中醫(yī)外科-普通外科(第7部分)

中醫(yī)外科-普通外科(第7部分)

判斷題1.急性膽囊炎為男性多見。急性發(fā)作主要是上腹部疼痛，開始時(shí)僅有上腹脹痛不適，逐漸發(fā)展至呈陣發(fā)性絞痛；夜間發(fā)作常見，飽餐、進(jìn)食肥膩食物常誘發(fā)發(fā)作。疼痛放射到右肩、肩胛和背部。答案：(否)

判斷題2.在進(jìn)行甲狀腺手術(shù)治療時(shí)，結(jié)扎甲狀腺下動(dòng)脈要盡量離開腺體背面靠近勁總動(dòng)脈。答案：(是)

判斷題3.乳腺囊性增生的特點(diǎn)是脹痛，且有周期性。答案：(是)

判斷題4.原發(fā)性胃淋巴瘤是結(jié)外型淋巴瘤中最常見者，占胃惡性腫瘤的3%～5%。答案：(是)

判斷題5.LuminalA型乳腺癌對(duì)內(nèi)分泌治療敏感，對(duì)化療不敏感。答案：(是)

判斷題6.感染性并發(fā)癥是肝移植病人手術(shù)后各種并發(fā)癥和死亡率增加的最常見原因之一。答案：(是)

判斷題7.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備，普萘洛爾不能與碘劑合用。答案：(否)

判斷題8.難復(fù)性疝最常見的疝內(nèi)容物是大網(wǎng)膜。答案：(是)

判斷題9.小腸為空腔臟器，一旦破裂，即可出現(xiàn)氣腹。若X線片上無氣腹表現(xiàn)時(shí)即可排除小腸破裂。答案：(否)

判斷題10.胃大部切除術(shù)范圍是胃近端的2／1～3／2。答案：(否)

判斷題11.甲狀腺腺瘤可引起惡變，但不繼發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)。答案：(否)

判斷題12.晚期甲狀腺癌可壓迫交感神經(jīng)產(chǎn)生Horner綜合征。答案：(是)

判斷題13.肝外膽管結(jié)石多位于膽總管上段，肝內(nèi)膽管結(jié)以左外葉和右后葉多見。答案：(否)

判斷題14.先天性膽管擴(kuò)張，可發(fā)生在肝內(nèi)外膽管的任何部位，最常見于膽總管。答案：(是)

判斷題15.下肢動(dòng)脈硬化閉塞病變嚴(yán)重者，高溫?zé)岱竽芫徑馓弁?。答案?否)

判斷題16.破傷風(fēng)病人典型癥狀是肌緊張性收縮的基礎(chǔ)上發(fā)生陣發(fā)性肌肉強(qiáng)烈陣攣，通常最先受影響的肌群是面部表情肌肉。答案：(否)

判斷題17.乳腺囊性增生病主要表現(xiàn)為與月經(jīng)相關(guān)的周期性疼痛，為非瘤性病變，不惡變。答案：(否)

判斷題18.胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻見于胃幽門、幽門管或十二指腸球部潰瘍反復(fù)發(fā)作，形成瘢痕狹窄。答案：(是)

判斷題19.浸潤性小葉癌常呈多中心性，且約20％累及雙側(cè)乳腺。答案：(是)

判斷題20.單純性甲狀腺腫患者，一般不伴有功能亢進(jìn)或功能低下。答案：(是)

判斷題21.生物靶向治療藥物曲妥珠單抗，可用于所有乳腺癌患者。答案：(否)

判斷題22.甲狀腺大部切除術(shù)后，出現(xiàn)呼吸困難和窒息，可能是由于一側(cè)喉返神經(jīng)損傷造成。答案：(否)

判斷題23.肝內(nèi)膽管結(jié)石常見的臨床表現(xiàn)是急性膽管炎引起的寒戰(zhàn)高熱和腹痛，除合并肝外膽管結(jié)石或雙側(cè)肝膽管結(jié)石外，局限于某肝段、肝葉的可無黃疸。答案：(是)

判斷題24.在致甲亢的各種病因中，最常見的是自主高功能腺瘤。答案：(否)

判斷題25.成年人每日分泌膽汁800～1200ml，膽汁主要由肝細(xì)胞分泌，約占膽汁分泌量的3／4，膽管細(xì)胞分泌的黏液物質(zhì)，約占1／4。答案：(是)

判斷題26.橋本氏甲狀腺腫無基礎(chǔ)代謝率降低等甲狀腺功能減退表現(xiàn)。答案：(否)

判斷題27.乳腺纖維瘤是最常見的乳房良性腫瘤。答案：(是)

判斷題28.甲狀腺危象的發(fā)生多因術(shù)前準(zhǔn)備不夠所致。答案：(是)

判斷題29.甲狀旁腺損傷可以引起飲水嗆咳。答案：(否)

判斷題30.肝臟穿刺活檢術(shù)，進(jìn)針深度應(yīng)超過8cm。答案：(否)

判斷題31.女性，38歲，Graves病甲狀腺次全切除術(shù)后10年。近4個(gè)月心慌、怕熱、多汗、手顫抖，體重下降5kg。血TSH、FT3、FT4檢查證實(shí)甲亢復(fù)發(fā)，服他巴唑2周后因嚴(yán)重藥疹而停藥。下一步治療應(yīng)用他巴唑加抗過敏藥物。答案：(否)

判斷題32.乳腺囊性增生病是一種非炎癥性、非腫瘤性病變，由內(nèi)分泌功能失調(diào)所致答案：(是)

判斷題33.全脾切除術(shù)后的兇險(xiǎn)性感染(OPSI)，指脾切除術(shù)后由于免疫訥訥公里下降，突法高熱、頭痛、嘔吐、精神錯(cuò)亂，乃至昏迷、休克。發(fā)病急驟，來勢兇猛，可于幾小時(shí)內(nèi)死亡。主要發(fā)生于成人。答案：(否)

判斷題34.繼發(fā)性腹膜炎以大腸桿菌最多見。答案：(是)

判斷題35.急性乳房炎早期宜暫停授乳。用繃帶托起乳房，局部熱敷，以減輕腫脹或疼痛。答案：(否)

判斷題36.多發(fā)性大動(dòng)脈炎又稱Takayasu病、無脈癥，是主動(dòng)脈及其分支的慢性、多發(fā)性、特異性炎癥，造成罹患動(dòng)脈狹窄或閉塞。本病好發(fā)于中老年，尤以女性多見。答案：(否)

判斷題37.長效甲狀腺刺激素濃度增高會(huì)引起單純性甲狀腺腫。答案：(否)

判斷題38.由于癌腫病理類型和部位的不同，臨床表現(xiàn)也有區(qū)別。一般左側(cè)結(jié)腸癌以全身癥狀、貧血、腹部腫塊為主要表現(xiàn)，右側(cè)結(jié)腸癌以腸梗阻、便秘、腹瀉、便血等癥狀為顯著。答案：(否)

判斷題39.預(yù)防急性乳腺炎的關(guān)鍵在于避免乳汁淤積，防止乳頭損傷，并保持其清潔。答案：(是)

判斷題40.乳腺囊腫又稱乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥。答案：(否)

判斷題41.實(shí)質(zhì)性臟器損傷最簡單、最可靠的檢查方法是診斷性腹腔穿刺和腹腔灌洗術(shù)。答案：(是)

判斷題42.壞死性胰腺炎血、尿淀粉酶均可不增高。答案：(是)

判斷題43.膽囊癌是膽道最常見的惡性病變。多數(shù)的病人與膽結(jié)石有關(guān)。膽囊癌多發(fā)生在膽囊體部和底部。答案：(是)

判斷題44.淋巴水腫是慢性進(jìn)展性疾病，由淋巴循環(huán)障礙及富含蛋白質(zhì)的組織間液持續(xù)積聚引起。好發(fā)于四肢，下肢更為常見。答案：(是)

判斷題45.甲亢手術(shù)治療，通常需要切除雙側(cè)腺體的60％～70％。答案：(否)

判斷題46.l酒窩征是由于腫瘤侵犯皮膚，粘連牽拉所致。答案：(否)

判斷題47.雷諾綜合征可出現(xiàn)患肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。答案：(否)

判斷題48.脾是體內(nèi)最大的淋巴器官，功能又與淋巴結(jié)有相似之處，故脾是一個(gè)重要的免疫器官。答案：(是)

判斷題49.向胸骨后伸張延伸的常是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫答案：(是)

判斷題50.血栓閉塞性脈管炎X線檢查顯示動(dòng)脈有鈣化斑。答案：(否)

判斷題51.肛裂多見于青中年人，絕大多數(shù)肛裂位于肛管的后正中線上，也可在前正中線上，側(cè)方出現(xiàn)肛裂者極少。答案：(是)

判斷題52.使用碘劑2～3周后，甲亢癥狀基本控制便可進(jìn)行手術(shù)。答案：(是)

判斷題53.切口疝最常見于腹部橫行切口。答案：(否)

判斷題54.活體部分肝臟移植(LDLT)具有供肝活力強(qiáng)、冷缺血時(shí)間短、可選擇最適宜的手術(shù)時(shí)機(jī)等尸體肝臟移植所沒有的優(yōu)勢。答案：(是)

