臨床醫(yī)學(xué)綜合：呼吸系統(tǒng)必看考點(diǎn)（題庫(kù)版）

臨床醫(yī)學(xué)綜合：呼吸系統(tǒng)必看考點(diǎn)（題庫(kù)版）1、單選

患者女，65歲。膽結(jié)石術(shù)后8天突發(fā)呼吸困難2小時(shí)，有COPD史二十余年。查體：BP110/80mmHg，端坐呼吸，煩躁不安，大汗，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及少量干濕啰音，心率130（江南博哥）次／分。該患者呼吸困難最可能的原因是并發(fā)（）A.急性呼吸窘迫綜合征B.繼發(fā)肺部感染C.急性左心衰竭D.自發(fā)性氣胸E.左心衰正確答案：D參考解析：阻塞性肺氣腫自發(fā)性氣胸表現(xiàn)為突然加重的呼吸困難，并伴有明顯的發(fā)紺，患側(cè)肺部叩診為鼓音，聽診呼吸音減弱或消失。2、單選

男，28歲。左胸外傷后1小時(shí)，胸痛、呼吸困難。查體：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外側(cè)胸壁皮下淤血，局部約6cm×6cm的區(qū)域反常呼吸運(yùn)動(dòng)。膿胸纖維板剝除術(shù)的適應(yīng)證（）A.病程短的慢性膿胸，肺內(nèi)無病變B.急性包裹性膿胸C.肺內(nèi)有病灶，肺不能復(fù)張D.伴支氣管胸膜瘺E.病程久，肺有纖維變性正確答案：A3、單選

患者男，35歲。因寒戰(zhàn)、高熱、繼而出現(xiàn)右側(cè)胸痛3天就診，伴輕咳，無咯血，無咳膿痰現(xiàn)象。體格檢查時(shí)，該患者右肺不會(huì)出現(xiàn)的體征是（）A.觸覺語(yǔ)顫增強(qiáng)B.叩診有濁音區(qū)C.呼吸音消失D.支氣管呼吸音E.可聽到濕啰音正確答案：C4、單選

不符合大葉性肺炎表現(xiàn)的是（）A.屬漿液性炎B.多由肺炎鏈球菌引起C.可繼發(fā)肺膿腫D.肺泡炎癥為主E.可繼發(fā)肺肉質(zhì)變正確答案：C5、單選

有感染高危因素的院內(nèi)肺炎病原體排在首位的是（）A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.真菌D.肺炎克雷伯桿菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：E6、單選

對(duì)年老體弱、痰量較多且無力咳痰的慢性支氣管炎患者，不宜使用的藥物為下列哪一項(xiàng)（）A.溴己新B.氧氟沙星C.羧甲司坦D.氨溴索E.可待因正確答案：E7、單選

（）下述肺癌癥狀中最常見的早期癥狀是A.胸悶、氣急B.持續(xù)性胸痛C.發(fā)熱D.咯血E.咳嗽正確答案：E8、單選

女，17歲，高熱，咳鐵銹色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪項(xiàng)不正確（）A.臥床休息支持治療B.首選青霉素C.青霉素過敏的選用紅霉素D.用藥后復(fù)查胸片，陰影消散后?？股谽.抗生素療程5～7天正確答案：D9、單選

女，30歲。干咳1個(gè)月，無發(fā)熱、盜汗，反復(fù)靜滴頭孢菌素半個(gè)月也未見效。查體：T36.8℃，雙側(cè)頸部均可觸及黃豆大淋巴結(jié)，質(zhì)軟活動(dòng)，雙肺未聞及干濕啰音。為明確診斷，首選的檢查是（）A.紅細(xì)胞沉降率B.胸部X線片C.痰找結(jié)核分枝桿菌D.結(jié)核菌素試驗(yàn)E.PET正確答案：B10、單選

支氣管哮喘的預(yù)后哪項(xiàng)正確（）A.發(fā)病年齡越小預(yù)后越差B.病情重容易控制C.雖然反復(fù)發(fā)作不會(huì)加重病情D.并發(fā)肺心病不影響預(yù)后E.輕癥容易恢復(fù)正確答案：E11、單選

有利于氣道阻塞早期診斷的肺功能指標(biāo)是（）A.FEV1／FVCB.RV/TLCC.MMFRD.最大呼氣流速-容量曲線E.FEV3/FVC正確答案：D12、單選

男，71歲吸煙患者。反復(fù)咳嗽，咳痰、氣喘40年，近1周來咳黃痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜間不眠，今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不醒而急診。查體：BP148/90mmHg，昏睡狀，瞳孔等大，球結(jié)膜水腫，頸軟，桶狀胸，雙肺可聞及較多干、濕啰音，心率120次／分，可聞及早搏，雙下肢凹陷性水腫，未引出病理反射。該患者昏睡最可能的原因是（）A.腦出血B.腦血栓C.腦梗死D.肺性腦病E.代謝性堿中毒正確答案：D13、單選

不符合肺結(jié)核活動(dòng)期特點(diǎn)的是（）A.痰涂片找到抗酸桿菌B.X線胸片病灶擴(kuò)大C.病灶邊緣模糊D.空洞形成E.病灶密度高，邊界清楚正確答案：E14、單選

治療肺炎時(shí)，可對(duì)抗非典型病原體的是（）A.頭孢菌素類B.糖肽類C.青霉素類D.大環(huán)內(nèi)酯類E.氨基糖甙類正確答案：D15、單選

肺癌常見病理分型是（）A.大細(xì)胞癌B.小細(xì)胞癌C.鱗癌D.腺癌E.肺泡細(xì)胞癌正確答案：C16、單選

患者女，31歲。因發(fā)熱、右側(cè)胸痛、咳嗽2天入院。3天來每日體溫最低為39.2℃，最高39.8℃。入院后查體：T39.5℃，右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音。該患者右上肺叩診音可能出現(xiàn)（）A.清音B.濁音C.實(shí)音D.鼓音E.過清音正確答案：B17、單選

膿胸病人咳出的膿痰與胸穿抽出的膿汁一樣，說明合并（）A.肺炎B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.對(duì)抗生素不敏感E.支氣管胸膜瘺正確答案：E18、單選

可引起代堿的是（）A.機(jī)械通氣過度B.慢性呼吸衰竭合并休克C.大量利尿劑D.慢阻肺合并呼吸道感染E.應(yīng)用強(qiáng)心劑正確答案：C19、單選

男，71歲吸煙患者。反復(fù)咳嗽，咳痰、氣喘40年，近1周來咳黃痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜間不眠，今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不醒而急診。查體：BP148/90mmHg，昏睡狀，瞳孔等大，球結(jié)膜水腫，頸軟，桶狀胸，雙肺可聞及較多干、濕啰音，心率120次／分，可聞及早搏，雙下肢凹陷性水腫，未引出病理反射。假設(shè)上述原因確定，首選的治療措施是（）A.使用利尿劑B.使用祛痰藥物C.持續(xù)低濃度吸氧D.使用支氣管擴(kuò)張劑E.氣管插管或氣管切開正確答案：E20、單選

患者男，35歲。因寒戰(zhàn)、高熱、繼而出現(xiàn)右側(cè)胸痛3天就診，伴輕咳，無咯血，無咳膿痰現(xiàn)象。應(yīng)考慮的診斷是（）A.右側(cè)肺癌B.右肺結(jié)核C.右側(cè)包裹性胸腔積液D.右側(cè)大葉性肺炎E.支氣管擴(kuò)張正確答案：D21、單選

慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，伴發(fā)熱。使用頭孢他啶1周后，體溫曾一度降至正常，癥狀緩解。后再次出現(xiàn)發(fā)熱，經(jīng)檢查，口腔黏膜有白念珠菌感染，此時(shí)抗生素?cái)M改用（）A.青霉素B.克林霉素C.紅霉素D.兩性霉素BE.氯霉素正確答案：D22、單選

支氣管擴(kuò)張病情嚴(yán)重時(shí)，最常見的典型體征是（）A.奇脈B.口唇發(fā)紺C.雙肺布滿哮鳴音D.雙肺布滿濕啰音E.固定而持久的濕啰音正確答案：E23、單選

