骼凸凹不平、毛發(fā)較多部位，均不可用。2．拔罐時要依據(jù)所拔部位面積大小而選擇大小適宜罐。操作時必須快速，才能使罐拔緊，吸附有力。3．用火罐時應(yīng)注意勿灼傷或燙傷皮膚。若燙傷或留罐時間太長而皮膚起水泡時，小無須處理，僅敷以消毒紗布，預(yù)防擦破即可。水泡較大時，用消毒針將水泡刺破放出水液，涂以龍膽紫藥水，或用消毒紗布包敷，以防感染。4.皮膚有過敏、潰瘍、水腫者，及大血管分布部位，不宜拔罐。高熱抽搐者，以及孕婦腹部、腰骶部，亦不宜拔罐。中醫(yī)理療常用基本專家講座第21頁灸法

灸法，以艾葉等可燃材料或其它熱源在腧穴或病變部位進行燒灼、溫烤，以起到溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、扶正祛邪作用醫(yī)療保健方法。是針灸療法主要組成部分。施灸材料主要為艾葉。灸法治病在中國有悠久歷史，《說文解字》：“灸，灼也，從火，久聲?！薄鹅`樞·官能》：“針所不為，灸之所宜?！本姆ê袦仃柶鹣?，行氣活血作用，多用于陽氣衰弱，沉寒痼冷等疾患。近代對灸法應(yīng)用分類大致為：艾炷灸（著膚灸、間隔灸）、艾條灸、溫灸器灸、電熱灸、敷藥灸（藥品發(fā)泡灸）等。中醫(yī)理療常用基本專家講座第22頁灸用材料主要是艾葉制成艾絨。關(guān)于艾葉性能，《本草》載：“艾葉能灸百病?！薄侗静輳男隆氛f：“艾葉苦辛，生溫、熟熱、純陽三性，能回垂純之陽，通十二經(jīng)，走三陰，理氣血，逐寒濕，暖子宮，……以之灸火，能透諸經(jīng)而除百病。”說明用艾葉作施灸材料，有通經(jīng)活絡(luò)、祛除陰寒、回陽救逆等作用。艾葉經(jīng)過加工，制成細軟艾絨，更有它優(yōu)點：第一，便于搓捏成大小不一樣艾炷，易于燃燒，氣味芳香：第二，燃燒時熱力溫和，能穿透皮膚，直達深部。又因為艾產(chǎn)于各地，價值低廉，所以幾千年來，一直為針灸臨床所采取。中醫(yī)理療常用基本專家講座第23頁灸法作用疏風解表，溫散寒邪：可用于風寒表證，寒邪為患，或偏于陽虛者。溫通經(jīng)絡(luò)，活血逐痹：可用于風寒濕邪所致痹證?；仃柟堂摚柵e陷：陽氣衰則陰氣盛，陰氣盛則為寒、為厥，甚則欲脫。陽虛暴脫，灸之有回陽固脫作用。可用于陽氣虛脫大汗淋漓、四肢厥冷、脈微欲絕證，及陽氣不固遺尿、脫肛、陰挺等證。消瘀散結(jié)，拔毒泄熱：灸法能溫調(diào)氣機，使營衛(wèi)和暢，故可用于乳癰初起、瘰疬、寒性癤腫未化膿者。防病保健，延年益壽：灸療能夠激發(fā)人體正氣，增強抗病能力，延年益壽。如俗語說：“若要安，三里常不干”。中醫(yī)理療常用基本專家講座第24頁艾柱灸艾炷灸是將艾炷放在穴位上施灸方法。用艾絨捏成上尖底平圓錐形小體，安放在穴位上，點燃其尖端以施灸，每燃燒1枚艾炷即為1壯。施灸壯數(shù)多少，可依據(jù)疾病性質(zhì)、病情輕重、體質(zhì)強弱而定。

