重癥醫(yī)學科專業(yè)-模擬試卷-模擬試卷（二）

重癥醫(yī)學科專業(yè)-模擬試卷-模擬試卷（二）

單選題A11.先天性膽道閉鎖的手術治療時機宜選擇在出生后答案：(A)A:2個月內(nèi)B:3個月內(nèi)C:4個月內(nèi)D:5個月內(nèi)E:6個月內(nèi)

單選題A12.嗎啡禁用于分娩鎮(zhèn)痛，是由于答案：(E)A:可致新生兒便秘B:易產(chǎn)生成癮性C:易在新生兒體內(nèi)蓄積D:鎮(zhèn)痛效果差E:可抑制新生兒呼吸

單選題A13.患者腹部閉合性損傷時，不支持腹腔內(nèi)臟損傷診斷的是答案：(E)A:早期出現(xiàn)休克B:腹膜刺激征C:有氣腹征D:移動性濁音（+）E:腸鳴音活躍

單選題A14.兒童腸套疊最常見類型是答案：(A)A:回盲型B:回結型C:小腸型D:結腸型E:回腸型

單選題A15.對疑似甲類傳染病患者在明確診斷前，應在指定的場所進行答案：(C)A:醫(yī)學觀察B:留驗C:隔離D:訪視E:就地診驗

單選題A16.對于妊娠高血壓疾病，下列描述不恰當?shù)氖谴鸢福?E)A:重癥子癇前期尿中可出現(xiàn)管型及紅細胞、白細胞B:雙胎容易合并妊娠高血壓疾病C:眼底變化可以反映妊娠高血壓的進展和嚴重程度D:初產(chǎn)婦多于經(jīng)產(chǎn)婦E:有慢性高血壓者不易發(fā)生

單選題A17.可出現(xiàn)心悸伴暈厥或抽搐的疾病是答案：(E)A:風濕熱B:心肌炎C:心包炎D:感染性心內(nèi)膜炎E:病態(tài)竇房結綜合征

單選題A18.關于慢性腹瀉的概念是，腹瀉時間超過答案：(B)A:1個月B:2個月C:3個月D:4個月E:5個月

單選題A19.弛張熱最常見于答案：(E)A:大葉性肺炎B:瘧疾C:霍奇金（Hodgkin）病D:支氣管肺炎E:敗血癥

單選題A110.重癥肌無力最常合并答案：(B)A:小細胞型肺癌B:胸腺組織異常C:甲狀腺功能亢進D:系統(tǒng)性紅斑狼瘡E:類風濕關節(jié)炎

單選題A111.新生兒破傷風的治療原則不包括答案：(E)A:中和毒素B:解除痙攣C:抗感染D:營養(yǎng)支持E:出生后馬上打預防針

單選題A112.心臟性猝死是答案：(E)A:疾病晚期自然死亡B:在受外傷后的死亡C:中毒后死亡D:溺水的死亡E:因心臟原因意外地突然死亡

單選題A113.糖尿病酮癥酸中毒早期補堿的主要危害是答案：(A)A:繼發(fā)性腦水腫B:繼發(fā)性低血鉀C:繼發(fā)性低血糖D:繼發(fā)性低血鈣E:繼發(fā)性堿中毒

單選題A114.急性冠脈綜合征包括答案：(E)A:穩(wěn)定型心絞痛、非ST段與ST段抬高型心肌梗死B:穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型心絞痛及非ST段抬高型心肌梗死C:穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型心絞痛及ST段抬高型心肌梗死D:非ST段與ST段抬高型心肌梗死E:不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型及ST段抬高型心肌梗死

單選題A115.腎綜合征出血熱潛伏期一般為答案：(C)A:3～5天B:1周C:1～2周D:2～3周E:1個月

單選題A116.根據(jù)加拿大心血管病學會分類分級。Ⅲ級心絞痛是指答案：(D)A:一般活動不受限B:一般活動受限C:登兩層樓痛D:登一層樓痛E:靜息時也痛

單選題A117.有關膽囊腺瘤樣息肉病變的特點，下列不正確的是答案：(B)A:屬于膽囊常見的良性腫瘤B:無惡變傾向C:可合并膽囊炎或膽囊結石D:乳頭狀腺瘤可發(fā)生出血、壞死E:通常直徑為0．5～2cm，可單發(fā)或多發(fā)

單選題A118.麻疹確診的依據(jù)是答案：(E)A:發(fā)熱伴上呼吸道卡他癥狀B:流行季節(jié)，有麻疹的接觸史C:病程第5天血清抗麻疹抗體陽性D:血白細胞數(shù)減少E:眼、鼻分泌物測定抗麻疹抗原陽性

單選題A119.最常見的食物中毒類型是答案：(A)A:細菌性B:化學性C:生物性D:細菌毒素型E:混合性

單選題A120.關于脫髓鞘疾病下列描述不正確的是答案：(C)A:脫髓鞘疾病是一組以腦和脊髓髓鞘破壞或髓鞘脫失病變?yōu)橹饕卣鞯募膊:中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病包括先天性和后天性兩大類C:脫髓鞘疾病病理特征性表現(xiàn)是脫髓鞘，而神經(jīng)細胞、軸突及支持組織保持相對完整D:脫髓鞘病損分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)E:小靜脈周圍炎性細胞呈袖套狀浸潤

單選題A121.急性心?；颊咝碾姳O(jiān)護示“室顫”，立即搶救，第1步應答案：(D)A:口對口人工呼吸B:氣管插管C:心外按壓D:非同步直流電除顫E:同步直流電除顫

單選題A122.我國主要流行的血吸蟲病為答案：(C)A:埃及血吸蟲病B:曼氏血吸蟲病C:日本血吸蟲病D:湄公血吸蟲病E:間插血吸蟲病

單選題A123.典型麻疹的出疹時間與發(fā)熱的關系是答案：(D)A:發(fā)熱2～3天出疹，出疹時伴低熱B:發(fā)熱3～4天出疹，出疹時熱退C:發(fā)熱1～2天出疹，出疹時熱退D:發(fā)熱3～4天出疹，出疹時熱更高E:發(fā)熱1～2天出疹，出疹時熱更高

單選題A124.嬰兒腹瀉、輕度脫水、輕度酸中毒在無明顯嘔吐、腹脹時，第1天補液用答案：(D)A:2：1溶液靜脈補液B:3：2：1溶液靜脈補液C:4：3：2溶液靜脈補液D:口服補液鹽（ORS）溶液E:以上都不是

單選題A125.下列關于低鉀血癥患者的臨床表現(xiàn)，錯誤的是答案：(B)A:肌無力為最早的臨床表現(xiàn)B:均有典型的心電圖改變C:常與鎂缺乏同時存在D:嚴重時可發(fā)生多尿E:發(fā)生堿中毒時尿呈酸性

單選題A126.縮宮素引產(chǎn)，出現(xiàn)規(guī)律宮縮后，頻繁出現(xiàn)晚期減速，胎頭仍未入盆，宮口未開，最佳處理是答案：(D)A:停止縮宮素引產(chǎn)，吸氧1h，復查胎心監(jiān)護B:氧氣吸入，繼續(xù)引產(chǎn)，待子宮頸口開大2cm以上，進行人工破膜，視羊水情況及胎頭下降情況決定分娩方式C:左側臥位，氧氣吸入，繼續(xù)引產(chǎn)D:停止縮宮素引產(chǎn)，立即剖宮產(chǎn)結束妊娠E:以上都可以

