2023年熱性驚厥規(guī)范診療考試試題 (二)

2023年熱性驚厥規(guī)范診療考試試題

1.男孩，6個月。因發(fā)熱3天，反復驚厥3次入院。既往無驚厥史。入院查體:體溫

38.7℃，嗜睡，醒后煩躁易激惹，心率120次/分，心肺檢查無異，腹軟，前囪較飽

滿，為明確診斷，最重要的檢查是

.血培養(yǎng)FUROLYNEWYVPUJ

.頭顱CT掃描MKAIKCDQUM

.腰椎穿刺XWMXVJDEROKB

.腦電圖XWCTXFXDXQHXBD

.頭顱B超RDXJIOAFPOMPI

2.小兒顱內感染性疾病急性期腦脊液白細胞計數(shù)可能正常的最常見是

.結核性腦膜炎MVQXFXLL

.肺炎球菌腦膜炎DFQEXS

.病毒性腦炎QNHPOVSQAF（正確答案）

?腦膜炎雙球菌腦膜炎HG

?流感桿菌腦膜炎VASGNG

3.男孩，2歲半，自1歲后每遇發(fā)熱38℃以上，即出現(xiàn)全身強直-陣攣樣癇性發(fā)作，

先后已有類似發(fā)作3次，每次持續(xù)20~30分鐘。發(fā)作后嗜睡半小時余，清醒后恢復

正常活動。體格檢查無異常，患兒最可能的診斷應是

.復雜性熱性驚厥IWKHHS（正確答案）

.單純性熱性驚厥BYOQNW

.原發(fā)性癲癇HFKUIQIYXS

?低鈣驚厥PUVKPYCKSWQJ

.繼發(fā)T生癲癇UAHJGNNOHB

4.女嬰，8個月。因發(fā)熱嘔吐14天，伴反復驚厥發(fā)作2天入院。體檢發(fā)現(xiàn)患兒昏睡

狀，前囪飽滿，頸部有抵抗。腦脊液檢查證實為化膿性腦膜炎，腦脊液培養(yǎng)為肺炎

球菌。入院后以頭抱曲松750mg/d，分3次靜脈滴注，48小時后意識障礙有改善，

但依然高熱不退和驚厥發(fā)作，該患兒好轉不順利的最可能的原因是

.該致病菌對頭泡曲松耐藥CC

.并發(fā)硬膜下積液CC（正確答案）

?合并敗血癥CC

.并發(fā)腦積水CC

.并發(fā)腦膿腫CC

5.4歲男孩，家居農村，8月15日突發(fā)高熱，次日高熱仍不退，伴反復全身強直-陣

攣性發(fā)作4次，不吐不瀉，昏睡不醒，即送醫(yī)院搶救。入院體檢:淺昏迷，呼吸規(guī)

