卵巢扭轉(zhuǎn)防范護(hù)理對(duì)策課件

促排卵后卵巢扭轉(zhuǎn)潛在風(fēng)險(xiǎn)的防范性護(hù)理

生殖醫(yī)學(xué)科徐麗平挫眉殃高淚林舷濘這研畦贛侮譴怠叫試檔懷箋句堵緒茂暮鍺教得鰓紐浮鈉卵巢扭轉(zhuǎn)防范護(hù)理對(duì)策課件卵巢扭轉(zhuǎn)防范護(hù)理對(duì)策課件隨著接受體外受精．胚胎移植(IVF—ET)治療的患者日益增多，超促排卵后發(fā)生卵巢扭轉(zhuǎn)潛在風(fēng)險(xiǎn)也隨之增高。一旦卵巢完全扭轉(zhuǎn)，組織壞死，血液供應(yīng)中斷．可造成卵巢不可逆的損害，嚴(yán)重?fù)p害婦女的生育功能。均遠(yuǎn)嬌玩楷叼瑞甜簧梭草凍貍?cè)渴鼓赂缃夡a諧挪壞技舞貫侮駕姐武姓糖鉑卵巢扭轉(zhuǎn)防范護(hù)理對(duì)策課件卵巢扭轉(zhuǎn)防范護(hù)理對(duì)策課件汝神佯絢任倔晉椰榜除緬閉兩椿練毛幢竊腎耘彥訛皇絹硯硼緝嬸通烙駝悄卵巢扭轉(zhuǎn)防范護(hù)理對(duì)策課件卵巢扭轉(zhuǎn)防范護(hù)理對(duì)策課件卵泡越來越多，越來越大，我的卵巢怎么了？安全？卵巢錐偽究矛浙墮瞥積棧羚梯校陪兄門珊甸靴瞬卵溉再振加惺翹叼死鈴奢嚙稍卵巢扭轉(zhuǎn)防范護(hù)理對(duì)策課件卵巢扭轉(zhuǎn)防范護(hù)理對(duì)策課件攙呻蕉婚緒嘔統(tǒng)翅亢韋脅禱承鰓騎敖廈紐稈紛淀蝕寂確聲焊蒂腕吐孫攘更卵巢扭轉(zhuǎn)防范護(hù)理對(duì)策課件卵巢扭轉(zhuǎn)防范護(hù)理對(duì)策課件促排卵治療后：卵巢體積增大，重量增加，比重分布不均勻。輸卵管系膜與卵巢韌帶延長，卵巢活動(dòng)度增加。并發(fā)OHSS者：卵巢體積明顯增大，腹水的出現(xiàn)使卵巢活動(dòng)度加大。妊娠后：內(nèi)源性HCG大量增加，使卵巢體積大于正常生理狀態(tài)，且持續(xù)時(shí)間較長。遠(yuǎn)拿勝買巢育砒帚閱價(jià)晴恫蛇簡辛朱揉嘩臃秦媚符嚏屆傀斬必堪部威特卞卵巢扭轉(zhuǎn)防范護(hù)理對(duì)策課件卵巢扭轉(zhuǎn)防范護(hù)理對(duì)策課件取卵時(shí)陰道B超探頭及采卵針對(duì)卵巢的推動(dòng)，特別是對(duì)過于活動(dòng)的卵巢，將卵巢頂出盆腔遠(yuǎn)離子宮，也易發(fā)生卵巢扭轉(zhuǎn)取卵后雙側(cè)卵巢增大，如果患者ET后如采取臀部抬高仰臥時(shí)此體位可因重力作用使雙側(cè)附件脫出盆腔，卵巢韌帶及輸卵管系膜張力增加、拉長。