男，72歲?？人浴⒖忍?0年，加重伴氣短10天。查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺聞及少許干濕啰音。胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂。血?dú)夥治鍪荆篜aO255mmHg，PaCO239mmHg。該患者發(fā)生呼吸衰竭最主要的機(jī)制是（）A.肺內(nèi)分流B.彌散功能障礙C.肺通氣不足D.氧耗量增加E.通氣／血流比例失調(diào)正確答案：B24、單選

重度哮喘急性發(fā)作PaCO2應(yīng)（）A.<35mmHgB.<45mmHgC.>35mmHgD.>40mmHgE.>45mmHg正確答案：E25、單選

小葉中央型阻塞性肺氣腫的正確描述是（）A.終末細(xì)支氣管狹窄；1、2、3級(jí)呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張B.終末細(xì)支氣管或1級(jí)呼吸性細(xì)支氣管狹窄；2級(jí)呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張C.終末細(xì)支氣管或1級(jí)呼吸性細(xì)支氣管狹窄；其遠(yuǎn)端氣腔均擴(kuò)張D.1、2級(jí)呼吸性細(xì)支氣管狹窄；遠(yuǎn)端氣腔擴(kuò)張E.以上都不是正確答案：B26、單選

患者女，60歲。高熱3天，咳嗽，咳鐵銹色痰，白細(xì)胞增高，胸片呈左上肺片狀陰影。最有可能的診斷是（）A.軍團(tuán)菌肺炎B.肺曲菌病C.肺炎球菌肺炎D.卡氏肺囊蟲肺炎E.肺癌正確答案：C27、單選

下列哪種肺炎可呈暴發(fā)流行（）A.肺炎球菌肺炎B.支原體肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.軍團(tuán)菌肺炎E.金葡菌肺炎正確答案：D28、單選

患者，男，40歲。因肺大皰3個(gè)月前行右肺上、中葉切除，3天來發(fā)熱39℃，白細(xì)胞19×109/L，胸片右上肺野可見液平面，胸穿抽出黃白色黏稠液體，伴臭味。當(dāng)前治療應(yīng)首先選擇（）A.胸膜纖維板剝脫術(shù)B.余肺全部切除術(shù)C.胸膜腔閉式引流術(shù)D.胸廓成形術(shù)E.胸膜全肺切除術(shù)正確答案：C29、配伍題

心衰、肝硬化、腎病綜合征所致漏出液為（）結(jié)核性滲出性胸膜炎的胸液應(yīng)為（）A.草黃色胸液常自行凝固B.膽固醇性胸液C.乳糜樣胸液D.黃色混濁膿性胸液E.清澈透明性胸液，靜置不凝固正確答案：E,A30、單選

適宜胸膜內(nèi)胸廓成形術(shù)的膿胸是（）A.病程久，肺有纖維變性的膿胸B.急性包裹性膿胸C.小兒膿胸D.病程短，肺組織無病變的膿胸E.以上都不是正確答案：A31、單選

患者男，44歲。干咳2周，右胸痛4天，胸痛呈持續(xù)性，咳嗽、呼吸時(shí)加重，無放射痛。查體：T37.8℃，血壓160/90mmHg。該患者胸痛最可能的原因是（）A.帶狀皰疹B.食管炎C.心絞痛D.心肌梗死E.胸膜炎正確答案：E參考解析：胸膜炎常有持續(xù)性疼痛，且體溫高，呼吸時(shí)加重32、單選

胸部損傷后，胸壁軟化見于（）A.多根單處肋骨骨折B.多根多處肋骨骨折C.肋軟骨骨折D.開放性氣胸E.張力性氣胸正確答案：B33、單選

與結(jié)核瘤進(jìn)行鑒別診斷時(shí)需要考慮（）A.肺膿腫B.周圍型肺癌C.中央型肺癌D.淋巴瘤E.結(jié)節(jié)病正確答案：B34、單選

對(duì)于青霉素高度耐藥的肺炎球菌肺炎，應(yīng)首選的抗生素是（）A.頭孢唑啉B.阿莫西林C.氨芐青霉素+棒酸D.頭孢曲松E.紅霉素正確答案：D35、配伍題

21歲女性，因左肩背部疼痛一周入院，查體發(fā)現(xiàn)同側(cè)上臉下垂，瞳孔右大于左，胸片示左上肺尖段占位。（）47歲男性，四肢關(guān)節(jié)疼痛伴杵狀指形成1個(gè)月，在骨科行胸片檢查示右肺下葉見2.5cm直徑腫塊影。（）58歲男性，聲音嘶啞一周，胸片示右肺上葉不張伴肺門部腫塊影（）A.肺結(jié)核球B.肺血管瘤C.肺錯(cuò)構(gòu)瘤D.肺炎性假瘤E.肺癌正確答案：E,E,E36、單選

男，68歲。刺激性咳嗽2個(gè)月，發(fā)現(xiàn)痰中帶血1周。胸部X線片檢查提示右肺上野團(tuán)塊影，大小約4cm×3cm，有分葉。最可能的診斷是（）A.錯(cuò)構(gòu)瘤B.炎性假瘤C.支氣管肺癌D.肺轉(zhuǎn)移癌E.肺結(jié)核正確答案：C37、單選

男，35歲。發(fā)熱、胸痛1周。胸部X線片示右側(cè)中等量胸腔積液。胸液常規(guī)檢查示單核細(xì)胞比例為85%。下列檢查結(jié)果對(duì)提示診斷結(jié)核性胸膜炎意義最大的是胸液中（）A.氯化物含量增加B.LDH含量增加C.ADA含量增加D.黏蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性E.葡萄糖含量降低正確答案：B38、配伍題

乙胺丁醇（）利福平（）異煙肼（）鏈霉素（）A.聽力障礙、腎損害B.胃腸道不適C.末梢神經(jīng)炎D.球后視神經(jīng)炎，視力減退E.肝功損害，過敏反應(yīng)正確答案：D,E,C,A39、單選

當(dāng)前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物是（）A.β2受體激動(dòng)劑B.抗膽堿藥C.茶堿D.酮替芬E.糖皮質(zhì)激素正確答案：E40、單選

關(guān)于卡介苗接種，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.對(duì)預(yù)防成人肺結(jié)核效果顯著B.對(duì)預(yù)防結(jié)核性腦膜炎有一定作用C.對(duì)預(yù)防粟粒型肺結(jié)核有一定作用D.對(duì)新生兒要進(jìn)行卡介苗接種E.接種方法為皮內(nèi)接種正確答案：A41、單選

患者男，59歲?；顒?dòng)后氣急10年，輕微咳嗽，咳少量黏液痰。查體：呼吸急促，雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，無啰音。X線胸片顯示雙肺野透亮度增加，膈肌低平?？紤]為（）A.氣胸B.支氣管哮喘C.慢性肺源性心臟病D.慢性阻塞性肺疾病（氣腫型）E.慢性阻塞性肺疾?。ㄖ夤苎仔停┱_答案：D42、配伍題

女性的肺癌大多是（）食管癌大多是（）A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.印戒細(xì)胞癌D.黏液腺癌E.肺泡細(xì)胞癌正確答案：A,B43、單選

支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí)可采用下列哪種藥物（）A.呋塞米B.嗎啡或哌替啶C.霧化吸入β2腎上腺素受體激動(dòng)劑D.毛花苷丙E.腎上腺素正確答案：C44、單選

男性，57歲，診斷肺癌，出現(xiàn)肌肉松弛，眼球震顫，小腦性運(yùn)動(dòng)失調(diào)，最可能的癌細(xì)胞類型為（）A.鱗狀上皮細(xì)胞癌B.大細(xì)胞未分化癌C.小細(xì)胞未分化癌D.腺癌E.細(xì)支氣管-肺泡癌正確答案：C45、單選

休克型肺炎最常見的病原菌是（）A.軍團(tuán)菌B.肺炎球菌C.肺炎支原體D.銅綠假單胞菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：B46、單選?重度支氣管哮喘急性發(fā)作，SaO2應(yīng)（）A.≤60%B.≤70%C.≤80%D.≤90%E.≤95%正確答案：D47、單選?男，78歲，因進(jìn)行性氣短2周就診，無咳嗽、發(fā)熱、胸痛。胸部X線片示左側(cè)大量胸腔積液。血WBC8.9×109/L，N0.72，Hb110g/L，ESR36mm/h。為明確診斷首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.支氣管鏡B.胸腔穿刺C.胸腔鏡D.縱隔鏡E.胸部CT正確答案：B48、單選

