七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《藥理學(xué)》教學(xué)大綱

七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)

《藥理學(xué)》教學(xué)大綱

福建醫(yī)科大學(xué)藥理學(xué)教研室

二00三年八月

**—1—

刖3

藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體（包括病原體）相互作用的規(guī)律及其原理的科學(xué)，

是研究藥物的學(xué)科之一，是一門為臨床合理用藥防治疾病提供基本理論的醫(yī)學(xué)基

礎(chǔ)學(xué)科。

藥理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容包括藥理學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，分為總論

和各論兩大部分：藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)及藥物代謝動(dòng)力學(xué)的基本概念及主要內(nèi)容；各

系統(tǒng)或各類藥物的分類及其代表藥和常用藥的藥理作用、作用機(jī)制、體內(nèi)過程特

點(diǎn)、臨床應(yīng)用、主要不良反應(yīng)和防治，藥理學(xué)重要進(jìn)展。

通過課堂教學(xué)、輔導(dǎo)自學(xué)與實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生思考、分析、解決藥理學(xué)問題的

能力，提高學(xué)生創(chuàng)造性思維能力。使學(xué)生掌握藥理學(xué)基礎(chǔ)理論和藥物的作用、作

用原理及如何充分發(fā)揮其臨床療效，減少其不良反應(yīng)，為臨床合理用藥提供藥理

學(xué)基礎(chǔ)；了解獲得藥理學(xué)知識(shí)的科學(xué)途徑及藥物、藥理學(xué)新進(jìn)展。

本大綱為本課程理論課設(shè)定，適用于七年制本科臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生，教學(xué)

總時(shí)數(shù)為84學(xué)時(shí)，其中課堂講授72學(xué)時(shí)，自學(xué)12學(xué)時(shí)。本課程實(shí)驗(yàn)課大綱另行

制定。

教學(xué)內(nèi)容與要求

第一篇總論

第一章緒論

一、教學(xué)目的與要求：

了解藥理學(xué)的性質(zhì)，任務(wù)，研究對(duì)象，在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的地位。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：0.5學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

（-）藥物的概念，來源，藥物與毒物的界限，藥理學(xué)的性質(zhì)，任務(wù)，研究對(duì)

象和方法以及在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的地位。

（二）國外藥物學(xué)和藥理學(xué)的發(fā)展簡史，我國“本草”的貢獻(xiàn)，解放后我國藥

理學(xué)科研成果。

（三）常用的藥理學(xué)研究方法，藥理學(xué)在新藥研發(fā)中的地位。

第二章藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)

一、教學(xué)目的與要求：

熟悉藥物的基本作用；掌握藥物的量效關(guān)系、藥物與受體的作用規(guī)律，為各

論學(xué)習(xí)提供基礎(chǔ)。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：6學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

（一）藥理作用與效應(yīng)：藥物作用，藥理效應(yīng),治療作用和不良反應(yīng)。

（三）藥物的量效關(guān)系：量效關(guān)系，質(zhì)反應(yīng)和量反應(yīng)，量效曲線，最大效應(yīng)，半

最大效應(yīng)濃度，效價(jià)強(qiáng)度，半數(shù)有效量，治療指數(shù)，安全范圍。

（四）構(gòu)效關(guān)系：藥物基本骨架、側(cè)鏈長短、立體異構(gòu)（手性藥物）、幾何異構(gòu)（順

式或反式）的改變與藥物功能的關(guān)系。

（五）藥物的作用機(jī)制：藥物作用原理的多樣性。

（六）藥物與受體：受體研究的由來，受體和配體的概念，藥物與受體相互作用

的學(xué)說，親和力，內(nèi)在活性，激動(dòng)藥，部分激動(dòng)藥，拮抗藥，競爭性拮抗

藥，非競爭性拮抗藥，儲(chǔ)備受體。PD?和PA?的意義。占領(lǐng)學(xué)說,二態(tài)模型

學(xué)說，受體的類型，第二信使,受體的調(diào)節(jié)。

第三章藥物代謝動(dòng)力學(xué)

一、教學(xué)目的與要求：

了解體內(nèi)藥量變化的時(shí)間過程，熟悉藥物的體內(nèi)過程，掌握藥物轉(zhuǎn)運(yùn)的規(guī)律

和藥物消除動(dòng)力學(xué)，為各論學(xué)習(xí)提供基礎(chǔ)。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：5.5學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

（一）藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)

體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的類型，被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)，溶液pH對(duì)藥物離子化程度的影響

（Handerson-Hasselbalch公式），離子障，特殊轉(zhuǎn)運(yùn)。

（二）藥物的體內(nèi)過程：給藥途徑，吸收的影響因素,首關(guān)消除;藥物與血漿蛋

白結(jié)合特點(diǎn)與意義,各種屏障對(duì)分布的影響；藥物體內(nèi)轉(zhuǎn)化的基本過程，肝臟微

粒體細(xì)胞色素P-450酶系統(tǒng)特性;藥物排泄的途徑及影響因素,肝腸循環(huán)。

（三）速率過程：藥物濃度-時(shí)間曲線，速率類型,峰值濃度，半衰期,有效期，

曲線下面積，生物利用度。一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)與零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的基本特征，穩(wěn)態(tài)

濃度，清除率，表觀分布容積，消除速率常數(shù)，穩(wěn)態(tài)濃度；連續(xù)恒速給藥時(shí)血漿

藥物濃度的變化，負(fù)荷劑量，穩(wěn)態(tài)濃度與給藥劑量的關(guān)系。

第四章影響藥物效應(yīng)的因素及合理用藥原則

一、教學(xué)目的與要求：

了解影響藥物作用的因素及合理用藥的原則。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)（自學(xué)）

三、教學(xué)內(nèi)容：

（一）藥物方面的因素：藥物劑型，聯(lián)合用藥及藥物相互作用。

（二）機(jī)體方面的因素：年齡、性別、遺傳異常、病理情況，心理因素、

機(jī)體對(duì)藥物反應(yīng)的變化。

（三）合理用藥原則。

第二篇化學(xué)治療藥物

第五章抗微生物藥物概論

一、教學(xué)目的與要求：

了解化學(xué)治療的含義。掌握有關(guān)抗微生物藥物的定義、常用術(shù)語和常用各類

抗菌藥作用原理，細(xì)菌耐藥性及其產(chǎn)生機(jī)制。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

（一）抗微生物藥物的發(fā)展簡史

（二）名詞和術(shù)語

抗菌藥物的常用術(shù)語?；熤笖?shù)、抗菌藥、抗生素、抗菌譜、抑菌藥、殺菌

藥、最小抑菌濃度、最小殺菌濃度和抗菌藥物后效應(yīng)。藥物，宿主和致病病原體

三者的相互關(guān)系。

（二）抗微生物藥物作用機(jī)制。

1.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成：內(nèi)酰胺類抗生素，萬古霉素。

2.增加胞漿膜的通透性：多粘菌素，制霉菌素，二性霉素B。

3.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成：鏈霉素等，四環(huán)素類和紅霉素、氯霉素。

4.影響核酸代謝：喳諾酮類，利福平。

5.影響葉酸代謝：磺胺藥及其增效劑。

（三）微生物的耐藥性。耐藥性的種類，耐藥性產(chǎn)生機(jī)制：產(chǎn)生滅活酶，改變靶

位結(jié)構(gòu)，降低外膜通透性，加強(qiáng)主動(dòng)流出系統(tǒng)等。耐藥基因的轉(zhuǎn)移方式。

第六章p內(nèi)酰胺類抗生素

一、教學(xué)目的與要求：

掌握B內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌作用機(jī)制，細(xì)菌耐藥性及其產(chǎn)生機(jī)制。掌握青

霉素和頭范!菌素的抗菌作用，抗菌譜，適應(yīng)證，不良反應(yīng)及應(yīng)用注意；半合成青

霉素的作用特點(diǎn)和用途。熟悉非典型B內(nèi)酰胺類抗生素的作用特點(diǎn)和用途。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：2.5學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

