臨床醫(yī)學綜合：呼吸系統(tǒng)考試資料五

臨床醫(yī)學綜合：呼吸系統(tǒng)考試資料五1、單選

肺炎球菌肺炎病程最高峰是（）A.侵入的細菌生長繁殖時B.充血滲出期C.紅色肝樣變期D.灰色肝樣變期E.吸收消散期正確答案：D2、單選

男，35歲。半小時前被自（江南博哥）行車撞傷左胸，傷后疼痛，活動后加重，呼吸困難逐漸加重，查體：脈搏110次／分，氣管向右移位，皮下氣腫(+)，其診斷可能性最大為（）A.閉合性氣胸B.張力性氣胸C.肋骨骨折D.肋骨骨折并氣胸E.肋骨骨折并張力性氣胸正確答案：E3、單選

男性患者30歲。既往健康，胸片示右上浸潤型肺結核，痰菌（+），應用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，兩周后患者仍有低熱、盜汗。應考慮以下哪種情況（）A.診斷無誤B.肺內(nèi)可能合并感染C.合并肺外結核D.同時患有其他發(fā)熱性疾病E.抗結核藥量相對不足正確答案：A4、單選

女．62歲，反復咳嗽、痰中帶血伴低熱1月余。查體：氣管向左移位，左肺可聞及細濕啰音。為明確診斷，首選的檢查是（）A.結核抗體檢測B.胸部X線片C.支氣管鏡D.痰結核分枝桿菌培養(yǎng)E.結核菌素試驗正確答案：D5、單選

支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時可采用下列哪種藥物（）A.呋塞米B.嗎啡或哌替啶C.霧化吸入β2腎上腺素受體激動劑D.毛花苷丙E.腎上腺素正確答案：C6、單選

膿胸病人咳出的膿痰與胸穿抽出的膿汁一樣，說明合并（）A.肺炎B.肺膿腫C.肺結核D.對抗生素不敏感E.支氣管胸膜瘺正確答案：E7、單選

診斷呼吸衰竭最重要的血氣分析指標是（）A.動脈血氧分壓低于60mmHgB.動脈血二氧化碳分壓高于50mmHgC.pH值低于7.35D.二氧化碳結合力高于29mmol/LE.BE<-2.3mmol/L正確答案：A參考解析：呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，導致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留。根據(jù)有無C02潴留可分為兩型：Ⅰ型：缺氧，無C02潴留，Pa02<60mmHg（8kPa）；Ⅱ型：缺氧且伴C02潴留Pa02<60mmHg（8kPa），PaC02>50mmHg（6.65kPa）。8、單選

男，53歲，右胸不適，咳嗽咳痰月余，近1周痰中帶血無發(fā)熱，吸煙30年，每日吸煙16支。經(jīng)檢查診斷為鱗狀細胞癌，治療為（）A.化療B.放療C.右肺腫物切除術D.化療加免疫治療E.放療加化療治療正確答案：C9、單選

肺炎合并感染性休克，抗生素治療哪項不正確（）A.早期大劑量、聯(lián)合用藥：青霉素+妥布霉素B.靜脈點滴給藥C.療程要略長D.可用頭孢曲松、頭孢他啶E.確定病原菌后應調(diào)整用藥正確答案：A10、單選

患者寒戰(zhàn)，高熱，伴藍綠色膿痰，診斷為肺炎，X線顯示彌漫支氣管炎，可能感染的病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單細胞D.肺炎克雷伯桿菌E.支原體肺炎正確答案：C11、配伍題

皮下氣腫見于（）縱隔撲動見于（）A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.肋骨骨折E.血心包正確答案：C,B12、單選

胸部損傷后，胸壁軟化見于（）A.多根單處肋骨骨折B.多根多處肋骨骨折C.肋軟骨骨折D.開放性氣胸E.張力性氣胸正確答案：B13、單選

關于肺鱗癌不正確的是（）A.肺癌中最常見B.常為中心型C.生長速度，病程短D.對放療、化療較敏感E.通常先淋巴轉移，血行轉移發(fā)生晚正確答案：C14、單選

急性膿胸在病程上超過幾周為慢性膿胸（）A.3周B.6周C.12周D.24周E.48周正確答案：B15、單選

重度支氣管哮喘發(fā)作，需立即處理的是哪一項（）A.立即吸入色甘酸二鈉B.吸入支氣管擴張劑C.口服糖皮質激素D.立即抗原脫敏E.投祛痰藥正確答案：B16、單選?50歲男性，慢性咳嗽20余年，現(xiàn)有呼吸困難、發(fā)紺、發(fā)熱、血氣分析PaO235mmHg，PaCO2>70mmHg，有神經(jīng)精神癥狀，最合適的診斷是（）A.呼吸衰竭B.DICC.代謝性酸中毒D.肺性腦病E.心力衰竭正確答案：D17、單選

COPD患者為控制病情，減慢病程發(fā)展最應注意的問題是（）A.預防感染B.機械通氣治療和戒煙C.長期堅持體育鍛煉D.長期應用抗生素E.長期應用平喘藥正確答案：A18、單選

診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是（）A.有呼吸困難、發(fā)紺等癥狀B.意識障礙伴球結膜水腫C.SaO2<90%D.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHgE.PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg正確答案：E19、單選

男，65歲，咳嗽，咳痰，痰中帶血2個月，發(fā)熱1周，胸部X線檢查示右肺上葉片狀陰影。病人出現(xiàn)的上述癥狀，是由于病變侵及（）A.頸交感神經(jīng)B.喉返神經(jīng)C.臂叢神經(jīng)D.膈神經(jīng)E.上腔靜脈正確答案：A20、單選

X線透視可見呼吸時患側膈肌矛盾運動是由于（）A.縱隔淋巴結轉移，壓迫喉返神經(jīng)B.腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)C.腫瘤壓迫上腔靜脈D.腫瘤壓迫膈神經(jīng)E.腫瘤壓迫交感神經(jīng)正確答案：D21、配伍題

間質性肺疾病發(fā)生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的機制是（）肺疾病發(fā)生單純低氧血癥最主要的機制是（）A.彌散功能障礙B.通氣／血流比例失調(diào)C.氧耗量增加D.肺動靜脈分流E.肺泡通氣量下降正確答案：A,B22、單選

男，24歲。因墻倒砸傷右胸部，傷后疼痛，右胸可見反常呼吸，X線片示右4～5肋骨均為多處骨折，無血氣胸，急救治療是（）A.吸氧治療B.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛C.加壓包扎固定D.膠布固定E.肋骨內(nèi)固定正確答案：C23、單選

患者男，35歲。因寒戰(zhàn)、高熱、繼而出現(xiàn)右側胸痛3天就診，伴輕咳，無咯血，無咳膿痰現(xiàn)象。肺鱗狀上皮細胞癌引起支氣管阻塞的主要原因是（）A.腫瘤向管腔外生長B.支氣管腫大淋巴結壓迫C.腫瘤向管腔內(nèi)生長D.支氣管內(nèi)黏稠分泌物積聚E.支氣管繼發(fā)感染正確答案：C24、單選

結核性滲出性胸膜炎，胸腔穿刺抽液時，下列哪項是錯誤的（）A.嚴格無菌操作B.抽液不宜過快、過多C.每周可以3次D.穿刺發(fā)生“胸膜反應”不影響繼續(xù)抽液E.抽液后胸腔內(nèi)可以不用藥正確答案：D25、單選