肺功能檢查時(shí)，阻塞性通氣功能障礙最主要的指標(biāo)是（）A.氣流指數(shù)>1.0B.殘氣量增加C.肺活量降低D.第一秒用力呼氣量降低E.肺總量降低正確答案：D49、單選

男患者，冬季咳嗽，咳痰，氣喘20年，胸悶，氣短6年，反復(fù)發(fā)作，本次于一周前受涼后加重入院。查體：桶狀胸，雙側(cè)呼吸音減弱，雙肺可聞及干濕啰音。下列哪項(xiàng)處理不合適（）A.青霉素靜滴B.溴己新（必嗽平）口服C.氨茶堿口服D.可待因口服E.霧化吸入正確答案：D50、單選

男，65歲，咳嗽，咳痰，痰中帶血2個(gè)月，發(fā)熱1周，胸部X線檢查示右肺上葉片狀陰影。病人出現(xiàn)的上述癥狀，是由于病變侵及（）A.頸交感神經(jīng)B.喉返神經(jīng)C.臂叢神經(jīng)D.膈神經(jīng)E.上腔靜脈正確答案：A51、單選

患者男，25歲。因肺結(jié)核咯血入院，2小時(shí)前又咯血約100ml，現(xiàn)在患者感胸悶氣促，咯血不暢，繼之兩手亂抓，不能說話，張口瞠目。急救措施是（）A.對(duì)口人工呼吸B.高壓氧C.垂體后葉素靜脈推注D.胸外心臟按壓E.使呈頭低足高位，拍背正確答案：E52、單選

男，56歲。5年來常于冬春季出現(xiàn)咳嗽、咳痰。1周前上述癥狀加重，經(jīng)抗感染及止咳、祛痰治療后好轉(zhuǎn)。于門診查肺功能示阻塞性通氣功能障礙，F(xiàn)EV1改善率為2.4%。胸部X線片示雙下肺紋理增粗紊亂，該患者的診斷應(yīng)考慮為（）A.慢性阻塞性肺疾病B.彌漫性泛細(xì)支氣管炎C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張E.間質(zhì)性肺炎正確答案：A53、單選

慢性支氣管炎有小氣道阻塞時(shí)，最敏感的肺功能檢查指標(biāo)是（）A.第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減低B.呼吸道阻力增加C.殘氣量明顯增加D.肺總量減小E.頻率依賴性肺順應(yīng)性降低正確答案：A54、單選

男，67歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，加重1周。查體：雙肺可聞及干濕性啰音。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.21，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO-319.6mmol/L。堿平衡失調(diào)的類型是（）A.代謝性堿中毒B.呼吸酸中毒合并代謝性酸中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案：B55、單選

COPD患者的預(yù)防措施中，不宜采用的是（）A.接種流感疫苗B.戒煙C.接種肺炎球菌疫苗D.預(yù)防性使用抗生素E.脫離過敏原正確答案：D56、單選

患者男，35歲。平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心2天。除考慮急腹癥外，重點(diǎn)鑒別的疾病是（）A.自發(fā)性氣胸B.肺梗死C.肺炎球菌肺炎D.肺結(jié)核E.肺癌正確答案：C57、配伍題

喉頭水腫（）左心衰竭（）支氣管哮喘（）肺梗死（）阻塞性肺氣腫（）A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.發(fā)作性呼氣性呼吸困難C.慢性進(jìn)行性呼吸困難D.吸氣性呼吸困難E.急性呼吸困難伴胸痛正確答案：D,A,B,E,C58、單選

關(guān)于閉式胸腔引流的描述，正確的是（）A.拔管時(shí)在患者深呼氣屏氣時(shí)拔除引流管B.插管部位在腋中線與腋后線之間第6或7肋間隙C.引流管深入胸腔約3～5cmD.閉式引流要保證胸腔內(nèi)氣液體克服5～6cm的水柱E.每日要觀察導(dǎo)管是否通暢與引流的質(zhì)和量正確答案：E參考解析：A應(yīng)該在深吸氣屏氣時(shí)拔除引流管；B在血胸時(shí)的插管位置，氣胸時(shí)在鎖骨中線第2肋間隙；C應(yīng)為2～3cm；D壓力差保證3～4cm水柱。59、單選

患者男，63歲。吸煙42余年，慢性咳嗽，咳痰22余年。近4年來勞累時(shí)有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移。兩肺底有細(xì)小濕啰音。最可能的診斷是（）A.大葉性肺炎B.肺氣腫C.胸腔積液D.肺癌E.氣胸正確答案：B60、單選

抑制結(jié)核菌DNA與細(xì)胞壁合成的抗結(jié)核藥物是（）A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素正確答案：A61、單選

診斷支氣管擴(kuò)張首選的檢查是（）A.胸部X線片B.胸部高分辨CTC.支氣管造影D.胸部超聲E.胸部磁共振正確答案：B62、單選

患者女，67歲。間斷咳嗽、咳痰11年，加重伴呼吸困難3天。血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO256mmHg，PaCO246mmHg，給予該患者鼻導(dǎo)管吸氧治療。如需使用的吸氧濃度為27%，則其氧流量應(yīng)調(diào)整為（）A.3.0L/minB.1.5L／minC.2.0L／minD.2.5L/minE.1.0L/min正確答案：B63、單選

下列機(jī)制所致的低氧血癥中，通過氧療最難糾正的是（）A.彌散功能障礙B.肺泡通氣量下降C.通氣／血流比例失衡D.肺內(nèi)分流E.氧耗量增加正確答案：D64、單選

不屬于阻塞性肺氣腫體征的是（）A.桶狀胸B.觸覺語(yǔ)顫增強(qiáng)C.肺下界和肝濁音界下降D.叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出E.肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長(zhǎng)正確答案：B65、單選

胸腔穿刺的指征，不正確的是（）A.穿刺胸膜腔給藥B.檢查胸腔積液的性質(zhì)C.抽液減壓D.疑為惡性胸腔積液者E.常在CT下引導(dǎo)穿刺正確答案：E66、單選

肺癌肺外表現(xiàn)（副癌綜合征）的敘述，下述哪項(xiàng)正確（）A.出現(xiàn)副癌綜合征提示肺癌晚期B.可出現(xiàn)在呼吸道及X線表現(xiàn)之前C.切除肺癌病灶后癥狀不能消失D.出現(xiàn)副癌綜合征為手術(shù)禁忌證E.肺癌出現(xiàn)的杵狀指（趾）具有無痛性特點(diǎn)正確答案：B67、單選

女，性4歲，1周前從外地旅游返家，4天前出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱伴咳嗽、呼吸困難。查體：R30次／分，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音粗糙、血WBC3.2×109，胸部X線顯示雙肺毛玻璃樣陰影。最可能是（）A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷白桿菌C.金黃色葡萄球菌D.念珠菌E.病毒正確答案：E68、單選

女，69歲，病人干咳，有少量白色泡沫痰，無吐血及痰中帶血2個(gè)月，伴發(fā)熱，胸痛2天。體格檢查：左下肺呼吸音減弱，心電無異常，胸片示左下肺有一直徑3.0cm陰影，成分葉狀，邊緣不光滑。最佳的治療方法（）A.放療B.化療C.放療加化療D.免疫治療E.左肺下葉切除術(shù)正確答案：E69、單選

某患者慢性咳嗽8年，有肺氣腫征，一周來黃痰不易咳出，氣促加重，發(fā)紺，血?dú)夥治鰌H7.31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，如何改善該患者的缺氧（）A.立即吸入高濃度的O2B.間歇吸入純O2C.立即呼氣末正壓人工呼吸D.低濃度持續(xù)給O2E.用過氧化氫溶液靜脈內(nèi)給O2正確答案：D70、單選