（-）青霉素類

1.天然青霉素。青霉素的理化特性，抗菌作用和抗菌機(jī)制，抗菌譜和耐藥性,

體內(nèi)過程，臨床應(yīng)用，不良反應(yīng)及應(yīng)用注意。藥物的相互作用。

2.半合成青霉素的特點(diǎn)和用途：

（1）口服（耐酸）不耐酶青霉素：青霉素V。

（2）耐青霉素酶青霉素:苯唾西林、氯喋西林、雙氯西林、氟氯西林主要用于

耐青霉素的金葡菌感染。

（3）廣譜青霉素：耐酸不耐酶,對(duì)革蘭陽性和陰性菌都有殺菌作用。

1.氨基青霉素：氨葦西林、阿莫西林和匹氨西林。

2.竣基青霉素：竣茉西林、替卡西林。

3.酰胭類青霉素：美洛西林、哌拉西林、吠茉西林。

4.磺基青霉素：磺茉西林。

（4）抗革蘭陰性青霉素：美西林、替莫西林。

（二）頭抱菌素類：化學(xué)結(jié)構(gòu)和構(gòu)效關(guān)系，體內(nèi)過程，第一、二、三、四代頭抱

菌素的特點(diǎn)：抗菌譜、對(duì)B內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性、腎毒性、體內(nèi)過程的比較,藥物的

臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

（三）其他P內(nèi)酰胺類抗生素：頭霉素類、碳青霉素類（亞胺培南、美羅培南）、

拉氧頭抱、B內(nèi)酰胺酶抑制劑（克拉維酸、舒巴坦、三噪巴坦）、單環(huán)類抗生素

（氨曲南）的抗菌作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用。

第七章大環(huán)內(nèi)酯類'林可霉素類及萬古霉素類

一、教學(xué)目的與要求：

掌握大環(huán)內(nèi)酯類，林可霉素類和萬古霉素的抗菌作用，臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)

的特點(diǎn)。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

（-）大環(huán)內(nèi)酯類

14元環(huán)與16元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的特點(diǎn)。

大環(huán)內(nèi)酯類的抗菌作用和機(jī)制，臨床應(yīng)用、體內(nèi)過程、不良反應(yīng)、耐藥性和

藥物相互作用。

紅霉素、克拉霉素和阿齊霉素等常用藥物的應(yīng)用特點(diǎn)。

（二）林可霉素、克林霉素的抗菌作用，作用機(jī)理，耐藥性，臨床應(yīng)用。兩藥體

內(nèi)過程和不良反應(yīng)的比較。

（三）萬古霉素和去甲萬古霉素、替考拉寧的抗菌特點(diǎn)，作用機(jī)理，體內(nèi)過程及

臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、耐藥性。

第八章氨基糖苔類及多粘菌素類

一、教學(xué)目的與要求：

掌握氨基糖甘類常用藥物的抗菌作用，適應(yīng)證，耐藥性，不良反應(yīng)及其防治。

了解其它多肽類抗生素的作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

（一）氨基糖甘類抗生素的共性。氨基糖甘類的化構(gòu)特性，理化性質(zhì)，抗菌譜，

抗菌作用，作用機(jī)理和耐藥性。體內(nèi)過程，對(duì)第八對(duì)腦神經(jīng)和腎臟的毒性與其它

不良反應(yīng)。

（二）氨基糖甘類常用藥物的特點(diǎn)和應(yīng)用：鏈霉素，慶大霉素,卡那霉素，妥布

霉素，阿米卡星，西索米星，奈替米星，新霉素特點(diǎn)的比較,臨床應(yīng)用和注意事

項(xiàng)。

（三）多粘菌素B和E、桿菌肽等多肽類抗生素的作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用、不良反

應(yīng)和注意事項(xiàng)、耐藥性、藥物相互作用。

第九章四環(huán)素類及氯霉素

一、教學(xué)目的與要求：

掌握四環(huán)素類和氯霉素抗菌作用的特點(diǎn)，作用機(jī)理，臨床應(yīng)用，不良反應(yīng)及

其防治。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

（-）四環(huán)素類：基本結(jié)構(gòu)，抗菌譜，抗菌作用原理,體內(nèi)過程，不良反應(yīng)及其

防治。常用四環(huán)素類：四環(huán)素,多西環(huán)素和米諾環(huán)素的特點(diǎn)，臨床應(yīng)用選擇。

（-）氯霉素的抗菌譜，體內(nèi)過程，抗菌作用機(jī)理，對(duì)造血系統(tǒng)的毒性，臨床原

則和應(yīng)用注意事項(xiàng),耐藥性，藥物相互作用。

第十章人工合成抗菌藥

一、教學(xué)目的與要求：

掌握口奎諾酮類和磺胺類的作用特點(diǎn)，抗菌機(jī)制，耐藥機(jī)理及常用藥特點(diǎn)和應(yīng)

用，了解二類藥的構(gòu)效關(guān)系和應(yīng)用注意。掌握甲氧茉咤的作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用。

了解硝基吠喃類藥的作用和應(yīng)用。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：1.5學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

（~）瞳諾酮類：抗菌作用及機(jī)制，體內(nèi)過程，細(xì)菌耐藥機(jī)理，藥理學(xué)特性，臨

床應(yīng)用。常用藥特點(diǎn)及應(yīng)用（毗哌酸，諾氟沙星，氧氟沙星,左氧氟沙星，司帕

沙星，環(huán)丙沙星,洛美沙星，氟羅沙星）不良反應(yīng)及藥物相互作用。

（二）磺胺類藥抗菌藥?；前奉惞餐兀嚎咕鷻C(jī)制和機(jī)制，體內(nèi)過程,臨床應(yīng)用，

不良反應(yīng)，耐藥性和藥物相互作用。常用各藥特點(diǎn)及應(yīng)用（全身應(yīng)用的磺胺藥類,

局部應(yīng)用的磺胺藥類，復(fù)方磺胺藥類）。

（三）甲氧葦咤、硝基映喃類的抗菌作用機(jī)制和作用特點(diǎn),臨床應(yīng)用，耐藥性和

不良反應(yīng)。

第十一章抗真菌藥及抗病毒藥

一、教學(xué)目的與要求：

掌握兩性霉素B、灰黃霉素、喋類的抗真菌作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。了

解抗病毒藥的概況。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

（一）抗真菌藥：抗生素類（灰黃霉素、制霉菌素、和兩性霉素B）、睫類（克霉

喋、咪康喋、酮康喋、氟康喋和伊曲康喋）和其他類（特比蔡芬和氟胞喀咤）的

抗真菌作用、體內(nèi)過程、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

（二）抗病毒藥：金剛烷胺、碘甘、阿糖腺甘、阿昔洛韋和更昔洛韋、利巴韋林、

磷甲酸鹽、齊多夫定及HIV蛋白酶抑制劑等藥的抗病毒作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及其

評(píng)價(jià)。

第十二章抗結(jié)核病藥及抗麻風(fēng)病藥

一、教學(xué)目的與要求：

掌握抗結(jié)核病藥異煙腫、利福平、乙胺丁醇、毗嗪酰胺和鏈霉素的抗結(jié)核作

用特點(diǎn)、耐藥性、不良反應(yīng)和應(yīng)用。了解抗結(jié)核病的治療原則。了解抗麻風(fēng)藥碉

類的概況。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

（一）抗結(jié)核病藥

異煙肺對(duì)結(jié)核菌的選擇作用特點(diǎn)、耐藥性、體內(nèi)過程、不良反應(yīng)及其防治，

治療結(jié)核病的適應(yīng)證和用法。利福平抗菌譜、抗菌機(jī)理和特點(diǎn)、耐藥性、不良反

應(yīng)和臨床應(yīng)用。利福噴汀和利福定的作用特點(diǎn)。乙胺丁醇的選擇性抗結(jié)核菌作用、

作用機(jī)理、不良反應(yīng)及其防治。鏈霉素、口比嗪酰胺、利福定、對(duì)氨水楊酸和乙硫

異煙胺的抗結(jié)核作用特點(diǎn)及應(yīng)用?？菇Y(jié)核病藥的應(yīng)用原則：早期用藥、聯(lián)合用藥、

堅(jiān)持全療程規(guī)律用藥和適宜的劑量。

（二）抗麻風(fēng)藥（自學(xué)）：颯類的抗菌與應(yīng)用、體內(nèi)過程和不良反應(yīng)；氯法齊明、利

福平和長效磺胺的作用特點(diǎn)。

第十三章抗菌藥物的合理應(yīng)用

一、教學(xué)目的與要求：

了解臨床應(yīng)用抗菌藥物的基本原則和抗菌藥的預(yù)防性、治療性應(yīng)用。掌握抗

菌藥的聯(lián)合治療，根據(jù)抗菌藥的作用特點(diǎn)合理用藥。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

（一）臨床應(yīng)用抗菌藥物的基本原則：盡早確立病原學(xué)診斷；根據(jù)抗菌藥的作用

特點(diǎn)合理用藥；根據(jù)患者的生理、病理、免疫等狀態(tài)合理用藥；需嚴(yán)加控制抗菌

藥應(yīng)用的情況

（二）抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用：在內(nèi)科、外科領(lǐng)域的預(yù)防性應(yīng)用。