抗結核化療時可引起高尿酸血癥的藥物是（）A.INHB.RFPC.EMBD.PASE.PZA正確答案：E參考解析：異煙肼能引起周圍神經(jīng)炎，肝功損害；利福平有短暫肝功損害；鏈霉素有第Ⅷ對腦神經(jīng)損害；乙胺丁醇能引起球后視神經(jīng)炎，吡嗪酰胺可引起肝毒性和高尿酸血癥。26、單選

男患者，冬季咳嗽，咳痰，氣喘20年，胸悶，氣短6年，反復發(fā)作，本次于一周前受涼后加重入院。查體：桶狀胸，雙側呼吸音減弱，雙肺可聞及干濕啰音。下列哪項處理不合適（）A.青霉素靜滴B.溴己新（必嗽平）口服C.氨茶堿口服D.可待因口服E.霧化吸入正確答案：D27、單選

患者，28歲?；楹?年不孕，月經(jīng)初潮后2年開始月經(jīng)期腹痛，并有逐漸加重的趨勢。內(nèi)診：子宮前位，常大，活動尚好，右側卵巢增大，約8cm×6cm×6cm，囊性，壁光滑。該患者最可能的診斷（）A.卵巢囊腫B.炎性包塊C.巧克力囊腫D.子宮肌瘤E.闊韌帶內(nèi)腫瘤正確答案：C28、單選

患者女，67歲。間斷咳嗽、咳痰11年，加重伴呼吸困難3天。血氣分析：pH7.35，PaO256mmHg，PaCO246mmHg，給予該患者鼻導管吸氧治療。如需使用的吸氧濃度為27%，則其氧流量應調(diào)整為（）A.3.0L/minB.1.5L／minC.2.0L／minD.2.5L/minE.1.0L/min正確答案：B29、單選

不屬于阻塞性肺氣腫體征的是（）A.桶狀胸B.觸覺語顫增強C.肺下界和肝濁音界下降D.叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出E.肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長正確答案：B30、配伍題

廣泛應用抗結核藥物以來明顯減少的并發(fā)癥（）結核菌入血循環(huán)可引起（）肺干酪樣壞死破潰入胸腔可引起（）肺結核纖維組織增生可引起（）A.喉、腸結核B.膿氣胸C.肺心病D.胸膜結核E.支氣管擴張癥正確答案：D,C,B,E31、單選

心音強弱不一，心律絕對不齊，脈短拙。首選的治療藥物是（）A.普萘洛爾B.毛花苷CC.利多卡因D.苯妥英鈉E.硝酸甘油正確答案：A32、單選

早期中心型肺癌的常見癥狀是（）A.上肢及顏面部腫脹B.聲音嘶啞C.高熱、胸痛D.咳嗽、血痰E.咯血正確答案：D33、單選

關于肺結核患者激素的應用，下列哪項是錯誤的（）A.不能作為肺結核治療的常規(guī)用藥B.可以胸腔內(nèi)給藥C.可以與抗結核藥一起發(fā)揮有效的協(xié)同抑菌作用D.結核毒性癥狀減輕后，激素用量遞減，至6周可停藥E.干酪性肺炎患者，抗結核治療高熱不退時，可用激素正確答案：C34、單選

與慢性支氣管炎發(fā)病有關的最常見的細菌為（）A.流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌、葡萄球菌B.甲型鏈球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌、奈瑟球菌C.肺炎球菌、奈瑟球菌、流感嗜血桿菌、β溶血性鏈球菌D.肺炎球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌E.金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、大腸桿菌、厭氧菌正確答案：D35、單選

慢性呼吸衰竭時，下列哪項不利于呼吸道通暢（）A.應用糖皮質激素B.霧化吸入祛痰劑C.大量補液D.應用快速利尿劑E.幫助患者翻身拍背正確答案：D參考解析：呼吸衰竭的治療原則是在保持呼吸通暢的條件下，改善缺O(jiān)2和糾正CO2潴留以及代謝功能紊亂，防治合并癥，從而為基礎疾病和誘發(fā)因素的治療爭取時間和創(chuàng)造條件。36、單選

有關氣道高反應性(AHR)的描述正確的是（）A.AHR檢測陽性者可診斷支氣管哮喘B.肺泡巨噬細胞激活后可降低AHRC.AHR是哮喘發(fā)病的重要神經(jīng)機制D.氣道炎癥是導致AHR的重要機制E.AHR不受遺傳因素的影響正確答案：D37、單選

患者女，65歲。膽結石術后8天突發(fā)呼吸困難2小時，有COPD史二十余年。查體：BP110/80mmHg，端坐呼吸，煩躁不安，大汗，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及少量干濕啰音，心率130次／分。該患者呼吸困難最可能的原因是并發(fā)（）A.急性呼吸窘迫綜合征B.繼發(fā)肺部感染C.急性左心衰竭D.自發(fā)性氣胸E.左心衰正確答案：D參考解析：阻塞性肺氣腫自發(fā)性氣胸表現(xiàn)為突然加重的呼吸困難，并伴有明顯的發(fā)紺，患側肺部叩診為鼓音，聽診呼吸音減弱或消失。38、單選

肺癌肺外表現(xiàn)（副癌綜合征）的敘述，下述哪項正確（）A.出現(xiàn)副癌綜合征提示肺癌晚期B.可出現(xiàn)在呼吸道及X線表現(xiàn)之前C.切除肺癌病灶后癥狀不能消失D.出現(xiàn)副癌綜合征為手術禁忌證E.肺癌出現(xiàn)的杵狀指（趾）具有無痛性特點正確答案：B39、單選

提示胸腔手術后內(nèi)出血的指征是引流管中每小時引流出血液量持續(xù)超過（）A.150mlB.100mlC.15mlD.200mlE.500ml正確答案：D40、單選

患者男，44歲。干咳2周，右胸痛4天，胸痛呈持續(xù)性，咳嗽、呼吸時加重，無放射痛。查體：T37.8℃，血壓160/90mmHg。該患者胸痛最可能的原因是（）A.帶狀皰疹B.食管炎C.心絞痛D.心肌梗死E.胸膜炎正確答案：E參考解析：胸膜炎常有持續(xù)性疼痛，且體溫高，呼吸時加重41、單選

有感染高危因素的院內(nèi)肺炎病原體排在首位的是（）A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.真菌D.肺炎克雷伯桿菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：E42、單選

男，35歲。發(fā)熱、胸痛1周。胸部X線片示右側中等量胸腔積液。胸液常規(guī)檢查示單核細胞比例為85%。該患者確診為結核性胸膜炎，為控制患者的胸腔積液，除口服抗結核藥物治療之外，應采取的主要措施為（）A.口服大劑量糖皮質激素B.反復胸腔穿刺抽液C.胸腔內(nèi)注射尿激酶D.胸腔閉式引流E.胸腔內(nèi)注射抗結核藥物正確答案：B43、單選

男，35歲。發(fā)熱、胸痛1周。胸部X線片示右側中等量胸腔積液。胸液常規(guī)檢查示單核細胞比例為85%。下列檢查結果對提示診斷結核性胸膜炎意義最大的是胸液中（）A.氯化物含量增加B.LDH含量增加C.ADA含量增加D.黏蛋白試驗陽性E.葡萄糖含量降低正確答案：B44、單選

在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時，錯誤的方法是（）A.一般患者每次肌注80萬單位，每8小時1次B.每日劑量800萬單位，加在500ml輸液中緩慢靜滴C.每日劑量800萬單位，分3次靜脈滴注D.靜脈滴藥時每次用量應在1小時內(nèi)滴完E.對青霉素過敏者不可使用此藥正確答案：D45、單選