男，28歲。左胸外傷后1小時(shí)，胸痛、呼吸困難。查體：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外側(cè)胸壁皮下淤血，局部約6cm×6cm的區(qū)域反常呼吸運(yùn)動(dòng)。胸部X線片發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔2cm氣液平面。最可能合并的是（）A.氣胸B.血?dú)庑谻.膿胸D.肺水腫E.支氣管斷裂正確答案：B71、單選

結(jié)核病最重要的社會(huì)傳染源是下列哪型肺結(jié)核（）A.原發(fā)性肺結(jié)核B.結(jié)核球C.急性粟粒性肺結(jié)核D.慢性血行播散型肺結(jié)核E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核正確答案：E參考解析：慢性纖維空洞型肺結(jié)核空洞內(nèi)有大量痰液混合結(jié)核菌，故是重要傳染源。72、單選

發(fā)生結(jié)核性胸腔積液的患者，首要處理原則是（）A.氣管插管B.糖皮質(zhì)激素治療C.注入滑石粉D.外科手術(shù)E.盡快抽盡胸腔積液正確答案：E73、單選

患者男，35歲。因寒戰(zhàn)、高熱、繼而出現(xiàn)右側(cè)胸痛3天就診，伴輕咳，無咯血，無咳膿痰現(xiàn)象。體檢不會(huì)出現(xiàn)的體征是（）A.右上肺語(yǔ)顫增強(qiáng)B.右上肺叩診濁音C.氣管向左側(cè)偏移D.急性病容E.脈率增快正確答案：C74、單選

男性，65歲，慢支30年，近3年來下肢水腫，平時(shí)活動(dòng)氣短，3天前受寒后加重，神志恍惚，嗜睡，血?dú)夥治鰌H7.15，PaCO280mmHg,PaO245mmHg,BE-10mmol/L，HCO-320mmol/L，此結(jié)果符合（）A.呼酸失代償期B.呼酸代償期C.呼酸+代堿D.代堿+代酸E.呼酸+代酸正確答案：E75、單選

女，28歲。發(fā)熱、咳嗽2個(gè)月。胸部X線片示左上肺不規(guī)則斑片狀陰影。給予抗結(jié)核治療1月余。查體：T36.5℃。鞏膜稍黃染，右肺未聞及干濕啰音。WBC4.3×109/L，N0.55。肝功能檢查示ALT、AST正常，總膽紅素40.6μmol/L，直接膽紅素17.8μmol/L。該患者目前應(yīng)首先停用的藥物是（）A.利福平B.異煙肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素正確答案：A76、單選

男性，20歲，3天前患感冒后發(fā)熱38℃未退，左側(cè)胸部刺痛，查體：左腋下、下胸部可聽到胸膜摩擦音，最合適的診斷為（）A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.癌性胸膜炎D.干性胸膜炎E.滲出性胸膜炎正確答案：D77、單選

關(guān)于肺癌哪項(xiàng)是正確的（）A.鱗癌和吸煙無關(guān)B.以腺癌多見C.未分化癌對(duì)放療敏感D.惡病質(zhì)者宜用放療E.出現(xiàn)刺激性咳嗽屬晚期正確答案：C78、單選

早期中心型肺癌的常見癥狀是（）A.上肢及顏面部腫脹B.聲音嘶啞C.高熱、胸痛D.咳嗽、血痰E.咯血正確答案：D79、單選

患者，男，40歲。被自行車撞傷右胸，因胸痛不能深呼吸，一天后來門診。體檢后發(fā)現(xiàn)右腋前線第五肋壓痛，為明確有無肋骨骨折，在病史或體檢方面最需補(bǔ)充（）A.受傷后有無嘔吐B.是否有血痰C.受傷時(shí)意識(shí)是否清楚D.局部是否有血腫E.雙手?jǐn)D壓前后胸，是否引起局部疼痛正確答案：E80、單選

患者，28歲?；楹?年不孕，月經(jīng)初潮后2年開始月經(jīng)期腹痛，并有逐漸加重的趨勢(shì)。內(nèi)診：子宮前位，常大，活動(dòng)尚好，右側(cè)卵巢增大，約8cm×6cm×6cm，囊性，壁光滑。該患者最可能的診斷（）A.卵巢囊腫B.炎性包塊C.巧克力囊腫D.子宮肌瘤E.闊韌帶內(nèi)腫瘤正確答案：C81、單選

肺炎球菌肺炎病程最高峰是（）A.侵入的細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖時(shí)B.充血滲出期C.紅色肝樣變期D.灰色肝樣變期E.吸收消散期正確答案：D82、單選

患者男，22歲。反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽3年。體檢：雙肺散在哮鳴音，心臟無異常。下列檢查結(jié)果中有助于明確診斷的是（）A.最大呼氣流量顯著降低B.一秒鐘用力呼氣容積降低C.最大呼氣中段流量降低D.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性E.抗生素治療有效正確答案：D83、單選

男，17歲，3小時(shí)前被自行車撞于右胸部，傷后疼痛，呼吸困難，查體：脈搏120次／分，血壓12.0/9.0kPa，呼吸19次／分，右胸壓痛（+），叩診濁音，右肺聽診呼吸音消失，診斷最可能是（）A.張力性氣胸B.血胸C.氣胸D.血?dú)庑谽.血心包正確答案：D84、單選

患者男，63歲。肺源性心臟病急性加重期患者。血?dú)夥治觯簆H7.25，PaCO29.3kPa(70mmHg)、HCO-330mmol／L。對(duì)其酸堿失衡的治療措施應(yīng)為（）A.給予激素B.靜脈滴注鹽酸精氨酸C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉D.補(bǔ)充氯化鉀E.改善通氣功能正確答案：E85、單選

女性，40歲，因SLE口服皮質(zhì)激素近2年，發(fā)熱2周伴咳嗽，痰中少量帶血，查肺無異常體征，胸片右肺中野多發(fā)片狀結(jié)節(jié)影伴空洞，血沉45mm/h，PPD5IU（-）。對(duì)該患者PPD試驗(yàn)結(jié)果的解釋哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.陽(yáng)性表示結(jié)核感染B.強(qiáng)陽(yáng)性可支持結(jié)核診斷C.陰性可排除結(jié)核病D.弱陽(yáng)性提示卡介苗交叉反應(yīng)E.免疫抑制者診斷價(jià)值受影響正確答案：C86、單選

男，20歲。持續(xù)喘息發(fā)作24小時(shí)來急診，既往哮喘病史12年。查體：端坐呼吸，大汗淋漓，發(fā)紺，雙肺布滿哮鳴音。動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果示：pH7.21，PaCO270mmHg，PaO255mmHg。此時(shí)應(yīng)緊急采取的治療措施是（）A.機(jī)械通氣B.靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素C.補(bǔ)充液體D.使用廣譜抗生素E.靜脈注射氨茶堿正確答案：A87、單選

患者男，35歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，胸悶3年。4天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕啰音。該病例最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.慢性喘息型支氣管炎C.支氣管擴(kuò)張D.慢性阻塞性肺疾病（紅喘型）E.慢性阻塞性肺疾?。ㄗ夏[型）正確答案：A88、單選

某患者在應(yīng)用異煙肼、鏈霉素治療中，出現(xiàn)耳鳴、重聽，痰菌陽(yáng)性，你認(rèn)為治療方案應(yīng)改為（）A.異煙肼、利福平B.異煙肼、利福平、卡那霉素C.利福平、乙胺丁醇D.卷曲霉素、氨硫脲E.卷曲霉素、乙硫異煙肼正確答案：A89、單選

胸片可見環(huán)形透亮區(qū)、肺門上提、肺紋呈垂柳狀改變的多為（）A.Ⅰ型肺結(jié)核B.Ⅱ型肺結(jié)核C.Ⅲ型肺結(jié)核D.Ⅳ型肺結(jié)核E.Ⅴ型肺結(jié)核正確答案：D參考解析：纖維空洞性肺結(jié)核：病灶呈纖維厚壁空洞、肺門抬高和肺紋理呈垂柳樣，縱隔向患側(cè)移位，胸膜粘連和代償性肺氣腫。90、單選?患者男，38歲。今日晨練時(shí)突發(fā)喘氣、胸悶1小時(shí)。查體：端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，未聞及哮鳴音及濕啰音，心率120次／分。血?dú)夥治鯬aO250mmHg，PaCO230mmHg。診斷為（）A.哮喘急發(fā)B.急性肺栓塞C.急性左心衰竭D.氣胸E.肺炎正確答案：D91、配伍題