判斷題55.急性彌漫性腹膜炎時(shí)應(yīng)采用仰臥位，防止炎癥蔓延。答案：(否)

判斷題56.股疝、兒童腹股溝斜疝都不容易嵌頓。答案：(否)

判斷題57.隔下膿腫全身癥狀往往不是很重。答案：(否)

判斷題58.肝外傷手術(shù)時(shí)，常溫下阻斷入肝血流的安全時(shí)限可達(dá)45min左右，肝有病理改變時(shí)，阻斷入肝血流的時(shí)限最好不要超過30min。答案：(否)

判斷題59.膽道蛔蟲癥的并發(fā)癥包括肝膿腫、膽管炎、膽囊炎、胰腺炎和膽道出血。答案：(是)

判斷題60.Grey-Tuner征和Cullen征只見于重癥胰腺炎患者。答案：(否)

判斷題61.病理組織活檢是乳腺腫塊最準(zhǔn)確的定性診斷方法。答案：(是)

判斷題62.對(duì)脂肪和蛋白質(zhì)消化作用最強(qiáng)的消化液是胰液。答案：(是)

判斷題63.最容易嵌頓的疝是股疝。答案：(是)

判斷題64.腹部外傷時(shí)，腹腔內(nèi)抽出血液即可診斷有實(shí)質(zhì)性器官破裂。答案：(否)

判斷題65.最多見的甲狀腺癌是濾泡狀腺癌。答案：(否)

判斷題66.腦死亡是包括腦干在內(nèi)的全腦功能喪失但可以逆轉(zhuǎn)的狀態(tài)。答案：(否)

判斷題67.乳房肉瘤一般不發(fā)生腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，治療以單純?nèi)榉壳谐秊橹?。答案?是)

判斷題68.Graves病患者最具有診斷意義的體征是彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音。答案：(是)

判斷題69.B超為乳腺腫塊最有效的檢出方法。答案：(否)

判斷題70.急性梗阻性化膿膽管炎病因多為結(jié)石、膽道蛔蟲等，使膽管的急性梗阻和嚴(yán)重感染，引起肝膽的嚴(yán)重?fù)p害以及中毒性休克、奪取管衰竭，需進(jìn)急性膽管切開、減壓、引流手術(shù)。答案：(是)

判斷題71.橋本氏甲狀腺腫常繼發(fā)于上呼吸道感染。答案：(否)

判斷題72.經(jīng)皮肝穿膽道造影術(shù)，即在X線引導(dǎo)下，穿刺肝內(nèi)膽管，注入照影劑，可清晰顯示肝內(nèi)外膽管，了解病變部位、程度和范圍，有助于黃疸的鑒別。還可在PTC的基礎(chǔ)上進(jìn)行引流(PTCD)，暫時(shí)緩解膽道梗阻。但PTC是一種有創(chuàng)檢查，主要并發(fā)有出血、膽瘺及感染。答案：(是)

判斷題73.B超診斷肝脾腎等實(shí)質(zhì)臟器損傷的陽性率為100％。答案：(否)

判斷題74.乳腺鉬靶攝片可作為常規(guī)普查檢查，每年進(jìn)行一次。答案：(否)

判斷題75.原發(fā)性硬化性膽管炎(PSC)是以肝內(nèi)和肝外膽管進(jìn)行性纖維化狹窄為特點(diǎn)的疾病。其病因不明。主要表現(xiàn)為肝內(nèi)膽汁淤滯。病變可累及胰管和膽囊。答案：(否)

判斷題76.血清AFPge;250mu;g／L，持續(xù)性升高并能排除妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胎胚源性腫瘤等，即可考慮肝癌的診斷。答案：(否)

判斷題77.乳腺癌在北美和北歐發(fā)病率最高，而在多數(shù)亞洲和非洲國家發(fā)病率較低。答案：(是)

判斷題78.乳腺纖維瘤是女性最常見的乳房腫瘤。答案：(是)

判斷題79.血栓閉塞性脈管炎的病變主要累及四肢中、小動(dòng)靜脈。答案：(是)

判斷題80.血栓閉塞性脈管炎可出現(xiàn)患肢血管雜音。答案：(否)

判斷題81.肝性腦病病人血氨增高，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂最主要的機(jī)制是干擾大腦的能量代謝。答案：(是)

判斷題82.乳腺癌根治術(shù)，術(shù)前禁食24小時(shí)。答案：(否)

判斷題83.血栓肢體缺血癥狀多是周期性發(fā)作。答案：(是)

判斷題84.浸潤性小葉癌約占整個(gè)乳腺癌的5％～10％。答案：(是)

判斷題85.肝性腦病食物蛋白質(zhì)選擇以大豆蛋白為主，嚴(yán)重時(shí)暫禁動(dòng)物蛋白。答案：(是)

判斷題86.超聲探測肝臟時(shí)，常利用顯示出的肝中靜脈而將肝臟分為右肝前葉和后葉。答案：(否)

判斷題87.壁細(xì)胞分泌胃蛋白酶原。答案：(否)

判斷題88.胰島素瘤發(fā)生于胰腺beta;細(xì)胞。答案：(是)

判斷題89.胰腺外傷、急性胰腺炎后1～2天，出現(xiàn)上腹部包塊，應(yīng)首先考慮胰腺假性囊腫。答案：(否)

判斷題90.月經(jīng)初潮年齡晚、絕經(jīng)年齡早、不孕、營養(yǎng)過剩、肥胖、高脂飲食、一級(jí)親屬中有乳腺癌病史等可以增加乳腺癌患病的風(fēng)險(xiǎn)。答案：(否)

判斷題91.ERCP：即逆行胰膽管造影術(shù)，可了解十二指腸乳頭的病變，清晰顯示胰膽管系統(tǒng)，鑒別膽管梗阻部位和病變范圍。但不會(huì)發(fā)急性胰腺炎和膽管炎等并發(fā)癥。答案：(否)

判斷題92.游走脾又稱異位脾，指脾離開正常位置而在腹腔其他部位，多由于脾蒂和韌帶先天性過長或缺失。答案：(是)

判斷題93.Whipple三聯(lián)征是指在胰島素瘤出現(xiàn)時(shí)的癥狀；于饑餓或勞累時(shí)發(fā)作；重復(fù)測定血糖在50mg／dl以上；口服或靜脈注射葡萄糖之后癥狀不緩解。答案：(否)

判斷題94.血栓閉塞性脈管炎又稱Buerger病，是血管的炎性、節(jié)段性和反復(fù)發(fā)作的慢性閉塞性疾病。好發(fā)于男性青壯年。答案：(是)

判斷題95.胃大部切除術(shù)后若嘔吐物含食物，不含膽汁，則為吻合口梗阻。答案：(是)

判斷題96.肝單純破裂，裂口深度lt;2cm，可不必清創(chuàng)，予以單純縫合修補(bǔ)即可。答案：(是)

判斷題97.女性，38歲，Graves病甲狀腺次全切除術(shù)后10年。近4個(gè)月心慌、怕熱、多汗、手顫抖，體重下降5kg。血TSH、FT3、FT4檢查證實(shí)甲亢復(fù)發(fā)，服他巴唑2周后因嚴(yán)重藥疹而停藥。下一步治療應(yīng)改用丙硫氧嘧啶。答案：(是)

判斷題98.十二指腸潰瘍并出血多發(fā)生于球部后壁。答案：(是)

判斷題99.直腸癌血行轉(zhuǎn)移為最主要的轉(zhuǎn)移途徑。答案：(否)

判斷題100.血栓閉塞性脈管炎早期有運(yùn)動(dòng)型疼痛。答案：(是)

填空題101.惡性腫瘤來自上皮組織稱為____，來源于間葉組織稱為____。答案：(癌；肉瘤)

填空題102.胰頭癌最常見的臨床表現(xiàn)_______________、________________、_______________。答案：(腹痛；黃疸；消瘦。)

填空題103.外科常見休克主要有：____、____。答案：(低血容量性休克；感染性休克)

填空題104.腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)____、____、____、____。答案：(腹痛；嘔吐；腹脹；停止肛門排氣、排便)

填空題105.急性動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn)，可以概括為5P，即____、____、____、____和____。答案：(疼痛；感覺異常；麻痹；無脈；蒼白)

填空題106.門靜脈系與腔靜脈系之間存在有四個(gè)交通支為：____、____、____、____。答案：(胃底、食管下段交通支；直腸下端、肛管交通支；前腹壁交通支；腹膜后交通支)

填空題107.人體內(nèi)供應(yīng)能量的營養(yǎng)素是：____、____、____。答案：(蛋白質(zhì)；脂肪；糖類)

填空題108.蛇毒的類型分為：____、____、____。答案：(神經(jīng)毒；血液毒；混合毒)

填空題109.甲狀腺的主要供應(yīng)動(dòng)脈是____、_____。答案：(甲狀腺上動(dòng)脈；甲狀腺下動(dòng)脈)

填空題110.膽道出血的臨床表現(xiàn)隨病因不同和出血量多少而異。出血量少者，僅表現(xiàn)為黑糞或大便潛血試驗(yàn)陽性。膽道大量出血的典型臨床表現(xiàn)為三聯(lián)征，即____、____、____。答案：(上消化道出血(嘔血、便血)；膽絞痛；黃疸)