（三）抗菌藥物的治療性應(yīng)用

（四）抗菌藥物的聯(lián)合治療：聯(lián)合治療的協(xié)同機(jī)制適應(yīng)癥。

（五）抗菌藥物在肝、腎功能減退患者中的應(yīng)用

第十四章抗寄生蟲藥

一、教學(xué)目的與要求：

了解藥物對(duì)瘧原蟲的不同生活階段的作用。掌握氯口奎、甲氟口奎、奎寧、青蒿

素、伯氨口奎和乙胺喀咤的抗瘧作用、不良反應(yīng)及適應(yīng)證。掌握甲硝噗和二氯尼特

的作用及應(yīng)用。了解鹵化唾咻類和依米丁的作用特點(diǎn)。掌握毗唾酮的抗血吸蟲作

用和臨床應(yīng)用。熟悉甲苯達(dá)睫、阿苯達(dá)哇、毗口奎酮、哌嗪、噬喀咤和氯硝柳胺的

抗蟲譜、抗蟲機(jī)理、主要適應(yīng)證和優(yōu)缺點(diǎn)。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：2.5學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

（一）概述：瘧原蟲的生活史和抗瘧藥的作用環(huán)節(jié)以及瘧原蟲的耐藥性。

（二）常用抗瘧藥：

1.主要用于控制癥狀的藥物：氯口奎的藥理作用及臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。奎寧

的抗瘧作用、應(yīng)用和不良反應(yīng)。甲氟口奎、青蒿素和蒿甲醛等的抗瘧作用和臨床應(yīng)

用的特點(diǎn)。

2.主要用于控制復(fù)發(fā)和傳播的藥物：■氨喳的藥理作用和臨床應(yīng)用及不良反

應(yīng)。

3.主要用于病因性預(yù)防的藥物：乙氨喀咤的藥理作用和臨床應(yīng)用、作用機(jī)制

和聯(lián)合用藥及不良反應(yīng);磺胺類和碉類作用特點(diǎn)。

（三）抗阿米巴病藥：甲硝〉的藥理作用和臨床應(yīng)用、體內(nèi)過程、和不良反應(yīng)；

二氯尼特、替硝色、鹵化喳琳類、依米丁和去氫依米丁及氯口奎的抗阿米巴作用特

點(diǎn)和應(yīng)用。

（四）抗滴蟲病藥：甲硝唾口服治療陰道滴蟲病，不良反應(yīng)輕；乙酰腫胺為五價(jià)

腫劑，外用治療陰道滴蟲病。

（五）抗血吸蟲病藥：毗玉酮的抗蟲作用、體內(nèi)過程、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

（六）抗絲蟲病藥（自學(xué)）：乙胺嗪和伊維菌素的抗蟲作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

（七）抗腸蠕蟲藥（自學(xué)）：甲苯達(dá)睫、阿苯達(dá)哇、毗喳酮、哌嗪、噬喀咤和氯硝

柳胺的驅(qū)蟲作用、主要適應(yīng)證和優(yōu)缺點(diǎn)。左旋米哩和恩波口比維鏤的適應(yīng)證。

第十五章抗惡性腫瘤藥物

一、教學(xué)目的與要求：

了解細(xì)胞群體動(dòng)力學(xué)與抗腫瘤藥物治療的關(guān)系。掌握抗癌藥物的作用原理。

了解抗癌藥的分類。掌握各類抗癌藥作用、不良反應(yīng)和主要適應(yīng)證。了解抗癌藥

用藥原則。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：2.5學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

（一）抗惡性腫瘤藥的藥理學(xué)基礎(chǔ)

1.分類

2.抗腫瘤藥物的藥理作用機(jī)制：抗腫瘤作用的細(xì)胞生物學(xué)機(jī)制（細(xì)胞增殖周

期動(dòng)力學(xué)〉生化機(jī)制

3.耐藥性機(jī)制

（二）常用的抗惡性腫瘤藥

1.影響核酸生物合成的藥物：二氫葉酸還原酶抑制藥甲氨蝶吟、胸甘酸合成

酶抑制劑氟尿I1密咤、喋吟核昔酸互變抑制劑疏喋吟、核昔酸還原酶抑制藥羥基胭

型DNA多聚酶抑制藥阿糖胞昔的作用、臨床應(yīng)用和主要不良反應(yīng)。

2.影響DNA結(jié)構(gòu)和功能的藥物

（1）烷化劑：環(huán)磷酰胺、曝替派、白消安（馬利蘭）和亞硝胭類的作用、臨床

應(yīng)用和主要不良反應(yīng)。

（2）破壞DNA的抗生素類：博萊霉素和絲裂霉素的作用、臨床應(yīng)用和主要不良

反應(yīng)。

（3）破壞DNA伯類配合物（順鉗和卡鉗）的作用、臨床應(yīng)用和主要不良反應(yīng)。

（4）拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑：喜樹堿類、鬼臼毒素衍生物的作用、臨床應(yīng)用和主要

不良反應(yīng)。

3.干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成的藥物

放線菌素D、柔紅霉素、多柔比星（阿霉素）和普卡霉素的作用、臨床應(yīng)用

和主要不良反應(yīng)。

4.抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物

長春堿類、紫杉醇、三尖杉酯堿和門冬酰胺酶的作用、臨床應(yīng)用和主要不良

反應(yīng)。

5.調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡的藥物

腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素、雄激素和他莫昔芬的作用、主要不良反應(yīng)和臨床

應(yīng)用。

（三）抗惡性腫瘤藥的聯(lián)合應(yīng)用和毒性反應(yīng)

1.聯(lián)合應(yīng)用抗惡性腫瘤藥的原則：從細(xì)胞增殖動(dòng)力學(xué)、藥物作用機(jī)制、藥物

毒性、藥物的抗瘤譜考慮。

抗惡性腫瘤藥的毒性反應(yīng)：近期毒性（共有和特有的毒性反應(yīng)）和遠(yuǎn)期毒性。

第三篇作用于外周神經(jīng)系統(tǒng)的藥物

第十六章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論

一、教學(xué)目的與要求：

熟悉乙酰膽堿和去甲腎上腺素的生物合成、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存、釋放和代謝。掌握

各型受體激動(dòng)時(shí)的生理效應(yīng)。熟悉受體的分型及藥物作用于受體的分子機(jī)制，掌握

傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的分類。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

（-）傳出神經(jīng)系統(tǒng)概述

（二）傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)和受體，傳出神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)去甲腎上腺素與乙酰膽堿

的生物合成、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存、釋放和代謝。受體的分類：a（a”aZ）和B（工,

BJ腎上腺素受體，MQL,,M-5）及N（N“,N、）膽堿受體。各種受體的

分布，去甲腎上腺素及乙酰膽堿與其相應(yīng)的受體結(jié)合產(chǎn)生的效應(yīng)。傳出神經(jīng)系統(tǒng)

效應(yīng)產(chǎn)生的生化過程。

（三）傳出神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能

（四）藥物的基本作用及其分里、分類：直接作用于受體，影響遞質(zhì)的釋放、轉(zhuǎn)

化和貯存。傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的分類。

第十七章擬副交感膽堿神經(jīng)藥

一、教學(xué)目的與要求：

熟悉乙酰膽堿的M、N樣作用，掌握毛果蕓香堿的藥理作用、應(yīng)用與不良反應(yīng)。

了解膽堿酯酶的作用及抗膽堿酯酶藥的藥理作用。掌握新斯的明的作用、應(yīng)用及

有機(jī)磷中毒解毒藥的作用原理和效果。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

（一）M膽堿受體激動(dòng)藥：屬膽堿酯類的乙酰膽堿的M樣和N樣的作用。同類藥

卡巴膽堿、醋甲膽堿和貝膽堿的藥理作用。生物堿類毛果蕓香堿主要興奮

M膽堿受體產(chǎn)生M樣作用。局部應(yīng)用對(duì)瞳孔，眼壓和調(diào)節(jié)的影響，用途。

氨甲酰膽堿的用途。

（二）N膽堿受體激動(dòng)藥：自學(xué)N膽堿受體激動(dòng)藥

（三）抗膽堿酯酶藥：

（四）膽堿酯酶的分布、活性中心的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和對(duì)乙酰膽堿的分解作用。

易逆性抗膽堿酯酶藥對(duì)膽堿酯酶抑制作用及其效應(yīng)。新斯的明體內(nèi)過程的特點(diǎn)，

抑制膽堿酯酶作用原理,作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用，不良反應(yīng)。毗斯的明、毒扁豆堿、