嬰幼兒支氣管肺炎所致的支氣管擴(kuò)張癥（）結(jié)核性支氣管擴(kuò)張癥（）A.多發(fā)生于左下葉支氣管B.好發(fā)部位位于上葉尖后段或下葉背段C.可見段支氣管近端的擴(kuò)張D.常伴鼻竇炎及內(nèi)臟轉(zhuǎn)位E.血清內(nèi)可含有抑制支氣管柱狀上皮細(xì)胞纖毛活動(dòng)物質(zhì)正確答案：A,B92、單選

男，35歲。發(fā)熱、胸痛1周。胸部X線片示右側(cè)中等量胸腔積液。胸液常規(guī)檢查示單核細(xì)胞比例為85%。給予患者異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇抗結(jié)核治療，療程一般應(yīng)為（）A.6個(gè)月～9個(gè)月B.9個(gè)月～12個(gè)月C.12個(gè)月～18個(gè)月D.18個(gè)月～24個(gè)月E.3個(gè)月～6個(gè)月正確答案：A93、單選

關(guān)于支氣管哮喘概念的描述正確的是（）A.支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解B.支氣管哮喘是支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解C.支氣管哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者雖經(jīng)治療仍不能緩解D.支氣管哮喘是支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解E.支氣管哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解正確答案：E94、單選

正常青年人胸部一般不會(huì)出現(xiàn)的叩診音是（）A.鼓音B.濁音C.實(shí)音D.清音E.過清音正確答案：E95、單選

稽留熱最常見的疾病是（）A.瘧疾B.大葉性肺炎C.急性腎盂腎炎D.支原體肺炎E.肺癌正確答案：B96、單選

男，53歲，右胸不適，咳嗽咳痰月余，近1周痰中帶血無發(fā)熱，吸煙30年，每日吸煙16支。對(duì)該患最常用的檢查是（）A.纖支鏡檢查B.X線檢查C.免疫學(xué)檢查D.胸穿檢查E.B超檢查正確答案：B97、單選

感染是慢支發(fā)生發(fā)展的什么因素（）A.首發(fā)因素B.重要因素C.唯一因素D.次要因素E.無關(guān)因素正確答案：B98、配伍題

于秋季發(fā)病，兒童和青年人多見，起病緩慢，陣發(fā)性干咳、發(fā)熱、肌痛，胸片示下葉間質(zhì)性肺炎改變（）刺激性咳嗽，伴氣急、痰中帶血，支氣管解痙藥效果欠佳（）A.喘息型慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管肺癌D.肺炎支原體肺炎E.真菌肺炎正確答案：D,C99、單選

COPD患者為控制病情，減慢病程發(fā)展最應(yīng)注意的問題是（）A.預(yù)防感染B.機(jī)械通氣治療和戒煙C.長(zhǎng)期堅(jiān)持體育鍛煉D.長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素E.長(zhǎng)期應(yīng)用平喘藥正確答案：A100、單選

男，20歲，突然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳少量黏液痰，時(shí)有鐵銹色痰，下列哪種疾病可能性大（）A.支氣管炎、繼發(fā)感染B.病毒性肺炎C.支原體肺炎D.肺炎球菌肺炎E.肺炎桿菌肺炎正確答案：D101、單選

女，69歲，病人干咳，有少量白色泡沫痰，無吐血及痰中帶血2個(gè)月，伴發(fā)熱，胸痛2天。體格檢查：左下肺呼吸音減弱，心電無異常，胸片示左下肺有一直徑3.0cm陰影，成分葉狀，邊緣不光滑。最有可能的診斷（）A.肺炎B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.肺癌E.肺錯(cuò)構(gòu)瘤正確答案：D102、單選

關(guān)于支氣管哮喘的概念，正確的是（）A.是由嗜酸性粒細(xì)胞導(dǎo)致的氣道慢性炎癥B.是由中性粒細(xì)胞導(dǎo)致的氣道慢性炎癥C.是由T細(xì)胞導(dǎo)致的氣道慢性炎癥D.是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥E.是由肥大細(xì)胞導(dǎo)致的氣道慢性炎癥正確答案：D103、單選

左肺上葉邊緣性肺癌下列哪項(xiàng)檢查意義最小（）A.用蓄痰集檢法作細(xì)胞學(xué)檢查B.CT檢查C.氣管鏡檢查D.胸部X線E.B超引導(dǎo)下經(jīng)胸壁腫塊穿刺活檢正確答案：C104、單選

肺炎球菌肺炎()A.粉紅色乳狀膿性痰B.棕紅色膠凍狀痰C.巧克力色腥味痰D.膿性惡臭痰E.鐵銹色痰正確答案：E105、單選

慢性支氣管炎的體征，不正確的是（）A.早期可無陽(yáng)性體征B.急性發(fā)作期常有散在干濕啰音C.啰音多變、易變D.常在背部出現(xiàn)固定性濕啰音E.可有哮鳴音及呼氣延長(zhǎng)正確答案：D106、單選

進(jìn)行性血胸的診斷依據(jù)不包括（）A.脈快血壓持續(xù)下降B.胸腔引流連續(xù)3個(gè)小時(shí)總量300mlC.Hb、RBC反復(fù)測(cè)定呈持續(xù)下降D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X線示胸內(nèi)陰影增大E.經(jīng)輸血補(bǔ)液后血壓不回升逐漸下降正確答案：B107、單選

關(guān)于肺結(jié)核患者激素的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.不能作為肺結(jié)核治療的常規(guī)用藥B.可以胸腔內(nèi)給藥C.可以與抗結(jié)核藥一起發(fā)揮有效的協(xié)同抑菌作用D.結(jié)核毒性癥狀減輕后，激素用量遞減，至6周可停藥E.干酪性肺炎患者，抗結(jié)核治療高熱不退時(shí)，可用激素正確答案：C108、單選

關(guān)于COPD的治療，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.急性發(fā)作期，膿痰多，發(fā)熱或喘息加重者，應(yīng)給抗生素治療B.凡有咳嗽、咳痰者應(yīng)給抗菌藥物治療C.抗生素只能控制支氣管或肺部的急性感染，不能根治慢性支氣管炎D.急性感染控制后，應(yīng)即停藥E.長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素可出現(xiàn)雙重感染正確答案：B109、單選

結(jié)核病的傳染源主要是（）A.排菌的病人B.所有活動(dòng)性肺結(jié)核病人C.肺內(nèi)有空洞性病變的患者D.血行播散型肺結(jié)核患者E.對(duì)抗結(jié)核化療效果不明顯的患者正確答案：A110、單選

COPD急性加重期的治療，最為主要的措施是（）A.止咳祛痰B.控制感染C.解痙平喘D.菌苗注射E.吸氧補(bǔ)液正確答案：B111、單選

診斷阻塞性肺氣腫，最有價(jià)值的是（）A.第一秒用力呼氣量／用力肺活量<60%B.殘氣量／肺總量>40%C.PaO2低于正常D.最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%E.PaCO2降低正確答案：B112、單選

急性病毒性咽、喉、氣管、支氣管炎（）A.急性發(fā)作的刺激性干咳B.急性刺激性干咳伴發(fā)熱、聲嘶C.冬重夏輕、反復(fù)發(fā)作的咳嗽D.體位改變時(shí)加劇的咳痰E.陣發(fā)性咳嗽正確答案：B113、單選

肺癌的轉(zhuǎn)移方式中哪項(xiàng)是正確的（）A.鱗癌血行轉(zhuǎn)移出現(xiàn)早B.肺泡細(xì)胞癌早期發(fā)生血行淋巴轉(zhuǎn)移C.腺癌早期發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較晚D.未分化癌早期出現(xiàn)血行淋巴轉(zhuǎn)移E.淋巴轉(zhuǎn)移只發(fā)生在肺癌同側(cè)正確答案：D114、單選