中醫(yī)理療常用基本專家講座第25頁艾柱灸直接灸又叫著膚灸、明灸。是將灸炷直接放置在皮膚穴位上施灸，按其對皮膚刺激程度不一樣，又分為化膿灸和非化膿灸兩種。中醫(yī)理療常用基本專家講座第26頁艾柱灸化膿灸又稱瘢痕灸。是將艾絨制成麥粒大艾炷直接置于穴位上施灸，使局部皮膚灼傷后起泡化膿，艾炷按放和點火按要求備置艾炷，艾絨中可加芳香性藥末，如丁香、肉桂等，以利于熱力滲透。然后在施灸穴位上涂敷少許大蒜汁或凡士林，以增加對皮膚粘附和刺激作用。艾炷安置后用線香點燃其尖端，當艾炷燒至皮膚有灼痛感，醫(yī)生可在穴位周圍用手拍打，以緩解疼痛。灸完一壯后，用棉球蘸水抹凈艾灰，再依法續(xù)灸，普通灸7～9壯。敷貼藥膏灸畢，于灸穴處敷貼藥膏，加以封護。封護灸瘡以免衣物摩擦，并促使?jié)€化膿。每日1次，1~2星期，膿水多時每日2次。膿水漸少，最終灸瘡結(jié)痂脫落，局部留有瘢痕。此法適合用于哮喘、瘰疬、慢性胃腸病和體質(zhì)虛弱等病癥，對高血壓患者有預(yù)防中風作用。常人施以灸法，還有很好防病健身作用，但對有皮膚病、糖尿病患者不宜使用。中醫(yī)理療常用基本專家講座第27頁艾柱灸非化膿灸又稱無瘢痕灸。是用艾絨制成麥粒大小艾炷，置于穴位或病變部位上施灸，以患者稍感灼痛為度，施灸后皮膚不起泡或起泡后不致誘發(fā)成灸瘡，灸后不遺留瘢痕。將艾絨制成麥粒大小艾炷。在施灸穴位上涂少許凡士林，使艾炷固定粘附于穴位上，點燃艾炷。當艾炷燃燒2／3時，患者稍覺有灼痛時，將艾炷取下，更換艾炷續(xù)灸。以局部皮膚出現(xiàn)紅暈為度，可連續(xù)灸3~7壯，灸后不用膏藥敷貼。此法適合用于虛寒輕證，慣用于氣血虛弱、眩暈和皮膚疣等。中醫(yī)理療常用基本專家講座第28頁艾柱灸

間接灸，又稱隔物灸指艾炷與穴位皮膚之間襯隔物品灸法。間接灸種類很多，其名稱通常隨所墊隔物品而定。如隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸、隔藥餅灸等。此法含有艾條和藥品雙重作用，火力溫和，易為患者接收。中醫(yī)理療常用基本專家講座第29頁艾柱灸隔姜灸是用姜片做隔墊物而施灸一個灸法。將鮮生姜切成厚約0．5厘米薄片，在中心處用針穿刺數(shù)孔，方便熱力傳導(dǎo)。將姜片置于穴位上，再將艾炷置于姜片上，點燃施灸。當患者感覺溫熱，局部皮膚汗?jié)窦t暈時，可換艾炷再灸，不換姜片，灸3～7壯。如初灸l～2壯時，自覺灼痛，可將姜片略向上提起，然后放下，此種灼痛非真熱，是藥性刺激所致，故必須以小艾炷灸之，如灼痛不可忍耐，可移動姜片，然后再灸之。此法適合用于一切虛寒病證、腸胃證候和虛弱證證，尤其對嘔吐、泄瀉、腹痛、遺精、早泄、痛經(jīng)等有很好療效。能起到解表散堅，溫中止嘔，補腎治泄作用。隔蒜灸是用蒜作隔墊物而施灸一個灸法。將新鮮獨頭紫皮大蒜切成0．1~0．3厘米厚薄片，或?qū)⒋笏鈸v成泥狀制成薄餅，置于穴位或患處頂端，艾炷置蒜上灸。對癰、疽瘡、癤等施灸程度，不知痛者灸至知痛為止，知痛者灸至不知痛為度。每穴一次須灸足5~7壯，以灸處泛紅即可．每日或隔日1次。此法多用于治療慢性腫瘍、瘡、癰、肺癆、腹中積塊、類風濕性關(guān)節(jié)炎等。能增強機體抗病能力，起到清熱解毒，消腫發(fā)散，活血化瘀，促進傷口愈合功效。中醫(yī)理療常用基本專家講座第30頁艾柱灸隔鹽灸是用食鹽作隔墊物而施灸一個灸法，用于臍窩部。將純凈干燥食鹽填平臍孔，上置大艾炷施灸。當患者感到溫燙時，將大艾炷剩下部分去掉，換炷不換鹽，以感到溫熱舒適為度，可灸3～9壯。此法有回陽救逆，固脫作用。適合用于急性腹痛、吐瀉、痢疾、四肢厥冷、中風脫證等。隔蔥灸是用蔥作隔墊物而施灸一個灸法。將蔥白切成厚0．3~0．5厘米數(shù)片，或?qū)⑹[白搗爛如泥，平敷于臍中及四面．或敷于患處，上置大艾炷數(shù)個施灸。灸5~10壯，以患者自覺溫熱不灼痛為度。此法適合用于虛脫、腹痛、尿閉、疝氣及乳痛等。中醫(yī)理療常用基本專家講座第31頁艾條灸將艾條點燃后置于腧穴或病變部位上進行熏灼艾灸方法。