可引起代堿的是（）A.機械通氣過度B.慢性呼吸衰竭合并休克C.大量利尿劑D.慢阻肺合并呼吸道感染E.應用強心劑正確答案：C46、單選

結核分枝桿菌對其診斷最有意義的是（）A.菌體結構復雜B.多形性C.生長緩慢D.抵抗力強E.抗酸性正確答案：E47、單選

我國的肺結核疫情，下列哪項是錯誤的（）A.高感染率B.高耐藥率C.高患病率D.遞降率高E.中青年患病多正確答案：D48、單選

男，50歲，胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)右肺下葉4.0cm×3.0cm不規(guī)則高密度腫塊陰影，同側肺門淋巴結腫大，纖支鏡檢查為鱗癌，B超檢查無異常，左鎖骨上淋巴結未及腫大。根據(jù)肺癌TNM分期標準，下列哪項正確（）A.T1N0M0B.T2N0M0C.T2N1M0D.T2N2M0E.T3N1M0正確答案：C49、單選

小細胞肺癌宜采用哪種治療方法（）A.手術切除B.手術加放療C.手術加化療D.化療加放療E.放射治療正確答案：D50、單選

胸部損傷下述哪種情況為剖胸探查手術適應證（）A.氣胸肺萎陷超過30%B.多根多處肋骨骨折C.胸部爆裂傷D.進行性血胸E.損傷性窒息發(fā)紺嚴重正確答案：D51、單選

下列肺結核類型中，傳染性最強的是（）A.慢性纖維空洞型肺結核B.原發(fā)性肺結核C.粟粒型肺結核D.急性血行播散型肺結核E.慢性血行播散型肺結核正確答案：A參考解析：慢性纖維空洞型肺結核者會有大量空洞形成，痰液及壞死組織排出空洞，內(nèi)有大量結核分枝桿菌。52、單選

男，28歲。左胸外傷后1小時，胸痛、呼吸困難。查體：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外側胸壁皮下淤血，局部約6cm×6cm的區(qū)域反常呼吸運動。胸部X線片發(fā)現(xiàn)左側胸腔2cm氣液平面。最可能合并的是（）A.氣胸B.血氣胸C.膿胸D.肺水腫E.支氣管斷裂正確答案：B53、單選

慢性支氣管炎（）A.急性發(fā)作的刺激性干咳B.急性刺激性干咳伴發(fā)熱、聲嘶C.冬重夏輕、反復發(fā)作的咳嗽D.體位改變時加劇的咳痰E.陣發(fā)性咳嗽正確答案：C54、單選

女，69歲，病人干咳，有少量白色泡沫痰，無吐血及痰中帶血2個月，伴發(fā)熱，胸痛2天。體格檢查：左下肺呼吸音減弱，心電無異常，胸片示左下肺有一直徑3.0cm陰影，成分葉狀，邊緣不光滑。最佳的治療方法（）A.放療B.化療C.放療加化療D.免疫治療E.左肺下葉切除術正確答案：E55、單選

男，72歲?？人?、咳痰30年，加重伴氣短10天。查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺聞及少許干濕啰音。胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂。血氣分析示：PaO255mmHg，PaCO239mmHg。該患者發(fā)生呼吸衰竭最主要的機制是（）A.肺內(nèi)分流B.彌散功能障礙C.肺通氣不足D.氧耗量增加E.通氣／血流比例失調(diào)正確答案：B56、單選

患者男，55歲。8年前始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持續(xù)數(shù)月，多次攝胸片兩肺紋理增粗，診斷為（）A.肺結節(jié)病B.支氣管肺癌C.慢性支氣管炎D.肺結核E.氣胸正確答案：C57、配伍題

21歲女性，因左肩背部疼痛一周入院，查體發(fā)現(xiàn)同側上臉下垂，瞳孔右大于左，胸片示左上肺尖段占位。（）47歲男性，四肢關節(jié)疼痛伴杵狀指形成1個月，在骨科行胸片檢查示右肺下葉見2.5cm直徑腫塊影。（）58歲男性，聲音嘶啞一周，胸片示右肺上葉不張伴肺門部腫塊影（）A.肺結核球B.肺血管瘤C.肺錯構瘤D.肺炎性假瘤E.肺癌正確答案：E,E,E58、單選

男．50歲，因左下肺炎入院，痰培養(yǎng)回報為肺炎球菌，下列哪項治療不正確（）A.首選青霉素B.青霉素過敏可選頭孢類藥物C.抗生素療程一般為14天左右D.待胸片陰影消散后，停用抗生素E.加強支持療法，休息正確答案：D59、單選

金黃色葡萄球菌肺炎（）A.粉紅色乳狀膿性痰B.棕紅色膠凍狀痰C.巧克力色腥味痰D.膿性惡臭痰E.鐵銹色痰正確答案：A60、單選

肺癌空洞，肺結核空洞及肺膿腫空洞的鑒別最主要方法是（）A.病史、癥狀和體征B.胸部正、側位攝片加體層照片C.放射性核素肺掃描D.磁共振檢查E.痰細胞學和細菌學檢查正確答案：E61、單選

女，76歲。腦血管病后遺癥患者，左側肢體偏癱，行動不便。2周前一次進餐后出現(xiàn)氣短、咳嗽，后氣短逐漸好轉，但咳嗽持續(xù)存在。近2天來出現(xiàn)發(fā)熱，咳少量黃痰。查體：左上胸廓輕度塌陷，左上肺叩診呈濁音，語音共振減弱，呼吸音明顯減弱。造成患者上述情況最可能的原因是（）A.阻塞性肺炎B.肺結核C.支氣管炎D.肺動脈栓塞E.氣胸正確答案：A62、單選?胸腔積液患者，胸腔積液檢查：比重1.018，蛋白27g/L，李凡他試驗陽性，RBC2×109/L，WBC610×106/L，細菌陰性，積液的性質應首先考慮為（）A.漏出性胸腔積液B.血性胸腔積液C.滲出性胸腔積液D.乳糜性胸腔積液E.化膿性胸腔積液正確答案：C63、單選

患者男，64歲。吸煙。反復咳嗽、咳白色泡沫痰二十余年，氣促15年，近3天因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱伴咳黃膿痰，氣喘不能平臥。查體雙肺語顫減弱，可聞及散在于、濕啰音，心界縮小，心率120次／分。該患者最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.支氣管哮喘C.支氣管擴張D.氣胸E.肺癌正確答案：A64、單選

患者男，67歲。3周前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，咳黃白痰帶血絲，經(jīng)抗生素治療效果不佳。體檢：體溫37.8℃，血壓正常，右上肺呼吸音稍弱伴少許濕啰音。血象：WBC14×109/L，N0.85。如果該患者右側胸腔出現(xiàn)中等量積液，其原因最可能是（）A.結核性胸膜炎B.肺膿腫合并胸腔積液C.肺癌胸膜轉移D.肺梗死合并胸腔積液E.衣原體肺炎正確答案：C65、單選

關于肺炎鏈球菌肺炎敘述，錯誤的是下列哪一項（）A.起病急B.咳磚紅色痰C.不易形成空洞D.治療首選青霉素E.病前數(shù)日可有上感史正確答案：B66、單選

慢性支氣管炎發(fā)展成阻塞性肺氣腫的過程中最先發(fā)生的病理改變是（）A.肺泡膨脹B.細支氣管不完全阻塞C.肺泡壁彈性減退D.肺小動脈痙攣E.肺部感染正確答案：B67、單選