安貝氯鏤、加蘭他敏和他克林的作用特點(diǎn)。有機(jī)磷酸酯抑制膽堿酯酶的原理，磷

酰化膽堿酯酶性質(zhì)穩(wěn)定，故作用持久。以其老化過程說明急性中毒搶救應(yīng)分秒必

魚。急性中毒的表現(xiàn)：M樣和N樣作用、中樞神經(jīng)癥狀；急性中毒的治療：阿托

品解毒的效果及用法；慢性中毒的表現(xiàn):血中膽堿酯酶活性顯著、持久不降，

中樞和外周表現(xiàn)，防治措施。膽堿酯酶復(fù)活藥：碘解磷定復(fù)活膽堿酯酶的原理，

與血中游離有機(jī)磷酸酯結(jié)合及對(duì)膽堿酯酶的保護(hù)作用。對(duì)不同有機(jī)磷酸酯解毒作

用的差異，與阿托品的協(xié)同作用，不良反應(yīng)。氯解磷定的特點(diǎn)。

第十八章膽堿受體阻斷藥（I）——M膽堿受體阻斷藥

一、教學(xué)目的與要求：

掌握阿托品的作用，應(yīng)用和不良反應(yīng)。了解山葭若堿、東蔗若堿的作用特點(diǎn)。

熟悉兩類肌松藥作用的異同點(diǎn)。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

L）阿托品對(duì)M膽堿受體的競爭性阻斷作用，對(duì)不同部位受體敏感性差異，對(duì)

心血管，平滑肌，腺體，眼以及中樞神經(jīng)的作用，臨床用途，不良反應(yīng)及中毒時(shí)

的癥狀和解救原則。

（二）東葭若堿和山葭若堿中樞及外周作用的特點(diǎn)，用途。

（三）阿托品的合成代用品：后馬托品和普魯本辛的用途，對(duì)合成解痙藥的評(píng)價(jià),

選擇性阻斷劑哌侖西平的應(yīng)用。

（四）神經(jīng)節(jié)阻斷藥選擇性阻斷N1受體，對(duì)心血管，胃腸道，眼及腺體的作用。

美加明的作用特點(diǎn)和用途。

（五）骨骼肌松弛藥：對(duì)N2受體的作用。非除極化型和除極化型肌松藥作用方式

的不同。琥珀膽堿：除極化型肌松藥的肌松作用特點(diǎn)、用途、體內(nèi)過程，

不良反應(yīng)及應(yīng)用注意。筒箭毒堿、茉基異喳咻類及類固醇胺類的作用特點(diǎn)。

第十九章腎上腺素受體激動(dòng)藥

一、教學(xué)目的與要求：

按照a及B受體的相對(duì)選擇作用，掌握腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上

腺素的作用與應(yīng)用。熟悉多巴胺、麻黃堿、間羥胺、多巴酚丁胺等的應(yīng)用。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：L5學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

（-）擬腎上腺素藥的基本化學(xué)及其構(gòu)效關(guān)系。

（二）腎上腺素：興奮a及B受體，對(duì)心臟的作用，對(duì)不同部位血管的作用，對(duì)

血壓的影響，對(duì)支氣管平滑肌、糖代謝的影響。主要消除方式是再攝取，MAO和

COMT的作用。用途，不良反應(yīng)和禁忌證。多巴胺:對(duì)a、8、多巴胺受體的興奮

作用，增強(qiáng)心力，對(duì)心率影響，增強(qiáng)腎及腸系膜血流量，利尿。對(duì)腎臟的劑量與

效應(yīng)的關(guān)系，用途。麻黃堿對(duì)心血管、支氣管平滑肌及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用，快

速耐受性，與腎上腺素作用和體內(nèi)過程的不同點(diǎn)，用途。

（三）去甲腎上腺素：不同給藥途經(jīng)的情況，去甲腎上腺素主要興奮a及孫受體,

對(duì)心血管系統(tǒng)的作用：增強(qiáng)心力、收縮血管、血壓上升、反射性減慢心率，用途，

不良反應(yīng)及防治。間羥胺、去氧腎上腺素和甲氧明的作用特點(diǎn)、用途。

（四）異丙腎上腺素：興奮仇和B?受體，對(duì)心臟、血管、支氣管平滑肌的作用,

臨床應(yīng)用，不良反應(yīng)及禁忌證。多巴酚丁胺的作用特點(diǎn)、用途。

第二十章腎上腺素受體阻斷藥

一、教學(xué)目的與要求：

了解a受體阻斷藥的作用。掌握B受體阻斷藥的作用，應(yīng)用，體內(nèi)過程特點(diǎn)

和主要不良反應(yīng)。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：L5學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

（一）a受體阻斷藥：短效類酚妥拉明、妥拉啜咻和長效類酚葦明對(duì)a受體的選

擇作用，作用強(qiáng)度，維持時(shí)間。對(duì)心血管的影響，用途及不良反應(yīng)。

（二）8受體阻斷藥：藥物分類；競爭性阻斷B受體作用；對(duì)血管、心臟、支氣

管的影響；內(nèi)在擬交感活性；膜穩(wěn)定作用；用途,不良反應(yīng)及禁忌證。

普?洛爾的體內(nèi)過程和藥理作用特點(diǎn)、用途，主要不良反應(yīng)。其它B受體阻

斷藥：噬嗎洛爾、阿替洛爾、美托洛爾，口引躲洛爾的作用特點(diǎn)。

（三）a、B受體阻斷藥：拉貝洛爾的作用特點(diǎn)和用途。

第二H章局部麻醉藥

一、教學(xué)目的與要求：

了解局麻藥的構(gòu)效關(guān)系及應(yīng)用方法；熟悉局麻藥的藥理作用（局麻作用），作

用機(jī)制，體內(nèi)過程，臨床應(yīng)用，不良反應(yīng)（包括吸收作用）及注意事項(xiàng)，常用局

麻藥的特點(diǎn)及應(yīng)用。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

1.局麻藥的概念。

2.局麻藥的局麻作用，吸收作用,及作用機(jī)制:在神經(jīng)細(xì)胞膜內(nèi)側(cè)阻滯細(xì)胞

膜鈉離子通道，抑制神經(jīng)及肌肉組織的傳導(dǎo)性及興奮性。

3.局麻藥的體內(nèi)過程

4.局麻藥的臨床應(yīng)用：表面麻醉、浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉，蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，

硬膜外麻醉簡介。

5.局麻藥的不良反應(yīng)（包括毒性反應(yīng)，過敏反應(yīng)及吸收作用）及注意事項(xiàng)。

6.常用局麻藥：普魯卡因、利多卡因；丁卡因及布比卡因的藥理作用特點(diǎn)和

臨床應(yīng)用。

第四篇作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物

第二十二章鎮(zhèn)靜催眠藥

一、教學(xué)目的與要求：

掌握苯二氮卓類的藥理作用、應(yīng)用、不良反應(yīng)及急性中毒的解救原則；熟悉

巴比妥類的作用特點(diǎn)；了解其它鎮(zhèn)靜催眠藥的作用特點(diǎn)。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：1.5學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

鎮(zhèn)靜催眠藥的概念，生理性睡眠和藥物性睡眠的特點(diǎn)及常用鎮(zhèn)靜催眠藥的分

類。

（-）苯二氮卓類：苯二氮卓類的構(gòu)效關(guān)系，地西泮的藥理作用與臨床應(yīng)用，作

用機(jī)制（GABA受體與BZ受體），體內(nèi)過程，不良反應(yīng)及藥物的相互作用。苯二

氮卓類的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)及其主要作用特點(diǎn)；其他苯二氮卓類：氯氮卓、奧沙西

泮、氟硝西泮、艾司旦侖、氟西泮、三哩侖、勞拉西泮的特點(diǎn)。

附：苯二氮卓受體拮抗劑：氟馬西尼。

（二）巴比妥類：構(gòu)效關(guān)系與藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，藥理作用與應(yīng)用，作用機(jī)制，體

內(nèi)過程，不良反應(yīng)，中毒和解救，禁忌證及藥物的相互作用。苯巴比妥的肝藥酶

誘導(dǎo)作用及其臨床意義。

（三）其他鎮(zhèn)靜催眠藥：水合氯醛、羥嗪、甲丙氨酯、丁螺環(huán)酮、甲口奎酮、褪黑

素的作用特點(diǎn)和不良反應(yīng)。

附：中樞興奮藥

一、教學(xué)目的與內(nèi)容：

熟悉中樞興奮藥的作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及用藥注意事項(xiàng)。

二、教學(xué)時(shí)數(shù)：0.5學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

中樞興奮藥的概念及其分類。

（-）主要興奮大腦皮層的藥物

黃口票嶺類：咖啡因和茶堿：對(duì)大腦皮層的作用及其與劑量的關(guān)系，對(duì)心血管

系統(tǒng)的興奮作用；對(duì)支氣管和膽道等平滑肌的舒張作用；利尿作用；機(jī)制、體內(nèi)

