什么是PBL教學(xué)法

PBL（Problem-Basedlearning）

教學(xué)法南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院陳戈煜什么是PBL教學(xué)法

PBL(Problem-BasedLearning)以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，是基于現(xiàn)實世界的以學(xué)生為中心的教育方式。PBL醫(yī)學(xué)教育是以問題為基礎(chǔ)，以醫(yī)學(xué)生為主體，以小組討論為形式，在輔導(dǎo)教師的參與下，圍繞某一醫(yī)學(xué)專題或具體病例的診治等問題進行研究的學(xué)習(xí)過程。PBL與傳統(tǒng)的教學(xué)法比較

LBL

PBL內(nèi)涵學(xué)科界限分明，之間缺乏有機聯(lián)系；學(xué)生對知識的運用能力差，缺乏橫向思維。將各基礎(chǔ)學(xué)科和臨床學(xué)科的知識點貫穿于一個真實的病例,使各學(xué)科相互滲透,,培養(yǎng)學(xué)生以病例的診治為中心的發(fā)散思維和橫向思維。學(xué)習(xí)目的對每一課程的教學(xué)均有較大的深度和廣度,知識全面、系統(tǒng)。從培養(yǎng)臨床醫(yī)生的角度進行實用性知識的學(xué)習(xí),以培養(yǎng)合格的、有能力的臨床醫(yī)生為明確目的。教學(xué)形式“以教師為主體、以講課為中心”采取大班全程灌輸教學(xué),學(xué)生始終處于消極被動地位?！耙詫W(xué)生為主體、以問題為中心”,在教師的整體把握和指導(dǎo)下,強調(diào)學(xué)生的主動參與。評估體系在整門課程進行中段及結(jié)束后進行統(tǒng)一考試。根據(jù)每次討論會學(xué)生發(fā)言的次數(shù)、質(zhì)量及資料復(fù)習(xí)書面報告進行綜合評估,從基本概念、解決問題的能力、方法、思路等方面考查,在一個學(xué)習(xí)模塊結(jié)束后,進行客觀性臨床技能考核。實際效果基礎(chǔ)課成績與PBL模式學(xué)生無明顯差異，臨床課成績、臨床推理思維、批判性思維、新思維、團隊精神、表達能力均低于PBL學(xué)生。學(xué)生善于探索、概括,嫻熟應(yīng)用圖書館信息服務(wù),具備較強的溝通技巧和人際交流能力;除此之外,PBL學(xué)生更易形成正確的專業(yè)思想和擇業(yè)意識。PBL的歷史最早起源于20世紀(jì)50年代美國西余大學(xué)醫(yī)學(xué)院的綜合課程教育,后來擴展到包括教育學(xué)院、商學(xué)院、工程學(xué)院的教學(xué)改革中,已成為國際上較為流行的教學(xué)方法。1969年由美國的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首先把PBL引入了醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域。1983年Schmidt詳細論證了PBL教學(xué)方法的優(yōu)點,倡議在醫(yī)學(xué)教育中使用PBL作為傳統(tǒng)教學(xué)的補充。至1991年,美國70%的醫(yī)學(xué)院已不同程度地采用PBL教學(xué)法;90年代,歐洲部分醫(yī)學(xué)院也開始進行PBL課程的驗;1994年,英國曼徹斯特醫(yī)學(xué)院在1~4年級的教學(xué)中全面采用了PBL模式。香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院也于1997年正式開始實行此全新教學(xué)法,目前此法教學(xué)已占該校全部醫(yī)學(xué)教育的60%。據(jù)WHO報告,全球目前大約有1700余所醫(yī)學(xué)院采用PBL模式,而這個數(shù)字還在不斷增加。我國最早是1986年由上海第二醫(yī)科大學(xué)和西安醫(yī)科大學(xué)引進PBL的。90年代以來,引進PBL的院校逐漸增多,如湖南醫(yī)科大學(xué)、第四軍醫(yī)大學(xué)、暨南大學(xué)等。這些院校分別在基礎(chǔ)課、臨床課和實驗課中部分試行了PBL,取得了良好的效果。目前已成為國際上較流行的一種教學(xué)方法。

PBL的歷史PBL教學(xué)法的優(yōu)點順應(yīng)時代的發(fā)展。調(diào)動學(xué)生的主動性和積極性PBL教學(xué)可提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。PBL教學(xué)可提高教師對相關(guān)學(xué)科之間的理解與聯(lián)系。PBL的基本要素1.以問題為學(xué)習(xí)的起點；學(xué)生的一切學(xué)習(xí)內(nèi)容是以問題為主軸所架構(gòu)的；2.問題必須是學(xué)生在其未來的專業(yè)領(lǐng)域可能遭遇的“真實世界”的非結(jié)構(gòu)化的問題，沒有固定的解決方法和過程；3.偏重小組合作學(xué)習(xí)和自主學(xué)習(xí)，較少講述的教學(xué)法；學(xué)習(xí)者能通過社會交往發(fā)展能力和協(xié)作技巧；4.以學(xué)生為中心，學(xué)生必須擔(dān)負起學(xué)習(xí)的責(zé)任；5.教師的角色是指導(dǎo)認(rèn)知學(xué)習(xí)技巧的教練；6.在每一個問題完成和每個課程單元結(jié)束時要進行自我評價和小組評價；問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)學(xué)生以小組為單位，根據(jù)教師分步給出的案例信息，自行提出問題、分析問題、搜尋信息并最終通過個人努力和團隊協(xié)作，高效率、全方位地解決問題的過程。