男，20歲，突然發(fā)冷發(fā)熱，嘔吐，上腹痛，咳嗽、氣短，四肢厥冷，口唇發(fā)紺，輕度黃疸，BP70/40mmHg，心率130次／分，律整，診斷可能是（）A.胃穿孔，休克B.急性膽囊炎，休克C.胸膜炎，休克D.肺梗死，休克E.肺炎，休克正確答案：E115、單選

男，25歲。房屋倒塌，上半身被壓傷，20分鐘后入院，神志清，呼、吸困難，無腹痛嘔吐等。體檢：體溫36.5℃，脈搏100次／分，血壓16.0/10.7kPa，呼吸30次／分，瞳孔反射正常，瞼結(jié)膜有出血，頸部，四肢檢查正常?；?yàn)：HB:120g/L、WBC:1.1×109/L，胸透正常，便常規(guī)正常。最大可能診斷是（）A.擠壓綜合征B.廣泛軟組織挫傷C.創(chuàng)傷性休克D.損傷性窒息E.顱腦損傷正確答案：D116、單選

患者女，27歲。3小時(shí)前打掃室內(nèi)清潔時(shí)突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難，追問病史近2年來每年秋季常有類似發(fā)作。體檢：兩肺滿布哮鳴音，心臟無異常。X線胸片提示心肺無異常。該例診斷應(yīng)為（）A.慢性喘息型支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾?。ˋ型）C.慢性阻塞性肺疾病（B型）D.支氣管哮喘E.肺癌正確答案：D117、單選

急性膿胸經(jīng)胸穿刺后，膿汁又迅速增多，其適當(dāng)?shù)闹委煼椒?，是（）A.加大抗生素用量B.增加胸穿次數(shù)C.胸腔閉式引流D.全身支持療法E.開胸手術(shù)清除膿汁正確答案：C118、單選

患者男，5歲?；冀Y(jié)核性腦膜炎，控制炎癥首選的治療是（）A.鏈霉素+異煙肼+利福平+吡嗪酰胺B.鏈霉素+異煙肼C.鏈霉素+對(duì)氨基水楊酸鈉D.鏈霉素+異煙肼+對(duì)氨基水楊酸鈉E.異煙肼+對(duì)氨基水楊酸鈉正確答案：A119、單選

慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時(shí)早期病理生理改變是（）A.肺活量減小B.生理死腔增大C.阻塞性通氣功能障礙D.換氣功能障礙E.限制性通氣功能障礙正確答案：C120、單選

女性，42歲，咳嗽，胸悶，氣短4個(gè)月，胸片左肺上葉前段反復(fù)出現(xiàn)片狀陰影，白細(xì)胞10×109/L，痰結(jié)核菌涂片3次（-），經(jīng)用青霉素治療病情好轉(zhuǎn)，但肺部陰影消散不完全，為確定診斷最重要的檢查是（）A.痰化膿菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)B.繼續(xù)查痰結(jié)核菌C.胸部CT檢查D.纖維支氣管鏡檢查E.結(jié)核菌素試驗(yàn)正確答案：D121、單選

男，45歲。間斷咳嗽2年。每年均于秋季出現(xiàn)，干咳為主，夜間明顯，伴憋氣，常常影響睡眠，白天癥狀常不明顯。使用多種藥物抗感染治療無效，持續(xù)1~2個(gè)月后癥狀可自行消失。本次入秋后再次出現(xiàn)上訴癥狀，體格檢查未見明顯異常。胸部X線片未見明顯異常，肺通氣功能正常。為明確診斷，宜采取的進(jìn)一步檢查措施是（）A.肺部CTB.支氣管鏡C.睡眠呼吸監(jiān)測(cè)D.血?dú)夥治鯡.支氣管激發(fā)試驗(yàn)正確答案：E122、單選

男性，59歲，咳嗽，左胸痛，氣短逐漸加重，低熱，無咯血，胸透左胸腔中等量積液，胸腔積液為血性，為滲出液，為進(jìn)一步確診首先作下列哪項(xiàng)檢查（）A.胸部CT檢查B.纖維支氣管鏡檢查C.診斷性人工氣胸D.胸腔積液癌胚抗原測(cè)定E.胸腔積液查癌細(xì)胞正確答案：E123、單選

男，57歲，工人，吸煙40年。慢性咳嗽，咳痰伴喘息30年，近10年上樓、快走時(shí)均感呼吸困難，休息可緩解。住院查體：桶狀胸、叩診呈過清音、語(yǔ)顫減弱、雙肺呼吸音減弱。下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)判定肺功能的損害意義最大（）A.潮氣量B.肺活量C.最大通氣量D.殘氣量、殘氣量／肺總量的百分比E.每分鐘靜息通氣量正確答案：D124、單選

阻塞性通氣功能障礙的特征為（）A.肺活量↓B.FEV1／FVC↓C.肺總量↓D.殘氣量↓E.最大呼氣中期流速正常正確答案：B參考解析：暫無解析125、單選

胸膜間皮瘤所致胸腔積液敘述正確的是（）A.介于漏出液和滲出液之間B.是滲出液C.是漏出液D.LDH<200UE.比重<1.018正確答案：B126、單選

男性，50歲。刺激性咳嗽，痰中帶血3周，胸部正位片示右肺門陰影增大，確診檢查方法是（）A.胸部CTB.胸部超聲波檢查C.放射性核素肺掃描D.纖維支氣管鏡檢和活檢E.支氣管動(dòng)脈造影正確答案：D127、單選

切斷肺結(jié)核傳染鏈的最有效方法是（）A.增強(qiáng)所有公民的免疫力B.在全民范圍內(nèi)進(jìn)行科普宣傳C.發(fā)現(xiàn)并治愈涂陽(yáng)病人D.經(jīng)常進(jìn)行集體肺部X線檢查E.給所有應(yīng)接種卡介苗者進(jìn)行預(yù)防接種正確答案：C128、單選

關(guān)于小細(xì)胞未分化癌的敘述，下列哪項(xiàng)不正確（）A.惡性程度最高，早期遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移B.多為中心型，與吸煙關(guān)系密切C.易產(chǎn)生副癌綜合征D.對(duì)化療與放療敏感E.痰檢癌細(xì)胞陽(yáng)性率低正確答案：E129、單選

肺炎球菌肺炎出現(xiàn)呼吸困難的主要原因（）A.氣道阻塞B.PaCO2升高C.限制性通氣障礙D.高熱E.V/Q比例失調(diào)正確答案：E130、單選

男，40歲。左胸撞傷2小時(shí)，傷后不久即出現(xiàn)胸悶、氣促，查體：意識(shí)清，脈搏90次／分，血壓16.0/10.0kPa，呼吸20次／分，左側(cè)呼吸音減弱，處理原則是（）A.一般觀察，無需處理B.胸腔穿刺排氣C.立即開胸探查D.低位肋間插管引流E.膠布固定胸壁正確答案：B131、單選

抑菌作用的抗結(jié)核藥物是（）A.鏈霉素（SM）B.利福平（RFP）C.異煙肼（INH）D.乙胺丁醇（EMB.E.吡嗪酰胺（PZA.正確答案：D132、單選?支氣管哮喘病人PaCO2增高，表示（）A.沒有臨床意義B.病情好轉(zhuǎn)C.病情嚴(yán)重D.發(fā)作早期E.呼吸性堿中毒正確答案：C133、單選

診斷肺結(jié)核的最可靠依據(jù)是（）A.結(jié)核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀B.胸片：鎖骨上下浸潤(rùn)性病灶及空洞形成C.5IU結(jié)素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性D.痰中找到結(jié)核菌E.血沉明顯增快正確答案：D134、單選

男性，60歲，既往高血壓6-7年，2年前曾患腦血栓，現(xiàn)仍有左肢體癱瘓，兩天前突然大咯血，今日2h內(nèi)咯血約500ml，下列哪種藥不能使用（）A.止血芳酸B.安絡(luò)血C.垂體后葉素D.2%普魯卡因E.魚精蛋白正確答案：C135、單選

女，20歲，勞累后畏寒高熱，右胸痛。查體：急性病容，口周皰疹，右肺中下部聞及管型呼吸音，診斷右肺炎。最可能的病原體是（）A.肺炎支原體B.肺炎克雷伯桿菌C.肺炎球菌D.肺炎衣原體E.金黃色葡萄球菌正確答案：C136、單選