填空題111.切口一般可分為：____、____、____。答案：(清潔切口；可能污染切口；污染切口)

填空題112.甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)后產(chǎn)生呼吸困難的原因是____、____、____、____。答案：(切口內(nèi)出血；壓迫氣管；喉頭水腫；氣管塌陷)

填空題113.膽石病、膽道感染、膽道蛔蟲病等膽道疾病，在發(fā)病過程中，若不及時(shí)診治，可致病情加劇而發(fā)生____、____、____、____、____等嚴(yán)重并發(fā)癥。答案：(膽囊穿孔；膽道出血；膽管炎性狹窄；膽源性肝膿腫；膽源性胰腺炎)

填空題114.Calot將____、____、____所構(gòu)成的三角區(qū)稱為膽囊三角，即Calot三角。答案：(膽囊管；肝總管；肝下緣)

填空題115.臨床常用的肝臟保存液有____、____、____、____4種。答案：(Euro-Collins液；UW液；HTK液；Celsior液)

填空題116.修補(bǔ)或加強(qiáng)腹股溝管后壁常用的方法有4種：____、____、____、____。答案：(Bassini；Halsted；McVay；Shouldice)

填空題117.肝癌大體病理形態(tài)分為3型：____、____和____。答案：(結(jié)節(jié)型；巨塊型；彌漫型)

填空題118.損傷的愈合類型分為____、____。答案：(一期愈合(原發(fā)愈合)；二期愈合(瘢痕愈合))

填空題119.引起上消化道出血的常見病因有胃十二指腸潰瘍、____、____、____和____。答案：(門靜脈高壓；出血性胃炎；胃癌；膽道出血)

填空題120.靜脈血栓形成三大因素為____、____、____。答案：(靜脈損傷；血流緩慢；血液高凝狀態(tài))

填空題121.肛瘺是指肛管周圍的肉芽腫性管道，由____、____、____3部分組成。答案：(內(nèi)口；瘺管；外口)

填空題122.黑痣的分類是____、____、____。答案：(皮內(nèi)痣；交界痣；混合痣)

填空題123.一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，大都引起____，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷則導(dǎo)致____或呼吸困難，甚至窒息。答案：(聲嘶；失音)

填空題124.化膿性感染的局部表現(xiàn)是：____、____、____、____、____。答案：(紅；腫；熱；痛；功能障礙)

填空題125.急性膽囊炎是膽囊管梗阻和細(xì)菌感染引起的炎癥。約95%以上的病人有膽囊結(jié)石，稱為____；5%的病人無膽囊結(jié)石，稱為____。答案：(結(jié)石性膽囊炎；非結(jié)石性膽囊炎)

填空題126.脾臟腫大分三度：深吸氣時(shí)脾緣在肋下____為輕度腫大，____為中度腫大，____為高度腫大(巨脾)。答案：(不超過2cm；超過2cm至臍水平線以上；超過臍水平線或前正中線)

填空題127.腹部損傷時(shí)，投射物有入口，有出口者稱為____傷；有入口而無出口者稱為____傷。答案：(貫通；盲管)

填空題128.直腸癌根治術(shù)有多種手術(shù)方式，但經(jīng)典的術(shù)式仍然是____和____。答案：(Miles手術(shù)；Dixon手術(shù))

填空題129.乳腺癌X線鉬靶拍片的特征表現(xiàn)是____征，當(dāng)出現(xiàn)顆粒細(xì)小、密集的鈣化點(diǎn)時(shí)，惡性可能更大。答案：(毛刺)

填空題130.按血管瘤的病理結(jié)構(gòu)分為____、____、____。答案：(毛細(xì)血管瘤；海綿狀血管瘤；蔓狀血管瘤)

填空題131.切口疝原則上應(yīng)行____治療。答案：(手術(shù))

填空題132.周圍動(dòng)脈瘤通常是指主動(dòng)脈以外的動(dòng)脈區(qū)域發(fā)生的局限性異常擴(kuò)張，可分為____、____、____3類。答案：(真性動(dòng)脈瘤；假性動(dòng)脈瘤；夾層動(dòng)脈瘤)

填空題133.移植供、受者選擇的首要原則要求____配伍良好。答案：(交叉血型)

填空題134.結(jié)腸癌根據(jù)腫瘤的大體形態(tài)可區(qū)分為____、____、____3型。答案：(隆起型；浸潤型；潰瘍型)

填空題135.肛瘺的分類方法很多，按瘺管位置高低可分為____、____2種。答案：(低位肛瘺；高位肛瘺)

填空題136.從外科治療的角度，臨床上將直腸癌分為低位直腸癌(距齒狀線____以內(nèi))；中位直腸癌(距齒狀線____～____)；高位直腸癌(距齒狀線____以上)。答案：(5cm；5～10cm；10cm)

填空題137.腸壁動(dòng)、靜脈血流障礙的疝稱為____疝。答案：(絞窄性)

填空題138.在ABO血型中，O型血的紅細(xì)胞表面含有____凝集原，____凝集素。答案：(無；抗A和抗B)

填空題139.將尸肝供體劈離有2個(gè)方法，即____和____。答案：(體外劈離方式；原位劈離方式)

填空題140.支氣管肺癌按部位分為____、____。答案：(中央型肺癌；周圍型肺癌)

填空題141.膽石常分為3類，即____、____和____。答案：(膽固醇類結(jié)石；膽色素類結(jié)石；其他結(jié)石)

填空題142.水在體內(nèi)的主要生理功能是：____；____；____；____。答案：(調(diào)節(jié)體溫；溶劑作用；運(yùn)輸作用；潤滑作用)

填空題143.典型的腹外疝由____、____、____組成。答案：(疝囊；疝內(nèi)容物；疝外被蓋)

填空題144.胃周淋巴結(jié)主要分為____、____、____、____4群。答案：(腹腔淋巴結(jié)群；幽門上淋巴結(jié)群；幽門下淋巴結(jié)群；胰脾淋巴結(jié)群)

填空題145.原發(fā)性肝癌的病理組織分為3型，即____、____和____。其中以____最常見。答案：(肝細(xì)胞；膽管細(xì)胞；兩者同時(shí)出現(xiàn)的混合型；肝細(xì)胞型癌)

填空題146.夏柯三聯(lián)征表現(xiàn)為____、____、____。答案：(右上腹部疼痛；寒戰(zhàn)、高熱；黃疸)

填空題147.胃癌癌灶直徑在10mm以下稱為____，5mm以下稱為____。答案：(小胃癌；微小胃癌)

填空題148.惡性腫瘤的擴(kuò)散方式有____、____、____、____。答案：(直接蔓延；淋巴轉(zhuǎn)移；血行轉(zhuǎn)移；種植性轉(zhuǎn)移)

填空題149.乳腺癌的手術(shù)方式有____、____、____、____、____。答案：(乳腺癌根治術(shù)；乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)；乳腺癌改良根治術(shù)；全乳房切除術(shù)；保留乳房的乳腺癌切除術(shù))

填空題150.甲狀腺被膜分為：甲狀腺____被膜和甲狀腺____被膜。答案：(固有；外科)

填空題151.門靜脈與腔靜脈系之間的四個(gè)交通支____、____、____、____。答案：(胃底、食管下段交通支；直腸下端、肛管交通支；前腹壁交通支；腹膜后交通支)

填空題152.器官保存的方法主要有2類，____和____。前者是肝臟保存的標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)：器官用保存液進(jìn)行灌洗，然后放入冰箱保存直到移植。后者目前只用于腎移植，是指持續(xù)向移植器官泵入保存液直至移植。答案：(冷保存；機(jī)械灌注)

填空題153.休克按病因分為：____、____、____、____、____。答案：(低血容量性休克；感染性休克；心源性休克；神經(jīng)源性休克；過敏性休克)

填空題154.膽石病包括發(fā)生在____和____的結(jié)石，是常見病和多發(fā)病。答案：(膽囊；膽管)

填空題155.成年男性體液總量約占體重的____；成年女性約為____；新生兒的體液總量占體重的____。答案：(60％；55％；80％)

填空題156.甲狀腺功能亢進(jìn)常用的特殊檢查方法：____，____，____。答案：(基礎(chǔ)代謝率測定；甲狀腺吸131I率的測定；血清T3、T4含量測定)

填空題157.甲狀腺癌病理類型有____、____、____、_____。答案：(乳頭狀癌；濾泡狀腺癌；未分化癌；髓樣癌)

填空題158.腹外疝的臨床類型有____、____、____、____。答案：(易復(fù)性；難復(fù)性；嵌頓性；絞窄性)

填空題159.按照手術(shù)的期限性，手術(shù)可以大致分為：____、____、____。答案：(急癥手術(shù)；限期手術(shù)；擇期手術(shù))

填空題160.直腸、肛管疾病的常見檢查體位包括____、____、____、____、____5種。答案：(左側(cè)臥位；膝胸位；截石位；蹲位；彎腰前俯位)

填空題161.急性闌尾炎的臨床病理分型有：____，____，____，____。答案：(急性單純性闌尾炎；急性化膿性闌尾炎；急性壞疽性或穿孔性闌尾炎；闌尾周圍膿腫)