過程、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及藥物相互作用。

哌甲酯、匹莫林及甲氯芬酯的作用特點(diǎn)及應(yīng)用。

（二）主要興奮延腦呼吸中樞的藥物

尼可剎米、二甲弗林，洛貝林及貝美格的作用機(jī)理及其作用特點(diǎn)，臨床應(yīng)用

及用藥注意事項(xiàng)。

第二十三章抗癲癇藥及抗驚厥藥

一、教學(xué)目的與要求：

了解癲癇的發(fā)作類型及其臨床表現(xiàn)；掌握各類抗癲癇藥的藥理作用、作用機(jī)

制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。熟悉硫酸鎂的抗驚厥作用及其機(jī)制。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

（一）抗癲癇藥

1.癲癇的概念，發(fā)作類型及常用抗癲癇藥的作用機(jī)制；抗癲癇藥的發(fā)展簡況。

2.苯妥英鈉的藥理作用及其機(jī)制,體內(nèi)過程，臨床應(yīng)用,不良反應(yīng)，注意事

項(xiàng)及藥物相互作用。苯巴比妥及撲米酮、美芬妥英、乙苯妥英、乙琥胺、苯二氮

卓類、丙戊酸鈉、卡馬西平、抗癇靈、氟桂利嗪的特點(diǎn)。

應(yīng)用抗癲癇藥的注意事項(xiàng)

（二）抗驚厥藥

1.驚厥的臨床表現(xiàn)及致驚厥的原因、常用抗驚厥藥。

2.硫酸鎂：鎂離子的中樞抑制作用，骨骼肌和平滑肌松弛作用及其作用機(jī)理;

臨床應(yīng)用、毒性反應(yīng)及其搶救措施。

第二十四章抗帕金森病和治療老年性癡呆藥

一、教學(xué)目的與要求：

了解帕金森病的臨床表現(xiàn)及其病因；掌握擬多巴胺藥、膽堿受體阻斷藥及其

他抗震顫麻痹藥的藥理作用，作用機(jī)制，臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。了解阿爾茨海默

病的病理特征及其可能病因；掌握膽堿酯酶抑制劑、膽堿受體激動(dòng)劑及神經(jīng)細(xì)胞

生長因子增強(qiáng)劑的藥理作用，作用機(jī)制，臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：1.5學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

（一）抗帕金森病藥

帕金森?。ㄓ址Q震顫麻痹）的概念、臨床表現(xiàn)及其病因，抗震顫麻痹藥的分

類。

1.擬多巴胺藥：

左旋多巴：藥理作用與機(jī)制：在中樞經(jīng)多巴脫竣酶催化轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶范a(bǔ)充

遞質(zhì)，緩解癥狀;體內(nèi)過程，不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)；與其它藥物（與卡比多巴和葦

絲脫合用可增效、減毒）的相互作用O

卡比多巴、司來吉蘭、硝替卡朋的作用機(jī)理，作用特點(diǎn)和應(yīng)用。

2.中樞抗膽堿藥：

苯海索、丙環(huán)定和苯扎托品的作用機(jī)理，作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用。

3.其他：

金剛烷胺、澳隱亭和培高利特的作用機(jī)理，作用特點(diǎn)和應(yīng)用。

（二）治療老年性癡呆藥

老年性癡呆發(fā)病率上升，70%為阿爾茨海默病。阿爾茨海默病的病理特征及

可能病因。

治療阿爾茨海默病的藥物：

1.膽堿酯酶抑制劑：他克林、哈伯因、美曲瞬酯、加蘭他敏的作用機(jī)理,作

用特點(diǎn)，臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。

2.膽堿受體激動(dòng)劑：占諾美林的藥理作用特點(diǎn)、應(yīng)用及主要不良反應(yīng)，

sabcomedinehydrochloride的藥理作用特點(diǎn)及主要不良反應(yīng)。

3.神經(jīng)細(xì)胞生長因子增強(qiáng)劑：AIT082,鹽酸乙酰L肉堿、丙戊茶堿的作用

特點(diǎn)及不良反應(yīng)。

第二十五章抗精神失常藥

一、教學(xué)目的與要求：

了解精神失常的臨床主要分型及抗精神失常藥的分類；掌握氯丙嗪的藥理作

用，應(yīng)用及不良反應(yīng)；熟悉其它抗精神病藥的特點(diǎn)及應(yīng)用。了解抗躁狂癥藥和抗

抑郁癥藥的特點(diǎn)。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：2.5學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

精神失常的臨床主要分型，抗精神失常藥的分類。

（一）抗精神病藥：

1.吩曝嗪類的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)；氯丙嗪：藥理作用、作用機(jī)制、體內(nèi)過程、臨床應(yīng)

用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。

2.其它吩噴嗪類（奮乃靜、氟奮乃靜、三氟拉嗪、硫利達(dá)嗪）、硫雜蔥類（氯

普噬噸、氟哌噬噸）、丁酰苯類（氟哌咤醇、氟哌利多、匹莫齊特）及其它抗精神

病藥物（五氟利多、舒必利、氯氮平、洛沙平、嗎荀酮、利培酮）的作用特點(diǎn)及

應(yīng)用。

（二）抗躁狂癥藥：碳酸鋰的抗躁狂作用，作用機(jī)理，應(yīng)用及不良反應(yīng)。其他抗

躁狂癥藥：抗精神病藥、卡馬西平、丙戊酸鈉的特點(diǎn)（見抗精神病藥及抗癲癇藥）。

（三）抗抑郁癥藥：

1.三環(huán)類抗抑郁藥

丙咪嗪的藥理作用，作用機(jī)理，體內(nèi)過程，臨床應(yīng)用，不良反應(yīng)及注意事項(xiàng);

藥物相互作用。其它藥物（阿米替林、氯米帕明、多塞平、曲米帕明等）的作用

特點(diǎn)。

2.NA攝取抑制劑

地昔帕明、馬普替林、去甲替林、普羅替林、阿莫沙平的作用特點(diǎn)。

3.5-HT再攝取抑制藥

氟西汀、帕羅西汀、舍曲林的作用特點(diǎn)。

4.其他抗抑郁藥

色氨酸、曲喋酮、安非他酮、米安色林、米氮平、苯乙腫、反苯環(huán)丙胺、異

卡波朋、馬氯貝胺的特點(diǎn)。

第二十六章鎮(zhèn)痛藥

一、教學(xué)目的與要求：

了解鎮(zhèn)痛藥的分類；掌握嗎啡、哌替咤、噴他佐辛的作用，作用機(jī)制，應(yīng)用

及不良反應(yīng)；了解其它鎮(zhèn)痛藥的作用特點(diǎn)及濫用鎮(zhèn)痛藥的危害性。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：3.5學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

鎮(zhèn)痛藥的概念，主要應(yīng)用及其長期應(yīng)用的危害性。

（一）阿片生物堿類鎮(zhèn)痛藥：

嗎啡：構(gòu)效關(guān)系；藥理作用（CNS一鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、欣快、呼吸抑制、縮僮、

鎮(zhèn)咳、致吐、影響激素分泌等；外周作用一興奮胃腸道平滑肌；擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈

及其他；免疫系統(tǒng)一抑制細(xì)胞免疫和體液免疫）；內(nèi)阿片樣肽及嗎啡等鎮(zhèn)痛藥的作

用原理;體內(nèi)過程，臨床應(yīng)用，不良反應(yīng)及禁忌證。

可待因：作用特點(diǎn)。

（二）人工合成的阿片類鎮(zhèn)痛藥：

哌替咤：作用類似嗎啡而較弱，作用維持時(shí)間較嗎啡短，常為嗎啡的代用品。

應(yīng)用及應(yīng)用注意事項(xiàng)。

芬太尼、美沙酮的作用特點(diǎn)和應(yīng)用。

噴他佐辛：K受體激動(dòng)劑和IX受體部分激動(dòng)劑，成癮性小，屬于非麻醉品。

作用特點(diǎn)和應(yīng)用。

曲馬朵的作用特點(diǎn)和應(yīng)用。

（三）其它鎮(zhèn)痛藥：

羅通定等的作用特點(diǎn)和應(yīng)用。

（四）阿片受體拮抗劑

納洛酮與納曲酮藥理作用及臨床應(yīng)用。

附：惡性腫瘤所致疼痛的階梯治療。

第二十七章解熱鎮(zhèn)痛藥

一、教學(xué)目的與內(nèi)容：

掌握阿司匹林的藥理作用，作用原理及主要不良反應(yīng)，掌握選擇性環(huán)氧酶一2

抑制劑藥理作用特點(diǎn)、應(yīng)用及主要不良反應(yīng)，熟悉其它解熱鎮(zhèn)痛藥的作用特點(diǎn)、

臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：2.5學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

