2014年4月自考04435老年護(hù)理學(xué)試題及答案含解析

老年護(hù)理學(xué)年月真題

0443520144

1、【單選題】WHO建議的人口類型標(biāo)準(zhǔn)中，老年人口型的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是

60歲及以上人口占總?cè)丝诘?%以上

60歲及以上人口占總?cè)丝诘?%以上

A:

65歲及以上人口占總?cè)丝诘?%以上

B:

65歲及以上人口占總?cè)丝诘?0%以上

C:

答D:案：C

解析：根據(jù)WHO建議的人口類型評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):65歲及以上的老年人占總?cè)丝诘?%以下為【青

年人口型】,4%~7%為【成年人口型】,7%以上為【老年人口型】。P3

2、【單選題】碳水化合物供給能量應(yīng)占總熱能的百分比為

45%～55%

55%～65%

A:

50%～60%

B:

65%～75%

C:

答D:案：B

解析：碳水化合物供給能量應(yīng)占總熱能的百分比為55%～65%。

3、【單選題】為老年人行鼻飼時(shí)，鼻飼飲食的溫度一般為

34～36℃

36～38℃

A:

38～40℃

B:

40～42℃

C:

答D:案：C

解析：每次鼻飼的量不宜過多，一般不超過250ml，間隔時(shí)間不少于2h；食物的溫度要適

宜，一般為38～40℃。p26

4、【單選題】為老人進(jìn)行跌倒危險(xiǎn)因素的評(píng)估時(shí)，判定老人有重復(fù)跌倒的標(biāo)準(zhǔn)是

1周內(nèi)跌倒2次

1個(gè)月內(nèi)跌倒2次

A:

3個(gè)月內(nèi)跌倒2次

B:

C:

6個(gè)月內(nèi)跌倒2次

答D:案：D

解析：6個(gè)月內(nèi)跌倒2次是為老人進(jìn)行跌倒危險(xiǎn)因素的評(píng)估時(shí)，判定老人有重復(fù)跌倒的標(biāo)

準(zhǔn)。

5、【單選題】造成老年人交通事故傷害的首要原因是

駕駛機(jī)動(dòng)車

行走時(shí)穿越馬路

A:

騎自行車與機(jī)動(dòng)車碰撞

B:

搭乘機(jī)動(dòng)車

C:

答D:案：A

解析：造成老年人交通事故傷害的首要原因是駕駛機(jī)動(dòng)車?。

6、【單選題】老年人的社會(huì)支持中，最主要的社會(huì)支持來源是

配偶及家庭成員

朋友

A:

同事

B:

社會(huì)團(tuán)體

C:

答D:案：A

解析：老年人的社會(huì)支持來源主要是【配偶及其他家庭成員】,其他還包括朋友及同事的

支持、各種社會(huì)團(tuán)體的支持等。P55

7、【單選題】用藥依從性指數(shù)的計(jì)算公式為

已服藥量／剩余藥量×100%

已服藥量／處方所開藥量×100%

A:

剩余藥量／已服藥量×100%

B:

剩余藥量／處方所開藥量×100%

C:

答D:案：B

解析：用藥依從性指數(shù)的計(jì)算公式為已服藥量／處方所開藥量×100%?。

8、【單選題】慢性阻塞性肺疾病患者咳出的痰液多呈現(xiàn)

粉紅色泡沫痰

黃色膿性痰

A:

B:

白色黏液或泡沫狀痰

黃綠色黏液痰

C:

答D:案：C

解析：慢性咳嗽多數(shù)有明顯的咳嗽，部分病人的咳嗽咯痰有時(shí)間規(guī)律性，尤以晨起為著。

初時(shí)在急性發(fā)作期明顯，隨病程可發(fā)展為長(zhǎng)年不斷?？忍刀酁榘咨ひ夯蚺菽瓲钐?，黏稠

不易咳出。在急性呼吸道感染時(shí)，癥狀迅速加劇，痰量增多，黏稠度增加或?yàn)辄S色膿性

痰。P77

9、【單選題】用以確診睡眠呼吸暫停綜合征的檢查項(xiàng)目是

經(jīng)顱多普勒檢查

多導(dǎo)睡眠圖檢查

A:

頭顱CT

B:

正電子掃描

C:

答D:案：B

解析：多導(dǎo)睡眠圖檢查是睡眠呼吸暫停綜合征確診的方法。

10、【單選題】一位75歲的男性老人，一年前曾出現(xiàn)左心衰表現(xiàn)，根據(jù)美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)及

美國(guó)心臟學(xué)會(huì)2001分期方案，該老人的心衰為

A期

B期

A:

C期

B:

D期

C:

答D:案：C

解析：一位75歲的男性老人，一年前曾出現(xiàn)左心衰表現(xiàn)，根據(jù)美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)及美國(guó)心

臟學(xué)會(huì)2001分期方案，該老人的心衰為C期?。

11、【單選題】病態(tài)竇房綜合征的最嚴(yán)重且最典型的臨床表現(xiàn)是

胸悶

心悸

A:

心絞痛

B:

暈厥

C:

答D:案：D

解析：【病態(tài)竇房結(jié)綜合征輕者】可無明顯癥狀,在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)心動(dòng)過緩,或僅表現(xiàn)為胸

悶、心悸、疲乏、健忘。重者表現(xiàn)為【心絞痛、頭暈、黑蒙、乏力、少尿】等。最嚴(yán)重且

最典型的表現(xiàn)是暈厥。P96

12、【單選題】老年人消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是

出血

穿孔

A:

幽門梗阻

B:

癌變

C:

答D:案：A

解析：老年消化性潰瘍的并發(fā)癥包括【出血、穿孔、幽門梗阻、癌變】。其中居老年消化

性潰瘍并發(fā)癥第2位的是【穿孔】。P114

13、【單選題】臨床上最多見的閉角型青光眼的誘發(fā)因素是

近距離用眼過度

暗光環(huán)境

A:

過度疲勞

B:

情緒波動(dòng)

C:

答D:案：D

解析：臨床上最多見的閉角型青光眼的誘發(fā)因素是情緒波動(dòng)。

14、【單選題】由于老年人泌尿道炎性細(xì)胞非特異性滲出增多，進(jìn)行尿常規(guī)及尿細(xì)菌培養(yǎng)

時(shí)，具有病理意義的判斷標(biāo)準(zhǔn)是

尿沉渣白細(xì)胞>4個(gè)／高倍視野

尿沉渣白細(xì)胞>10個(gè)／高倍視野

A:

尿沉渣白細(xì)胞>15個(gè)／高倍視野

B:

尿沉渣白細(xì)胞>20個(gè)／高倍視野

C:

答D:案：D

解析：老年人尿常規(guī)檢查要求檢出【尿沉渣白細(xì)胞>20個(gè)/高倍視野】才有病理意義。P127

15、【單選題】老年人發(fā)生股骨頸及股骨粗隆間骨折需長(zhǎng)期臥床，應(yīng)指導(dǎo)老人預(yù)防出現(xiàn)的并

發(fā)癥中，不包括

畸形

肺炎

A:

壓瘡

B:

下肢靜脈血栓形成

C:

D:

答案：A

解析：**老年股骨頸骨折患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容。P182-183**答：(1)預(yù)防骨折知識(shí)的指導(dǎo):

指導(dǎo)老年人攝入富含鈣、蛋白質(zhì)的飲食;注意家居安全,床和椅子的高度應(yīng)適中,方便老年

人起、坐,忌盤腿動(dòng)作。(2)預(yù)防并發(fā)癥的指導(dǎo):股骨頸及股骨粗隆間骨折需要長(zhǎng)期臥床時(shí),

可以引起肺炎壓瘡及下肢靜脈血栓形成等并發(fā)癥。在骨折治療過程中,要針對(duì)這些特點(diǎn)采

取相應(yīng)措施。(3)就診指導(dǎo):發(fā)現(xiàn)患肢外旋縮短畸形,應(yīng)立即就診;病人在骨折愈合后還應(yīng)避

免過度負(fù)重,以及經(jīng)常復(fù)查。

16、【單選題】老年人患皮膚瘙癢癥后的治療要點(diǎn)不包括

經(jīng)常洗澡

適當(dāng)使用護(hù)膚用品

A:

避免毛衣類物質(zhì)直接接觸皮膚

B:

根據(jù)季節(jié)及個(gè)體皮膚情況選用藥物和劑型

C:

答D:案：A

解析：**老年性皮膚瘙癢癥的治療要點(diǎn)。P197**答：(1)一般處理:停止過頻的洗澡;忌用

堿性肥皂適當(dāng)使用護(hù)膚用品;避免毛衣類衣物直接接觸皮膚。(2)對(duì)因治療:根據(jù)瘙癢的病

因逐個(gè)檢查篩排,并做出對(duì)因治療。(3)對(duì)癥治療:局部皮膚可根據(jù)季節(jié)及個(gè)體皮膚情況選

用藥物和劑型。(4)中醫(yī)中藥治療:以養(yǎng)血、祛風(fēng)、安神為原則。(5)物理治療:紫外線照

射、皮下輸氧、淀粉浴或礦泉浴。

17、【單選題】老年人短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般持續(xù)時(shí)間為

3～5min

5～10min

A:

10～15min

B:

15～20min

C:

答D:案：C

解析：【短暫性腦缺血發(fā)作】:是指顱內(nèi)血管病變引起的一過性或短暫性、局灶性腦或視

網(wǎng)膜功能障礙,癥狀一般持續(xù)10~15min,多在1h內(nèi)恢復(fù),最長(zhǎng)不超過24h。P205

18、【單選題】一位74歲的男性老人于生日宴會(huì)后突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、面舌癱等癥，入

院后首選的檢查方法是

血液檢查

頭部CT

A:

腰椎穿刺檢查

B:

頭部MRI檢查

C:

D:

答案：B

解析：一位74歲的男性老人于生日宴會(huì)后突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、面舌癱等癥，入院后首

選的檢查方法是頭部CT?。

19、【單選題】下列阿爾茨海默病老人的治療要點(diǎn)中不包括

改善認(rèn)知功能的藥物

治療精神癥狀和行為異常的藥物

A:

心理社會(huì)治療

B:

治療高血壓和動(dòng)脈硬化的藥物

C:

答D:案：D

解析：阿爾茨海默病老人的治療要點(diǎn)包括:（1）藥物治療:改善認(rèn)知功能的藥物；治療精

神癥狀和行為異常的藥物，（2）心理社會(huì)治療。

20、【單選題】我國(guó)界定臨終病人的條件是其僅能存活的時(shí)間為

不足1個(gè)月

2~3個(gè)月

A:

6個(gè)月以內(nèi)

B:

1年之內(nèi)

C:

答D:案：B

解析：本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是臨終病人的概念。目前不同國(guó)家對(duì)臨終病人有不同的概

念。日本把預(yù)計(jì)只能存活2～6個(gè)月的病人稱為臨終病人；美國(guó)把估計(jì)只能存活6個(gè)月以

內(nèi)的病人確認(rèn)為臨終病人；而在我國(guó)把估計(jì)僅能存活2～3個(gè)月的病人稱為臨終病人。

21、【多選題】有效休息應(yīng)至少滿足的基本條件有

充足的睡眠

心理的放松

A:

生理的舒適

B:

環(huán)境的整潔

C:

家人的陪伴

D:

答E:案：ABC

解析：有效的休息應(yīng)滿足3個(gè)基本要求：充足的睡眠、心理的放松、生理的舒適。

22、【多選題】劉大爺，72歲，診斷為良性前列腺增生，對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)的內(nèi)容有

做好外陰部清潔衛(wèi)生

避免引起急性尿潴留的因素

A:

選擇合適的治療方法

B:

口服藥物治療時(shí)按醫(yī)囑用藥

C:

養(yǎng)成定時(shí)排尿的習(xí)慣

D:

答E:案：BCDE

解析：對(duì)良性前列腺增生的患者進(jìn)行健康指導(dǎo)的內(nèi)容:指導(dǎo)病人養(yǎng)成定時(shí)排尿的習(xí)慣，避

免憋尿，必要時(shí)適當(dāng)調(diào)整外出和社交時(shí)間，以保證安心排尿。注意避免引起急性尿潴留的

因素，如著涼、大量飲酒、吃辛辣刺激食物等。指導(dǎo)病人選擇合適的治療方法。選擇口服

藥物治療的病人，應(yīng)堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥，切勿隨意停藥或增、減藥量，以保證治療效果。

23、【多選題】針對(duì)老年腫瘤病人，因放療引起的全身反應(yīng)的護(hù)理措施有

給予支持療法

囑病人大量飲水

A:

囑病人適度鍛煉

B:

給予心理安慰

C:

做好環(huán)境調(diào)整

D:

答E:案：ABD

解析：(1)全身反應(yīng)：放療引起的全身反應(yīng)表現(xiàn)為一系列的功能紊亂與失調(diào)，如精神不

振、食欲下降、身體衰弱、疲乏等。輕微者可不做處理，重者應(yīng)及時(shí)治療，調(diào)整病人的飲

食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予支持療法，提高病人的免疫能力。囑病人大量飲水，以增加尿量，迅

速排除體內(nèi)毒素，以減輕毒性反應(yīng)。此外，對(duì)病人的心理護(hù)理也很重要，某些病人心理負(fù)

擔(dān)過重也會(huì)增加這些不適，護(hù)理人員應(yīng)給予心理安慰，幫助病人適應(yīng)治療。P260

24、【問答題】慢性阻塞性肺疾病

答案：是一種具有氣流受限特征的肺部疾病，其氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展。

解析：慢性阻塞性肺疾病?是一種具有氣流受限特征的肺部疾病，其氣流受限不完全可

逆，呈進(jìn)行性發(fā)展。

25、【問答題】帕金森病

答案：又稱震顫麻痹，是老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，以靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)

遲緩和體位不穩(wěn)為主要臨床特征。

解析：帕金森病?又稱震顫麻痹，是老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，以靜止性震顫、肌

強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和體位不穩(wěn)為主要臨床特征。

26、【問答題】（本題6分）簡(jiǎn)述護(hù)士在養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)中直接護(hù)理老年人的職責(zé)。

答案：（本題6分）（1）評(píng)估老年人的健康狀況；（1分）（2）制定照料和護(hù)理計(jì)

劃；（1分）（3）持續(xù)監(jiān)測(cè)、及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年人的健康問題，并采取恰當(dāng)?shù)拇胧?；?

分）（4）評(píng)價(jià)照護(hù)措施的有效性和適當(dāng)性；（1分）（5）協(xié)調(diào)各種服務(wù)，以保證服

務(wù)質(zhì)量；（1分）（6）維護(hù)老年人的權(quán)益。（1分）

解析：（1）評(píng)估老年人的健康狀況；（2）制定照料和護(hù)理計(jì)劃；（3）持續(xù)監(jiān)測(cè)、

及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年人的健康問題，并采取恰當(dāng)?shù)拇胧唬?）評(píng)價(jià)照護(hù)措施的有效性和適當(dāng)

性；（5）協(xié)調(diào)各種服務(wù)，以保證服務(wù)質(zhì)量；（6）維護(hù)老年人的權(quán)益。

27、【問答題】（本題4分）簡(jiǎn)述低體溫綜合征的救治護(hù)理要點(diǎn)。

答案：（本題4分）（1）將病人置于溫暖的環(huán)境中；（1分）（2）采取復(fù)溫措施；

（1分）（3）給予溫?zé)岬母邿崃苛髻|(zhì)食物；（1分）（4）密切觀察病情變化和防治

并發(fā)癥。（1分）

解析：（1）將病人置于溫暖的環(huán)境中；（2）采取復(fù)溫措施；（3）給予溫?zé)岬母邿?/p>

量流質(zhì)食物；（4）密切觀察病情變化和防治并發(fā)癥。

28、【問答題】（本題5分）簡(jiǎn)述老年人患急性白血病繼發(fā)感染的相關(guān)因素。

答案：（本題5分）（1）衰老因素；（1分）（2）正常粒細(xì)胞缺乏或功能缺陷；（1

分）（3）化療藥物及糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用；（1分）（4）白血病細(xì)胞的浸潤(rùn)以及化療