患者男，35歲。反復發(fā)作性呼吸困難，胸悶3年。4天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕啰音。該病例最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.慢性喘息型支氣管炎C.支氣管擴張D.慢性阻塞性肺疾?。t喘型）E.慢性阻塞性肺疾?。ㄗ夏[型）正確答案：A68、配伍題

于秋季發(fā)病，兒童和青年人多見，起病緩慢，陣發(fā)性干咳、發(fā)熱、肌痛，胸片示下葉間質性肺炎改變（）刺激性咳嗽，伴氣急、痰中帶血，支氣管解痙藥效果欠佳（）A.喘息型慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管肺癌D.肺炎支原體肺炎E.真菌肺炎正確答案：D,C69、單選

患者男，22歲。反復發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽3年。體檢：雙肺散在哮鳴音，心臟無異常。下列檢查結果中有助于明確診斷的是（）A.最大呼氣流量顯著降低B.一秒鐘用力呼氣容積降低C.最大呼氣中段流量降低D.支氣管舒張試驗陽性E.抗生素治療有效正確答案：D70、單選

下列肺功能檢查結果強烈提示阻塞性通氣功能障礙的是（）A.FEV1<預計值的80%B.FEV1/FVC<70%C.FVC<預計值的80%D.殘氣量<預計值的80%E.肺總量<預計值的80%正確答案：B71、單選

（）下述肺癌癥狀中最常見的早期癥狀是A.胸悶、氣急B.持續(xù)性胸痛C.發(fā)熱D.咯血E.咳嗽正確答案：E72、單選

確認肺結核是否為傳染源的依據(jù)是（）A.紅細胞沉降率檢查B.X線檢查C.痰結核菌檢查D.結核菌素試驗E.纖支鏡檢查正確答案：C73、單選

確診肺結核的主要依據(jù)是（）A.X線檢查B.痰中找到結核分枝桿菌C.纖支鏡檢查D.結核菌素試驗E.B超正確答案：B74、單選

患者女，45歲。間歇性發(fā)作咽下困難3個月，伴反酸、胃灼熱，可因情緒波動誘發(fā)。食管造影未見異常。診斷首先考慮（）A.食管癌B.胃食管反流病C.食管賁門失弛緩癥D.食管裂孔疝E.硬皮病正確答案：B75、單選

搶救大咯血患者時，最不宜采取的體位是（）A.右側臥位B.仰臥位C.俯臥位D.頭低足高位E.左側臥位正確答案：B76、單選

下列哪項能引起支氣管哮喘發(fā)作（）A.β腎上腺素能受體激動劑B.腺苷酸環(huán)化酶C.環(huán)磷酸腺苷D.β腎上腺素能受體阻斷劑E.克倫特羅（氨哮素）正確答案：D77、單選

男性，50歲，胸悶氣短2個月，左胸痛20多天，夜間重。查體：顏面及頸部、胸壁略腫脹，胸壁靜脈曲張，左腋下有一拇指大小淋巴結，無壓痛，活動尚好，心率108次／分，律整，左肺呼吸音消失。診斷可能為（）A.冠心病心衰B.冠心病心絞痛C.左自發(fā)性氣胸D.左結核性胸膜炎E.左癌性胸膜炎正確答案：E78、單選

支氣管哮喘發(fā)作時最常見的血氣改變是（）A.pH上升，PaO2下降，PaCO2降低B.pH上升，PaO2下降，PaCO2上升C.pH下降，PaO2下降，PaCO2降低D.pH下降，PaO2下降，PaCO2上升E.pH正常，PaO2下降，PaCO2上升正確答案：A79、單選

男，65歲，咳嗽，咳痰，痰中帶血2個月，發(fā)熱1周，胸部X線檢查示右肺上葉片狀陰影。為明確診斷，應首選（）A.胸部CTB.縱隔鏡檢查C.經(jīng)胸壁穿刺活檢D.痰細胞學檢查E.剖胸探查正確答案：D80、單選

男，20歲。持續(xù)喘息發(fā)作24小時來急診，既往哮喘病史12年。查體：端坐呼吸，大汗淋漓，發(fā)紺，雙肺布滿哮鳴音。動脈血氣分析結果示：pH7.21，PaCO270mmHg，PaO255mmHg。此時應緊急采取的治療措施是（）A.機械通氣B.靜脈點滴糖皮質激素C.補充液體D.使用廣譜抗生素E.靜脈注射氨茶堿正確答案：A81、單選?女，47歲。發(fā)熱、咳嗽、右胸痛3天就診。查體：T39.4℃，R28次／分，BP105/75mmHg，口唇發(fā)紺，右下肺可聞及中等量濕性啰音。心率98次／分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。胸部X線片示右下肺大片狀陰影。WBC12.8×109/L，N：0.92。動脈血氣分析示pH7.46，PaCO₂30.2mmHg，PaO₂50.3mmHg。該患者低氧血癥發(fā)生的機制中，最不可能的是（）A.肺泡通氣／血流比例失衡B.肺動靜脈分流C.肺泡通氣量下降D.彌散功能下降E.氧耗量增加正確答案：B82、單選

女，性4歲，1周前從外地旅游返家，4天前出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱伴咳嗽、呼吸困難。查體：R30次／分，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音粗糙、血WBC3.2×109，胸部X線顯示雙肺毛玻璃樣陰影。最可能是（）A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷白桿菌C.金黃色葡萄球菌D.念珠菌E.病毒正確答案：E83、配伍題

包裹性積液（）胸腔積液量約400ml（）A.X線示肋膈角變鈍B.X線示斑片狀、邊緣模糊陰影C.X線示大片狀、邊緣模糊陰影D.X線示凸面指向肺內(nèi)呈D字征陰影E.以上都不是正確答案：D,A84、單選

僅對巨噬細胞外堿性環(huán)境中結核菌有殺菌作用的藥物是（）A.異煙肼B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.鏈霉素E.利福平正確答案：D85、單選

男，45歲。左胸外傷1小時。查體：P95次／分．R33次／分，BP120/83mmHg，神清，左胸壁無傷口，左胸第5、6、7肋多處可捫及骨擦感，反常呼吸，雙肺呼吸音粗，無啰音。其他部位未見損傷。最重要的急救處理是（）A.給氧、鎮(zhèn)靜、止痛B.靜脈輸液、擴容C.肋骨骨折復位手術D.氣管插管、呼吸機輔助呼吸E.胸壁加壓包扎固定正確答案：E86、單選

結核引起的支氣管擴張的啰音多見于（）A.左肺下野B.右肺下野C.肩胛間區(qū)D.右肺中葉區(qū)E.舌葉區(qū)正確答案：C87、單選

切斷肺結核傳染鏈的最有效方法是（）A.增強所有公民的免疫力B.在全民范圍內(nèi)進行科普宣傳C.發(fā)現(xiàn)并治愈涂陽病人D.經(jīng)常進行集體肺部X線檢查E.給所有應接種卡介苗者進行預防接種正確答案：C88、單選

對肺炎患者所致的缺氧進行無創(chuàng)通氣，采用（）A.高壓氧療B.呼氣末正壓給氧C.無控制給氧D.持續(xù)低流量給氧E.鼻導管持續(xù)高濃度給氧正確答案：C參考解析：總結無創(chuàng)通氣的應用：持續(xù)低流量給氧應用于慢支、COPD、COPD所致呼衰；呼氣末正壓給氧用于ARDS；高壓給氧用于氣性壞疽、Buerger病、急性呼衰；無控制給氧用于肺炎。89、單選