重度支氣管哮喘發(fā)作，需立即處理的是哪一項(xiàng)（）A.立即吸入色甘酸二鈉B.吸入支氣管擴(kuò)張劑C.口服糖皮質(zhì)激素D.立即抗原脫敏E.投祛痰藥正確答案：B137、單選

男，58歲，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，血?dú)夥治觯篜aO24kPa(30mmHg)，PaCO28kPa(60mmHg)。吸氧后神志漸不清、昏迷，血?dú)夥治觯篜aO29.3kPa(70mmHg),PaCO210.6kPa。本例病情惡化的原因最可能是（）A.感染加重B.心力衰竭加重C.氣道阻力增加D.氧療不當(dāng)E.周圍循環(huán)衰竭正確答案：D138、單選

搶救大咯血患者時(shí)，最不宜采取的體位是（）A.右側(cè)臥位B.仰臥位C.俯臥位D.頭低足高位E.左側(cè)臥位正確答案：B139、單選

肺血栓栓塞癥的繼發(fā)性危險(xiǎn)因素中，屬于獨(dú)立危險(xiǎn)因素的是（）A.創(chuàng)傷B.年齡C.骨折D.口服避孕藥E.腫瘤家族史正確答案：B140、單選

診斷心臟損傷的可靠的依據(jù)不包括（）A.心肌酶學(xué)檢查異常B.心電圖顯示ST段抬高及T波低平C.明確的外傷病史D.呼吸急促伴有咯血E.超聲心動(dòng)圖顯示心臟結(jié)構(gòu)異常變化正確答案：D141、單選?男性患者30歲。既往健康，胸片示右上浸潤(rùn)型肺結(jié)核，痰菌（+），應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，兩周后患者仍有低熱、盜汗。該患者需要進(jìn)行下列哪項(xiàng)處置（）A.加用糖皮質(zhì)激素B.加大抗結(jié)核藥物劑量C.進(jìn)行其他疾病相關(guān)的檢查D.繼續(xù)目前治療不變E.牛黃安宮丸每日1次口服正確答案：D142、單選

男，45歲。左胸外傷1小時(shí)。查體：P95次／分．R33次／分，BP120/83mmHg，神清，左胸壁無傷口，左胸第5、6、7肋多處可捫及骨擦感，反常呼吸，雙肺呼吸音粗，無啰音。其他部位未見損傷。最重要的急救處理是（）A.給氧、鎮(zhèn)靜、止痛B.靜脈輸液、擴(kuò)容C.肋骨骨折復(fù)位手術(shù)D.氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸E.胸壁加壓包扎固定正確答案：E143、單選

患者女，37歲。發(fā)熱，氣短10天，伴明顯刺激性咳嗽、咽痛、頭痛。白細(xì)胞增高。胸片呈雙下肺點(diǎn)片狀浸潤(rùn)影。最有可能的診斷為（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺結(jié)核D.支原體肺炎E.肺孢子菌肺炎正確答案：D參考解析：支原體肺炎常為陣發(fā)刺激性嗆咳，X線表現(xiàn)為點(diǎn)片狀浸潤(rùn)影。144、單選

下列情況可引起語(yǔ)音震顫增強(qiáng)，除了（）A.大葉性肺炎B.肺梗死C.肺內(nèi)大空腔D.大量胸腔積液E.肺炎實(shí)變正確答案：D145、單選

與慢性支氣管炎的發(fā)生關(guān)系最密切的是（）A.吸煙B.理化因素C.感染因素D.氣候異常E.年齡因素正確答案：A146、單選

男，71歲吸煙患者。反復(fù)咳嗽，咳痰、氣喘40年，近1周來咳黃痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜間不眠，今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不醒而急診。查體：BP148/90mmHg，昏睡狀，瞳孔等大，球結(jié)膜水腫，頸軟，桶狀胸，雙肺可聞及較多干、濕啰音，心率120次／分，可聞及早搏，雙下肢凹陷性水腫，未引出病理反射。為進(jìn)一步確定昏睡原因，最有意義的首選檢查是（）A.心臟超聲B.胸部X線C.血?dú)夥治鯠.腦部CTE.心電圖正確答案：C147、單選

確診肺結(jié)核的主要依據(jù)是（）A.X線檢查B.痰中找到結(jié)核分枝桿菌C.纖支鏡檢查D.結(jié)核菌素試驗(yàn)E.B超正確答案：B148、配伍題

發(fā)作時(shí)兩肺廣泛哮鳴音，緩解后哮鳴音消失，常見于（）病變肺部叩診濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng)，聞及支氣管呼吸音，常見于（）A.慢性支氣管炎急性發(fā)作期B.肺炎球菌肺炎C.支原體肺炎D.支氣管哮喘E.肺癌正確答案：D,B149、單選

男．50歲，因左下肺炎入院，痰培養(yǎng)回報(bào)為肺炎球菌，下列哪項(xiàng)治療不正確（）A.首選青霉素B.青霉素過敏可選頭孢類藥物C.抗生素療程一般為14天左右D.待胸片陰影消散后，停用抗生素E.加強(qiáng)支持療法，休息正確答案：D150、單選

骨折特有的體征是（）A.局部皮下瘀斑B.功能障礙C.反?；顒?dòng)D.軸向叩擊痛E.局部壓痛正確答案：C151、單選

患者男，67歲。3周前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，咳黃白痰帶血絲，經(jīng)抗生素治療效果不佳。體檢：體溫37.8℃，血壓正常，右上肺呼吸音稍弱伴少許濕啰音。血象：WBC14×109/L，N0.85。如果該患者右側(cè)胸腔出現(xiàn)中等量積液，其原因最可能是（）A.結(jié)核性胸膜炎B.肺膿腫合并胸腔積液C.肺癌胸膜轉(zhuǎn)移D.肺梗死合并胸腔積液E.衣原體肺炎正確答案：C152、單選

男，被彈皮炸傷右胸部2小時(shí)，傷口與胸腔相通，病人明顯呼吸困難，其急救措施是（）A.迅速封閉創(chuàng)口B.立即手術(shù)治療C.輸血、補(bǔ)液D.吸氧E.應(yīng)用抗生素正確答案：A153、單選

結(jié)核菌素試驗(yàn)72小時(shí)注射部位出現(xiàn)紅腫硬結(jié)直徑20mm并出現(xiàn)水皰、壞死，判斷結(jié)果是（）A.“-”B.“±”C.“+”D.“++”E.“+++”正確答案：E154、單選

X線透視可見呼吸時(shí)患側(cè)膈肌矛盾運(yùn)動(dòng)是由于（）A.縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，壓迫喉返神經(jīng)B.腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)C.腫瘤壓迫上腔靜脈D.腫瘤壓迫膈神經(jīng)E.腫瘤壓迫交感神經(jīng)正確答案：D155、單選

COPD急性加重期及穩(wěn)定期的治療不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.應(yīng)長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用抗生素，以求徹底治愈B.急性感染徹底控制后，及時(shí)停藥C.長(zhǎng)期用藥易致二重感染和細(xì)菌耐藥D.長(zhǎng)期家庭氧療E.抗生素可用作氣霧療法，加強(qiáng)局部抗感染作用正確答案：A156、單選

肺孢子菌肺炎治療首選（）A.慶大霉素B.卡泊芬凈C.克林霉素D.氯霉素E.磺胺甲硝唑正確答案：E157、單選

表明氣道阻塞具有可逆性的檢查結(jié)果是（）A.第一秒用力呼氣量（FEV1）>60%預(yù)計(jì)值B.最大呼氣流量（PEF.>60%預(yù)計(jì)值C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%E.以上都不是正確答案：C參考解析：支氣管舒張?jiān)囼?yàn)：用以測(cè)定氣道氣流受限的可逆性。常用吸入型的支氣管舒張藥有沙丁胺醇、特布他林等，如FEV1較用藥前增加≥12%以上，且其絕對(duì)值增加≥200ml，可診斷為舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。158、單選