本類藥物具有解熱、鎮(zhèn)痛，大多數(shù)還有抗炎抗風(fēng)濕作用，共同作用機(jī)制是抑

制環(huán)氧酶（COX）而抑制前列腺素的合成。

（一）水楊酸類

阿司匹林：藥理作用及應(yīng)用，體內(nèi)過程，不良反應(yīng)（胃腸反應(yīng)，凝血障礙，

過敏反應(yīng)，水楊酸反應(yīng)，對(duì)肝、腎功能的影響）。為非選擇性COX抑制劑。硝基

阿司匹林的特點(diǎn)。

（二）苯胺類：對(duì)乙酰氨基酚及非那西汀的作用特點(diǎn)及不良反應(yīng)。

（三）口引噪衍生物及類似物：口引噪美辛、舒林酸的作用特點(diǎn)及不良反應(yīng)。

（四）丙酸類：蔡普生、布洛芬、非諾洛芬、酮布芬、氟苯布洛芬的體內(nèi)過程、

特點(diǎn)，藥理作用與臨床應(yīng)用，不良反應(yīng)。

（五）選擇性環(huán)氧酶一2抑制劑:美洛昔康、塞來昔布的藥理作用特點(diǎn)、應(yīng)用及

主要不良反應(yīng)。

（六）其他解熱鎮(zhèn)痛藥：保泰松、雙氯芬酸的作用特點(diǎn)及不良反應(yīng)。

第二十八章全身麻醉藥

一、教學(xué)目的與要求：

了解全麻藥作用原理，熟悉全麻藥的藥理作用、應(yīng)用和中毒急救原則。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)（自學(xué)）

三、教學(xué)內(nèi)容：

全麻的概念，全身麻醉藥的分類。

（一）吸入性麻醉藥的藥理作用、體內(nèi)過程及其對(duì)全麻的影響,不良反應(yīng)及臨床

應(yīng)用。常用吸入性麻醉藥氧化亞氮、氟烷、異氟烷和恩氟烷、地氟烷、七氟烷的

藥理作用特點(diǎn)。藥物相互作用。

（二）靜脈麻醉藥：硫噴妥鈉、苯二氮卓類、氯胺酮、依托咪酯、丙泊酚和a2

腎上腺素受體激動(dòng)藥的作用特點(diǎn)和應(yīng)用。

第五篇作用于循環(huán)系統(tǒng)及血液系統(tǒng)的藥物

第二十九章作用于心血管系統(tǒng)離子通道的藥物

一、教學(xué)目的與要求：

了解心血管系統(tǒng)離子通道的結(jié)構(gòu)和特性。掌握各類鈣拮抗藥的藥理作用、臨

床應(yīng)用及不良反應(yīng)，熟悉鈣拮抗藥的分類、體內(nèi)過程及禁忌證，了解常用鈣拮抗

藥的特點(diǎn)。熟悉鉀通道開放藥的藥理作用和臨床應(yīng)用。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：3學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

（一）心血管系統(tǒng)離子通道

離子通道（鈉、鈣、鉀通道）的類型、分子結(jié)構(gòu)及特性

（二）作用于心血管系統(tǒng)離子通道的藥物

1.鈣拮抗藥

分類、作用機(jī)制、藥理作用（對(duì)心肌、血管、其它平滑肌、對(duì)組織血流及其

它作用）、作用方式、體內(nèi)過程、不良反應(yīng)、禁忌證及臨床應(yīng)用:（心血管系統(tǒng)疾

病包括高血壓、心絞痛、心律失常、肥厚性心肌病、慢性心功能不全；腦血管疾

?。黄渌?。選擇性作用于血管的鈣拮抗藥（硝苯地平，氨氯地平，尼莫地平）、

減慢心率的鈣拮抗藥（維拉帕米及地爾硫卓）及其它鈣拮抗藥（桂利嗪，氟桂利

嗪，哌克西林）的作用特點(diǎn)。

2.鉀通道阻滯藥

工具藥、抗心律失常藥、降血糖藥。

3.鉀通道開放藥

口比那地爾、色滿卡林、尼可地爾等藥的藥理作用和臨床應(yīng)用。

第三十章抗心律失常藥

一、教學(xué)目的與要求：

掌握各類抗心律失常藥對(duì)心肌電生理活動(dòng)的影響、藥物分類及臨床應(yīng)用；了

解各類抗心律失常藥的不良反應(yīng)尤其致心律失常作用。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：3學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

（一）心律失常的電生理學(xué)基礎(chǔ)

心肌電生理的有關(guān)基本知識(shí)，心律失常發(fā)生的電生理學(xué)機(jī)制：折返激動(dòng)和觸

發(fā)活動(dòng)。

（-）抗心律失常藥的基本電生理作用及藥物分類

抗心律失常藥的藥物分類

I類藥：鈉通道阻滯藥

鼠類：適度阻鈉，對(duì)V*中等抑制，約為30%,可減慢傳導(dǎo)，延長復(fù)極。

I,類：輕度阻鈉，對(duì)V喇的抑制小于30%傳導(dǎo)略減慢或不變，加速復(fù)極。

Ic類：重度阻鈉，對(duì)抑制達(dá)50%以上，明顯減慢傳導(dǎo)，對(duì)復(fù)極影響小。

II類藥：B腎上腺素受體阻斷藥。

III類藥：選擇性延長復(fù)極的藥物。

IV類藥：鈣拮抗藥。

其他類藥：腺昔

（三）常用抗心律失常藥

［類藥：鈉通道阻滯藥

鼠類：奎尼丁的藥理作用,對(duì)心肌電生理特性的影響，臨床應(yīng)用，不良

反應(yīng)。普魯卡因胺的特點(diǎn)。

L類：利多卡因和苯妥英鈉的藥理作用,對(duì)心肌電生理特性的影響，

應(yīng)用，體內(nèi)過程及不良反應(yīng)。美西律、妥卡尼的特點(diǎn)。

L類：普羅帕酮的藥理作用,對(duì)心肌電生理特性的影響，臨床應(yīng)用，不良

反應(yīng)。氟卡尼、恩卡尼和勞卡尼的特點(diǎn)。

n類藥：普―洛爾的藥理作用,對(duì)心肌電生理特性的影響，臨床應(yīng)用，不良

反應(yīng)。美托洛爾、艾司洛爾的特點(diǎn)。

w類藥：胺碘酮的藥理作用,對(duì)心肌電生理特性的影響，臨床應(yīng)用,體內(nèi)過

程及不良反應(yīng)。索他洛爾的特點(diǎn)。

IV類藥：維拉帕米及地爾硫卓的藥理作用,對(duì)心肌電生理的影響，臨床應(yīng)用,

不良反應(yīng)。

其他類藥：腺甘的特點(diǎn)。

（四）用藥原則及合理用藥

抗心律失常藥的致心律失常作用。

用藥原則。

合理用藥。

第三十一章抗慢性心功能不全藥

一、教學(xué)目的與要求：

了解CHF的基本病理生理及治療藥物分類。掌握地高辛的藥理作用，臨床應(yīng)

用與不良反應(yīng);掌握血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥（ACEI）治療慢性心功能不全（CHF）

及逆轉(zhuǎn)心肌肥厚的機(jī)制及其臨床應(yīng)用；熟悉血管緊張素II受體拮抗藥、利尿藥、

B受體阻斷藥及鈣拮抗藥的抗CHF作用特點(diǎn)；了解地高辛等強(qiáng)心昔類的體內(nèi)過程

及用法；了解非強(qiáng)心昔類正性肌力藥及血管擴(kuò)張藥的特點(diǎn)。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：2.5學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

CHF的基本病理生理及治療藥物分類：

CHF時(shí)的心肌的功能和結(jié)構(gòu)變化，神經(jīng)內(nèi)分泌變化，心肌B腎上腺素受體信

號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的變化。

治療CHF的藥物分類：強(qiáng)心甘類藥、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥、利尿藥、其