學(xué)生自薦或選舉小組主席和書記員各一名。小組主席組織小組學(xué)習(xí)，分配學(xué)習(xí)任務(wù)，評量組員表現(xiàn)；書記員記錄整理小組成員的討論記錄，并在白板上繪制分步的機制圖。

PBL教學(xué)充分體現(xiàn)和詮釋了現(xiàn)代教學(xué)理念：“以教師為中心”轉(zhuǎn)向“以學(xué)生為中心”,它有別于傳統(tǒng)教學(xué)的重要特點：

①以問題為基礎(chǔ)

②以學(xué)生為主體③以教師為導(dǎo)向

PBL教學(xué)突破了傳統(tǒng)的教學(xué)思想和模式，也使教師和學(xué)生的角色隨之發(fā)生變化。只有教師和學(xué)生明確各自的角色定位、默契配合，才能使PBL教學(xué)有效實施，最終達到教育的目標(biāo)。問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)1.討論前的準(zhǔn)備：與老師聯(lián)系，做好各項準(zhǔn)備2.協(xié)助討論的有效進行：1)討論主題的引導(dǎo)與激發(fā)，掌握討論的方向；2)技巧性地克服討論進行中所遇到的困難；3)歸納大家的意見，導(dǎo)出學(xué)習(xí)目標(biāo)與結(jié)論；4)控制討論流程與時間3.激勵組員團隊協(xié)作：鼓勵各成員發(fā)揮自我意識與自信，組成團隊，共同追求目標(biāo)。4.反饋：小組成員對當(dāng)次討論中彼此的表現(xiàn)相互評估與鼓勵，填寫學(xué)生自我評量表與相互評量表。PBL中的學(xué)生——學(xué)生主席1.在白板或黑板上完整、客觀和條理清楚地記錄同學(xué)提出的分析內(nèi)容。2.歸納同學(xué)提出的假設(shè)以及提出的新問題，并將問題標(biāo)記為“主要問題”和“次要問題”。3.協(xié)助小組共同完成機制圖。4.課后將大家的發(fā)言整理成電子版。PBL中的學(xué)生——學(xué)生書記PBL的核心環(huán)節(jié)就是“問題”。PBL中的“問題”分為兩個方面：

第一是教師提出“問題”，即教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)設(shè)一定的問題情境，多階段或多步驟的問題。

第二是學(xué)生提出“問題”，即學(xué)生在分析問題情境的基礎(chǔ)上，提出自己所要研究的問題，并在教師的幫助下進行思考、分析和討論。PBL中的“問題”中第二個層次是在教師的鼓勵和引導(dǎo)下由學(xué)生自己提出“問題”。學(xué)生提出的“問題”是非常具體的，是針對教師“問題”的細化，是在回答“問題”過程中要解決的“問題”。問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)PBL教學(xué)思路的設(shè)計

教師課前提出問題學(xué)生查找資料分組討

論教師總

結(jié)PBL中的師生角色從組織形式的角度看,教師是導(dǎo)演,學(xué)生是主演。從呈現(xiàn)知識的角度看,教師是導(dǎo)游和信息咨者學(xué)生是知識的探索者。從知識建構(gòu)看,教師是助產(chǎn)士,學(xué)生是孕育者。從問題解決的方案展示看,教師是主持人和觀眾,

學(xué)生是演員。從反思總結(jié)看,教師是點評家,學(xué)生是收獲者。PBL教學(xué)法對師生的要求

PBL教學(xué)法時應(yīng)注意的問題PBL作為一種開放式的教學(xué)模式，對教師自身的素質(zhì)和教學(xué)技巧都有很高的要求，要求教師不但對本專業(yè)、本課程內(nèi)容熟練掌握，還應(yīng)當(dāng)扎實掌握相關(guān)學(xué)科知識，并要具備提出問題解決問題的能力、靈活運用知識的能力、嚴(yán)密的邏輯思維能力。善于調(diào)動學(xué)生積極性、寓教于樂、控制課堂節(jié)奏等技巧。PBL教學(xué)的成功開展，需要學(xué)生的主動配合，從準(zhǔn)備資料開始，就要結(jié)合提綱、病例去查閱大量的文獻資料，并積極與其它同學(xué)交流溝通，大家同心協(xié)力得出最佳結(jié)論。這樣的學(xué)習(xí)，花在前期準(zhǔn)備工作上的時間精力大大多于普通的課堂學(xué)習(xí)，因此需要學(xué)生們有主動學(xué)習(xí)的自覺性，否則很難達到預(yù)期的教學(xué)效果和目標(biāo)。

PBL在我國醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用所存在的問題客觀問題：師資不足；教學(xué)條件不足；無現(xiàn)成的教材

主觀問題：傳統(tǒng)教育觀念根深蒂固；缺少切實可行的教學(xué)思路；缺少經(jīng)驗PBL在我國醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀和前景盡管進行PBL教學(xué)存在著一定的問題和難度，隨著知識和經(jīng)驗的積累,PBL必將成為一種有效