填空題162.腸梗阻的臨床表現(xiàn)有____，____，____，____。答案：(腹痛；嘔吐；腹脹；停止肛門排氣、排便)

填空題163.一般來講，腹腔內(nèi)有____ml以上的游離氣體，X線片上便能顯示出來。答案：(50)

填空題164.腹膜炎的典型體征____、____、____。答案：(腹部壓痛；反跳痛；腹肌緊張)

填空題165.在ABO血型中，B型血的紅細(xì)胞表面含有____凝集原，____凝集素。答案：(B；抗A)

填空題166.原發(fā)性肝癌從病理組織學(xué)上分為三種類型____、____、____。答案：(結(jié)節(jié)型；巨塊型；彌漫型)

填空題167.易發(fā)生胃癌的胃疾病包括____、____及____。答案：(胃息肉；慢性萎縮性胃炎；胃部分切除后的殘胃)

填空題168.進(jìn)展期胃癌按Borrmann分型法可分為____、____、____、____4型。答案：(息肉型(也叫腫塊型)；潰瘍局限型；潰瘍浸潤型；彌漫浸潤型)

填空題169.肢體疼痛通?？煞譃椋篲___、____2類。答案：(間歇性；持續(xù)性)

填空題170.感染按致病菌種分為：____、____。答案：(非特異性感染；特異性感染)

填空題171.判定腦死亡的先決條件是____和____。答案：(昏迷的原因必須明確；排除各種原因引起的可逆性昏迷)

填空題172.乳腺癌的治療原則是以為基礎(chǔ)的治療，包括化療、放療、免疫治療、____、____。答案：(根治性手術(shù)；內(nèi)分泌治療)

填空題173.疝內(nèi)容物構(gòu)成疝囊壁一部分的疝稱為____疝。答案：(滑動(dòng)性)

填空題174.脾破裂按病理解剖分為_____________、______________和______________3種。答案：(中央型破裂；被膜下破裂；真性破裂)

填空題175.急性排斥反應(yīng)多發(fā)生于移植后____至____。答案：(1周；3個(gè)月內(nèi))

填空題176.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷引起____，外側(cè)支損失引起____。答案：(喉部黏膜感覺喪失；聲帶松弛致音調(diào)降低)

填空題177.泌尿系統(tǒng)感染的典型臨床表現(xiàn)____、____、____。答案：(尿頻；尿急；尿痛)

填空題178.屬于特殊類型闌尾炎的是____、____、____、____。答案：(小兒急性闌尾炎；妊娠期急性闌尾炎；老年人急性闌尾炎；異位急性闌尾炎)

填空題179.無菌術(shù)由____、____和____組成。答案：(滅菌法；消毒法；一定的操作規(guī)則及管理制度)

填空題180.血栓閉塞性脈管炎的臨床分期____、____、____。答案：(缺血期；營養(yǎng)障礙期；壞死期)

填空題181.胃大部切除術(shù)的術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥有____、____、____、____、____5種。答案：(傾倒綜合征；堿性反流性胃炎；潰瘍復(fù)發(fā)；營養(yǎng)性并發(fā)癥；殘胃癌)

填空題182.嵌頓的疝內(nèi)容物為小腸憩室的疝稱為____疝。答案：(Littre)

填空題183.高壓蒸汽滅菌法要求的條件是：蒸汽壓力____kPa，溫度____℃，持續(xù)時(shí)間____分鐘。答案：(103．97～137．2；121～126；30)

填空題184.腹部損傷伴有腹腔空腔臟器損傷時(shí)，臨床上以____為主要表現(xiàn)。答案：(腹膜炎的癥狀和體征)

填空題185.因____、____、____常同時(shí)存在，故稱為肛裂l三聯(lián)癥。答案：(肛裂；前哨痔；肛乳頭肥大)

填空題186.供體器官的來源包括____、____、____3種。答案：(活體；心肺功能衰竭的病人；腦死亡供者)

名詞解釋題187.靜脈性靜息痛答案：(急性主干靜脈阻塞時(shí)，肢體遠(yuǎn)側(cè)因嚴(yán)重淤血而有持續(xù)性脹痛，伴有靜脈回流障礙的其他表現(xiàn)，如肢體腫脹及靜脈曲張等，抬高患肢可減輕癥狀。)

名詞解釋題188.OPSI答案：(即脾切除后兇險(xiǎn)性感染，是因脾切除術(shù)后對(duì)感染的抵抗力降低而發(fā)生的嚴(yán)重的全身爆發(fā)型感染，主要發(fā)生于嬰幼兒，主要病原菌是肺炎鏈球菌。)

名詞解釋題189.間歇性跛行答案：(指患者步行到一定距離時(shí)出現(xiàn)小腿疼痛或不適，迫使其停止步行，稍息片刻，疼痛緩解后才能重新行走。)

名詞解釋題190.直腸脫垂答案：(直腸壁部分或全層向下移位，稱為直腸脫垂。)

名詞解釋題191.消毒答案：(消毒指殺滅病原微生物和其他有害微生物，使其達(dá)到無害化處理，并不要求清除或殺滅所有微生物(如芽孢等)。)

名詞解釋題192.Heister瓣答案：(膽囊起始部內(nèi)壁黏膜形成螺旋狀皺襞，稱為Heister瓣。)

名詞解釋題193.麥?zhǔn)宵c(diǎn)答案：(位于臍與右側(cè)髂前上棘連線的中外1／3交界處。)

名詞解釋題194.圍手術(shù)期答案：(是指從確定手術(shù)治療時(shí)起，至與本次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止的一段時(shí)間。)

名詞解釋題195.門靜脈高壓癥答案：(當(dāng)門靜脈系統(tǒng)的血流受阻、發(fā)生淤滯，而引起門靜脈系統(tǒng)及其分支的壓力增高，并在臨床上出現(xiàn)脾腫大和脾功能亢進(jìn)、食管胃底靜脈曲張伴嘔血及腹水表現(xiàn)，即稱為門靜脈高壓癥。)

名詞解釋題196.背馱式肝移植(PBLT)答案：(是在切除病肝時(shí)保留了肝后下腔靜脈(IVC)和3支肝靜脈，應(yīng)用肝靜脈成形，將供肝肝上IVC與成形的肝靜脈吻合建立肝靜脈回流通道，供肝肝下IVC縫閉或結(jié)扎不行吻合，門靜脈、肝動(dòng)脈、膽總管分別與同名管道吻合重建，植肝完成后背馱于受體肝后IVC之上而命名為PBLT。)

名詞解釋題197.自體輸血答案：(自體輸血是指收集患者自身的血液或術(shù)中失血，然后再回輸給患者本人的方法。)

名詞解釋題198.活體肝移植答案：(活體肝移植就是從健康捐肝人體上切取部分肝臟作為供肝移植給患者的手術(shù)方式。)

名詞解釋題199.雷諾綜合征答案：(是指小動(dòng)脈陣發(fā)性痙攣，受累部位程序性出現(xiàn)蒼白及發(fā)冷、青紫及疼痛、潮紅后復(fù)原的典型癥狀。常于寒冷刺激或情緒波動(dòng)時(shí)發(fā)病。)

名詞解釋題200.滅菌答案：(滅菌指殺滅一切活的微生物。)

名詞解釋題201.真性脾破裂答案：(破損累及被膜的脾破裂。)

名詞解釋題202.劈離式肝移植答案：(是指將供肝實(shí)質(zhì)、血管及膽道結(jié)構(gòu)適當(dāng)劈離，移植到2個(gè)不同的受體。)

名詞解釋題203.傾倒綜合征答案：(胃大部切除術(shù)后，由于失去了幽門的節(jié)制功能，導(dǎo)致胃內(nèi)容物排空過快，產(chǎn)生一系列臨床癥狀，稱為傾倒綜合征，多見于畢Ⅱ式吻合。)

名詞解釋題204.腸息肉病答案：(在腸道廣泛出現(xiàn)數(shù)目多于100顆的息肉，并具有其特殊臨床表現(xiàn)，稱為腸息肉病。)

名詞解釋題205.非穿透傷答案：(腹部開放性損傷時(shí)，無腹膜穿破者稱非穿透傷。)

名詞解釋題206.急腹癥答案：(是一類以急性腹痛為主要表現(xiàn)的臨床急癥。)

名詞解釋題207.延遲性脾破裂答案：(1.脾被膜下破裂形成的血腫和少數(shù)脾真性破裂后被網(wǎng)膜等周圍組織包裹形成的局限性血腫，可因輕微外力影響或脹破被摸或血凝塊后發(fā)生大出血。)

名詞解釋題208.膽管癌答案：(是指起源于肝外膽管，即左、右肝管至膽總管下端的惡性腫瘤。)

名詞解釋題209.膽囊息肉答案：(是形態(tài)學(xué)的名稱，泛指向膽囊腔內(nèi)突出或隆起的病變，可以是球形或半球形，有蒂或無蒂，多為良性。)

名詞解釋題210.癰答案：(是指鄰近的多個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染。)