將艾絨24克平鋪在26厘米長、20厘米寬桑皮紙(或質(zhì)地柔軟而堅韌細棉紙)上，卷成直徑1.5厘米圓柱形，越緊越好，用膠水封口而成。將艾條一端點燃后，對準施灸腧穴部位或患處，距離皮膚約1~2cm處進行熏烤方法即為懸起灸。懸起灸普通用無藥艾條，有時也可用藥品艾條進行熏灸。又分為：

中醫(yī)理療常用基本專家講座第32頁艾條灸溫和灸——將艾條燃著一端與施灸處皮膚保持1寸左右距離,使患者局部溫熱而無灼痛。每穴灸20分鐘左右，以皮膚出現(xiàn)紅暈為度。對昏迷或局部知覺減退者，須隨時注意局部溫熱程度，預(yù)防灼傷。近今有各種灸療架，可將艾條插在上面，固定施灸。這種灸法特點是，溫度較恒定和連續(xù)，對局部氣血阻滯有散開作用，主要用于病痛局部灸療。中醫(yī)理療常用基本專家講座第33頁艾條灸盤旋灸——又稱熨熱灸。即將點燃艾條一端靠近施灸部位，距皮膚1寸左右，平行往復(fù)盤旋施灸。普通灸20～30分鐘。這種灸法特點是，溫度呈漸涼漸溫相互轉(zhuǎn)化，除對局部病痛氣血阻滯有消散作用外，還能對經(jīng)絡(luò)氣血運行起到促進作用，故對灸點遠端病痛有一定治療作用。中醫(yī)理療常用基本專家講座第34頁艾條灸雀啄灸——將艾條點燃一端對準穴位，似鳥雀啄米狀，一上一下地進行艾灸。多隨呼吸節(jié)奏進行雀啄。普通可灸15分鐘左右。這種灸法特點是，溫度突涼突溫，對喚起腧穴和經(jīng)絡(luò)功效有較強作用，所以適合用于灸治遠端病痛和內(nèi)臟疾病。

中醫(yī)理療常用基本專家講座第35頁溫針灸溫針灸法，又稱溫針、針柄灸及燒針柄等。是一個艾灸與針刺相結(jié)合方法。溫針灸主要刺激區(qū)為體穴、阿是穴。先取長度在1.5寸以上毫針，刺入穴位得氣后，在留針過程中，于針柄上或裹以純艾絨艾團，或取約2cm長之艾條一段，套在針柄之上，不論艾團、艾條段，均應(yīng)距皮膚2～3cm，再從其下端點燃施灸。在燃燒過程中，如患者覺灼燙難忍，可在該穴區(qū)置一硬紙片，以稍減火力。每次如用艾團可灸3～4壯，艾條段則只須1～2壯。