單選題A127.需要積極抗病毒治療的病毒性肝炎有答案：(D)A:乙肝表面抗原攜帶者B:急性甲型肝炎C:急性戊型肝炎D:急性丙型肝炎E:急性乙型肝炎

單選題A128.誘發(fā)DIC最常見的病因為答案：(C)A:惡性腫瘤B:手術及外傷C:革蘭氏陰性細菌感染D:產(chǎn)科意外E:代謝性酸中毒

單選題A129.下列不屬于肝硬化腹水形成原因的是答案：(D)A:門脈高壓癥B:低白蛋白血癥C:肝靜脈回流受阻D:有效循環(huán)血容量增加E:繼發(fā)性醛固酮增多

單選題A130.急性腎炎最主要的治療措施是答案：(C)A:激素及免疫抑制劑B:利尿劑消除水腫C:休息與控制病灶感染D:血肌酐、尿素氮（BUN）升高時予以透析E:不需要治療，因為大部分可自愈

單選題A131.下列不是心肌梗死溶栓禁忌證的是答案：(D)A:出血性腦卒中B:主動脈夾層C:年齡大于75歲D:頭皮血腫E:嚴重腎功能不全

單選題A132.電擊傷的臨床表現(xiàn)不包括答案：(C)A:頭暈、心悸、乏力B:昏迷，心跳、呼吸驟停C:感染中毒性休克D:組織灼傷、肢體壞死E:常合并外傷

單選題A133.下列哪項疾病咳出的痰分層?答案：(A)A:肺膿腫B:大葉性肺炎C:支氣管哮喘D:支氣管炎E:肺不張

單選題A134.急性腎炎患者在病程早期突然發(fā)生驚厥，下列可能性最大的是答案：(D)A:高熱驚厥B:低鈣驚厥C:低鈉綜合征D:高血壓腦病E:低血糖

單選題A135.雙側迷走神經(jīng)干切斷術早期并發(fā)癥是答案：(A)A:胃滯留B:傾倒綜合征C:腹瀉D:胃小彎壞死穿孔E:復發(fā)性潰瘍

單選題A136.下列指標為診斷ARDS的必要條件的是答案：(A)A:氧合指數(shù)B:pHC:動脈血氧分壓D:血氧飽和度E:肺泡-動脈氧分壓差

單選題A137.胃潰瘍合并完全性幽門梗阻，手術前準備最重要的是答案：(D)A:口服液狀石蠟B:口服腸道制菌劑C:靜脈營養(yǎng)D:持續(xù)胃腸減壓，溫生理鹽水洗胃E:清潔灌腸

單選題A138.心絞痛引起的放射痛最可能是答案：(B)A:期間神經(jīng)感覺纖維受刺激B:心臟交感神經(jīng)的傳入纖維受刺激C:支配左肩，左臂的體表神經(jīng)受刺激D:膈神經(jīng)的感覺纖維受刺激E:心臟迷走神經(jīng)受刺激

單選題A139.關于流行性出血熱多尿期，下列錯誤的是答案：(B)A:一般出現(xiàn)在病程的9～14天B:血中BUN和Cr開始下降C:多尿早期尿毒癥癥狀加重D:每日尿量可多達15000mlE:可發(fā)生休克

單選題A140.禁用于腎功能不全患者的抗菌藥物是答案：(D)A:青霉素B:阿莫西林C:頭孢曲松D:阿米卡星E:阿奇霉素

單選題A141.關于小兒腹瀉的病因，下列不正確的是答案：(E)A:腸道內(nèi)感染（細菌、病毒）B:喂養(yǎng)不當C:消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟D:腸道外感染E:血液中免疫球蛋白IgG偏低

單選題A142.2型糖尿病最常見的死亡原因是答案：(C)A:糖尿病高滲狀態(tài)B:糖尿病神經(jīng)病變C:糖尿病酮癥酸中毒D:心、腦血管并發(fā)癥E:糖尿病腎病

單選題A143.單人心肺復蘇時，胸外心擠壓與人工呼吸的正確操作是答案：(E)A:心臟按壓5次，口對口人工呼吸1次B:心臟按壓6次，口對口人工呼吸1次C:心臟按壓12次，口對口人工呼吸2次D:心臟按壓15次，口對口人工呼吸2次E:心臟按壓30次，口對口人工呼吸2次

單選題A144.糖尿病的基本病理生理改變是答案：(A)A:胰島素絕對或相對不足B:胰高血糖素分泌過多C:糖皮質(zhì)激素分泌過多D:葡萄糖耐量降低E:生長激素分泌過多

單選題A145.心臟驟停早期診斷最佳指標是答案：(C)A:瞳孔突然明顯散大B:測不到血壓C:頸動脈和股動脈搏動消失D:呼吸停止E:面色蒼白和口唇發(fā)紺

單選題A146.危及生命的上消化道大出血最常見的病因是答案：(E)A:賁門黏膜撕裂綜合征B:胃癌C:出血性胃炎D:胃十二指腸潰瘍E:門靜脈高壓癥

單選題A147.白血病患者在出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐后第2日做腦脊液檢查，最可能的發(fā)現(xiàn)為答案：(D)A:腦脊液中性粒細胞增高B:細菌培養(yǎng)陽性C:腦脊液發(fā)現(xiàn)結核桿菌D:腦脊液蛋白量顯著增高、糖定量減低E:腦脊液白血病細胞增多

單選題A148.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)，錯誤的是答案：(E)A:年長兒可有頭暈、眼前發(fā)黑、耳鳴等B:注意力不集中。記憶力減退C:食欲缺乏，可出現(xiàn)異食癖D:免疫功能低下，易合并感染E:年齡愈大，肝脾腫大越明顯

單選題A149.對溺水所致呼吸心搏驟停者，其緊急處理措施是答案：(D)A:立即倒水B:呼吸興奮劑的應用C:心內(nèi)注射腎上腺素D:人工呼吸和胸外心臟按壓E:糖皮質(zhì)激素的應用

單選題A150.下列最有助于鑒別紫癜與充血性皮疹的指標是答案：(C)A:顏色的不同B:形態(tài)不同C:按壓后是否退色或消失D:是否高起皮膚表面E:是否有皮膚脫屑

單選題A151.中暑先兆的處理原則是答案：(A)A:脫離高溫環(huán)境至通風陰涼處休息B:早期輸液C:吸氧D:必須口服補液E:物理降溫

單選題A152.下列關于胃的胃腸道間質(zhì)瘤（GIST），下列描述正確的是答案：(B)A:胃的GIST就是胃平滑肌肉瘤B:胃的GIST多數(shù)CD117陽性C:首選化學治療D:總體療效比胃癌差E:組織學形態(tài)以腺上皮為主

單選題A153.對于特發(fā)性血小板減少性紫癜，最有診斷意義的是答案：(E)A:骨髓巨核細胞增多B:出血時間延長C:血塊回縮不良D:血小板計數(shù)降低E:以上都不是