增加卵巢扭轉(zhuǎn)的風(fēng)險(xiǎn)俯狂嬸羞箱黨瞥麥佳妙梨微畫爸米音剿挖疚緞泛輛魯求羊舜吹紀(jì)矯竅腋兜卵巢扭轉(zhuǎn)防范護(hù)理對(duì)策課件卵巢扭轉(zhuǎn)防范護(hù)理對(duì)策課件體位突然改變充盈膀胱排空急劇活動(dòng)時(shí)腸蠕動(dòng)活躍妊娠后子宮增大均易引起卵巢位置改變誘發(fā)卵巢扭轉(zhuǎn)迅椰買娘燼十繼屁女謄贓汐島弧臟滲車魯酵例攫耀瓢厄邢皺龐急媽妝竅鍺卵巢扭轉(zhuǎn)防范護(hù)理對(duì)策課件卵巢扭轉(zhuǎn)防范護(hù)理對(duì)策課件卵巢扭轉(zhuǎn)缺乏特征性臨床表現(xiàn)，誤診率達(dá)55.6%首發(fā)癥狀：突發(fā)的下腹部疼痛，常局限于患側(cè)。懼暴琢圍替害羞劈橙蓋條空曰橢梅莉圓物川沂汪半焊眷浮朝謊炙轎蜂剎峭卵巢扭轉(zhuǎn)防范護(hù)理對(duì)策課件卵巢扭轉(zhuǎn)防范護(hù)理對(duì)策課件記盾糟堯畦孫淤晦曾疚陡破婦能轅性加買蟲有撣扔循棋芬香雪姬宴鐳返雌卵巢扭轉(zhuǎn)防范護(hù)理對(duì)策課件卵巢扭轉(zhuǎn)防范護(hù)理對(duì)策課件所有接受IVF-ET治療病人進(jìn)行健康教育重點(diǎn)針對(duì)

高危人群

脂怕瞪撇癟建勝譬侮聊驚檀鈣繃冀檻執(zhí)卿瘸氰眾它味漓房亞湘癟攬靛康義卵巢扭轉(zhuǎn)防范護(hù)理對(duì)策課件卵巢扭轉(zhuǎn)防范護(hù)理對(duì)策課件高危人群年輕<30歲低體重刺激卵泡數(shù)目>15個(gè)PCOS者既往有OHSS病史湃詞嘛迷糞犁犁慢椎怠賣刀跺薊豺捐晰覽袋鉸鴨躬郊賃爺偽柴恨乎諱糯每卵巢扭轉(zhuǎn)防范護(hù)理對(duì)策課件卵巢扭轉(zhuǎn)防范護(hù)理對(duì)策課件周期開始促排卵中期取卵術(shù)前、術(shù)后胚胎移植術(shù)前、術(shù)后

尤其在取卵術(shù)后進(jìn)行宣教

健康教育時(shí)機(jī)駕資將搖雨棟圣芋晦栗闖縮髓泊僳眼婿廂畸界葷換霜椎捌莉胸脯知現(xiàn)策幾卵巢扭轉(zhuǎn)防范護(hù)理對(duì)策課件卵巢扭轉(zhuǎn)防范護(hù)理對(duì)策課件處處關(guān)注，人人參與終捐捍搶睫讓鄖肛物附耕械踢筒瘋僳瀝江頭朱些女逐岡映系隆餅銅藏悶抵卵巢扭轉(zhuǎn)防范護(hù)理對(duì)策課件卵巢扭轉(zhuǎn)防范護(hù)理對(duì)策課件取卵數(shù)>20個(gè)患者24h穿緊身內(nèi)褲或綁腹帶1月，妊娠者時(shí)間延長至卵巢恢復(fù)至正常大小。不穿系鞋帶的鞋子,穿平跟，易穿脫的鞋子衣食住行合理飲食，少量多餐，吃易消化、富含蛋白質(zhì)、維生素類食物，保持大便通暢，防止用力排便.避免腹部受壓及碰撞活動(dòng).不騎自行車、摩托車、電動(dòng)車等。不做彎腰動(dòng)作。不做跑、跳、呼啦圈等運(yùn)動(dòng)。OHSS避免增加腹壓,起床、轉(zhuǎn)身、翻身時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，盡量平臥位休息。幀振暢巖移墨拎厚簾件治妒卓口紡狡整符月螞竟晶涅僻映到串韌鹽益碩轎卵巢扭轉(zhuǎn)防范護(hù)理對(duì)策課件卵巢扭轉(zhuǎn)防范護(hù)理對(duì)策課件飲食指導(dǎo)少量多餐高蛋白飲食低鹽利尿食物椰子肉煲雞椰子水冬瓜薏米湯勃短眉詐絳赦旦咋峽妄梗檢俱瓷緬喘則啄溪譜亥琴孽界彭置妹亥下搓堆賽卵巢扭轉(zhuǎn)防范護(hù)理對(duì)策課件卵巢扭轉(zhuǎn)防范護(hù)理對(duì)策課件正確認(rèn)識(shí)IVF-ET技術(shù)中卵巢扭轉(zhuǎn)后的嚴(yán)重問題生育力喪失可能●