名詞解釋題211.消化道大出血答案：(是常見病，在成人，急性消化道出血一次失血量達(dá)800mL以上，或約占總循環(huán)血量的20％，當(dāng)收縮壓lt;100mmHg，脈率gt;100次／mm時(shí)，病人就會(huì)表現(xiàn)出低血壓的癥狀和體征，如視物模糊、頭暈、手足發(fā)冷、冷汗、直立位昏厥等。上消化道大出血表現(xiàn)為嘔血，血色鮮紅(新近出血)或呈棕褐色(稍前的出血)，黑糞癥并有惡臭。黑糞癥通常表示出血來自上消化道，但也可見于結(jié)腸。消化道大出血的死亡率徘徊在6％～12％。)

名詞解釋題212.動(dòng)脈硬化閉塞癥答案：(是一種由于大、中動(dòng)脈硬化、內(nèi)膜出現(xiàn)斑塊，從而引發(fā)動(dòng)脈狹窄、閉塞而導(dǎo)致下肢慢性缺血改變的周圍血管常見疾病。)

名詞解釋題213.上消化道答案：(指屈氏韌帶(Treitz韌帶)以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸、空腸上段和膽道。)

名詞解釋題214.外科感染答案：(是指需要外科治療的感染性疾病，包括創(chuàng)傷、燒傷或手術(shù)治療后并發(fā)的感染。)

名詞解釋題215.逆行性嵌頓答案：(部分嵌頓的腸管可包括幾個(gè)腸襻，或呈lW形，囊內(nèi)各嵌頓腸襻之間的腸管可隱藏在腹腔內(nèi)。)

名詞解釋題216.乳頭濕疹樣乳腺癌答案：(乳頭有瘙癢、燒灼感，以后出現(xiàn)乳頭和乳暈的皮膚變粗糙、糜爛和濕疹樣，進(jìn)而形成潰瘍，有時(shí)覆蓋黃褐色鱗屑樣痂皮。較晚發(fā)生腋部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。惡性程度較低，發(fā)展慢。)

名詞解釋題217.腫瘤答案：(腫瘤是機(jī)體細(xì)胞在各種始動(dòng)與促進(jìn)因素下產(chǎn)生的增生與異常分化的新生物。)

名詞解釋題218.術(shù)后胃癱答案：(胃手術(shù)后以胃排空障礙為主的綜合征。)

名詞解釋題219.肛裂答案：(齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍稱為肛裂。)

名詞解釋題220.休克答案：(休克是以機(jī)體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足、細(xì)胞代謝紊亂和功能受損為病理過程的一種多病因引起的綜合征。)

名詞解釋題221.血栓閉塞性脈管炎答案：(是一種累及血管的炎癥性、節(jié)段性和周期發(fā)作的慢性閉塞性疾病。主要侵襲四肢中小動(dòng)靜脈，尤其是下肢血管。好發(fā)于男性青壯年，多數(shù)病人有吸煙史。)

名詞解釋題222.急腹癥答案：(是一類以急性腹痛為突出表現(xiàn)，需要早期診斷和及時(shí)處理的腹部疾病。其特點(diǎn)為發(fā)病急、進(jìn)展快、變化多、病情重，一旦診斷延誤，治療方針不當(dāng)，將會(huì)給病人帶來嚴(yán)重危害甚至死亡。因此，急腹癥的診斷和鑒別診斷是非常重要的。)

名詞解釋題223.輔助性肝移植答案：(是指在保留受體部分或全部肝臟的情況下，將供肝的全部或部分植入受體，使肝功能衰竭病人得到臨時(shí)的支持以等待原肝功能的恢復(fù)，或使原肝缺失的代謝、解毒等功能得到代償。)

名詞解釋題224.腹股溝直疝答案：(疝囊經(jīng)腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)直接由后向前突出，不經(jīng)過內(nèi)環(huán)，也不進(jìn)入陰囊，為腹股溝直疝。)

名詞解釋題225.成分輸血答案：(是把全血和血漿中的各種有效成分經(jīng)過分離、提純和濃縮，制成不同成分血液制劑，臨床可根據(jù)不同患者的需要而選擇輸用。)

名詞解釋題226.腫瘤答案：(是機(jī)體細(xì)胞在各種始動(dòng)與促進(jìn)因素下產(chǎn)生的增生與異常分化的新生物。)

名詞解釋題227.堿性反流性胃炎答案：(堿性腸液反流至殘胃，破壞了胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃黏膜充血、水腫、糜爛。)

名詞解釋題228.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)答案：(是纖維十二指腸鏡直視下通過十二指腸乳頭將導(dǎo)管插入膽管和(或)胰管內(nèi)進(jìn)行造影。)

名詞解釋題229.深靜脈血栓形成答案：(是指血液在深靜脈腔內(nèi)不正常凝結(jié)，阻塞靜脈腔，導(dǎo)致靜脈回流障礙，如未予及時(shí)治療，將造成慢性深靜脈功能不全，影響生活和工作能力，甚至致殘。全身主干靜脈均可發(fā)病，尤其多見于下肢。)

名詞解釋題230.MELD評(píng)分答案：(即終末期肝病模型評(píng)分，是通過總膽紅素、血清肌酐以及國際標(biāo)準(zhǔn)化值來計(jì)算評(píng)分，以評(píng)估慢性肝病病人的預(yù)后情況。最初被用來預(yù)測終末期肝病行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門-體分流術(shù)后患者的死亡率，現(xiàn)已納入肝移植的肝臟分配系統(tǒng)當(dāng)中，來代替以往的單純以等待時(shí)間或者疾病嚴(yán)重程度作為標(biāo)準(zhǔn)的分配原則。)

名詞解釋題231.腹股溝斜疝答案：(疝囊經(jīng)過腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)突出，向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過腹股溝管，再穿出腹股溝管皮下環(huán)，并可進(jìn)入陰囊，稱為腹股溝斜疝。)

名詞解釋題232.損傷答案：(是指致傷因素作用于人體所造成的組織結(jié)構(gòu)完整性的破壞或功能障礙。)

名詞解釋題233.膽管炎性狹窄答案：(是指在膽道感染基礎(chǔ)上發(fā)生的膽管炎癥、黏膜糜爛、潰瘍形成、纖維組織增生、瘢痕組織形成而致的膽管狹窄。)

名詞解釋題234.有效循環(huán)血量答案：(所謂有效循環(huán)血量，是指單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量。)

名詞解釋題235.溫差性疼痛答案：(因溫度改變而激發(fā)或緩解肢體疼痛。)

名詞解釋題236.菌血癥答案：(是膿毒癥中的一種，即血培養(yǎng)檢出病原菌者。)

名詞解釋題237.膿毒癥答案：(感染合并全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)時(shí)，稱為膿毒癥。)

名詞解釋題238.疝答案：(疝是指體內(nèi)某個(gè)器官或組織離開其正常解剖部位，通過先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位。)

名詞解釋題239.疝答案：(體內(nèi)某個(gè)器官或組織離開其正常解剖部位，通過先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位，即稱為疝。)

名詞解釋題240.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PTC)答案：(是在X線電視或超聲監(jiān)視下，經(jīng)皮穿入肝內(nèi)膽管，再將造影劑直接注入膽道而使肝內(nèi)外膽管迅速顯影。)

名詞解釋題241.Vater壺腹答案：(80%～90%的人膽總管與主胰管在腸壁內(nèi)匯合，膨大形成膽胰壺腹，亦稱Vater壺腹。)

名詞解釋題242.體位性疼痛答案：(肢體所處體位因與心臟平面不同而影響血流狀況，可激發(fā)或緩解疼痛。)

名詞解釋題243.動(dòng)脈性靜息痛答案：(無論急性或慢性動(dòng)脈阻塞，都可因組織缺血及缺血性神經(jīng)炎引起持續(xù)性疼痛。)

名詞解釋題244.癤答案：(是單個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染。)

名詞解釋題245.體液答案：(人體內(nèi)的液體稱為體液，由水和溶解在水中的電解質(zhì)和有機(jī)物組成。)

名詞解釋題246.基礎(chǔ)代謝率答案：(單位時(shí)間內(nèi)人體每1m2體表面積所消耗的維持基礎(chǔ)代謝的熱能稱為基礎(chǔ)代謝率。)

名詞解釋題247.血型答案：(實(shí)質(zhì)上是指紅細(xì)胞表面各種抗原的差異。)

簡答題248.試述小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)。答案：(小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)如下：(1)病情發(fā)展較快而且嚴(yán)重，早期即出現(xiàn)高熱和嘔吐。(2)右下腹體征不明顯，但有局部明顯壓痛和肌緊張。(3)穿孔率高。并發(fā)癥和死亡率也較高。)

簡答題249.經(jīng)肛直腸指診可發(fā)現(xiàn)哪些常見的病變?答案：(①痔：內(nèi)痔多較柔軟不易捫及，如有血栓形成，可捫及硬結(jié)，有時(shí)有觸痛、出血。②肛瘺：沿瘺外口向肛門方向延伸，雙指合診常可捫及條索狀物或瘺內(nèi)口處小硬結(jié)。③直腸息肉：可捫及質(zhì)軟可推動(dòng)的圓形腫塊，多發(fā)息肉則可捫及大小不等的質(zhì)軟腫塊，移動(dòng)度大的息肉多可捫及蒂部。④肛管、直腸癌：在肛管或示指可及的直腸內(nèi)可捫及高低不平的硬結(jié)、潰瘍、菜花狀腫物，腸腔可有狹窄，指套上常有膿血和黏液。)