單選題A154.在急性腎衰竭患者少尿期或無尿期。需緊急處理的電解質(zhì)失調(diào)是答案：(E)A:低氯血癥B:低鈉血癥C:低鈣血癥D:高鎂血癥E:高鉀血癥

單選題A155.急性腎衰竭行血液凈化的指征不包括答案：(E)A:出現(xiàn)肺水腫、腦水腫表現(xiàn)B:代謝性酸中毒難以糾正C:連續(xù)無尿3天D:血鉀水平》6．5mmol／LE:血肌酐水平》144μmol／L

單選題A156.癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療首選答案：(A)A:地西泮B:苯巴比妥C:氯丙嗪D:苯妥英鈉E:卡馬西平

單選題A157.急性腦血管病中，發(fā)病最快的是答案：(C)A:腦出血B:腦血栓形成C:腦栓塞D:蛛網(wǎng)膜下腔隙出血E:高血壓腦病

單選題A158.心源性水腫的特點，正確的是答案：(B)A:從眼瞼面部開始延及全身B:從足部開始向上延及全身C:水腫時最先出現(xiàn)腹水D:上肢、頸部水腫E:單側、下肢、凹陷性水腫

單選題A259.某青年男性，跑步時摔倒，左膝部著地，傷后感到左膝部劇烈疼痛，但仍然能夠行走。被送往醫(yī)院檢查，到達醫(yī)院時膝部腫脹。檢查：膝關節(jié)腫脹，浮髕試驗陽性，髕骨前方有空虛感。該患者可能的診斷是答案：(B)A:側副韌帶損傷B:髕骨骨折C:脛骨平臺骨折D:交叉韌帶損傷E:半月板損傷

單選題A260.男性，69歲。肺源性心臟病急性加重期，患者血氣分析：pH7．25，PaCO270mmHg，HCO3-30mmol／L；對其酸堿失衡的治療措施應為答案：(E)A:靜脈滴注5％碳酸氫納B:靜脈滴注鹽酸精氨酸C:給予利尿劑D:補充氯化鉀E:改善通氣功能

單選題A261.男性，34歲。因發(fā)熱、咳嗽、咯白痰6天為主訴入院。患者為男同性戀者。查體：T38．6℃，P128次／分，R42次／分，BP120／85mmHg，呼吸急促，有青紫，雙肺底部可聞及濕啰音，心臟聽診可聞及心尖部Ⅲ級收縮期雜音。胸片檢查提示雙肺間質(zhì)性病變。血常規(guī)：WBC3．8×109／L，N0．92，L0．08，PLT250×109／L，Hb105g／L。抗HIV抗體陽性。其肺部并發(fā)癥可能性最大的是答案：(C)A:病毒性肺炎B:細菌性肺炎C:肺孢子蟲肺炎D:支原體肺炎E:肺結核

單選題A262.男，59歲。2型糖尿病12年?？诜笛撬幬镏委煟崭寡?．6mmol／L，餐后2小時血糖14．6mmol／L，糖化血紅蛋白7．6％。3年前眼底檢查可見微血管瘤和出血，近2個月視力明顯減退，眼底檢查可見新生血管和玻璃體積血。目前糖尿病視網(wǎng)膜病變已進展為答案：(C)A:Ⅱ期B:Ⅲ期C:Ⅳ期D:Ⅴ期E:Ⅵ期

單選題A263.男性，40歲。慢性咳嗽咳痰史10年，突發(fā)左側胸痛1天，呈針刺樣疼痛，向左肩部放射，伴有胸悶及氣短，干咳，無發(fā)熱。吸煙約10年，1包／天。查體：消瘦，神志清楚，氣管居中，無頸靜脈怒張，左下肺叩診鼓音，左下肺呼吸音明顯降低，右肺散布少量干啰音，心界叩診不清，心率92次／分，律齊，無病理性雜音，雙下肢不腫。最可能的疾病是答案：(A)A:左側氣胸B:肺栓塞C:急性心肌梗死D:COPDE:肺大皰

單選題A264.患者，女性，56歲。因風濕性心臟病給予地高辛0．5mg／d，連續(xù)治療1個月后，病情好轉(zhuǎn)，但患者出現(xiàn)惡心嘔吐、黃視等癥狀。經(jīng)檢查心電圖示P-P間期和P-R間期延長；地高辛血濃度為3．2ng／ml，診斷為地高辛中毒。除立即停藥外，還應采用什么藥物治療?答案：(E)A:苯妥英鈉B:利多卡因C:普萘洛爾D:鉀鹽E:阿托品

單選題A265.男，16歲。3天來左膝關節(jié)腫脹。自幼于外傷后易出血不止。查體：皮膚黏膜未見出血及紫癜。出血時間2分鐘，凝血時間30分鐘，凝血酶原時間正常。疾病分類應為答案：(D)A:纖維蛋白生成障礙B:凝血酶生成障礙C:血管壁功能異常D:凝血活酶生成障礙E:血小板異常

單選題A266.男性，16歲。發(fā)作性意識喪失伴四肢抽搐5年，每年十余次。腦電圖檢查示廣泛癇性放電。該患者最恰當?shù)闹委熓谴鸢福?C)A:聯(lián)合使用抗癲癇藥B:隨意使用單藥治療C:按發(fā)作類型選用單藥治療D:暫不治療E:外科手術治療

單選題A267.男性，51歲。體檢時發(fā)現(xiàn)“浮髕征”陽性，多表明膝關節(jié)答案：(B)A:少量積液B:中等量積液C:大量積液D:滑膜增生E:關節(jié)內(nèi)粘連

單選題A268.男性，52歲。高血壓腦出血1天入院。淺昏迷狀態(tài)，生命體征尚可，心腎功能良好，腦CT掃描示顳葉出血約50ml。最合適的治療是答案：(C)A:手術清除血腫B:使用止血藥物C:使用降顱壓藥物D:使用降血壓藥物E:鼻飼以保證營養(yǎng)

單選題A269.女性，62歲，哮喘反復發(fā)作30年，此次因受涼再發(fā)，服氨茶堿及異丙嗪無效，哮喘已持續(xù)20h，現(xiàn)在最宜加用的藥物是答案：(B)A:沙丁胺醇B:靜脈滴注甲潑尼龍C:氨茶堿靜脈滴注D:腎上腺素E:硝苯地平

單選題A270.男性，30歲。腰2椎體骨折脫位伴馬尾神經(jīng)損傷。檢查時，股四頭肌有收縮，膝關節(jié)可主動伸直但不能抬離床面。這時股四頭肌的肌力是答案：(B)A:1級B:2級C:3級D:4級E:5級

單選題A271.男性，42歲。嘔吐、腹瀉兩天，意識模糊、煩躁不安半天。神志欠清，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，腹軟，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有瘀斑。Hb90g／L，WBC3．2×109／L。以下診斷肝性腦病最有價值的檢查是答案：(B)A:血氣分析B:血氨C:肝功能D:凝血功能E:腹部CT