女．62歲，反復(fù)咳嗽、痰中帶血伴低熱1月余。查體：氣管向左移位，左肺可聞及細(xì)濕啰音。為明確診斷，首選的檢查是（）A.結(jié)核抗體檢測(cè)B.胸部X線片C.支氣管鏡D.痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)E.結(jié)核菌素試驗(yàn)正確答案：D159、單選

慢性支氣管炎患者呼吸道感染時(shí)，最常致病的革蘭陰性桿菌為（）A.肺炎克雷白桿菌B.流感嗜血桿菌C.大腸埃希菌D.變形桿菌E.肺炎鏈球菌正確答案：B160、單選

肺結(jié)核大咯血搶救時(shí)需特別注意的是（）A.血壓監(jiān)測(cè)B.測(cè)定出凝血時(shí)間，預(yù)防DICC.慎用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜劑D.保持呼吸道通暢E.患側(cè)臥位正確答案：D161、單選

肋骨骨折多發(fā)生于（）A.1～3肋B.3～4肋C.4～7肋D.5～8肋E.8～10肋正確答案：C162、單選

開放性氣胸急救處理原則是（）A.立即剖胸探查B.清創(chuàng)縫合術(shù)C.迅速封閉胸壁創(chuàng)口D.輸血抗休克E.呼吸機(jī)輔助呼吸正確答案：C163、單選

提示胸腔手術(shù)后內(nèi)出血的指征是引流管中每小時(shí)引流出血液量持續(xù)超過（）A.150mlB.100mlC.15mlD.200mlE.500ml正確答案：D164、單選

胸部損傷下述哪種情況為剖胸探查手術(shù)適應(yīng)證（）A.氣胸肺萎陷超過30%B.多根多處肋骨骨折C.胸部爆裂傷D.進(jìn)行性血胸E.損傷性窒息發(fā)紺嚴(yán)重正確答案：D參考解析：暫無解析165、單選

右肺上葉鱗癌位于支氣管開口處，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最佳治療方法（）A.右肺上葉切除術(shù)B.右肺上葉袖狀切除術(shù)C.右全肺切除術(shù)D.放射治療E.化療加免疫治療正確答案：B166、單選

診斷急性膿胸最可靠的依據(jù)，是（）A.高熱，胸痛B.X線所見胸部致密影C.白細(xì)胞升高D.胸穿抽出膿液E.抗生素治療有效正確答案：D167、單選

下列關(guān)于慢性肺心病應(yīng)用洋地黃類藥物，錯(cuò)誤的敘述是（）A.應(yīng)該先抗感染治療B.應(yīng)用前需糾正缺氧C.用小劑量的快作用制劑D.心率70～80次／分為療效指標(biāo)E.心衰糾正即停用正確答案：E168、單選

肺癌最常見的類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.小細(xì)胞癌C.細(xì)支氣管肺泡癌D.腺癌E.大細(xì)胞癌正確答案：A169、單選

結(jié)核性滲出性胸膜炎，胸腔穿刺抽液時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.嚴(yán)格無菌操作B.抽液不宜過快、過多C.每周可以3次D.穿刺發(fā)生“胸膜反應(yīng)”不影響繼續(xù)抽液E.抽液后胸腔內(nèi)可以不用藥正確答案：D170、單選

乙胺丁醇最常見的不良反應(yīng)是（）A.藥物熱B.皮疹C.胃腸道刺激D.濕疹E.球后視神經(jīng)炎正確答案：E171、單選

關(guān)于結(jié)核性胸膜炎，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.胸液性質(zhì)為滲出液B.X線胸片肺內(nèi)均有活動(dòng)性肺結(jié)核病灶C.胸液涂片檢查結(jié)核桿菌可陰性D.胸液可以呈血性液體E.胸液結(jié)核桿菌培養(yǎng)可陰性正確答案：B參考解析：結(jié)核性胸膜炎的胸液多為滲出液，部分可呈血性。由于結(jié)核性胸膜炎發(fā)生的機(jī)制可為過敏反應(yīng)致胸膜毛細(xì)血管通透性增加，故胸液涂片或培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽(yáng)性率均不高。且相當(dāng)部分患者除胸腔積液外肺內(nèi)并沒有活動(dòng)性肺結(jié)核病灶。172、單選

引起同側(cè)瞳孔縮小，上眼瞼下垂，眼球內(nèi)陷，額少汗是由于（）A.縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，壓迫喉返神經(jīng)B.腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)C.腫瘤壓迫上腔靜脈D.腫瘤壓迫膈神經(jīng)E.腫瘤壓迫交感神經(jīng)正確答案：E173、單選

女，76歲。腦血管病后遺癥患者，左側(cè)肢體偏癱，行動(dòng)不便。2周前一次進(jìn)餐后出現(xiàn)氣短、咳嗽，后氣短逐漸好轉(zhuǎn)，但咳嗽持續(xù)存在。近2天來出現(xiàn)發(fā)熱，咳少量黃痰。查體：左上胸廓輕度塌陷，左上肺叩診呈濁音，語(yǔ)音共振減弱，呼吸音明顯減弱。造成患者上述情況最可能的原因是（）A.阻塞性肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管炎D.肺動(dòng)脈栓塞E.氣胸正確答案：A174、單選

右上肺塊影中有1～1.5cm不規(guī)則的偏心空洞，內(nèi)壁凹凸不平，壁厚，首先應(yīng)考慮（）A.肺膿腫B.支氣管肺癌C.肺結(jié)核D.肺囊腫E.肺炎正確答案：B175、單選

型支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫的臨床特征是（）A.多見于嬰幼兒B.氣喘多呈持續(xù)性C.肺呼吸音明顯降低D.PaO2顯著降低E.PaCO2一般正常正確答案：D176、單選

下列哪項(xiàng)是肺結(jié)核痰菌陽(yáng)性者短程化療的最好方案（）A.異煙肼、利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇2個(gè)月，然后異煙肼、利福平4個(gè)月B.異煙肼、鏈霉素，對(duì)氨水楊酸1年C.異煙肼、對(duì)氨水楊酸，氨硫脲1年D.異煙肼、利福平、鏈霉素2個(gè)月，然后利福平、異煙肼3個(gè)月E.利福平、乙胺丁醇，對(duì)氨水楊酸1年正確答案：A177、單選

（）患者女，24歲。一天來寒戰(zhàn)高熱，咳嗽伴右胸痛，咳磚紅色膠凍痰，量多。胸片右肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影。正確選用抗生素為A.青霉素B.青霉素+鏈霉素C.青霉素+慶大霉素D.慶大霉素+頭孢曲松鈉E.紅霉素正確答案：D178、單選

右側(cè)血胸患者，急診入院。查體：脈搏120次／分，血壓10.7/6.7kPa，氣管向左移位，在輸血同時(shí)，行右胸閉式引流術(shù)，第1小時(shí)引流量為200ml，第2小時(shí)為250ml，第3小時(shí)為210ml，血壓雖經(jīng)輸血不見回升，此時(shí)最有效的處置是（）A.繼續(xù)輸血補(bǔ)液B.給止血藥C.剖胸探查止血D.閉式引流加負(fù)壓吸引E.給血管活性藥正確答案：C179、單選

診斷呼吸衰竭最重要的血?dú)夥治鲋笜?biāo)是（）A.動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHgB.動(dòng)脈血二氧化碳分壓高于50mmHgC.pH值低于7.35D.二氧化碳結(jié)合力高于29mmol/LE.BE<-2.3mmol/L正確答案：A參考解析：呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，導(dǎo)致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留。根據(jù)有無C02潴留可分為兩型：Ⅰ型：缺氧，無C02潴留，Pa02<60mmHg（8kPa）；Ⅱ型：缺氧且伴C02潴留Pa02<60mmHg（8kPa），PaC02>50mmHg（6.65kPa）。180、單選

男，73歲?；脊谥苎?周，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體：T39.4℃，右下肺可聞及濕啰音。胸部X線片示右下肺大片狀濃密模糊陰影，血WBC20.3×109/L，N0.96。該患者感染的病原菌最可能是（）A.肺炎克雷伯桿菌B.肺炎鏈球菌C.厭氧菌D.表皮葡萄球菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：C181、單選

擬診支氣管擴(kuò)張患者首選的檢查時(shí)（）A.