藥物的應(yīng)用；（1分）（5）長(zhǎng)期留置各種穿刺和插管。（1分）

解析：（1）衰老因素；（2）正常粒細(xì)胞缺乏或功能缺陷；（3）化療藥物及糖皮質(zhì)

激素的應(yīng)用；（4）白血病細(xì)胞的浸潤(rùn)以及化療藥物的應(yīng)用；（5）長(zhǎng)期留置各種穿刺

和插管。

29、【問答題】（本題4分）簡(jiǎn)述溢脂性角化病的臨床表現(xiàn)。

答案：（本題4分）（1）可發(fā)生在體表任何部位，尤多見于面部與上肢；（1分）

（2）初發(fā)損害為黃色米粒大斑片，表面光滑略成乳頭瘤狀；（1分）（3）隨病程進(jìn)

展，病損緩慢增大、變厚、數(shù)目增多，表現(xiàn)為污黃至淡褐色扁平丘疹，直徑從3mm至3cm

不等，表面覆一層油膩性鱗屑，除去鱗屑后可見鱗屑上有刺，此乃毛囊角栓，為本病特

征；（1分）（4）一般無自覺癥狀，病損為單發(fā)或多發(fā)，數(shù)目自1個(gè)至上百個(gè)不等。

（1分）

解析：（1）可發(fā)生在體表任何部位，尤多見于面部與上肢；（2）初發(fā)損害為黃色米粒

大斑片，表面光滑略成乳頭瘤狀；（3）隨病程進(jìn)展，病損緩慢增大、變厚、數(shù)目增

多，表現(xiàn)為污黃至淡褐色扁平丘疹，直徑從3mm至3cm不等，表面覆一層油膩性鱗屑，除

去鱗屑后可見鱗屑上有刺，此乃毛囊角栓，為本病特征；（4）一般無自覺癥狀，病損

為單發(fā)或多發(fā)，數(shù)目自1個(gè)至上百個(gè)不等。

30、【問答題】（本題6分）簡(jiǎn)述為老年期神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，身體評(píng)估的

主要內(nèi)容。

答案：（本題6分）（1）一般狀態(tài)：生命體征、精神狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀況、皮膚黏膜顏

色，意識(shí)，衣著，認(rèn)知情感和意志行為方面；（1分）（2）瞳孔：瞳孔的大小、兩側(cè)是

否相等、是否圓形及光反射是否靈敏；（1分）（3）面部及五官：額紋和鼻唇溝是否對(duì)

稱或變淺，伸舌是否居中，舌肌有無萎縮，有無吞咽困難、飲水嗆咳，聯(lián)反射，言語障礙

等（2分）（4）四肢及軀干：脊柱有無畸形、壓痛及叩擊痛，四肢有無不主運(yùn)動(dòng)或癱

瘓，指趾發(fā)育，肌肉，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，病人站立和行走時(shí)步態(tài)姿勢(shì)，有無深淺感覺異常和病理

反射。（2分）

解析：（1）一般狀態(tài)：生命體征、精神狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀況、皮膚黏膜顏色，意識(shí)，衣著，

認(rèn)知情感和意志行為方面；（2）瞳孔：瞳孔的大小、兩側(cè)是否相等、是否圓形及光反

射是否靈敏；（3）面部及五官：額紋和鼻唇溝是否對(duì)稱或變淺，伸舌是否居中，舌肌

有無萎縮，有無吞咽困難、飲水嗆咳，聯(lián)反射，言語障礙等。（4）四肢及軀干：脊柱

有無畸形、壓痛及叩擊痛，四肢有無不主運(yùn)動(dòng)或癱瘓，指趾發(fā)育，肌肉，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，病人