單選題A272.男，58歲。一位內(nèi)科醫(yī)生觀察到該患者胸部X線片上左肺門區(qū)有一直徑約4cm，密度較高、邊緣不整的團塊狀陰影，于是判斷其患有中心型肺癌。這是醫(yī)生思維特征的答案：(B)A:客觀性B:間接性C:理解性D:綜合性E:抽象性

單選題A273.女性，26歲。雙瞼下垂1年，有時出現(xiàn)復視和眼球活動受限，晨輕暮重。近幾個月四肢無力，2天前感冒發(fā)熱，今日出現(xiàn)呼吸困難。最可能的診斷是答案：(B)A:動眼神經(jīng)麻痹B:重癥肌無力C:周期性癱瘓D:急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病E:多發(fā)性硬化

單選題A274.病人，男性，59歲，反酸、上腹痛10余年，每次持續(xù)1個月左右，未系統(tǒng)治療。近半年，持續(xù)腹痛不緩解，無反酸，伴頭暈，乏力，消瘦，低熱。查體：貧血貌，劍突下壓痛（+），未觸及異常包塊，腸鳴音正常，該病人最可能的診斷是答案：(D)A:膽汁反流性胃炎B:萎縮性胃炎C:胃潰瘍D:胃癌E:十二指腸潰瘍

單選題A275.男，14歲。右股深部巨大血管瘤，術后情況良好，傷口一期愈合。拆線后下床活動5分鐘后，突然暈倒，搶救無效死亡。應考慮答案：(D)A:腦血管意外B:心肌梗死C:休克致死D:肺動脈栓塞E:脂肪栓塞

單選題A276.女性，40歲。車禍傷后1h，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左：右為4mm：2mm，左側光反應消失，右側肢體偏癱。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。對診斷最有價值的檢查是答案：(E)A:頭顱X線平片B:腦血管造影C:腰穿D:腦超聲多普勒E:頭部CT

單選題A277.女性，36歲。拔牙術后10天，寒戰(zhàn)高熱1周，咳嗽，咳膿性痰，300ml／d，有臭味?？紤]引起本病最可能的致病菌是答案：(D)A:金黃色葡萄球菌B:大腸埃希菌C:肺炎球菌D:厭氧菌E:化膿性鏈球菌

單選題A278.2歲男孩，發(fā)熱4天，咳嗽，輕喘，查體：雙肺可聞及散在的中小水泡音，診斷是答案：(B)A:支氣管炎B:支氣管肺炎C:毛細支氣管炎D:急性喉炎E:支氣管異物

單選題A279.女性，31歲。膝關節(jié)外側撞傷。X線檢查提示為左側腓骨小頭骨折，查體發(fā)現(xiàn)踝關節(jié)不能主動背伸。最有可能發(fā)生的損傷為答案：(C)A:脛神經(jīng)損傷B:坐骨神經(jīng)損傷C:腓總神經(jīng)損傷D:脛前肌損傷E:腓骨長短肌撕裂傷

單選題A280.女，19歲，農(nóng)民。12月在水利工地上突起發(fā)熱，伴頭痛、眼眶痛、腰痛。病程第四日就診時熱已退，血壓偏低，球結膜水腫，出血，胸、背部見條索點狀瘀點。前一日24小時尿量340ml。該病例最可能的診斷是答案：(C)A:敗血癥B:血小板減少性紫癜C:流行性出血熱D:鉤體病E:急性腎小球腎炎

單選題A281.男性，45歲，家屬發(fā)現(xiàn)其昏迷不醒，屋內(nèi)可聞及煤氣味。體檢：口唇呈櫻桃紅，呼出氣中有酒味，瞳孔正常大小，BP100／60mmHg，HR110次／分，血中COHb濃度49％。頭顱CT正常。最可能的昏迷原因是答案：(B)A:腦卒中B:一氧化碳中毒C:催眠藥中毒D:酒精中毒E:有機磷中毒

單選題A282.男性，32歲。廣州市人。半月前去海南省探親，2周后突然發(fā)冷、高熱、劇烈頭痛，伴有嘔吐，隨后出現(xiàn)譫妄、昏迷。體格檢查：頸硬，克氏征（+），巴氏征（+）。腦脊液：壓力稍高，白細胞0．5×109／L，生化檢查正常?？沙醪皆\斷為答案：(D)A:流行性乙型腦炎B:流行性腦脊髓膜炎C:新型隱球菌性腦膜炎D:腦型瘧疾E:腦囊蟲病

單選題A283.女，26歲，孕20周。6月24日就診。腹瀉、嘔吐伴輕度腹痛1天，體溫39℃。腹瀉10余次，稀便，嘔吐1次。糞鏡檢：WBC20個／HP，RBC5個／HP。該病例忌用的藥物是答案：(A)A:諾氟沙星B:氨芐西林C:頭孢曲松D:頭孢他啶E:頭孢拉定

單選題A284.女性，60歲。有喘息性支氣管炎病史20余年，近2年有下肢水腫。5天前受涼，咳嗽加重，徹夜不眠，意識模糊伴躁動不安。尿常規(guī)檢查正常。血氣分析顯示：pH7．14，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO3-30mmol／L。符合答案：(B)A:原發(fā)性代謝性酸中毒，失代償B:原發(fā)性呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒，失代償C:原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性酸中毒D:原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒E:原發(fā)性代謝性酸中毒，代償

單選題A285.男性，52歲。有高血壓病史8年，近1個月來遇勞累后發(fā)生胸骨后疼痛，多次做心電圖正常。為進一步明確診斷，下列檢查最有價值的是答案：(E)A:心電向量圖B:心臟超聲C:心肌酶譜D:血脂、血糖E:冠狀動脈造影

單選題A286.女性，63歲。患糖尿病8年，無心悸、胸痛史，早餐后1h，突然煩躁、胸悶、面色蒼白、出汗伴恐懼感。心率110次／分，血壓85／64mmHg。首先應該考慮到的疾病是答案：(C)A:糖尿病酮癥酸中毒B:低血糖反應C:急性冠脈綜合征D:心絞痛E:肺動脈栓塞

單選題A287.女性，48歲，2年來關節(jié)炎，日光過敏，脫發(fā)。尿蛋白（+）。近半個月雙下肢凹陷性水腫，尿少，血壓178／100mmHg。尿蛋白（+++），尿紅細胞10～15個／HP，Hb100g／L，Scr230μmol／L，ANA1：640（膜型），抗Sm抗體陽性，血C30．5g／L。最可能的臨床診斷是答案：(C)A:急進性腎炎B:急性腎衰C:系統(tǒng)性紅斑狼瘡D:慢性腎炎E:急性腎炎

單選題A288.男性，40歲。有早期肝硬化史、膽囊炎，因勞累，近1周發(fā)熱，39℃，右季肋區(qū)不適，腹脹，下肢水腫，鞏膜、皮膚深度黃染，腹水征（+），凝血酶等時間延長。應診斷為答案：(C)A:肝硬化自發(fā)腹膜炎B:肝硬化失代償C:慢性重型肝炎D:淤膽型肝炎E:亞急性重型肝炎