肺孢子菌肺炎治療首選（）A.慶大霉素B.卡泊芬凈C.克林霉素D.氯霉素E.磺胺甲硝唑正確答案：E90、單選

Ⅱ型呼吸衰竭的血氣診斷標準是（）A.PaO2<50mmHg，PaCO2>45mmHgB.PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHgC.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgD.PaO2<40mmHg，PaCO2>40mmHgE.PaO2<70mmHg，PaCO2>55mmHg正確答案：C91、單選

肺炎球菌肺炎出現(xiàn)呼吸困難的主要原因（）A.氣道阻塞B.PaCO2升高C.限制性通氣障礙D.高熱E.V/Q比例失調(diào)正確答案：E92、單選?男，21歲。受涼后寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰3天入院。胸部X線片示右肺下葉實變影。血常規(guī)示：WBC12×109/L,N0.92。該患者最可能感染的病原是（）A.肺炎克雷伯桿菌B.肺炎支原體C.結核分枝桿菌D.肺炎鏈球菌E.金黃色葡萄球正確答案：D93、單選

呼吸性酸中毒所致的電解質紊亂為（）A.高鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.高氯血癥E.低氯血癥正確答案：E94、單選?65歲男性因反復咳嗽，咳痰23年伴活動后氣促6年，加重一周入院。查體：神志清晰，雙肺中下野少量干濕啰音，左下少量哮鳴音。血氣分析PaCO248mmHg，PaO265mmHg。下一步首先應（）A.立即選用鎮(zhèn)咳藥物止咳B.立即氣管切開保持呼吸道通暢C.選用抗生素治療并依據(jù)痰藥敏試驗進行調(diào)整D.選用氨茶堿、喘定、沙丁胺醇等解痙治療E.采用縮唇呼吸正確答案：C95、單選

支氣管哮喘的肺功能異常，主要表現(xiàn)在（）A.肺活量減少B.最大通氣量增加C.第一秒用力呼氣量減少D.彌散量減少E.肺容量減少正確答案：C96、單選

支原體、衣原體肺炎首選哪種抗生素（）A.頭孢菌素B.青霉素C.阿奇霉素D.紅霉素E.氯霉素正確答案：D97、單選

下列機制所致的低氧血癥中，通過氧療最難糾正的是（）A.彌散功能障礙B.肺泡通氣量下降C.通氣／血流比例失衡D.肺內(nèi)分流E.氧耗量增加正確答案：D98、單選

肺癌的轉移方式中哪項是正確的（）A.鱗癌血行轉移出現(xiàn)早B.肺泡細胞癌早期發(fā)生血行淋巴轉移C.腺癌早期發(fā)生淋巴轉移，血行轉移較晚D.未分化癌早期出現(xiàn)血行淋巴轉移E.淋巴轉移只發(fā)生在肺癌同側正確答案：D99、單選

急性膿胸經(jīng)胸穿刺后，膿汁又迅速增多，其適當?shù)闹委煼椒?，是（）A.加大抗生素用量B.增加胸穿次數(shù)C.胸腔閉式引流D.全身支持療法E.開胸手術清除膿汁正確答案：C100、單選?患者男，28歲。間斷喘息4年，無明顯規(guī)律，發(fā)作期間無不適，此次因"氣喘5小時"來院。查體：T36.8℃，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音低，呼氣相明顯延長，未聞及哮鳴音。血常規(guī)：WBC8.3×109/L，N0．75，該患者最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.心源性哮喘D.過敏性肺炎E.肺癌正確答案：B101、單選

有一慢性肺心病病人，高熱數(shù)日，發(fā)紺，昏迷入院，給大量利尿劑、抗生素、激素及吸氧治療一度好轉，以后突然惡化，譫妄、抽搐，血氣變化哪組可能性大：pH、PaCO2、BE、CO2-CP、K+、Cl-（）A.正?！?↑正?！鼴.↓↑+↑↑↓C.↓↑-↑↓↓D.正?！?↑↓↓E.↑↑++↑↓↓正確答案：E102、單選

大葉性肺炎實變期不應出現(xiàn)的體征是（）A.可聽到濕啰音B.肺部叩診濁音C.氣管向健側移位D.胸膜摩擦音E.可聽到支氣管呼吸音正確答案：C103、單選

急性多房性膿胸最適當?shù)闹委煼椒?，是（）A.大量抗生素治療B.胸腔穿刺排膿C.胸腔閉式引流D.開胸清除膿汁，閉式引流E.胸廓改形術正確答案：D104、單選

男，58歲，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，血氣分析：PaO24kPa(30mmHg)，PaCO28kPa(60mmHg)。吸氧后神志漸不清、昏迷，血氣分析：PaO29.3kPa(70mmHg),PaCO210.6kPa。本例病情惡化的原因最可能是（）A.感染加重B.心力衰竭加重C.氣道阻力增加D.氧療不當E.周圍循環(huán)衰竭正確答案：D105、單選

胸部觸診語音震顫減弱的是（）A.肺膿腫B.肺梗死C.阻塞性肺氣腫D.空洞型肺結核E.大葉性肺炎正確答案：C106、配伍題

發(fā)作時兩肺廣泛哮鳴音，緩解后哮鳴音消失，常見于（）病變肺部叩診濁音，語顫增強，聞及支氣管呼吸音，常見于（）A.慢性支氣管炎急性發(fā)作期B.肺炎球菌肺炎C.支原體肺炎D.支氣管哮喘E.肺癌正確答案：D,B107、單選

應用氨茶堿治療支氣管哮喘，既能使其發(fā)揮最好療效，又不致產(chǎn)生毒性反應的最有效的方法是（）A.緩慢靜脈注射B.緩慢靜脈滴注C.與沙丁胺醇合用D.與異丙阿托品合用E.血液藥物濃度監(jiān)測正確答案：E108、單選

關于小細胞未分化癌的敘述，下列哪項不正確（）A.惡性程度最高，早期遠處轉移B.多為中心型，與吸煙關系密切C.易產(chǎn)生副癌綜合征D.對化療與放療敏感E.痰檢癌細胞陽性率低正確答案：E109、單選

列哪項是肺炎球菌肺炎有特殊意義的癥狀（）A.突然寒戰(zhàn)、稽留熱B.咳嗽、胸痛C.氣急發(fā)紺D.咳鐵銹色痰E.惡心、嘔吐、腹脹正確答案：D110、單選

男，28歲。左胸外傷后1小時，胸痛、呼吸困難。查體：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外側胸壁皮下淤血，局部約6cm×6cm的區(qū)域反常呼吸運動。膿胸纖維板剝除術的適應證（）A.病程短的慢性膿胸，肺內(nèi)無病變B.急性包裹性膿胸C.肺內(nèi)有病灶，肺不能復張D.伴支氣管胸膜瘺E.病程久，肺有纖維變性正確答案：A111、單選

速發(fā)型哮喘反應達到高峰的時間（）A.吸入變應原的同時達到高峰B.吸入變應原5～10分鐘達到高峰C.吸入變應原15～30分鐘達到高峰D.吸入變應原30～60分鐘達到高峰E.吸入變應原1～2小時達到高峰正確答案：C112、單選?男患兒，8歲，發(fā)熱，胸痛，氣短1周余。查體：右胸部飽滿，叩診呈濁音，右肺呼吸音減弱。實驗室檢查：白細胞：20×109/L，中性粒細胞90%，胸透示：右胸腔積液。首選診斷方法（）A.胸穿B.胸部CTC.纖維支氣管鏡D.MRIE.胸腔鏡檢查正確答案：A113、單選