簡答題250.試述急性胰腺炎的治療原則。答案：(急性胰腺炎的治療原則如下：(1)非手術(shù)療法：適用于輕型胰腺炎及尚無感染者。①禁食和胃腸減壓。②靜脈輸液，維持水、電解質(zhì)平衡和補(bǔ)充熱量。③應(yīng)用抗生素。④中藥治療。⑤靜脈滴注抑肽酶或氟尿嘧啶抑制胰酶分泌。⑥營養(yǎng)支持，可用腸外營養(yǎng)TPN。(2)手術(shù)治療：適于重癥胰腺炎、胰腺感染合并膽道疾病。①切開胰腺被膜以及周圍的后腹膜，清除胰腺及周圍壞死組織，必要時(shí)可行胰部分切除。②充分引流，放置多條引流管，用于引流和灌洗。③其他處理：包括術(shù)中注意膽道病變處理，如取出結(jié)石或清除膽道蛔蟲等。置T管做膽總管引流。必要時(shí)做胃造口以便術(shù)后作胃減壓。行空腸造口以便輸入營養(yǎng)要素。)

簡答題251.簡述甲狀腺癌的病理分型。答案：((1)乳頭狀癌：最常見，惡性程度較低，較早便出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但預(yù)后較好。(2)濾泡狀腺癌：約占20%，腫瘤屬中度惡性，且有侵犯血管傾向，致使血運(yùn)轉(zhuǎn)移，頸淋巴結(jié)侵犯少、預(yù)后較差。(3)未分化癌：約占15%，發(fā)展迅速、高度惡性，早期便有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，高度惡性，預(yù)后很差。(4)髓樣癌：較少，來源于濾泡旁降鈣素分泌細(xì)胞，細(xì)胞呈未分化狀，瘤內(nèi)有淀粉物沉積，兼有頸淋巴結(jié)侵犯和血行轉(zhuǎn)移，預(yù)后略較未分化癌好。)

簡答題252.肝移植手術(shù)的禁忌證有哪些?答案：(肝移植手術(shù)的絕對(duì)禁忌證：①肝外存在難以根治的惡性腫瘤。②存在難以控制的感染(包括細(xì)菌、真菌、病毒感染)。③難以戒除的酗酒或吸毒者。④患有嚴(yán)重心、肺、腦、腎等重要臟器器質(zhì)性病變患者。⑤艾滋病病毒感染(HIV)者。⑥有難以控制的心理變態(tài)或精神病。肝移植手術(shù)的相對(duì)禁忌證：①受體年齡ge;65歲。②有活動(dòng)性病毒復(fù)制的慢性丙型肝炎患者。③門靜脈栓塞者。④進(jìn)展期肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞癌。⑤曾行復(fù)雜的肝膽道手術(shù)或上腹部復(fù)雜手術(shù)者。⑥既往有精神病史。)

簡答題253.簡述乳腺癌的臨床常用分期及相應(yīng)治療方案。答案：(乳腺癌的臨床常用分期及相應(yīng)治療方案。Ⅰ期：腫瘤直徑lt;2cm，乳房皮膚正常、無粘連、無區(qū)域淋巴結(jié)腫大。此期行區(qū)段切除+放療，單純?nèi)榉壳谐蚋牧几涡g(shù)。Ⅱ期：腫瘤直徑2～5cm，與皮膚可有粘連，與胸肌不固定，同側(cè)腋窩可觸及散在淋巴結(jié)，活動(dòng)。此期行改良根治術(shù)或經(jīng)典根治術(shù)加放療和(或)化療。Ⅲ期：腫瘤直徑gt;5cm，與皮膚和(或)深部組織廣泛粘連、固定，可形成潰瘍，區(qū)域淋巴結(jié)融合成團(tuán)，X線檢查提示有胸骨旁淋巴結(jié)腫大。Ⅲ期患者病變范圍已超出根治手術(shù)外，根治術(shù)后必須輔以放、化療或其他綜合治療措施。Ⅳ期：腫瘤和(或)區(qū)域淋巴結(jié)固定，細(xì)胞學(xué)提示有鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，侵及皮膚、胸肌、胸壁，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。如能通過放療、化療，使乳房病灶縮小，轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)縮小或消失，降低分期后，仍應(yīng)爭取手術(shù)治療。)

簡答題254.休克的檢測項(xiàng)目。答案：(①精神狀態(tài)。②脈搏和血壓。③尿量。④中心靜脈壓(CVP)。⑤肺動(dòng)脈壓(PAP)和肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)。⑥心排出量(CO)和心臟指數(shù)(CI)。⑦血?dú)夥治龊秃粑O(jiān)測。⑧彌散性血管內(nèi)凝血的化驗(yàn)指標(biāo)。)

簡答題255.試述重癥急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：(急性胰腺炎伴有臟器功能障礙，或出現(xiàn)壞死、膿腫或假性囊腫等局部并發(fā)癥者，或兩者兼有。常見腹部體征有上腹部明顯的壓痛、反跳痛、肌緊張、腹脹、腸鳴音減弱或消失等?？梢杂懈共堪鼔K，偶見腰肋部皮下淤斑征(Grey-Tumer征)和臍周皮下淤斑征(Cullen征)?？梢圆l(fā)一個(gè)或多個(gè)臟器功能障礙，也可伴有嚴(yán)重的代謝功能紊亂，包括低鈣血癥(血鈣lt;1．87mmol／L)。增強(qiáng)CT為診斷胰腺壞死的最有效方法，B超及腹腔穿刺對(duì)診斷有一定幫助。APACHEⅡ評(píng)分ge;8分。BalthazarCT分級(jí)系統(tǒng)ge;Ⅱ級(jí)。)

簡答題256.簡述腹股溝斜疝和直疝的鑒別要點(diǎn)。答案：(腹股溝斜疝多見于兒童及青壯年，其疝內(nèi)容物經(jīng)腹股溝股管突出，可進(jìn)陰囊，外觀呈橢圓形或梨形，在回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊不再突出，其疝囊在精索前方，而其疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)，其發(fā)生嵌頓機(jī)會(huì)較多；腹股溝直疝則多見于老年人，其疝內(nèi)容物自直疝三角突出，不進(jìn)陰囊，外觀呈半圓形，在回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊仍突出，其疝囊在精索后方，而其疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，其發(fā)生嵌頓機(jī)會(huì)較少。)

簡答題257.試述休克的臨床表現(xiàn)。答案：(臨床上通常將休克的病程分為休克早期與休克期，各期臨床特點(diǎn)如下：(1)休克早期：病人發(fā)生休克后尚處于代償階段。表現(xiàn)為神志清晰、精神緊張、面色蒼白、四肢發(fā)涼、冷汗、心跳加快、脈搏細(xì)速、脈壓差縮小、皮下靜脈癟陷。血壓稍升高或正常，隨后輕度或急劇下降。血壓的變化取決于失血量的多少以及有效循環(huán)血量能否代償。紅細(xì)胞和紅細(xì)胞壓積可能減低。(2)休克期：此期病人表現(xiàn)為神志淡漠、意識(shí)模糊、反應(yīng)遲鈍，甚至發(fā)生昏迷?？诖郊爸税l(fā)紺，外周靜脈萎陷，四肢濕冷。心跳快而弱，脈搏細(xì)速或難以觸清，血壓下降，脈壓差變得更小。出現(xiàn)少尿或無尿。若皮膚、黏膜出現(xiàn)淤斑或消化道出血，提示病情已發(fā)展至DIC階段。)

簡答題258.簡述內(nèi)痔的分度。答案：(Ⅰ度：便時(shí)帶血、滴血或噴射狀出血，便后出血可自行停止，無痔脫出。Ⅱ度：常有便血，排便時(shí)有痔脫出，便后可自行還納。Ⅲ度：偶有便血，排便或久站、咳嗽、勞累、負(fù)重時(shí)痔脫出，需用手還納。Ⅳ度：偶有便血，痔脫出不能還納或還納后又脫出。)

簡答題259.腹部外傷時(shí)，臨床上出現(xiàn)哪些癥狀及體征，應(yīng)考慮合并有腹腔內(nèi)臟器損傷?答案：(有下列情況之一者應(yīng)考慮有腹腔臟器損傷(1)腹部疼痛較重，且有持續(xù)性，并有進(jìn)行性加重，伴惡心，嘔吐等消化道癥狀。(2)早期出現(xiàn)明顯失血性休克表現(xiàn)。(3)有明顯的腹膜刺激征。(4)腹腔積氣，肝濁音界縮小或消失。(5)腹脹明顯，腸蠕動(dòng)減弱或消失。(6)腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音。(7)有嘔血，便血或血尿者；直腸指檢時(shí)發(fā)現(xiàn)直腸前壁有壓痛或有波動(dòng)感或指套染血者。)