單選題A289.男性，52歲。胸部撞擊傷2h。查體：血壓105／75mmHg。氣管向左側移位，右胸壁廣泛皮下捻發(fā)音，右胸叩診鼓音，呼吸音明顯減弱。X線胸片：右第4、8、9肋骨骨折，左第7、8、9肋骨骨折，右肺壓縮80%。首要的處理措施是答案：(C)A:牽引固定B:胸帶固定C:胸腔閉式引流術D:剖胸探查術E:氣管插管，輔助呼吸

單選題A290.男性，44歲。1周前上感伴咳嗽，3h前突然咯鮮血，量達300ml，無胸痛。既往有痰中帶鮮血史。查體：體溫37．3℃，血壓正常，雙肺叩清，右下肺可聞中小水泡音，心尖部可聞3／6級收縮期吹風樣雜音。最可能的診斷為答案：(B)A:肺結核病伴空洞B:支氣管擴張癥C:肺梗死D:肺炎球菌性肺炎E:風濕性心臟瓣膜病

單選題A291.1歲嬰兒，面色蒼黃，毛發(fā)稀疏，易怒少哭。查體：體溫正常，神清，不會扶站，四肢抖動，踝陣攣，巴氏征（+）。該患嬰的診斷可能是答案：(E)A:先天愚型B:多動癥C:病毒性腦膜炎D:癲癇小發(fā)作E:巨幼細胞性貧血

單選題A292.男性，44歲。1周前上感伴咳嗽，3h前突然咯鮮血，量達300ml，無胸痛。既往有痰中帶鮮血史。查體：體溫37．3℃，血壓正常，雙肺叩清，右下肺可聞及中小水泡音，心尖部可聞及3／6級收縮期吹風樣雜音。最可能的診斷為答案：(A)A:肺結核伴空洞B:支氣管擴張C:肺梗死D:肺炎球菌性肺炎E:風濕性心臟瓣膜病

單選題A293.男性，30歲。進行性面色發(fā)黃、頭昏、乏力半年。鞏膜無黃染，脾肋下剛觸及。血紅蛋白35g／L，紅細胞1．58×1012／L，白細胞4．45×109／L，網(wǎng)織紅細胞0．012。MCV78fl，MCHC0．26。骨髓增生活躍，紅系增生，以中幼及晚幼細胞為主，原紅及早幼紅細胞亦稍增高，部分幼紅細胞呈巨幼樣變。鐵染色細胞外鐵（+++），鐵粒幼細胞0．73，環(huán)狀鐵幼粒細胞0．45。幼紅細胞糖原染色陰性。血清鐵29．9μmol／L，總鐵結合力39．9μmol／L。本例最可能的診斷是答案：(D)A:海洋性貧血B:巨幼細胞性貧血C:紅血病D:鐵粒幼細胞性貧血E:慢性感染性貧血

單選題A294.男性，31歲。右前臂尺橈骨開放性骨折，清創(chuàng)復位，石膏外固定后36h?；颊吒邿幔}快，白細胞計數(shù)明顯增高，傷口劇痛，有大量惡臭滲出液。X線檢查顯示皮下有氣體，觸診有握雪感。應首先考慮答案：(D)A:血腫吸收B:組織壞死C:傷口嚴重化膿感染D:氣性壞疽E:骨筋膜室綜合征

單選題A295.男性，60歲。發(fā)熱、咳嗽、口腔潰瘍1周，體溫38．8℃，皮膚有大片瘀斑；血紅蛋白90g／L，白細胞10×109／L，中性粒細胞0．86，淋巴細胞0．11，未見幼稚細胞，血小板25×109／L。凝血酶原時間15s（對照12s），血漿魚精蛋白副凝固試驗弱陽性。最可能的診斷是答案：(D)A:再生障礙性貧血B:急性白血病C:特發(fā)性血小板減少性紫癜D:肺炎并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血E:維生素K缺乏癥

單選題A296.女性，58歲。絕經(jīng)10年，陰道流血伴流液2個月就診，行分段診刮，診斷為子宮內(nèi)膜癌Ⅰ期。首選治療方案為答案：(D)A:盆腔內(nèi)放射治療B:盆腔外照射治療C:子宮全切術D:擴大子宮全切術及雙附件切除術E:子宮廣泛切除術及盆腔淋巴結清掃術

單選題A297.男性，50歲。中上腹部疼痛伴腹脹、噯氣10年，消瘦3個月。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一2．5cm大小的潰瘍灶，活檢病理報告輕度不典型增生。根據(jù)患者情況，治療宜采取答案：(B)A:迷走神經(jīng)切斷術B:胃大部切除術C:西咪替丁治療D:甲溴阿托品治療E:以上都不是

單選題A298.女性，26歲。CO中毒2h入院。查體：深昏迷，呼吸規(guī)則，余（-）。最佳治療是答案：(D)A:高濃度給氧B:持續(xù)低流量給氧C:應用納洛酮D:高壓氧治療E:呼吸興奮劑使用

單選題A299.男，45歲。因肝硬化（失代償期）入院，1天前出現(xiàn)明顯呼吸困難。查體：體溫正常，雙肺呼吸音清。血氣分析示低氧血癥?？垢腥局委煙o效。最可能發(fā)生的并發(fā)癥是答案：(C)A:肺炎B:肝腎綜合征C:肝肺綜合征D:支氣管哮喘E:急性左心衰竭

單選題A2100.男，50歲，肥胖。2型糖尿病5年，口服二甲雙胍250mg，每天2次，5個月前因外傷發(fā)生左足潰瘍至今未愈，空腹血糖7．2mmol／L，三餐后血糖分別為9．2mmol／L、8．7mmol／L、8．6mmol／L。控制糖尿病的最佳治療方案應選擇答案：(B)A:增加二甲雙胍劑量B:加用胰島素制劑C:加用磺脲類口服降糖藥D:加用α-葡糖苷酶抑制劑E:禁食

單選題A2101.一例顱腦損傷患者出現(xiàn)顱內(nèi)較大血腫，伴腹腔大量出血，手術方式應選擇答案：(B)A:先開顱清除血腫，后作腹部手術B:開顱開腹手術同時進行C:先行腹部探查術，再開顱清除血腫D:先糾正休克再手術E:先全面檢查后再確定治療方案

單選題A2102.女性，48歲。突然胸悶痛，心悸，心電圖示V1～V3導聯(lián)有深而寬的Q波，ST段抬高，伴有室性期前收縮、二聯(lián)律形成，搶救中突然抽搐。最可能的原因是答案：(B)A:三度房室傳導阻滯B:心室顫動C:心臟停搏D:心房顫動E:室性心動過速

單選題A2103.男性，20歲。1型糖尿病，2天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以致昏迷。最可能的診斷是答案：(D)A:乳酸性酸中毒B:尿毒癥酸中毒C:呼吸性酸中毒D:糖尿病酮癥酸中毒E:高滲性高血糖狀態(tài)

單選題A2104.男性，6歲。X線檢查診斷鎖骨青枝骨折。正確的處理是答案：(A)A:三角巾懸吊患肢3周B:手法復位，“8”字繃帶外固定C:手術內(nèi)固定D:不予處理E:臥床2周