男，71歲吸煙患者。反復咳嗽，咳痰、氣喘40年，近1周來咳黃痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜間不眠，今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不醒而急診。查體：BP148/90mmHg，昏睡狀，瞳孔等大，球結膜水腫，頸軟，桶狀胸，雙肺可聞及較多干、濕啰音，心率120次／分，可聞及早搏，雙下肢凹陷性水腫，未引出病理反射。為進一步確定昏睡原因，最有意義的首選檢查是（）A.心臟超聲B.胸部X線C.血氣分析D.腦部CTE.心電圖正確答案：C114、單選

結核病的傳染源主要是（）A.排菌的病人B.所有活動性肺結核病人C.肺內(nèi)有空洞性病變的患者D.血行播散型肺結核患者E.對抗結核化療效果不明顯的患者正確答案：A115、配伍題

嬰幼兒支氣管肺炎所致的支氣管擴張癥（）結核性支氣管擴張癥（）A.多發(fā)生于左下葉支氣管B.好發(fā)部位位于上葉尖后段或下葉背段C.可見段支氣管近端的擴張D.常伴鼻竇炎及內(nèi)臟轉位E.血清內(nèi)可含有抑制支氣管柱狀上皮細胞纖毛活動物質正確答案：A,B116、單選

符合肺結核活動期特點的是（）A.痰涂片找到抗酸桿菌B.X線胸片病灶擴大C.病灶邊緣模糊D.空洞形成E.干咳正確答案：A117、單選

男，25歲。傷后12小時，脈搏100次／分，血壓16.0/10.7kPa，呼吸30次／分，傷側胸腔有積液征，胸穿抽出血液，靜置后血不凝固，主要治療是（）A.立即開胸手術止血B.輸血輸液C.胸腔穿刺排除積血D.全身抗生素防治感染E.胸腔閉式引流術正確答案：C118、單選

男，20歲，突然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳少量黏液痰，時有鐵銹色痰，下列哪種疾病可能性大（）A.支氣管炎、繼發(fā)感染B.病毒性肺炎C.支原體肺炎D.肺炎球菌肺炎E.肺炎桿菌肺炎正確答案：D119、單選

支氣管擴張病情嚴重時，最常見的典型體征是（）A.奇脈B.口唇發(fā)紺C.雙肺布滿哮鳴音D.雙肺布滿濕啰音E.固定而持久的濕啰音正確答案：E120、單選

（）患者女，24歲。一天來寒戰(zhàn)高熱，咳嗽伴右胸痛，咳磚紅色膠凍痰，量多。胸片右肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影。正確選用抗生素為A.青霉素B.青霉素+鏈霉素C.青霉素+慶大霉素D.慶大霉素+頭孢曲松鈉E.紅霉素正確答案：D121、單選

可能發(fā)展為慢性支氣管炎急性發(fā)作的局部主要致病菌是（）A.奈瑟球菌B.甲型鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.草綠色鏈球菌E.肺炎鏈球菌正確答案：C122、單選?男，78歲，因進行性氣短2周就診，無咳嗽、發(fā)熱、胸痛。胸部X線片示左側大量胸腔積液。血WBC8.9×109/L，N0.72，Hb110g/L，ESR36mm/h。為明確診斷首先應進行的檢查是（）A.支氣管鏡B.胸腔穿刺C.胸腔鏡D.縱隔鏡E.胸部CT正確答案：B123、單選

型支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫的臨床特征是（）A.多見于嬰幼兒B.氣喘多呈持續(xù)性C.肺呼吸音明顯降低D.PaO2顯著降低E.PaCO2一般正常正確答案：D124、單選

女，69歲，病人干咳，有少量白色泡沫痰，無吐血及痰中帶血2個月，伴發(fā)熱，胸痛2天。體格檢查：左下肺呼吸音減弱，心電無異常，胸片示左下肺有一直徑3.0cm陰影，成分葉狀，邊緣不光滑。最有可能的診斷（）A.肺炎B.肺膿腫C.肺結核D.肺癌E.肺錯構瘤正確答案：D125、單選

男，被彈皮炸傷右胸部2小時，傷口與胸腔相通，病人明顯呼吸困難，其急救措施是（）A.迅速封閉創(chuàng)口B.立即手術治療C.輸血、補液D.吸氧E.應用抗生素正確答案：A126、單選

男，71歲吸煙患者。反復咳嗽，咳痰、氣喘40年，近1周來咳黃痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜間不眠，今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不醒而急診。查體：BP148/90mmHg，昏睡狀，瞳孔等大，球結膜水腫，頸軟，桶狀胸，雙肺可聞及較多干、濕啰音，心率120次／分，可聞及早搏，雙下肢凹陷性水腫，未引出病理反射。假設上述原因確定，首選的治療措施是（）A.使用利尿劑B.使用祛痰藥物C.持續(xù)低濃度吸氧D.使用支氣管擴張劑E.氣管插管或氣管切開正確答案：E127、單選

慢性支氣管炎患者的下列表現(xiàn)中，不應該使用抗生素的是（）A.咳黏液樣痰B.發(fā)熱C.喘息伴哮鳴音D.兩肺下部散在濕啰音E.血白細胞15×109／L正確答案：C128、單選

男，42歲，形體肥胖，因進食油膩食物后出現(xiàn)突發(fā)上腹部劇烈持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重，向背后放射最可能的診（）A.心絞痛B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍D.膽囊炎E.腎結石斷是正確答案：B129、單選

女性，42歲，咳嗽，胸悶，氣短4個月，胸片左肺上葉前段反復出現(xiàn)片狀陰影，白細胞10×109/L，痰結核菌涂片3次（-），經(jīng)用青霉素治療病情好轉，但肺部陰影消散不完全，為確定診斷最重要的檢查是（）A.痰化膿菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗B.繼續(xù)查痰結核菌C.胸部CT檢查D.纖維支氣管鏡檢查E.結核菌素試驗正確答案：D130、單選

表明氣道阻塞具有可逆性的檢查結果是（）A.第一秒用力呼氣量（FEV1）>60%預計值B.最大呼氣流量（PEF.>60%預計值C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%E.以上都不是正確答案：C參考解析：支氣管舒張試驗：用以測定氣道氣流受限的可逆性。常用吸入型的支氣管舒張藥有沙丁胺醇、特布他林等，如FEV1較用藥前增加≥12%以上，且其絕對值增加≥200ml，可診斷為舒張試驗陽性。131、單選

哮喘病人，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，pH7.34，病情嚴重的主要根據(jù)是（）A.雙肺哮鳴音B.端坐呼吸C.發(fā)紺D.低氧血癥E.二氧化碳潴留正確答案：E132、單選

抑制結核菌DNA與細胞壁合成的抗結核藥物是（）A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素正確答案：A133、單選

患者女，60歲。高熱3天，咳嗽，咳鐵銹色痰，白細胞增高，胸片呈左上肺片狀陰影。最有可能的診斷是（）A.軍團菌肺炎B.肺曲菌病C.肺炎球菌肺炎D.卡氏肺囊蟲肺炎E.肺癌正確答案：C134、單選