中醫(yī)理療常用基本專家講座第36頁溫灸器灸

溫灸器灸是指用溫灸器在腧穴上或患處施灸一個方法。溫灸器是一個專門用于施灸器具，其形式有各種多樣，臨床慣用溫灸器有溫灸盒、溫灸筒。中醫(yī)理療常用基本專家講座第37頁燈火灸燈火灸是灸法之一。指用燈草蘸植物油點火后在穴位上直接點灼灸法。又稱燈草灸、打燈火、焠法。操作時應(yīng)蘸油適量，動作快速，以防燃油下滴引發(fā)燙傷。當燈火灼及穴位皮膚時可聽見輕微“拍”聲，燈火即滅，稱為一燋。每穴普通只灸一燋。灸后局部稍起紅暈，應(yīng)注意清潔，防止感染。《本草綱目》卷六：“燈火，主治小兒驚風、昏迷、搐搦，竄視諸病，又治頭風脹痛?！迸R床還用于腮腺炎，呃逆，嘔吐，陰痧腹痛，小兒消化不良，功效性子宮出血，手足厥冷等病證。中醫(yī)理療常用基本專家講座第38頁天灸是采取對皮膚有刺激性藥品敷貼于穴位或患處，使其局部皮膚自然充血、潮紅或起皰治療方法。因其不用艾火而局部皮膚有類似艾灸反應(yīng)，而且作用也非常相同，故名為天灸，又稱自灸、敷灸、藥品灸、發(fā)皰灸。天灸既含有穴位刺激作用，又可經(jīng)過特定藥品在特定部位吸收，發(fā)揮顯著藥理作用。

中醫(yī)理療常用基本專家講座第39頁天灸1.蒜泥灸將大蒜（以紫皮蒜為優(yōu)）搗爛如泥，取3～5克涂敷于穴位上，敷灸時間為1～3小時，以局部皮膚灼熱疼痛為度。如敷灸涌泉穴可治療咯血、衄血；敷灸合谷穴可治扁桃體炎；敷灸魚際穴可治喉痹等。2.斑蝥灸將斑蝥浸于醋或95%酒精中，10天后擦涂患處。適合用于牛皮癬、神經(jīng)性皮炎、關(guān)節(jié)疼痛、黃疸、胃痛等病癥。3.白芥子灸將白芥子研末，醋調(diào)為糊膏狀，取5～10克敷貼穴位上，用油紙覆蓋，膠布固定；或?qū)捉孀幽?克，放置于5厘米直徑圓形膠布中央，直接敷貼在穴位上，敷灸時間為1～3小時，以局部皮膚灼熱疼痛為度。適合用于風寒濕痹、肺結(jié)核、哮喘、口眼歪斜等病癥。中醫(yī)理療常用基本專家講座第40頁灸法適應(yīng)證