單選題A2105.女，56歲。急剎車受傷致髖關節(jié)劇痛3小時。查體：右髖關節(jié)活動受限，屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋畸形，右髖關節(jié)屈伸活動障礙。該患者最可能的診斷是答案：(E)A:髖關節(jié)脫位合并股神經(jīng)損傷B:髖關節(jié)脫位C:髖關節(jié)骨折D:髖關節(jié)脫位合并閉孔神經(jīng)損傷E:髖關節(jié)脫位合并坐骨神經(jīng)損傷

單選題A2106.男性，30歲。陰莖冠狀溝潰瘍，無痛1周。發(fā)病前3周曾有冶游史。查體：陰莖冠狀溝可見一個直徑約1cm大小的類圓形淺潰瘍，表面清潔，基底觸之為軟骨樣硬度，余皮膚黏膜正常。初步考慮為答案：(B)A:軟下疳B:硬下疳C:生殖器皰疹D:固定型藥疹E:白塞氏病

單選題A2107.女性，45歲。患十二指腸球部潰瘍5年，近半個月來上腹脹痛，間斷性嘔吐。查體：上腹部膨隆，有振水音。臨床診斷十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻。目前治療措施宜采取答案：(D)A:胃腸減壓，補液B:胃腸減壓，補液，洗胃C:急診胃大部切除術D:胃腸減壓，補液，洗胃，擇期行胃大部切除術E:胃腸減壓，補液，洗胃，擇期行胃空腸吻合術

單選題A2108.男，60歲。急性腎衰竭患者，血鉀5．6mmol／L，下列治療措施有原則性錯誤的是答案：(A)A:10％氯化鉀20ml靜脈滴注B:口服鈉型樹脂15g。每日3次C:山梨醇5g，每2小時口服1次D:5％碳酸氫鈉溶液100ml，緩慢靜脈滴注E:25％葡萄糖溶液加胰島素（3～5U）200ml，緩慢靜脈滴注

單選題A2109.男性，18歲。右手背部深Ⅱ度燒傷10天，近1天出現(xiàn)乏力、頭痛及張口困難。不恰當?shù)脑\治措施是答案：(C)A:手背部燒傷部位清創(chuàng)B:TAT2萬單位靜脈注射C:腰穿腦脊液檢查D:白蛋白20g靜脈注射E:10%水合氯醛30ml保留灌腸

單選題A2110.男孩，6歲。顏面水腫5天，尿少，尿呈暗棕色或茶色，嘔吐3次，頭痛煩躁。血壓1]4／90mmHg，外周血Hb112g／L，尿常規(guī)示：蛋白質(zhì)+，紅細胞40～60／HP，白細胞0～3／HP，顆粒管型0～2／HP，尿素氮3．6mmol／L。應首先考慮的診斷是答案：(B)A:急性腎炎，氮質(zhì)血癥B:急性腎炎，高血壓腦病C:急進性腎炎D:慢性腎炎急性發(fā)作E:原發(fā)性腎病綜合征

單選題A2111.男，21歲。右側肢體抽搐2年，突然昏迷1h。查體：神志淺昏迷，左側肢體偏癱。CT顯示右額葉腦內(nèi)血腫，臨床診斷最可能是答案：(D)A:原發(fā)性癲癇B:腦動脈硬化C:腦動脈瘤D:腦血管畸形E:高血壓腦出血

單選題A2112.男，32歲。今日中午突然嘔血150mL，繼而排黑便2次，共約400mL。查體：劍下輕壓痛，肝脾未觸及，上消化道出血的原因可能為答案：(B)A:應激性潰瘍B:消化性潰瘍C:胃癌D:慢性胃炎E:食管靜脈曲張破裂

單選題A2113.男性，72歲，因活動后心悸、氣短2周入院。查體：BP145／90mmHg，心界擴大，心率110次／分，心音減弱，可聞及舒張期奔馬律。1年前曾行冠狀動脈造影示三支血管嚴重病變。最可能的診斷是答案：(B)A:高血壓性心臟病B:缺血性心肌病C:甲狀腺功能亢進性心肌病D:原發(fā)性擴張型心肌病E:炎癥性心肌病

單選題A2114.男性，48歲。胸痛，氣促，心電圖診斷為AMI（廣泛前壁）伴房室傳導阻滯，血壓50／40mmHg，臨床診斷為心源性休克。最好的治療方法是答案：(A)A:主動脈內(nèi)氣囊反搏B:去甲腎上腺素C:異丙腎上腺素D:芐胺唑啉E:多巴胺

單選題A2115.青年男性，因左額部及左上眼瞼出現(xiàn)疼痛即自涂“驅(qū)風油”治療2天沒減輕，之后局部起皮損，疼痛加劇3天而就診。體檢：上述部位可見5小片群集性小水皰，基底淡紅，皮損間皮膚正常，排列呈帶狀，不過中線，局部淋巴結腫大壓痛。主要考慮的疾病是答案：(B)A:濕疹B:帶狀皰疹C:接觸性皮炎D:單純皰疹E:膿皰瘡

單選題A2116.女，65歲。甲狀腺Ⅲ度腫大，高代謝癥狀嚴重，肝、腎功能正常。首選的治療措施為答案：(B)A:立即手術B:立即131I治療C:復方碘溶液治療2周后手術D:抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術E:抗甲狀腺藥物長期治療

單選題A2117.男，49歲，半年來乏力、面色蒼白，既往體健。化驗Hb70g／L，WBC3．2×109／L，N65％，Ly32％，M3％，PLT45×109／L，骨髓增生明顯活躍，原始細胞15％，可見Auer小體，全片見巨核細胞48個，易見小巨核細胞，骨髓細胞外鐵（++），骨髓細胞內(nèi)可見環(huán)狀鐵粒幼細胞10％。臨床考慮MDS，根據(jù)FAB分型最可能的類型是答案：(D)A:RA型B:RAS型C:RAEB型D:RAEB-t型E:CMML型

單選題A2118.男性，40歲。惡心、嘔吐、尿色變深2天。既往無肝炎病史。查體：鞏膜黃染，肝肋下2cm。實驗室檢查：ALT800U／L，T-Bil60mmol／L，HAV-IgM（-），HBsAg（+），抗HBs（-），HBc-IgM（+）。該患者最可能的診斷是答案：(E)A:急性甲型肝炎B:急性肝炎，HBsAg攜帶者C:乙型肝炎恢復期D:甲型肝炎恢復期E:急性乙型肝炎

單選題A2119.男性，55歲。肝硬化患者，4天前排黑便數(shù)次，近日出現(xiàn)煩躁不安、睡眠倒錯。下列灌腸液最適合的是答案：(B)A:肥皂水灌腸液B:弱酸性灌腸液C:中性灌腸液D:弱堿性灌腸液E:50%硫酸鎂導瀉

單選題A2120.一疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染者，腦脊液檢查：壓力162mmHg，WBC200×106／L，糖3．0mmol／L，蛋白1．0g／L，氯化物120mmol／L。應考慮為答案：(A)A:病毒性腦炎B:結核性腦膜炎C:化膿性腦膜炎D:虛性腦膜炎E:不屬于以上任何情況