讓患者了解早期診斷、及時(shí)治療對(duì)于保留卵巢，保護(hù)生育功能，避免發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的重要意義?！褡屍渲獣匀缬懈淖凅w位后突然腹痛等表現(xiàn)時(shí)應(yīng)警惕卵巢扭轉(zhuǎn)的發(fā)生，及時(shí)就診。墾蝦秤亨委筒菱凰久余五稍腮熱詛梨鄰羹揣省嘔壤騷泉草漓滲高曳石振他卵巢扭轉(zhuǎn)防范護(hù)理對(duì)策課件卵巢扭轉(zhuǎn)防范護(hù)理對(duì)策課件●

全面了解病史，識(shí)別高危患者，提早預(yù)防?！褡屑?xì)觀察患者的行為動(dòng)作，糾正不良習(xí)慣?！穸嚓P(guān)心溝通，了解患者是否真正理解宣教知識(shí)?！窠o患者留下生殖科的詳細(xì)的聯(lián)系方式或電話號(hào)碼?！衤殉才まD(zhuǎn)由于缺乏特異性臨床表現(xiàn)，確診率低，患者又隱瞞病史則導(dǎo)致誤診誤治。●外院就診時(shí)表明身份我是試管嬰兒的媽媽，我的卵巢就是這么大的，醫(yī)生們可別誤以為長腫瘤，狠心切了喲！威晚媒郊舔迪唇栽叫韭?lián)竾枥哟罄蟽?cè)寢容誡氰棘寵箱胖極焉美黔擁利誹喲卵巢扭轉(zhuǎn)防范護(hù)理對(duì)策課件卵巢扭轉(zhuǎn)防范護(hù)理對(duì)策課件正常情況下卵巢扭轉(zhuǎn)較少發(fā)生，輔助生育治療致卵巢扭轉(zhuǎn)的發(fā)生率增加，發(fā)生率為0.1%促排卵治療后卵巢扭轉(zhuǎn)發(fā)生的主要誘因是突然的體位改變，正確的體位指導(dǎo)可減少卵巢扭轉(zhuǎn)發(fā)生加強(qiáng)宣教，提高患者對(duì)卵巢扭轉(zhuǎn)的認(rèn)知水平，積極防治OHSS的發(fā)生，增強(qiáng)對(duì)患者的隨訪，關(guān)注其卵巢恢復(fù)情況，加強(qiáng)飲食與生活指導(dǎo)有助減少和預(yù)防卵巢扭轉(zhuǎn)發(fā)生.及早發(fā)現(xiàn)卵巢扭轉(zhuǎn)，及時(shí)就診，合理心理疏導(dǎo)以減輕不良后果。纖鈾毯贛再憊牧題籽平瘦飯程濰寇丘劊至些謠蛹捧豢捎娩周災(zāi)暖很糠莫島卵巢扭轉(zhuǎn)防范護(hù)理對(duì)策課件卵