簡答題260.一般認(rèn)為，當(dāng)慢性肝病患者出現(xiàn)哪些情況時(shí)，應(yīng)考慮行肝移植?答案：(①出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)與門脈高壓或肝功能衰竭相關(guān)的并發(fā)癥。如反復(fù)食管胃底曲張靜脈破裂出血、難以控制的腹水、肝性腦病、嚴(yán)重凝血功能障礙、反復(fù)發(fā)作的自發(fā)性腹膜炎和肝腎綜合征等。②嚴(yán)重嗜睡、難于控制的瘙癢、嚴(yán)重代謝性骨病(易發(fā)生骨折)、反復(fù)發(fā)作細(xì)菌性膽管炎等導(dǎo)致生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。③實(shí)驗(yàn)室檢查：血漿白蛋白le;2．5g／dl；凝血酶原時(shí)間(PT)超過正常對(duì)照5s以上；血總膽紅素ge;5～10mg／dl。)

簡答題261.中國人直腸癌與西方人比較，有哪些流行病學(xué)特點(diǎn)?答案：(①直腸癌比結(jié)腸癌發(fā)生率高，大約占60%；最近的資料顯示結(jié)、直腸癌發(fā)生率逐漸靠近，有些地區(qū)已接近1：1，主要是結(jié)腸癌發(fā)生率增高所致。②低位直腸癌所占的比例高，占直腸癌的60%～75%；絕大多數(shù)癌腫可在直腸指診時(shí)觸及。③青年人(lt;30歲)直腸癌比例高，為10%～15%。)

簡答題262.簡述良性前列腺增生癥的手術(shù)適應(yīng)證。答案：((1)反復(fù)尿潴留(至少在一次拔管后不能排尿或兩次尿潴留)。(2)反復(fù)血尿，5alpha;-還原酶抑制劑治療無效。(3)反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染。(4)膀胱結(jié)石。(5)繼發(fā)性上尿路積水(伴或不伴腎功能損害)。)

簡答題263.低滲性脫水的常見病因有哪些?答案：((1)消化液長期喪失，如反復(fù)嘔吐，腹瀉，胃腸道長期吸引或慢性腸梗阻，胃腸道瘺等，以致鈉隨著大量消化液而喪失。(2)大創(chuàng)面慢性滲液或大面積燒傷。(3)長期使用利尿劑，如利尿酸、氯噻酮等利尿劑，使腎臟排出水分和鈉過多。(4)水和鈉同時(shí)缺乏而單純補(bǔ)水，未補(bǔ)鈉或補(bǔ)鈉不足。)

簡答題264.試述結(jié)直腸癌的臨床表現(xiàn)。答案：((1)右半結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)：①腹痛；②貧血；③腹部腫塊。(2)左半結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)：①便血、黏液血便；②腹痛；③腹部腫塊。(3)直腸癌的臨床表現(xiàn)：①直腸刺激癥狀；②腸腔狹窄癥狀；③癌腫破潰感染癥狀。)

簡答題265.急性胃十二指腸潰瘍穿孔的臨床表現(xiàn)有哪些?答案：(①病人多有潰瘍病史，部分病人有服用阿司匹林等非甾體抗炎藥或皮質(zhì)激素病史。②病人在穿孔發(fā)生前常有潰瘍癥狀加重或有過度疲勞、精神緊張等誘發(fā)因素。③病人突發(fā)上腹部劇痛，呈l刀割樣，腹痛迅速波及全腹。病人面色蒼白、出冷汗。常伴有惡心、嘔吐。嚴(yán)重時(shí)可伴有血壓下降。④體檢見病人表情痛苦，取屈曲體位，不敢移動(dòng)。腹式呼吸減弱或消失，全腹壓痛，但以穿孔處最重。腹肌緊張呈l板狀腹，反跳痛明顯。腸鳴音減弱或消失。叩診肝濁音界縮小或消失，可聞移動(dòng)性濁音。⑤實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，立位X線檢查膈下可見新月狀游離氣體影。⑥病人的臨床表現(xiàn)與其穿孔的大小、時(shí)間、部位，是否空腹以及年齡和全身狀況密切相關(guān)。)

簡答題266.膽道蛔蟲病的臨床表現(xiàn)有哪些?答案：(其特點(diǎn)是劇烈的腹痛與較輕的腹部體征不相稱，所謂l癥征不符。①常突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈絞痛，陣發(fā)性加劇。痛時(shí)輾轉(zhuǎn)不安、呻吟不止、大汗淋漓，可伴有惡心、嘔吐或吐出蛔蟲。常放射至右肩胛或背部。腹痛可驟然緩解，間歇期可全無癥狀。疼痛可反復(fù)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間不一。如合并膽道感染，癥狀同急性膽管炎，如有黃疸出現(xiàn)一般均較輕。嚴(yán)重者表現(xiàn)同梗阻性化膿性膽管炎。②體檢僅有右上腹或劍突下輕度深壓痛。如合并膽管炎、胰腺炎、肝膿腫則有相應(yīng)的體征。)

簡答題267.乳房的淋巴液輸出途徑。答案：((1)乳房大部分淋巴液經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管回流至腋窩淋巴結(jié)，再流向鎖骨下淋巴結(jié)。部分乳房上部淋巴液可經(jīng)胸大、小肌間淋巴結(jié)(Rotter淋巴結(jié))，直接到達(dá)鎖骨下淋巴結(jié)。通過鎖骨下淋巴結(jié)后，淋巴液繼續(xù)流向鎖骨上淋巴結(jié)。(2)部分乳房內(nèi)側(cè)的淋巴液通過肋間淋巴管流向胸骨旁淋巴結(jié)(在第一、二、三肋間比較恒定存在)。(3)兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管，一側(cè)乳房的淋巴液可流向另一側(cè)。(4)乳房深部淋巴網(wǎng)可沿著腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶通向肝。)

簡答題268.進(jìn)行性血胸的征象。答案：((1)持續(xù)脈搏加快，血壓降低，或雖經(jīng)補(bǔ)充血容量血壓仍不穩(wěn)定。(2)胸腔閉式引流量每小時(shí)超過200ml，持續(xù)3小時(shí)以上，流出的血液色鮮紅，溫度高，其血紅蛋白及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與周圍血相近，且迅速凝固。(3)血紅蛋白量、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞壓積測定呈進(jìn)行性降低。)

簡答題269.全身炎癥反應(yīng)綜合征。答案：(指任何致病因素作用于機(jī)體所引起的全身炎癥反應(yīng)，并且具備以下2項(xiàng)或2項(xiàng)以上體征：體溫gt;38℃或lt;36℃；心率gt;90次／分；呼吸頻率gt;20次／分或動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)lt;32mmHg；外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)gt;12times;109／L或lt;4times;109／L，或未成熟粒細(xì)胞gt;10%。)

簡答題270.簡述嵌頓性疝的處理原則。答案：(嵌頓時(shí)間在3～4h，局部壓痛不明顯，也無腹部壓痛或腹肌緊張等腹膜刺激征者，年老體弱或伴有其他較嚴(yán)重疾病而估計(jì)腸管尚未絞窄壞死者可行手法復(fù)位。其余情況原則上需要緊急手術(shù)治療。)

簡答題271.營養(yǎng)支持的適應(yīng)證。答案：(只有嚴(yán)重營養(yǎng)不良的病人和一些嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染或術(shù)后發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，估計(jì)在較長一段時(shí)間內(nèi)不能很好進(jìn)食的病人才需要采取營養(yǎng)支持治療。主要包括：①腸道疾病。②急性胰腺炎(尤其是重癥胰腺炎)。③高代謝狀態(tài)。④腫瘤患者接受化療和大面積放療。⑤肝、腎衰竭。⑥大手術(shù)圍手術(shù)期營養(yǎng)。)

簡答題272.電解質(zhì)的生理功能有哪些?答案：((1)維持體液的滲透平衡和酸堿平衡。(2)維持神經(jīng)、肌肉、心肌細(xì)胞的靜息電位，并參與其動(dòng)作電位的形成。(3)參與新陳代謝和生理功能活動(dòng)。(4)構(gòu)成組織的成分。)

簡答題273.試述如何處理高鉀血癥。答案：((1)盡快處理原發(fā)疾病和改善腎臟功能。(2)停用含鉀藥物及食物。(3)降低血清鉀濃度，使K+暫時(shí)轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)?？捎?%NaHCO360～100ml靜注后，繼續(xù)用100～200ml靜脈滴注，使血容量增加，K+得到稀釋，又使K+移入細(xì)胞內(nèi)或由尿排出，也有助于酸中毒的治療，注入的Na+也起到對(duì)抗K+的作用?；蛴?5%葡萄糖溶液100～200ml，每3～4g糖加入1U胰島素靜滴，必要時(shí)每3～4小時(shí)重復(fù)給藥一次，使K+轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)。(4)促進(jìn)排鉀，可應(yīng)用陽離子交換樹脂，每次服15g，每日4次或加10%葡萄糖液200ml作保留灌腸，從消化道帶走鉀離子。如上述治療不能降低血K+濃度時(shí)，應(yīng)采用透析療法。(5)防治心律失常。應(yīng)用鈣劑對(duì)抗K+和緩解K+對(duì)心肌的毒性作用。常用10%葡萄糖酸鈣20ml靜脈注射，每4小時(shí)可重復(fù)使用一次，或用30～40ml靜脈滴注。)

簡答題274.上消化道大出血的常見原因。答案：((1)胃、十二指腸潰瘍。(2)門靜脈高壓癥。(3)急性出血性胃炎。(4)胃癌。(5)膽道出血。)