站立和行走時(shí)步態(tài)姿勢(shì)，有無深淺感覺異常和病理反射。

31、【問答題】試述對(duì)老年糖尿病患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容。

答案：（1）疾病預(yù)防：最有效的方法是改變不良生活方式和習(xí)慣，提倡不吸煙、少喝

酒、合理膳食、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)、防止肥胖。（2分）（2）疾病知識(shí)指導(dǎo)：①有效控制血

糖，基本達(dá)標(biāo)要求是空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2h血糖<11.1mmol/L。（1分）②飲食

與運(yùn)動(dòng)療法：說明其重要意義、具體方法、要求及注意事項(xiàng)，解釋飲食治療的基本原則。

解釋運(yùn)動(dòng)種類、時(shí)間、強(qiáng)度的選擇等。（2分）③用藥與監(jiān)測(cè)：強(qiáng)調(diào)用藥注意事項(xiàng)、不

良反應(yīng)的冠詞與預(yù)防，指導(dǎo)注射胰島素者正確使用胰島素筆，掌握注射方法；不可自行改

變藥量或停藥；教會(huì)病人血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)。（1分）④預(yù)防并發(fā)癥：強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持有效降壓、

調(diào)脂、抗凝、擴(kuò)張血管、戒煙等治療對(duì)延緩各種慢性并發(fā)癥的重要性；保持二便通暢；積

極預(yù)防各種感染；加強(qiáng)足部自我護(hù)理；講解老年病人低血糖的特殊表現(xiàn)、主要原因、危險(xiǎn)

性，以及預(yù)防與自我救治的方法。（2分）（3）病情監(jiān)測(cè)：定期自我監(jiān)測(cè)體重、測(cè)量血

糖、血壓、足部皮膚等，一旦出現(xiàn)血糖控制不良、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹瀉、足部皮膚傷

口、反應(yīng)遲鈍或神志不清等，及時(shí)就醫(yī)。（2分）

解析：（1）疾病預(yù)防：最有效的方法是改變不良生活方式和習(xí)慣，提倡不吸煙、少喝

酒、合理膳食、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)、防止肥胖。（2）疾病知識(shí)指導(dǎo)：①有效控制血糖，基本

達(dá)標(biāo)要求是空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2h血糖<11.1mmol/L。②飲食與運(yùn)動(dòng)療法：說明

其重要意義、具體方法、要求及注意事項(xiàng)，解釋飲食治療的基本原則。解釋運(yùn)動(dòng)種類、時(shí)

間、強(qiáng)度的選擇等。③用藥與監(jiān)測(cè)：強(qiáng)調(diào)用藥注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)的冠詞與預(yù)防，指導(dǎo)

注射胰島素者正確使用胰島素筆，掌握注射方法；不可自行改變藥量或停藥；教會(huì)病人血

糖監(jiān)測(cè)技術(shù)。④預(yù)防并發(fā)癥：強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持有效降壓、調(diào)脂、抗凝、擴(kuò)張血管、戒煙等治療

對(duì)延緩各種慢性并發(fā)癥的重要性；保持二便通暢；積極預(yù)防各種感染；加強(qiáng)足部自我護(hù)

理；講解老年病人低血糖的特殊表現(xiàn)、主要原因、危險(xiǎn)性，以及預(yù)防與自我救治的方法。

（3）病情監(jiān)測(cè)：定期自我監(jiān)測(cè)體重、測(cè)量血糖、血壓、足部皮膚等，一旦出現(xiàn)血糖控制

不良、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹瀉、足部皮膚傷口、反應(yīng)遲鈍或神志不清等，及時(shí)就醫(yī)。