灸法能健身、防病、治病，在中國已經(jīng)有數(shù)千年歷史。早在春秋戰(zhàn)國時期，人們已經(jīng)開始廣泛使用艾灸法，如《莊子》中有“越人熏之以艾”，《孟子》中也有“七年之病求三年之艾”記載。歷代醫(yī)學(xué)著作中更比比皆是。灸法能激發(fā)、提升機體免疫功效，能夠活躍臟腑功效，旺盛新陳代謝，產(chǎn)生抗體及免疫力，增強機體抗病能力。所以長久施行保健灸法，能使人身心舒暢，精力充沛，祛病延年。施灸對于血壓、呼吸、脈搏、心率、神經(jīng)、血管都有調(diào)整作用；能使白細胞、血紅蛋白、紅細胞、血小板等顯著增高，膽固醇降低，血沉沉降速率減慢，凝血時間縮短，對血糖、血鈣以及內(nèi)分泌系統(tǒng)功效也有顯著調(diào)整作用。慣用于痹癥、虛寒性胃腸病、遺精、陽痿、氣喘、嬰兒腹瀉、中風脫證、虛脫、暈厥、胎位不正、慢性腫瘍、神經(jīng)性皮炎、濕疹、胃下垂、脫肛等，亦可用于防病保健。中醫(yī)理療常用基本專家講座第41頁施灸方法選擇老人、小兒盡可能少用或不用直接艾炷灸。糖尿患者則禁用著膚灸，因易出現(xiàn)嚴重化膿感染，傷口不易愈合。不一樣人體部位也應(yīng)有所不一樣。如面部，宜用艾條懸起灸或艾炷間接灸，而不能用直接灸等。中醫(yī)理療常用基本專家講座第42頁施灸劑量掌握施灸劑量取決于施灸方式，灸炷大小、壯數(shù)多少，施灸時或施灸后刺激效應(yīng)時間等原因。普通而言，病深痼疾灸量宜大，病情輕淺灸量宜?。怀醪?、體質(zhì)強壯者，灸量宜大，久病體弱者，灸量宜??；施灸時患者熱感不顯著者灸量宜大，熱感顯著者灸量宜??；青壯年灸量宜大，老人婦幼灸量宜??；皮肉厚實部位灸量宜大，皮肉淺薄部位灸量宜?。谎掣共烤牧恳舜?，胸部四肢灸量宜??；治療疾病時灸量宜大，防病保健時灸量宜小，但須長久堅持。另外冬日灸量宜大，夏日灸量宜??；北方施灸灸量宜大，南方施灸灸量宜小。總之，在詳細施灸時綜合考慮病情、體質(zhì)、年紀、施灸部位、施灸目標，甚至施灸時季節(jié)、地域等。中醫(yī)理療常用基本專家講座第43頁灸法注意事項1.掌握熱量，預(yù)防燙傷。尤其對局部皮膚知覺減退及昏迷患者。2.做好防護，以防艾火掉下燒傷皮膚或燒壞衣褥。使用溫針時，可用硬紙片剪一小孔，套住針體平放在進針處，即可防止艾火直接掉落于皮膚上。施灸后艾條必須徹底熄滅，以防失火。3.艾炷灸輕易起皰，應(yīng)注意觀察，如已起皰不可擦破，可任其自然吸收；如水皰過大，經(jīng)75%乙醇消毒后用注射器將皰內(nèi)液體抽出，外涂甲紫，再用敷料保護，以防感染。婦女妊娠期間，小腹及腰骶部不宜施灸。中醫(yī)理療常用基本專家講座第44頁按摩手法1、滾法2、按揉法3、拿揉法4、掐揉法5、點法6、撥法7、拍法8、擦法9、拳叩法10、腰部斜扳法中醫(yī)理療常用基本專家講座第45頁滾法用手掌尺側(cè)面背部及掌指關(guān)節(jié)背側(cè)突起處，在操作部位做往返翻掌、旋轉(zhuǎn)動作稱滾法。一是由前臂旋轉(zhuǎn)；二是由腕關(guān)節(jié)屈伸而組成復(fù)合式手技動作。其受力部位以小魚際肌至第五、第四掌骨背側(cè)。前臂旋轉(zhuǎn)與腕關(guān)節(jié)屈伸這二者動作一定要協(xié)調(diào)。如此在體表部位上產(chǎn)生連續(xù)不停往返滾動。其滾動頻率每分鐘約120～160次。中醫(yī)理療常用基本專家講座第46頁按揉法1.指按揉法：用單手或雙手拇指羅紋面置于施術(shù)部位。余指置于對側(cè)或?qū)?yīng)位置以助力。腕關(guān)節(jié)懸屈，拇指和前臂部主動施力，進行節(jié)律性按壓揉動。2.掌按揉法：是以掌根部著力于施術(shù)部位，余指自然伸直，前臂與上臂主動用力。進行節(jié)律性按壓揉動。中醫(yī)理療常用基本專家講座第47頁拿揉法在拿法動作基礎(chǔ)上，使拇指與其它手指在做捏、提時，增加了適度旋轉(zhuǎn)揉動，所產(chǎn)生拿揉之力連綿不停地作用于施術(shù)部位上。中醫(yī)理療常用基本專家講座第48頁掐揉法用拇指指端或指甲緣著力，選取一定部位或穴位，用連續(xù)或間斷力垂直向下按壓，并增加適當旋轉(zhuǎn)揉動，所產(chǎn)生掐揉之力作用于施術(shù)部位。中醫(yī)理療常用基本專家講座第49頁點法1、指點法：用手握空拳，拇指伸直井緊貼于食指中節(jié)橈側(cè)面，以拇指端為力點壓于治療部位。2、肘點法：屈肘，以尺骨鷹嘴突起部著力于施術(shù)部位或穴位上。以肩關(guān)節(jié)為支點，用身體上半部重量經(jīng)過肩關(guān)節(jié)、上臂傳遞至肘部，進行連續(xù)點壓。中醫(yī)理療常用基本專家講座第50頁撥法

拇指伸直，以指端著力于施術(shù)部位，余四指置放于對應(yīng)位置以助力，拇指用力下壓至一定深度，取得“得氣”感覺，再做與肌纖維或肌腱、韌帶呈垂直方向單向或往返撥動。中醫(yī)理療常用基本專家講座第51頁拍法虛掌，腕部放松，以肘關(guān)節(jié)為支點，前臂主動施力，平穩(wěn)而有節(jié)奏拍打施術(shù)部位。可雙手交替操作。中醫(yī)理療常用基本專家講座第52頁擦法