右上肺塊影中有1～1.5cm不規(guī)則的偏心空洞，內(nèi)壁凹凸不平，壁厚，首先應考慮（）A.肺膿腫B.支氣管肺癌C.肺結核D.肺囊腫E.肺炎正確答案：B135、單選

不是血氣胸開胸手術處理的指征的是（）A.大的開放性胸壁傷的閉合修補B.大咯血不止C.胸腔活動性出血，血壓下降D.張力性氣胸與支氣管斷裂；引流瓶中持續(xù)大量逸氣，肺仍不復張者E.胸腔閉式引流后呼吸系統(tǒng)癥狀緩解，血壓穩(wěn)定者正確答案：E136、單選

男性，30歲，咳嗽3個月，偶有咳痰帶血，乏力、體重下降，無發(fā)熱，查體雙側頸淋巴結蠶豆大，稍硬、無觸痛，右上肺少許濕啰音，最可能的診斷為（）A.肺癌B.肺結核C.肺炎D.肺膿腫E.支氣管擴張正確答案：B137、單選

男，65歲，診斷肺炎球菌肺炎，出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺、心悸、心率150次／分，第一心音低鈍，肝右肋下3cm，軟，壓痛(+)，可能合并（）A.自發(fā)性氣胸B.呼吸衰竭C.肺不張D.心衰E.休克正確答案：D138、單選

胸部損傷中下述哪種情況不是急診剖胸探查手術適應證（）A.氣胸，患側肺輕度萎陷B.食管破裂C.嚴重肺裂傷D.進行性血胸E.胸壁大塊缺損正確答案：A139、單選

肺血栓栓塞癥的繼發(fā)性危險因素中，屬于獨立危險因素的是（）A.創(chuàng)傷B.年齡C.骨折D.口服避孕藥E.腫瘤家族史正確答案：B140、單選

肺結核的主要傳染源是（）A.排菌肺結核患者的痰B.排菌肺結核患者的尿C.排菌肺結核患者的糞D.排菌肺結核患者的血液E.排菌肺結核患者的胸液正確答案：A141、單選

支氣管哮喘長期抗感染治療的最常用的方法（）A.吸入腎上腺素B.吸入麻黃堿C.吸入利多卡因D.吸入糖皮質激素E.吸入色甘酸鈉正確答案：D142、配伍題

符合Ⅰ型呼吸衰竭的動脈血氣標準是（）符合Ⅱ型呼吸衰竭的動脈血氣標準是（）A.PaO2為70mmHg，PaCO2為45mmHgB.PaO2為70mmHg，PaCO2為40mmHgC.PaO2為55mmHg，PaCO2為50mmHgD.PaO2為50mmHg，PaCO2為40mmHgE.PaO2為65mmHg，PaCO2為40mmHg正確答案：D,C143、單選

女性，35歲，過去有肺結核史，近2個月咳嗽、無痰、少量間斷咯血，乏力，胸片未見活動性結核病變，但痰結核菌兩次(+)，進一步應首先檢查（）A.胸CTB.血沉C.纖維支氣管鏡D.結核菌素試驗E.痰脫落細胞正確答案：C144、單選

出現(xiàn)聲音嘶啞，同側聲帶麻痹是由于（）A.縱隔淋巴結轉移，壓迫喉返神經(jīng)B.腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)C.腫瘤壓迫上腔靜脈D.腫瘤壓迫膈神經(jīng)E.腫瘤壓迫交感神經(jīng)正確答案：A145、單選

患者男，55歲?？人园槁曇羲粏?個月。右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結，質硬無壓痛。診斷是（）A.喉炎B.肺癌C.胃癌D.肺炎E.肺不張正確答案：B146、單選

治療社區(qū)獲得性肺炎時，可覆蓋非典型病原體的抗生素是（）A.頭孢菌素類B.糖肽類C.青霉素類D.大環(huán)內(nèi)酯類E.氨基糖苷類正確答案：D147、單選

慢性呼吸衰竭時少見的電解質紊亂類型是（）A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.高鈣血癥D.高鉀血癥E.低鈣血癥正確答案：A148、單選

男，65歲，咳嗽、咳痰30年，氣短3年，查體：肺氣腫征陽性，其肺功能改變應為（）A.VC↑B.RV/TVC↑↑C.TVC↓D.FEV1↑E.MMFR↑正確答案：B149、單選

肺炎球菌肺炎（）A.粉紅色乳狀膿性痰B.棕紅色膠凍狀痰C.巧克力色腥味痰D.膿性惡臭痰E.鐵銹色痰正確答案：E150、單選

女，17歲，高熱，咳鐵銹色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪項不正確（）A.臥床休息支持治療B.首選青霉素C.青霉素過敏的選用紅霉素D.用藥后復查胸片，陰影消散后?？股谽.抗生素療程5～7天正確答案：D151、單選

患者女，50歲。發(fā)作性呼吸困難5年，再發(fā)5天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，無咯血、發(fā)熱，有甲狀腺功能亢進癥病史1年。查體：BP130/90mmHg，呼氣延長，雙肺可聞及哮鳴音。發(fā)生呼吸困難最可能的機制是（）A.大支氣管狹窄B.大支氣管梗阻C.小支氣管狹窄D.呼吸面積減少E.肺癌正確答案：C152、單選

男，45歲。間斷咳嗽2年。每年均于秋季出現(xiàn)，干咳為主，夜間明顯，伴憋氣，常常影響睡眠，白天癥狀常不明顯。使用多種藥物抗感染治療無效，持續(xù)1~2個月后癥狀可自行消失。本次入秋后再次出現(xiàn)上訴癥狀，體格檢查未見明顯異常。胸部X線片未見明顯異常，肺通氣功能正常。為明確診斷，宜采取的進一步檢查措施是（）A.肺部CTB.支氣管鏡C.睡眠呼吸監(jiān)測D.血氣分析E.支氣管激發(fā)試驗正確答案：E153、單選

肺炎球菌的主要致病作用在于（）A.莢膜對組織的侵襲力B.產(chǎn)生毒素C.產(chǎn)生溶血素D.產(chǎn)生殺白細胞素E.產(chǎn)生組織壞死物質正確答案：A154、單選

支氣管哮喘的預后哪項正確（）A.發(fā)病年齡越小預后越差B.病情重容易控制C.雖然反復發(fā)作不會加重病情D.并發(fā)肺心病不影響預后E.輕癥容易恢復正確答案：E155、單選

小葉中央型阻塞性肺氣腫的正確描述是（）A.終末細支氣管狹窄；1、2、3級呼吸性細支氣管擴張B.終末細支氣管或1級呼吸性細支氣管狹窄；2級呼吸性細支氣管擴張C.終末細支氣管或1級呼吸性細支氣管狹窄；其遠端氣腔均擴張D.1、2級呼吸性細支氣管狹窄；遠端氣腔擴張E.以上都不是正確答案：B156、單選

男，67歲。反復咳嗽、咳痰30余年，加重1周。查體：雙肺可聞及干濕性啰音。動脈血氣分析示：pH7.21，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO-319.6mmol/L。堿平衡失調(diào)的類型是（）A.代謝性堿中毒B.呼吸酸中毒合并代謝性酸中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案：B157、單選

女，28歲。發(fā)熱、咳嗽2個月。胸部X線片示左上肺不規(guī)則斑片狀陰影。給予抗結核治療1月余。查體：T36.5℃。鞏膜稍黃染，右肺未聞及干濕啰音。WBC4.3×109/L，N0.55。肝功能檢查示ALT、AST正常，總膽紅素40.6μmol/L，直接膽紅素17.8μmol/L。該患者目前應首先停用的藥物是（）A.利福平B.異煙肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素正確答案：A158、單選