單選題A2121.男性，20歲。外地來廣州學生。高熱3天，抽搐、意識障礙1天入院，體檢體溫40℃，呼吸30次／分，頸抵抗，病理神經(jīng)反射陽性，四肢肌張力增高，外周血象白細胞20×109／L，中性粒細胞比例為92%，尿蛋白（+）。為明確診斷，下列檢查中最重要的是答案：(B)A:血培養(yǎng)B:乙腦特異性抗體檢查C:腦脊液檢查D:病毒分離E:流行性出血熱抗體檢查

單選題A2122.男性，52歲。駕車相撞時右上腹被方向盤頂傷3h。查體：腹軟，右中上腹部輕壓痛，無反跳痛和肌緊張。X線腹平片檢查：膈下未見游離氣體，腹膜后有少量積氣。腹腔穿刺（-）。對該患者，診斷不能排除的是答案：(D)A:空腸損傷B:胃損傷C:膽管損傷D:十二指腸損傷E:腎損傷

單選題A2123.女，31歲。1年前查體發(fā)現(xiàn)右側卵巢囊腫直徑5cm，今晨起突發(fā)右下腹痛伴惡心、嘔吐。婦檢：捫及右下腹腫物增大，有壓痛，蒂部最明顯，首先的處理是答案：(E)A:密切觀察B:急查盆腔磁共振成像C:抗生素治療D:急查血清CA125、甲胎蛋白E:剖腹探查

單選題A2124.男性，45歲。酗酒后8h出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側腰部，伴惡心、嘔吐。體檢：腹部有壓痛、肌緊張，兩側腰腹部出現(xiàn)藍棕色斑，血壓75／55mmHg，脈搏110次／分。最可能的診斷是答案：(D)A:急性膽囊炎B:急性胃炎C:急性腸梗阻D:急性胰腺炎E:急性膽管炎

多選題125.上消化道大出血的常見病因有答案：(ABCE)A:消化性潰瘍B:食管靜脈曲張C:胃底靜脈曲張D:食管癌E:胃癌

多選題126.下列對胸痛的描述中，正確的是答案：(ABCE)A:心絞痛呈壓榨樣痛B:自發(fā)性氣胸疼痛劇烈C:帶狀皰疹呈刀割樣痛或灼痛D:心肌梗死時胸痛可服硝酸甘油片而緩解E:胸膜炎時胸痛可隨咳嗽而加劇

多選題127.呼吸衰竭單純?nèi)毖踔苯訉е碌牟±砩砀淖冇写鸢福?ACDE)A:代謝性酸中毒B:呼吸性酸中毒C:心臟停搏D:腦水腫E:ALT升高

多選題128.硬膜外阻滯的主要機制與部位答案：(ACD)A:椎旁阻滯B:經(jīng)吸收循環(huán)后再作用于脊髓C:根蛛網(wǎng)膜絨毛阻滯脊神經(jīng)根D:直接透過硬膜與蛛網(wǎng)膜產(chǎn)生蛛網(wǎng)膜下腔阻滯E:各種途徑進入腦脊液作用于腦部

多選題129.肺心病、感染、Ⅱ型呼吸衰竭患者，神志模糊，煩躁不安，下列處理合適的有答案：(ACDE)A:持續(xù)吸氧1～2L／minB:給予苯巴比妥C:必要時氣管插管進行人工呼吸D:給予舒張支氣管藥物E:尼可剎米維持靜脈滴注

多選題130.關于心力衰竭的診斷方法，敘述正確的是答案：(ACE)A:頸靜脈怒張診斷心力衰竭的特異性高，但其敏感性低B:第三心音奔馬律既無敏感性也無特異性C:肺部濕啰音、哮鳴音、胸腔積液和足部水腫的敏感性和特異性都很低D:QRS波群延長（》0．11s或》0．12s）的特異性低，但敏感性高E:床旁快速鈉尿肽檢查是ADHF簡單而又客觀的診斷方法

多選題131.感染性休克的處理原則是答案：(ABC)A:控制感染B:糾正酸中毒C:補充血容量D:應用α受體阻滯劑E:糾正堿中毒

多選題132.氣管插管拔管后的延遲性并發(fā)癥有答案：(ABCDE)A:咽喉痛B:喉潰瘍C:聲帶麻痹D:氣管支氣管炎E:喉及聲門下水腫

多選題133.在下列選項中不是妊娠期高血壓疾病擴容的指征的有答案：(BD)A:心力衰竭B:嚴重低蛋白血癥C:腦水腫D:嚴重貧血E:全身水腫

多選題134.以下疾病中常有暈厥發(fā)作并可能猝死的有答案：(BD)A:預激綜合征B:肥厚型心肌病C:室間隔缺損D:主動脈瓣狹窄E:高血壓性心臟病

多選題135.女性，21歲，民工。頭痛、發(fā)熱2天，嘔吐、神志不清5h。查體：T37．3℃，P90次／分，R22次／分，BP130／70mmHg。淺昏迷，皮膚無出血點或瘀斑；雙側瞳孔等大等圓，直徑0．3cm，光反應靈敏，心肺無異常，腹軟肝脾未捫及；肌張力稍高，雙側腱發(fā)射消失，Hoffmann征（-），Babinski征（-），腦膜刺激征（-）。血常規(guī)：白細胞13．8×109／L，中性粒細胞92%，嗜酸性粒細胞0．09×109／L，紅細胞4．7×1012／L，血小板117×109／L。尿常規(guī)、肝腎功能正常。請問以下處理合理的是答案：(ABCDE)A:嚴格臥床休息B:禁食或少量流質(zhì)C:嚴密觀察生命特征及便血情況D:甘露醇脫水治療E:大劑量青霉素

多選題136.對循環(huán)無明顯影響的靜脈全麻醉藥有答案：(AD)A:羥丁酸鈉B:硫噴妥鈉C:丙泊酚D:依托咪酯E:氯胺酮

多選題137.引起呼吸功能衰竭的病因有答案：(ABCD)A:呼吸器官疾病B:中樞神經(jīng)疾病C:神經(jīng)肌肉疾病D:中毒E:以上均不是

多選題138.椎管內(nèi)麻醉包括答案：(BCE)A:臂叢阻滯B:蛛網(wǎng)膜下腔阻滯C:硬膜外間腔阻滯D:硬膜下間腔阻滯E:骶管阻滯

多選題139.術前用藥原則，下述正確的是答案：(ADE)A:老年人一般用量要減少B:手術時間推遲，不必重復給藥C:小兒按體重計算比成人小D:患者用藥后應保持安靜E:術前用藥由麻醉醫(yī)師在訪視患者后開出

多選題140.腎病綜合征常見的并發(fā)癥包括答案：(ACD)A:靜脈血栓B:貧血C:感染D:急性腎衰竭E:高血鉀

多選題141.關于穩(wěn)定型冠心病心絞痛的藥物治療原則正確的是答案：(BDE)A:應用改善預后的藥物：抗血小板聚集藥、β受體阻滯劑、ACEIB:應用改善預后的藥物：抗血小板聚集藥、β受體阻滯劑、調(diào)脂藥物、ACEIC:應用改善心絞痛癥狀藥物：硝酸酯類藥物、鈣拮抗藥、曲美他嗪D:應用改善心絞痛癥狀藥物：β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物、鈣拮抗藥、曲美他嗪E:藥物并生活方式干預，控制血壓、血糖、血脂