用手掌或大魚際為著力點，腕關(guān)節(jié)伸直，前臂與手后面靠近水平，五指自然伸開。以肩關(guān)節(jié)為支點，上臂主動運動，帶動掌面或大小魚際做前后或上下方向直線往返運動。中醫(yī)理療常用基本專家講座第53頁拳叩法施術(shù)者肩、肘、腕放松，以小魚際及小指尺側(cè)部分著力于施術(shù)部，以肘關(guān)節(jié)為支點，腕部放松并有適當活動度，前臂主動活動，帶動腕、拳進行節(jié)律性擊打。中醫(yī)理療常用基本專家講座第54頁腰部斜扳法

病人取環(huán)跳位，醫(yī)者立于患者前面，一手固定肩部，另一手或前臂固定患者臀部，“推肩壓臀”，用“寸勁”做相反方向用力扳動。中醫(yī)理療常用基本專家講座第55頁刮痧療法刮痧，是以皮部理論為依據(jù)，用手或器具（牛角、玉石、火罐等）在皮膚對應(yīng)部位抓捏、刮拭、放血，到達扶正祛邪、防病治病之目標一個方法。中醫(yī)理療常用基本專家講座第56頁概述刮痧，是用刮痧板蘸刮痧油重復(fù)刮動，摩擦患者某處皮膚，以治療疾病一個方法。刮痧，就是利用刮痧器具，刮試經(jīng)絡(luò)穴位，經(jīng)過良性刺激，充分發(fā)揮營衛(wèi)之氣作用，使經(jīng)絡(luò)穴位處充血，改進局部微循環(huán)，起到祛除邪氣，疏通經(jīng)絡(luò)，舒筋理氣，驅(qū)風散寒，清熱除濕，活血化瘀，消腫止痛，以增強機體本身潛在抗病能力和免疫機能，從而到達扶正祛邪，防病治病作用。當代科學(xué)證實，刮痧能夠擴張毛細血管，增加汗腺分泌，促進血液循環(huán)，對于高血壓、中暑、肌肉酸疼等所致風寒痹癥都有立竿見影之效。經(jīng)常刮痧，可起到調(diào)整經(jīng)氣，解除疲勞，增加免疫功效作用。中醫(yī)理療常用基本專家講座第57頁操作方法1、刮板握持：治療時刮板厚一面對手掌，保健時刮板薄一面對手掌。刮板與刮拭方向所成角度在45°~90°之間。2、刮拭方向：按頸→背→腰→腹→上肢→下肢次序進行。胸部從內(nèi)向外刮拭。3、補瀉手法：與刮拭力量、角度、刮痧板拿法相關(guān)。補刮，力量輕、速度慢、角度小、刮痧板薄一面對手掌；瀉刮，力量重、速度快、角度大、刮痧板厚一面對手掌；平補平瀉：力量、速度適中，或力量輕、速度快，或力量重、速度慢，適當調(diào)整角度。4、刮痧時間：普通每個部位刮3-5分鐘，最長不超出20分鐘。對于一些不出痧或出痧少患者，不應(yīng)強求出痧，以患者舒適為度。刮痧次數(shù)普通是第一次刮完痧退后（3-6天），再施第二次刮治。中醫(yī)理療常用基本專家講座第58頁普通注意事項刮痧板一定要消毒。刮痧治療時應(yīng)注意室內(nèi)保暖，尤其是在冬季應(yīng)防止嚴寒與風口。夏季刮痧時，應(yīng)防止風扇直接吹刮拭部位。刮痧出痧后30分鐘內(nèi)忌洗涼水澡。刮痧出痧后最好飲一杯溫開水（最好為淡糖鹽水），并休息15-20分鐘中醫(yī)理療常用基本專家講座第59頁普通注意事項出痧后一至兩天，皮膚可出現(xiàn)輕度疼痛、發(fā)癢，屬正常反應(yīng)。下肢靜脈曲張，刮拭方向應(yīng)從下向上刮，用輕手法。臨床診療要注意中西醫(yī)并重，選取中醫(yī)刮痧療法所擅長疾病進行治療，切莫因誤診誤治而延誤病情。中醫(yī)理療常用基