它治療CHF的藥物（B受體阻斷藥、鈣拮抗藥、非強(qiáng)心昔類正性肌力藥及其它血

管擴(kuò)張藥）。

（一）強(qiáng)心昔類

構(gòu)效關(guān)系；常用藥：地高辛、洋地黃毒甘、去乙酰毛花甘、毒毛花甘K；藥

理作用：正性肌力作用，對(duì)神經(jīng)-激素的作用，對(duì)心肌電生理特性的影響，對(duì)腎臟

的作用，對(duì)心電圖的影響；體內(nèi)過程；臨床應(yīng)用：慢性心功能不全，心房顫動(dòng)，

心房撲動(dòng)；不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及心臟毒性反應(yīng)。中毒的救治。

（二）利尿藥：作用、應(yīng)用及注意事項(xiàng)。

（三）血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥及血管緊張素n受體拮抗藥

血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥治療CHF的作用機(jī)制:抑制AngI轉(zhuǎn)化酶的活性,

對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響，抑制心肌及血管的肥厚增生;逆轉(zhuǎn)重構(gòu)肥厚的機(jī)制;臨床

應(yīng)用;血管緊張素II受體拮抗藥：沙坦類藥物（氯沙坦、厄貝沙坦）的特點(diǎn)。

（四）B受體阻斷藥：美托洛爾及卡維洛爾的藥理作用及機(jī)制、臨床應(yīng)用及注意

事項(xiàng)。

（五）其它治療CHF藥

磷酸二酯酶III抑制劑：米力農(nóng)、維司力農(nóng)的作用及應(yīng)用。

鈣增敏劑：匹莫苯等。

鈣拮抗藥：長效鈣拮抗藥（氨氯地平）的藥理作用及機(jī)制。

P受體激動(dòng)藥：扎莫特羅。

治療CHF的血管擴(kuò)張藥：硝酸酯類、腫屈嗪、硝普鈉、哌喋嗪的作用及

應(yīng)用。

第三十二章抗心絞痛藥

一、教學(xué)目的與要求：

掌握硝酸酯類、B腎上腺素受體阻斷藥及鈣拮抗藥抗心絞痛的作用和應(yīng)

用；熟悉心絞痛的病理生理學(xué)機(jī)制及抗心絞痛藥發(fā)揮療效的主要環(huán)節(jié)；了解心絞

痛的分型及決定心肌氧耗量的主要因素。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

（一）心絞痛的病理生理學(xué)機(jī)制及抗心絞痛藥發(fā)揮療效的主要環(huán)節(jié)

心絞痛的分型；心肌暫時(shí)性缺血缺氧是心絞痛發(fā)生的主要病理生理學(xué)機(jī)制；

決定心肌氧耗量的主要因素；改善心肌的血氧供需矛盾與抗血栓是目前心絞痛治

療的藥理基礎(chǔ)；抗心絞痛藥發(fā)揮療效的三個(gè)環(huán)節(jié)。

（二）常用藥

1.硝酸酯類：硝酸甘油的藥理作用，抗心絞痛作用機(jī)制，舒張血管的作用機(jī)

制，體內(nèi)過程，臨床應(yīng)用,不良反應(yīng)及耐受性；硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯

的特點(diǎn)。

2.B受體阻斷藥：普―洛爾的抗心絞痛藥理作用，臨床應(yīng)用,不良反應(yīng)，

禁忌癥及用藥注意事項(xiàng)；阿替洛爾、美托洛爾、醋丁洛爾、口引噪洛爾、噬嗎洛爾

的特點(diǎn)。

3.鈣拮抗藥：硝苯地平抗心絞痛作用及臨床應(yīng)用,不良反應(yīng)。維拉帕米、地

爾硫卓、哌克西林、普尼拉明的特點(diǎn)。

4.其他：雙密達(dá)莫、尼可地爾、嗎多明等。

（三）心絞痛的聯(lián)合用藥

第三十三章抗動(dòng)脈粥樣硬化藥

一、教學(xué)目的與要求：

了解調(diào)血脂藥的作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。了解抗氧化劑及多烯脂肪酸等

改變脂蛋白組成的藥物、保護(hù)動(dòng)脈內(nèi)皮藥等減少動(dòng)脈壁攝取脂蛋白的藥物及其臨

床應(yīng)用。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)（自學(xué)）

三、教學(xué)內(nèi)容：

（-）調(diào)血脂藥：

HMG—COA還原酶抑制藥（目前最強(qiáng)降血漿膽固醇的他汀類藥物）普伐他汀、

辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀的藥理作用，應(yīng)用及不良反應(yīng)；

膽汁酸結(jié)合樹脂考來烯胺和考來替泊的作用特點(diǎn)；

煙酸的作用特點(diǎn)；

苯氧酸類吉非貝特、苯扎貝特、非諾貝特、環(huán)丙貝特的作用特點(diǎn)。

（二）抗氧化劑：普羅布考的特點(diǎn)。

（三）多烯脂肪酸類：二十碳五烯酸、二十二碳六烯酸的特點(diǎn)。

（四）保護(hù)動(dòng)脈內(nèi)皮藥

第三十四章抗高血壓藥

一、教學(xué)目的與要求：

熟悉抗高血壓藥的分類；掌握利尿藥、血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥及血管緊

張素II受體（ATD拮抗藥、B受體阻斷藥、鈣拮抗藥、a受體阻斷藥的藥理作用，

臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；了解其它抗高血壓藥的作用特點(diǎn)，抗高血壓藥在高血壓治

療中的地位及其應(yīng)用原則。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：3學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

（-）高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)及抗高血壓藥的分類

高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)；高血壓藥物治療的進(jìn)展及存在的問題。

抗高血壓藥的分類：利尿藥；血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥及血管緊張素II受

體（AT。拮抗藥；B受體阻斷藥；鈣拮抗藥；交感神經(jīng)抑制藥；擴(kuò)血管藥。

（二）常用抗高血壓藥

1.利尿藥：嚷嗪類利尿藥的藥理作用及初期、長期降壓機(jī)制，臨床應(yīng)用，不

良反應(yīng)。

2.腎上腺素受體阻斷藥：B受體阻斷藥的抗高血壓作用與機(jī)制，美托洛爾、

阿替洛爾、普蔡洛爾的作用特點(diǎn)、、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng);a受體阻斷藥哌浴嗪的

作用特點(diǎn)、作用原理、應(yīng)用及不良反應(yīng)，特拉色嗪、多沙唾嗪的特點(diǎn);a、8受

體阻斷藥：拉貝洛爾的作用特點(diǎn)及應(yīng)用。

3.鈣拮抗藥：氨氯地平的作用特點(diǎn)、作用原理、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng);硝苯

地平及粉防己堿等藥的降壓作用特點(diǎn)。

4.腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥：腎素-血管緊張素系統(tǒng)的組成及主要功能。

轉(zhuǎn)化酶抑制藥（ACEI）及血管緊張素H受體（AT,）拮抗藥：卡托普利、依

那普利、依那普利拉降壓作用及作用機(jī)制，體內(nèi)過程，臨床應(yīng)用及不良反應(yīng);雷

米普利、賴諾普利、福辛普利等的特點(diǎn)。血管緊張素H受體拮抗藥氯沙坦的降壓

作用特點(diǎn)。腎素抑制藥。

（三）其他類降壓藥

1.中樞性抗高血壓藥：可樂定的作用特點(diǎn)、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；

莫索尼定、利美尼定、甲基多巴的特點(diǎn)。

2.神經(jīng)節(jié)阻斷藥及抗去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢藥的特點(diǎn)。

3.擴(kuò)張血管藥：直接舒張血管藥脫屈嗪及硝普鈉的特點(diǎn)、原理、應(yīng)用及不良

反應(yīng)；鉀通道開放藥毗那地爾、米諾地爾及二氮嗪的特點(diǎn)、原理、應(yīng)用及不良反

應(yīng)。

（四）抗高血壓藥物的應(yīng)用原則

根據(jù)高血壓程度選用藥物；根據(jù)合并癥選用藥物；聯(lián)合用藥；采用個(gè)體化治

療方案。

第三十五章利尿藥及脫水藥

一、教學(xué)目的與要求：

掌握高、中、低效利尿藥的作用，應(yīng)用及不良反應(yīng)。了解各類利尿藥的作用

部位。了解脫水藥的特點(diǎn)，作用，應(yīng)用及不良反應(yīng)。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：1.5學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