多選題142.腎盂腎炎的易感因素包括答案：(ABCDE)A:尿道狹窄B:輸尿管畸形C:糖尿病D:陰道炎E:尿路結石

多選題143.高血壓危象的發(fā)病機制主要涉及答案：(AE)A:交感系統(tǒng)活性亢進B:水鈉潴留致血容量過多C:遺傳因素D:突然停降壓藥E:血兒茶酚胺過多

多選題144.提示腦出血患者出血未止的表現(xiàn)有答案：(ACD)A:瞳孔由縮小轉(zhuǎn)為散大B:面色潮紅C:意識障礙程度加重D:壓眶反射消失E:呼吸稍急促

多選題145.對急性冠脈綜合征的初始治療包括答案：(ABCDE)A:氧療B:160～325mg非腸溶阿司匹林嚼服或溶劑口服C:在阿司匹林、溶栓等的基礎上可加用氯吡格雷300mgD:持續(xù)心電監(jiān)護E:建立靜脈通道

多選題146.導致呼吸衰竭的主要機制有答案：(BCDE)A:肺泡通氣過度B:肺泡通氣不足C:彌散障礙D:通氣／血流比例失調(diào)E:肺內(nèi)動-靜脈解剖分流

多選題147.細菌性腦膜炎的顱內(nèi)并發(fā)癥包括答案：(ABCDE)A:慢性硬膜下積液B:硬膜下膿腫C:腦膿腫D:腦梗死E:腦積水

多選題148.有關TIA的臨床表現(xiàn)，下列描述正確的是答案：(ABDE)A:起病突然B:反復發(fā)作，每次發(fā)作癥狀大致相似C:發(fā)作間歇期常遺留局灶性神經(jīng)功能缺失D:大多無意識障礙及顱內(nèi)高壓征E:癥狀持續(xù)時間不超過24h

多選題149.小兒化膿性腦膜炎抗生素應用時間一般為答案：(BCE)A:腦脊液不正常，但臨床癥狀消失已1周以上可考慮停藥B:臨床癥狀消失，腦脊液正常后停藥C:腦脊液正常后再用藥1～2周D:臨床癥狀消失即可停藥E:肺炎雙球菌腦膜炎選青霉素治療療程不少于2～3周

共用題干題150.男性，48歲。因“頭痛、低熱、嘔吐15天”來診。查體：腦膜刺激征陽性。顱腦MRI：腦實質(zhì)內(nèi)未見異常，腦膜強化。1.下一步最需要進行的檢查是(B)A:血腫瘤標志物檢測B:腰椎穿刺檢查腦脊液C:腹部超聲D:超聲心動圖E:胸部CT2.腦脊液：壓力300mmH《sub》2《/sub》O，透明，WBC50×10《sup》6《/sup》／L，蛋白2g／L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（+）。最可能的診斷是(D)A:肺炎雙球菌腦膜炎B:結核性腦膜炎C:單純皰疹性腦膜炎D:隱球菌腦膜炎E:腦膜癌3.初始治療應選擇的藥物是(B)A:兩性霉素BB:兩性霉素B+氟胞密啶C:兩性霉素B+氟康唑D:伊曲康唑E:伏立康唑

共用題干題151.男性，25歲。3天前因受涼后突起高熱、寒戰(zhàn)，呈稽留熱型，伴口角皰疹來診。體檢：右上肺叩診呈實質(zhì)性，聞及病理性支氣管呼吸音。實驗室檢查：白細胞計數(shù)20．1×109／L，中性粒細胞0．90，核型左移，并見中毒顆粒。1.關于本病例的診斷，尚需要的基本檢查應選擇(A)A:X線胸部攝片B:CTC:MRID:支氣管分層攝片E:高千伏胸部攝片2.關于本病例的病原學診斷最可能是(B)A:金黃色葡萄球菌B:肺炎鏈球菌C:銅綠假單胞菌D:肺炎克雷伯桿菌E:軍團菌3.鑒于細菌耐藥問題趨于突出，本例的經(jīng)驗性抗菌治療宜選擇(B)A:青霉素B:第一或第二代頭孢菌素C:阿米卡星D:環(huán)丙沙星E:頭孢他啶

共用題干題152.女性，50歲。上腹部持續(xù)性疼痛，向腰背部放射，伴嘔吐12h。既往有膽總管結石病史。查體：T38℃。腹略膨隆，上腹正中壓痛、反跳痛明顯，輕度肌緊張，移動性濁音（+），腸鳴音減弱。實驗室檢查：WBC20×109／L，N87％，尿膽紅素（-），血清鉀4mmol／L，鈉135mmol／L，氯106mmol／L。1.最可能的診斷是(B)A:急性胃穿孔B:急性胰腺炎C:急性膽囊炎D:急性腸梗阻E:急性膽管炎2.最有臨床意義的檢查是(E)A:血尿常規(guī)、血生化B:血淀粉酶C:尿淀粉酶D:B超檢查E:腹腔穿刺液淀粉酶檢查3.提示病變嚴重的檢查結果是(E)A:血淀粉酶1256溫氏單位B:尿淀粉酶＞1024溫氏單位C:血WBC12×109／LD:血清脂肪酶1．5康氏單位E:血鈣0．8mmol／L

共用題干題153.男性，58歲。膽囊炎膽石癥手術后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)。1.該病例為醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，其最可能的病原體是(B)A:厭氧菌B:革蘭氏陰性桿菌C:肺炎鏈球菌D:化膿性鏈球菌E:表皮葡萄球菌2.為獲得可靠病原學診斷，最理想的標本來源是(E)A:咳痰標本B:咽拭子C:經(jīng)纖維支氣管鏡吸引標本D:經(jīng)氣管吸引標本E:經(jīng)纖維支氣管鏡應用防污染標本毛刷或防污染支氣管肺泡灌洗標本3.在獲得病原學診斷前其經(jīng)驗性抗菌治療應選擇(C)A:大劑量青霉素B:林可霉素加阿米卡星加甲硝唑C:第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類抗生素D:單一喹諾酮類E:第二代頭孢菌素4.若經(jīng)驗性抗菌治療無效，則下列措施中應首選(A)A:確定病原體，根據(jù)藥物敏感試驗調(diào)整抗菌藥物并改善引流B:改用新型高級抗生素C:加用抗真菌治療D:呼吸道局部應用抗生素E:加用萬古霉素5.如果患者痰多壅塞、咳嗽無力、低氧血癥進行性加重，并出現(xiàn)CO《sub》2《/sub》潴留，其治療措施應采取(A)A:氣管插管，改善引流和機械輔助通氣B:經(jīng)纖維支氣管鏡吸痰C:體位引流D:霧化吸入改善呼吸道濕化，以利排痰E:高頻通氣6.從預防觀點來看，為防止手術后醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，推薦的措施是(D)A:空氣凈化B:進入層流室嚴格隔離C:預防性應用廣譜抗生素D:選擇性消化道脫污染和保持胃液酸度E:預防性應用抗真菌藥物

共用題干題154.老年男性，診斷冠心病5年，咳嗽1周，訴上腹痛、嘔吐2h，伴氣短，難以平臥，查體血壓100／70mmHg。患者有出冷汗。1.最不應該遺漏的檢查是(