則，BP90/60mmHg，頸軟無阻抗，雙側Babinski征陽性，該患兒最可能的診斷

是

?敗血癥XBUAQCWOIPHOLV

.化膿性腦膜炎CCWDXQFX

.復雜性熱性驚厥KJNYJT

.流行性腦膜炎KILNRSMN

.流行性乙型腦炎DBTPYC（正確答案）

6.引起小兒化膿性腦膜炎最常見的三種致病菌是

?腦膜炎雙球菌、肺炎球菌和大腸桿菌AF

?腦膜炎雙球菌、葡萄球菌和大腸桿菌AF

?流感桿菌、肺炎球菌和大腸桿菌AF

?流感桿菌、肺炎球菌和腦膜炎雙球菌AF

.葡萄球菌、草綠色鏈球菌和流感桿菌AF

7.男孩，8歲，因低熱伴反復頭痛、嘔吐3天入院。病前健康。入院體檢嗜睡狀，

頸有抵抗。查血氨、肝功能正常。CSF壓力450mmH2O，常規(guī)生化檢查正常。

EEG示彌漫性異常慢波。入院后次日突然意識障礙加重，呼吸不規(guī)則，時有呼吸

暫停，雙瞳孔光反應減弱。病情加重的最可能原因是病毒性腦炎合并

.枕骨大孔疝SRWKKKRDDL

.小腦天幕疝VYQKLQRCDA

?中樞性呼吸衰竭ESVRIO

?顱內壓增高加重XUJHQD

.周圍性呼吸衰竭WEQUBX

8.盡管其作用機制不明確，皮質激素是假肥大型肌營養(yǎng)不良為數(shù)很少的治療方法之

一。皮質激素治療后，以下哪項的危險性增高

?眼壓增高IYQHKGWMWSOC

.體重增力口WVXABYUFCVMV（正確答案）

.骨密度改變TUTRCLSPOT

.脊柱側突SDIVHPUUQFFG

.感染不易控制JTFVDRAV

9.在對癲癇患兒選用抗癲癇藥物治療的用藥原則中，以下哪一條的描述是錯誤的

.盡早開始長期而規(guī)則的抗癲癇藥物治療VL

.應根據(jù)癲癇的發(fā)作類型選用不同的抗癲癇藥物VL

.定期隨訪，密切觀察療效及藥物不良反應VL

.劑量應因人而異，以最小的劑量達到最滿意療效VL

.為減少長期服藥的不良反應，均應在發(fā)作完全控制后屋2年內逐漸減量停藥

VL（正確答案）

10.女孩，3歲。自1歲半后每遇發(fā)熱38℃以上，即出現(xiàn)左半側強直樣癇性發(fā)作，

先后已有類似發(fā)作3次，每次持續(xù)5~10分鐘，發(fā)作后左側肢體短暫乏力，約半小

時恢復正常。體格檢查無異常，患兒最可能的診斷是

?腦性癱瘓MTNPLEKKYXMD

?低鈣驚厥DTQEQFJHFGQM

.復雜性熱性驚厥KYMFIB（正確答案）

.單純性熱性驚厥PSWGQO

?繼發(fā)性癲癇IRDQJGFGTF

1L假肥大型肌營養(yǎng)不良患兒，dystrophin缺失主要引起了哪個部位的病理生理學變

化

.脊髓前角細胞QKFXAULN

.肌細胞膜GFCAEMQEBWIT（正確答案）

.肌細胞線粒體FVDCVYBS

.神經-肌接頭WXAJSEIBA

.周圍神經KBUGJAKLHMQY

12.女嬰，8個月。因發(fā)熱、嘔吐14天，伴反復驚厥發(fā)作2天入院。體檢發(fā)現(xiàn)患兒

昏睡狀，前囪飽滿，頸部有抵抗。腦脊液檢查證實為化膿性腦膜炎，腦脊液培養(yǎng)為

肺炎球菌。入院后以頭抱曲松750mg/d，分3次靜脈滴注，48小時后意識障礙有

改善，但依然高熱不退和驚厥發(fā)作，該患兒好轉不順利的最可能原因是

.該致病菌對頭泡曲松耐藥EF

.并發(fā)硬膜下積液EF（正確答案）

?合并敗血癥EF

.并發(fā)腦積水EF

.并發(fā)腦膿腫EF

13.小兒化膿性腦膜炎最常見的早期并發(fā)癥是

?腦積水IX

.硬膜下積液1X（正確答案）

?抗利尿激素異常分泌綜合征IX

.頑固性癲癇發(fā)作IX

.腦室管膜炎IX

14.與化膿性腦膜炎相比較，病毒性腦炎（或腦膜腦炎）患兒腦脊液生物化學定量分析

中的最重要差異在于

.糖定量正常AYUHDCASRP（正確答案）

?糖定量降彳氐IFRHYDPEQV

.蛋白定量增高MMVUSPNL

.蛋白定量降低（正常）KT

.氯化物定量降低SRRLSF

15.假肥大型肌營養(yǎng)不良患兒母親，其分子生物學結果陰性，也無此疾患的家族

史，再生假肥大型肌營養(yǎng)不良患者的可能性約為

.O%MTVHACNSQESYMMIYNL

.10%KMDYNMNNIXWPMGOTQ

.25%VHIUKXDENVOYWKSEF

,50%BFBMFITLTPUARMKRV

.100%MQFQYNYUAQYOKMEL

16.腦性癱瘓的定義中最為重要的是

.各種原因造成的腦損傷GE

.胎兒腦損傷GE

.嬰兒期腦損傷GE

.非進行性腦損傷GE（正確答案）

.以上都不是GE

17.腦性癱瘓的基本臨床表現(xiàn)為

.運動發(fā)育落后和癱瘓肢體主動運動減少JR

.肌張力異常JR

.姿勢異常JR

,反射異常JR

,以上所有異常JR（正確答案）

18.嬰兒化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是

.前因飽滿DQYOIQIIDVJE

.反復驚厥GBXBXOBQCRER

.頭圍逐漸增大UWICPOKI

.腦脊液白細胞數(shù)增多AA（正確答案）

.以上均不是RVRQHHFQQE

19.小兒化膿性腦膜炎若經合理正規(guī)抗生素治療48小時后仍不見病情好轉，首先應

想到

.致病菌已有耐藥性HT

.腦內病變太嚴重，病情好轉延遲HT

.并發(fā)硬膜下積液HT

?體內