（一）利尿藥：定義。腎臟泌尿生理及利尿藥作用部位及腎小管各段功能與利尿

藥對(duì)電解質(zhì)的影響之間的關(guān)系。

高效利尿藥：映噴米的利尿作用特點(diǎn)，作用部位及作用原理，臨床應(yīng)用，不

良反應(yīng)。布美他尼的特點(diǎn)。

中效利尿藥：氫氯噴嗪的利尿作用特點(diǎn)，作用部位及作用原理，臨床應(yīng)用，

不良反應(yīng)。其他噬嗪類、口引達(dá)帕胺和氯儆酮的特點(diǎn)。

低效利尿藥：螺內(nèi)酯的作用特點(diǎn),作用原理，臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。氨苯

喋咤及阿米洛利的作用特點(diǎn)，作用原理，應(yīng)用。

（二）脫水藥：定義。脫水藥特點(diǎn)，甘露醇與高滲葡萄糖的脫水作用及其原理，

臨床應(yīng)用，禁忌證。

第三十六章影響血液和造血器官的藥物

一、教學(xué)目的與要求

掌握肝素，香豆素類，抗血小板藥，尿激酶，組織型纖溶酶原激活因子的藥

理作用和用途，了解維生素K,鐵劑，葉酸，維生素B造血生長因子，血容

量擴(kuò)充劑的藥理作用和用途。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)1學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容

復(fù)習(xí)生理凝血與抗凝血過程的動(dòng)態(tài)平衡。

（一）抗凝血藥

肝素：來源與化學(xué)，體內(nèi)外抗凝血作用，作用環(huán)節(jié)，臨床應(yīng)用與不良反應(yīng),

特殊解毒劑魚精蛋白。低分子量肝素特點(diǎn)。

香豆素類：為口服抗凝血藥，競爭性抑制肝臟利用維生素K,臨床應(yīng)用與不

良反應(yīng)，與肝素異同點(diǎn)，與其它藥物的相互作用。常用藥:華法林、雙香豆素等。

（二）抗血小板藥：雙喀達(dá)莫、阿司匹林、小氯匹咤的作用，機(jī)制及應(yīng)用。前列

環(huán)素及血小板膜糖蛋白受體拮抗劑的特點(diǎn)。

（三）纖維蛋白溶解藥：鏈激酶、尿激酶、t-PA、阿尼普酶、葡激酶的作用特點(diǎn)。

（四）促凝血藥

維生素K：來源，作用機(jī)制，用途及不良反應(yīng)。

凝血因子制劑的作用、應(yīng)用與不良反應(yīng)。

（五）抗貧血藥

鐵劑：用于缺鐵性貧血，作用原理、應(yīng)用和不良反應(yīng)。制劑包括硫酸亞鐵、

枸椽酸鈉鐵錢、右旋糖酎鐵等。

葉酸與維生素&2：葉酸參與喋吟和胸腺喀咤核甘酸等的生物合成，治療巨幼

紅細(xì)胞性貧血。維生素B一促進(jìn)四氫葉酸循環(huán)利用，主要用于惡性貧血及巨幼紅

細(xì)胞性貧血。

（六）造血生長因子

紅細(xì)胞生長素、粒細(xì)胞集落刺激因子、粒細(xì)胞/巨噬細(xì)胞集落刺激因子的藥理

作用及臨床應(yīng)用。

（七）血容量擴(kuò)充劑：

右旋糖酎的擴(kuò)容、改善微循環(huán)、利尿及抗凝作用，臨床應(yīng)用。

第六篇作用于內(nèi)臟系統(tǒng)的藥物

第三十七章鎮(zhèn)咳、祛痰及平喘藥

一、教學(xué)目的與要求：

了解痰，咳，喘三者間的辯證關(guān)系，抗喘藥的抗喘作用，鎮(zhèn)咳藥，祛痰藥的

作用與應(yīng)用。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：1.5學(xué)時(shí)（其中自學(xué)0.5學(xué)時(shí)）

三、教學(xué)內(nèi)容：

痰，咳，喘三癥狀間的相互關(guān)系。

（一）鎮(zhèn)咳藥（自學(xué)）：可待因，噴托維林等藥止咳作用的主要環(huán)節(jié)與應(yīng)用。

（二）祛痰藥（自學(xué)）：粘液分泌促進(jìn)藥和粘痰溶解藥。

（三）平喘藥：支氣管哮喘目前的可能機(jī)制，仁受體激動(dòng)藥（沙丁胺醇等）,M膽

堿受體阻斷藥（異丙基阿托品），茶堿類（氨茶堿）,色甘酸鈉，腎上腺皮質(zhì)激素

類（倍氯米松）的平喘作用原理,臨床應(yīng)用和用藥注意。

第三十八章抗消化性潰瘍及消化功能調(diào)節(jié)藥

一、教學(xué)目的與要求：

掌握抗消化性潰瘍藥的作用，臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。了解助消化藥，止

瀉藥，瀉藥，利膽藥的作用原理與適應(yīng)證。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：1.5學(xué)時(shí)（其中自學(xué)0.5學(xué)時(shí)）

三、教學(xué)內(nèi)容：

（一）抗消化性潰瘍藥：

1.抗酸藥:臨床應(yīng)用，弱堿性抗酸藥中和胃酸的作用，三硅酸鎂，氫氧化鋁

等藥的優(yōu)缺點(diǎn)及合并用藥的意義。

2.抑制胃酸分泌藥:M膽堿受體阻斷藥哌侖西平的作用原理與特點(diǎn);H?受

體阻斷藥的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)，西米替丁、雷米替丁、法莫替丁和

尼扎替丁的作用特點(diǎn)和療效評(píng)價(jià)；胃壁細(xì)胞H'泵抑制劑：奧美拉哇作用特點(diǎn)，適

應(yīng)證及不良反應(yīng)。

3.粘膜保護(hù)藥：前列腺素衍生物、硫糖鋁、枸檬酸鋅鉀的作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)

用。

抗幽門螺桿菌藥及其療效。

（二）消化功能調(diào)節(jié)藥：

1.助消化藥（自學(xué)）：胃蛋白酶、胰酶、乳酶生、卡尼丁的作用與應(yīng)用。

2.止吐藥和胃腸推動(dòng)藥：（自學(xué)）：1.5-HT3受體阻斷藥昂丹司瓊的止吐作用

及臨床應(yīng)用；多巴胺受體阻斷藥甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙比利的止吐作用及

臨床應(yīng)用。

3.止瀉藥（自學(xué)）：阿片制劑，地芬諾酯，糅酸蛋白，藥用碳的止瀉作用方

式，應(yīng)用原則。

4.瀉藥：容積性瀉藥的作用特點(diǎn)及硫酸鎂，乳果糖的臨床應(yīng)用；接觸性瀉藥的作

用特點(diǎn)及蔥醍類，酚麟的臨床應(yīng)用；潤滑性瀉藥的作用特點(diǎn)及液體石蠟，甘油的

臨床應(yīng)用。

5.利膽藥（自學(xué)）：去氫膽酸、熊去氧膽酸的作用及應(yīng)用。

第三十九章作用于子宮平滑肌的藥物

一、教學(xué)目的與要求：

掌握縮宮素，麥角生物堿的作用，應(yīng)用及不良反應(yīng)。了解催產(chǎn)，引產(chǎn)，產(chǎn)后

出血時(shí)不同的選藥原則。了解垂體后葉素，前列腺素，中草藥的作用與應(yīng)用。了

解子宮平滑肌抑制藥的作用與應(yīng)用。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)（自學(xué)）

三、教學(xué)內(nèi)容：

（一）子宮興奮藥

縮宮素的興奮子宮作用特點(diǎn)，劑量與藥效關(guān)系，臨床應(yīng)用、用藥注意及不良

反應(yīng)。垂體后葉素，前列腺素的作用與應(yīng)用。麥角生物堿（麥角新堿）對(duì)子宮作

用的特點(diǎn)，臨床用途與用藥注意；

（-）子宮平滑肌抑制藥的作用與應(yīng)用。

第七篇作用于內(nèi)分泌系統(tǒng)的藥物

第四十章腎上腺皮質(zhì)激素類藥物

一、教學(xué)目的與要求：

掌握糖皮質(zhì)激素的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)。了解常用制

劑的特點(diǎn)和用法。了解ACTH、皮質(zhì)激素抑制藥、鹽皮質(zhì)激素的作用特點(diǎn)和用

途。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

腎上腺皮質(zhì)激素的分類，化學(xué)結(jié)構(gòu)和構(gòu)效關(guān)系。

（一）糖皮質(zhì)激素

生理效應(yīng)，抗炎，免疫抑制，抗休克作用,對(duì)血液、中樞神經(jīng)和消化系統(tǒng)的

影響；抗炎作用原理；體內(nèi)過程和應(yīng)用的關(guān)系