32、【問答題】試述阿爾茨海默病老人出現(xiàn)思維過程紊亂時(shí)的護(hù)理措施。

答案：（1）環(huán)境支持：提供安靜、舒適、安全的環(huán)境，基本設(shè)施和條件應(yīng)有助于病人生

活自理。隨時(shí)幫助病人確認(rèn)、熟悉環(huán)境，不可隨意改變病室內(nèi)家具、物品的位置，地面要

平組，房間內(nèi)或活動(dòng)場(chǎng)所需有扶手，作息時(shí)間固定，不可輕易改變。（3分）（2）加強(qiáng)

病人管理：盡量讓病人在醫(yī)護(hù)人員視線范圍內(nèi)活動(dòng)。若讓病人外出，需有人陪伴，并讓病

人在身上攜帶寫有姓名、地址、聯(lián)系人及聯(lián)系方式等內(nèi)容的識(shí)別標(biāo)志。對(duì)有收藏廢舊物習(xí)

慣的病人經(jīng)常檢查，凡有自傷、自殺、沖動(dòng)觀念與行為的病人應(yīng)始終在醫(yī)護(hù)人員的視線范

圍內(nèi)，必要時(shí)專人看護(hù)，甚至進(jìn)行暫時(shí)性保護(hù)性約束或隔離。（3分）（3）定向力訓(xùn)

練：幫助病人不斷熟悉與強(qiáng)化環(huán)境、時(shí)間和人物的定向。病人房間及其病床應(yīng)有大而明顯

的標(biāo)記；夜間房間有燈但不宜太亮；大指針的時(shí)鐘以及以日期分頁的日歷有助于提高病人

對(duì)時(shí)間的定向力。盡量滿足病人的合理要求，鼓勵(lì)讀報(bào)或收聽廣播、看電視等，可保持或

促進(jìn)病人對(duì)新發(fā)事件的興趣。（3分）（4）配合治療的護(hù)理：遵照醫(yī)囑對(duì)病人正確進(jìn)行

藥物治療與物理治療。（1分）

解析：（1）環(huán)境支持：提供安靜、舒適、安全的環(huán)境，基本設(shè)施和條件應(yīng)有助于病人生

活自理。隨時(shí)幫助病人確認(rèn)、熟悉環(huán)境，不可隨意改變病室內(nèi)家具、物品的位置，地面要

平組，房間內(nèi)或活動(dòng)場(chǎng)所需有扶手，作息時(shí)間固定，不可輕易改變。（2）加強(qiáng)病人管

理：盡量讓病人在醫(yī)護(hù)人員視線范圍內(nèi)活動(dòng)。若讓病人外出，需有人陪伴，并讓病人在身

上攜帶寫有姓名、地址、聯(lián)系人及聯(lián)系方式等內(nèi)容的識(shí)別標(biāo)志。對(duì)有收藏廢舊物習(xí)慣的病

人經(jīng)常檢查，凡有自傷、自殺、沖動(dòng)觀念與行為的病人應(yīng)始終在醫(yī)護(hù)人員的視線范圍內(nèi)，

必要時(shí)專人看護(hù)，甚至進(jìn)行暫時(shí)性保護(hù)性約束或隔離。（3）定向力訓(xùn)練：幫助病人不

斷熟悉與強(qiáng)化環(huán)境、時(shí)間和人物的定向。病人房間及其病床應(yīng)有大而明顯的標(biāo)記；夜間房

間有燈但不宜太亮；大指針的時(shí)鐘以及以日期分頁的日歷有助于提高病人對(duì)時(shí)間的定向

力。盡量滿足病人的合理要求，鼓勵(lì)讀報(bào)或收聽廣播、看電視等，可保持或促進(jìn)病人對(duì)新

發(fā)事件的興趣。（4）配合治療的護(hù)理：遵照醫(yī)囑對(duì)病人正確進(jìn)行藥物治療與物理治

療。

33、【問答題】王大媽，62歲，有高血壓病史11年，近3年內(nèi)有多次“短暫腦缺血發(fā)

作”，一天前晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力，不能活動(dòng)，并有言語不清，無大小便失禁。查體：血

壓170/100mmHg，神志清楚，口角歪斜，右側(cè)肢體肌力2~