下列疾病最易導致肺心病的是（）A.原發(fā)型肺結核B.血行播散型肺結核C.干酪性肺結核D.繼發(fā)性肺結核E.結核性胸膜炎正確答案：D159、配伍題

彌漫性細支氣管肺泡癌的典型痰液是（）支氣管擴張的典型痰液表現(xiàn)是（）A.大量白色泡沫狀痰B.大量膿性痰，有分層C.大量粉紅色泡沫痰D.痰中帶血塊E.大量白色黏液樣痰正確答案：A,B160、單選

繼發(fā)性肺結核X線表現(xiàn)多發(fā)生在（）A.上葉尖后段B.中葉前段C.后葉中段D.中葉后段E.上葉中段正確答案：A161、單選

男，65歲。干咳2周入院，無發(fā)熱、咯血及呼吸困難。查體：心肺未見異常，雙手可見杵狀指。胸部X線片顯示右下肺約3cm的類圓形陰影。其內(nèi)可見小空洞。首先考慮（）A.肺結核B.慢性肺膿腫C.肺囊腫繼發(fā)感染D.支氣管肺癌E.Wegener肉芽腫正確答案：D162、單選

女性，40歲，因SLE口服皮質激素近2年，發(fā)熱2周伴咳嗽，痰中少量帶血，查肺無異常體征，胸片右肺中野多發(fā)片狀結節(jié)影伴空洞，血沉45mm/h，PPD5IU（-）。對該患者PPD試驗結果的解釋哪項是錯誤的（）A.陽性表示結核感染B.強陽性可支持結核診斷C.陰性可排除結核病D.弱陽性提示卡介苗交叉反應E.免疫抑制者診斷價值受影響正確答案：C163、單選

患者男，40歲。今晨咯血150ml，無發(fā)熱。幼時起反復咳嗽，咳痰。查體：T36.8℃，BP120/70mmHg，左肺可聞及濕啰音，該患者最可能的診斷是（）A.肺結核B.支氣管擴張C.支氣管肺癌D.慢性支氣管炎E.支原體肺炎正確答案：B164、單選

可引起呼衰加重的是（）A.機械通氣過度B.慢性呼吸衰竭合并休克C.大量利尿劑D.慢阻肺合并呼吸道感染E.應用強心劑正確答案：B165、單選

開放性氣胸急救處理原則是（）A.立即剖胸探查B.清創(chuàng)縫合術C.迅速封閉胸壁創(chuàng)口D.輸血抗休克E.呼吸機輔助呼吸正確答案：C166、單選

慢性肺心病呼吸衰竭產(chǎn)生二氧化碳潴留的最主要機制是（）A.通氣不足B.通氣／血流比例失調(diào)C.肺動靜脈樣分流D.彌散障礙E.氧耗量增加正確答案：A167、單選

上呼吸道炎癥（）A.急性發(fā)作的刺激性干咳B.急性刺激性干咳伴發(fā)熱、聲嘶C.冬重夏輕、反復發(fā)作的咳嗽D.體位改變時加劇的咳痰E.陣發(fā)性咳嗽正確答案：A168、單選

下列關于慢性肺心病應用洋地黃類藥物，錯誤的敘述是（）A.應該先抗感染治療B.應用前需糾正缺氧C.用小劑量的快作用制劑D.心率70～80次／分為療效指標E.心衰糾正即停用正確答案：E169、單選

重度哮喘急性發(fā)作PaCO2應（）A.<35mmHgB.<45mmHgC.>35mmHgD.>40mmHgE.>45mmHg正確答案：E170、單選

防治肺結核，最重要的是（）A.定期預防性服用INHB.結核菌素試驗陽性者進行化療C.接種卡介苗，對活動性肺結核進行化療D.不要隨地吐痰，提倡戒煙E.胸片提示肺結核者，均應住院治療正確答案：C171、單選

與結核瘤進行鑒別診斷時需要考慮（）A.肺膿腫B.周圍型肺癌C.中央型肺癌D.淋巴瘤E.結節(jié)病正確答案：B172、單選

胸膜間皮瘤所致胸腔積液敘述正確的是（）A.介于漏出液和滲出液之間B.是滲出液C.是漏出液D.LDH<200UE.比重<1.018正確答案：B173、單選?患者男，38歲。今日晨練時突發(fā)喘氣、胸悶1小時。查體：端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，未聞及哮鳴音及濕啰音，心率120次／分。血氣分析PaO250mmHg，PaCO230mmHg。診斷為（）A.哮喘急發(fā)B.急性肺栓塞C.急性左心衰竭D.氣胸E.肺炎正確答案：D174、單選

女，18歲，肺炎球菌患者，意識模糊，血氣氧分壓38mmHg，二氧化碳分壓30mmHg，氧療時應采用（）A.內(nèi)給氧B.高濃度給氧C.持續(xù)低流量給氧D.鼻導管低濃度給氧E.鼻塞低濃度間歇給氧正確答案：B175、單選

患者女，36歲。肺結核患者，肺內(nèi)有空洞性病變。下列哪項為最符合的X線表現(xiàn)（）A.上葉尖后段空洞，壁光整，周圍有衛(wèi)星灶B.空洞內(nèi)壁不規(guī)則，凹凸不平C.下葉空洞周圍大片炎性浸潤D.厚壁空洞、偏心E.厚壁空洞伴有液平面正確答案：A參考解析：空洞性肺結核：其空洞形態(tài)不一，可呈多個空腔的蟲蝕樣空洞或壁薄的干酪溶解性空洞，外周有浸潤病灶。176、單選

患者男，35歲。因寒戰(zhàn)、高熱、繼而出現(xiàn)右側胸痛3天就診，伴輕咳，無咯血，無咳膿痰現(xiàn)象。體檢不會出現(xiàn)的體征是（）A.右上肺語顫增強B.右上肺叩診濁音C.氣管向左側偏移D.急性病容E.脈率增快正確答案：C177、單選

女，69歲，病人干咳，有少量白色泡沫痰，無吐血及痰中帶血2個月，伴發(fā)熱，胸痛2天。體格檢查：左下肺呼吸音減弱，心電無異常，胸片示左下肺有一直徑3.0cm陰影，成分葉狀，邊緣不光滑。為進一步確定診斷（）A.痰細菌培養(yǎng)B.纖維支氣管鏡C.核素掃描D.胸部CTE.MRI正確答案：D178、單選

男，26歲。低熱、咳嗽2周，胸部X線片示右下葉背段不規(guī)則斑片狀陰影及纖維素條影，并有薄壁空洞，未見液平面。為明確診斷應首選的檢查是（）A.痰細胞學B.痰找結核菌C.痰培養(yǎng)+藥敏D.胸部CTE.PPD皮試正確答案：B179、單選

怎樣判斷肺結核患者有無傳染性（）A.做結核菌素試驗B.查痰結核菌C.詢問病人有無咯血D.檢查病人有無發(fā)熱E.拍胸片檢查有無空洞正確答案：B180、單選

反復肺部感染造成肺氣腫的主要機制是（）A.使α1-抗胰蛋白酶的活性降低B.破壞小支氣管壁軟骨而失去支架作用C.使細支氣管管腔狹窄而形成不完全阻塞D.肺組織供血減少致營養(yǎng)障礙而使肺泡壁彈性減退E.使白細胞和巨噬細胞釋放的蛋白分解酶增加而形成肺大皰正