簡答題275.良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別。答案：(良性惡性腫瘤區(qū)別見下表：nbsp;《tableborder="0"cellspacing="1"cellpadding="1"width="200"》《tbody》《tr》《td》《imgwidth="713"height="297"alt=""src="/upFiles/201707271643542115.jpg"/》《/td》《/tr》《/tbody》《/table》nbsp;)

簡答題276.行膽囊切除時(shí)，哪些應(yīng)同時(shí)行膽總管探查術(shù)?答案：(①術(shù)前病史、臨床表現(xiàn)或影像檢查提示膽總管有梗阻，包括有梗阻性黃疸，膽總管結(jié)石，反復(fù)發(fā)作膽絞痛、膽管炎、胰腺炎。②術(shù)中證實(shí)膽總管有病變，如術(shù)中膽道造影證實(shí)或捫及膽總管內(nèi)有結(jié)石、蛔蟲、腫塊。③膽總管擴(kuò)張直徑超過1cm，膽管壁明顯增厚，發(fā)現(xiàn)胰腺炎或胰頭腫物，膽管穿刺抽出膿性、血性膽汁或泥沙樣膽色素顆粒。④膽囊結(jié)石小，有可能通過膽囊管進(jìn)入膽總管。)

簡答題277.什么是Buerger試驗(yàn)?答案：(體位性色澤改變，又稱Buerger試驗(yàn)。先抬高下肢70deg;～80deg;，或高舉上肢過頭，持續(xù)60s，正常肢體遠(yuǎn)端皮膚保持淡紅或稍發(fā)白，如呈蒼白或蠟白色，提示動(dòng)脈供血不足；再將下肢下垂于床沿或上肢下垂于身旁，正常人皮膚色澤可在10s內(nèi)恢復(fù)，如恢復(fù)時(shí)間超過45s，且色澤不均勻者，進(jìn)一步提示動(dòng)脈供血障礙。)

簡答題278.試述乳腺癌的診斷方法。答案：(乳腺癌的診斷方法為：①定期檢查高危人群；②詳細(xì)檢查乳房腫塊性質(zhì)，如硬度、與皮膚和深層組織有無粘連、局部皮膚有無橘皮樣改變、乳頭有無內(nèi)陷等；③乳房B超檢查；④乳房X線照片；⑤乳房腫塊穿刺細(xì)胞學(xué)檢查；⑥必要時(shí)可做腫塊切除，經(jīng)病理學(xué)檢查確診。)

簡答題279.肛裂的臨床表現(xiàn)有哪些?答案：(肛裂病人有典型的臨床表現(xiàn)，即疼痛、便秘和出血。①疼痛多劇烈，有典型的周期性：排便時(shí)由于肛裂內(nèi)神經(jīng)末梢受刺激，立刻感到肛管燒灼樣或刀割樣疼痛，稱為排便時(shí)疼痛；便后數(shù)分鐘可緩解，稱為間歇期；隨后因肛門括約肌收縮痙攣，再次劇痛，此期可持續(xù)半到數(shù)小時(shí)，臨床稱為括約肌攣縮痛。直至括約肌疲勞、松弛后疼痛緩解，但再次排便時(shí)又發(fā)生疼痛。以上稱為肛裂疼痛周期。②因害怕疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，糞便更為干硬，便秘又加重肛裂，形成惡性循環(huán)。③排便時(shí)常在糞便表面或便紙上見到少量血跡，或滴鮮血，大量出血少見。)

簡答題280.原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)有哪些?答案：(肝癌早期缺乏典型臨床表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)癥狀和體征，疾病多已進(jìn)入中、晚期。常見臨床表現(xiàn)為：①肝區(qū)疼痛：多為持續(xù)性鈍痛、刺痛或脹痛，主要是由于腫瘤迅速生長，使肝包膜張力增加所致。右半肝頂部的癌腫累及橫膈，疼痛可牽涉至右肩背部。癌腫壞死、破裂，引起腹腔內(nèi)出血時(shí)，表現(xiàn)為突發(fā)的右上腹劇痛，有腹膜刺激征等急腹癥表現(xiàn)。②全身及消化道癥狀：無特異性，常不易引起注意。主要表現(xiàn)為乏力、消瘦、食欲減退、腹脹等。部分病人可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹瀉等癥狀。晚期則出現(xiàn)貧血、黃疸、腹水及惡病質(zhì)等。③肝大：肝增大呈進(jìn)行性，質(zhì)地堅(jiān)硬，邊緣不規(guī)則，表面凹凸不平呈大小不等的結(jié)節(jié)或腫塊。④發(fā)生肺、骨、腦等臟器轉(zhuǎn)移者，可產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。少數(shù)病人可有低血糖癥、紅細(xì)胞增多癥、高血鈣癥和高膽固醇血癥等特殊表現(xiàn)。)

簡答題281.手術(shù)后常見的癥狀。答案：((1)疼痛：麻醉作用消失后，切口即開始疼痛，24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。疼痛的程度與手術(shù)的大小、部位和病人的耐受性有關(guān)。(2)呃逆：手術(shù)后發(fā)生呃逆者并不少見，多為暫時(shí)性，但有時(shí)可為頑固性。呃逆的原因可能是神經(jīng)中樞或膈肌直接受刺激引起。(3)惡心嘔吐：術(shù)后惡心、嘔吐的常見原因是麻醉反應(yīng)，待麻醉作用消失后，即可停止。腸道蠕動(dòng)恢復(fù)，肛門排氣后，即可自行緩解。(4)腹脹：多數(shù)為胃腸道功能受抑制、腸腔內(nèi)積氣過多所致。胃腸道功能恢復(fù)后可自行緩解。(5)尿潴留：多發(fā)生于肛門直腸和盆腔手術(shù)后的病人，全身麻醉或脊髓內(nèi)麻醉后也可引起，前者系由于切口疼痛反射性引起膀胱括約肌痙攣，后者是由于排尿反射受到抑制。)

簡答題282.試述良性和惡性腫瘤臨床表現(xiàn)的區(qū)別要點(diǎn)。答案：(良性和惡性腫瘤臨床表現(xiàn)的區(qū)別要點(diǎn)：nbsp;《tableborder="0"cellspacing="1"cellpadding="1"width="200"》《tbody》《tr》《td》《imgwidth="714"height="323"alt=""src="/upFiles/201707281030216395.jpg"/》《/td》《/tr》《/tbody》《/table》nbsp;)

簡答題283.試述預(yù)防性應(yīng)用抗生素的適應(yīng)證。答案：((1)嚴(yán)重創(chuàng)傷，尤其是嚴(yán)重污染的損傷，如戰(zhàn)傷、腹腔內(nèi)空腔臟器破裂等。(2)大面積燒傷。(3)急診手術(shù)并發(fā)休克。(4)人造物留置手術(shù)，如人造血管搭橋等。(5)心臟外科手術(shù)。(6)結(jié)腸手術(shù)前的腸道準(zhǔn)備。(7)營養(yǎng)不良、全身情況差或接受激素、抗癌藥物等治療的患者需行手術(shù)治療時(shí)。)

簡答題284.試述進(jìn)行性血胸的征象。答案：((1)持續(xù)脈搏加快，血壓降低，或雖經(jīng)補(bǔ)充血容量血壓仍不穩(wěn)定。(2)胸腔閉式引流量每小時(shí)超過200ml，持續(xù)3小時(shí)以上，流出的血液色鮮紅，溫度高，其血紅蛋白及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與周圍血相近，且迅速凝固。(3)血紅蛋白量，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞壓積測定呈進(jìn)行性降低。)

簡答題285.試述重癥胰腺炎的早期并發(fā)癥。答案：(重癥胰腺炎的早期并發(fā)癥如下：(1)休克：在發(fā)病早期或后期均可發(fā)生。(2)化膿性感染：如胰周膿腫、腹膜炎、敗血癥等。(3)多器官功能衰竭：多在休克和感染的基礎(chǔ)上發(fā)生。如腎衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、中毒性腦病等。)

簡答題286.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的手術(shù)適應(yīng)證。答案：((1)繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤。(2)中度以上的原發(fā)性甲亢。(3)腺體較大，伴有壓迫癥狀，或胸骨后甲狀腺腫等類型甲亢。(4)抗甲狀腺藥物或131I治療后復(fù)發(fā)者或長期用藥有困難。(5)妊娠早、中期合并甲亢，不適宜藥物治療。(6)有惡性病變可能。(7)拒絕或不適宜131I或抗甲狀腺藥物治療。)

簡答題287.輸血的臨床適應(yīng)證。答案：(包括急、慢性血容量和血液成分丟失，重癥感染及凝血機(jī)制障礙等。(1)急性出血。(2)貧血或低蛋白血癥。(3)嚴(yán)重創(chuàng)傷和大面積燒傷。(4)嚴(yán)重感染。(5)凝血功能異常。)

簡答題288.自體輸血的適應(yīng)證。答案：((1)有大出血的手術(shù)和創(chuàng)傷。(2)估計(jì)出血量在1000ml以上的擇期手術(shù)，如主動(dòng)脈瘤切除、肝葉切除等。(3)血型特殊者(無相應(yīng)供血者，輸血困難)。(4)體外