急救時的護士配合

關(guān)于急救時的護士配合院內(nèi)急救護理工作流程呼救應(yīng)急處理按醫(yī)囑用藥準備高級生命支持病情觀察護理記錄整理巡視病房中判斷意識發(fā)現(xiàn)病變、呼救值班醫(yī)生開放氣道給氧心跳停止除顫-CPR建立靜脈通道口頭醫(yī)囑要復(fù)述氣管插管箱，除顫監(jiān)護儀備?？莆锲飞w征觀察專科觀察如實做好護理記錄及搶救記錄補充急救物品,完好率100％協(xié)助清理費用第2頁,共34頁，2024年2月25日，星期天搶救配合的要求團隊精神互相協(xié)作以老帶新當快則快第3頁,共34頁，2024年2月25日，星期天搶救患者時護理配合包括人力資源的管理環(huán)境的管理家屬的管理物品的管理第4頁,共34頁，2024年2月25日，星期天人力資源的管理1

呼吸配合2

循環(huán)配合3搶救現(xiàn)場記錄第5頁,共34頁，2024年2月25日，星期天人力資源的管理呼吸配合：

氣管插管，使用人工呼吸機的護理，吸氧、吸痰、人工呼吸氣囊的使用、神志、瞳孔、血壓的監(jiān)測，氣管切開配合等。第6頁,共34頁，2024年2月25日，星期天人力資源的管理循環(huán)配合：

建立靜脈通道、輸液、抽血、配血、輸血、心電監(jiān)護、心電圖、應(yīng)用各種藥物、導尿等。第7頁,共34頁，2024年2月25日，星期天人力資源的管理搶救記錄:

認真填寫好搶救記錄單,詳細記錄病人來診時間,病人的神志、血壓、脈搏等，搶救開始時間及搶救措施，用藥途徑和根據(jù)醫(yī)囑簽好執(zhí)行醫(yī)囑的時間，并負責對外聯(lián)系，如電話通知其家屬或單位，無名氏要登記送來人的姓名及電話號碼。第8頁,共34頁，2024年2月25日，星期天三人搶救法甲護士主管護士/高年資護士/護士長主要負責呼吸系統(tǒng)，保持呼吸道通暢吸氧，吸痰，人工呼吸氣囊的使用必要時氣管插管接呼吸機氣管切開配合密切觀察病情變化甲護士乙護士丙護士第9頁,共34頁，2024年2月25日，星期天三人搶救法乙護士中年資護士主要負責循環(huán)系統(tǒng)快速建立多個大的靜脈通路，抽血，配血，輸血上心電監(jiān)護,協(xié)助醫(yī)生除顫，必要時作胸外心臟按壓必要時導尿執(zhí)行所有的口頭醫(yī)囑，配合醫(yī)生作各種穿刺檢查甲護士乙護士丙護士第10頁,共34頁，2024年2月25日，星期天三人搶救法丙護士低年資護士/進修護士/學生補充物品藥品搶救臨時記錄及連絡(luò)工作生命體征測量記錄病員信息記錄、分流病人巡回、維持秩序甲護士乙護士丙護士第11頁,共34頁，2024年2月25日，星期天第12頁,共34頁，2024年2月25日，星期天二人搶救法甲護士主管護士，高年資護士，護士長負責呼吸系統(tǒng)，保持呼吸道通暢吸氧，吸痰，人工呼吸氣囊的使用必要時氣管插管接呼吸機氣管切開配合必要時洗胃密切觀察病情變化搶救記錄，對外聯(lián)絡(luò)，分流病人甲護士乙護士第13頁,共34頁，2024年2月25日，星期天二人搶救法乙護士中年資護士主要負責循環(huán)系統(tǒng)快速建立多個大的靜脈通路，抽血，配血，輸血上心電監(jiān)護,協(xié)助醫(yī)生除顫，必要時作胸外心臟按壓必要時導尿，必要的壓迫止血包扎做術(shù)前準備，補充物品藥品執(zhí)行所有的口頭醫(yī)囑，配合醫(yī)生作各種穿刺檢查甲護士乙護士第14頁,共34頁，2024年2月25日，星期天一人搶救法醫(yī)生職責主要負責呼吸系統(tǒng)，必要時氣管插管接復(fù)蘇球囊快速檢查病人，必要時行胸外心臟按壓對外聯(lián)絡(luò)醫(yī)生護士第15頁,共34頁，2024年2月25日，星期天一人搶救法護士職責主要負責循環(huán)系統(tǒng)快速建立多個大的靜脈通路，抽血，配血，輸血上心電監(jiān)護，協(xié)助醫(yī)生除顫，必要時作胸外心臟按壓執(zhí)行所有的口頭醫(yī)囑，配合醫(yī)生作各種穿刺檢查醫(yī)生護士第16頁,共34頁，2024年2月25日，星期天第17頁,共34頁，2024年2月25日，星期天執(zhí)行醫(yī)囑

具體過程醫(yī)生對！護士副腎1mg靜注完畢性命相托醫(yī)生副腎1mg靜注護士副腎1mg靜注對么？第18頁,共34頁，2024年2月25日，星期天搶救環(huán)境的管理維護好搶救秩序，把與搶救無關(guān)的人員和物品撤離現(xiàn)場，搶救過程中的污物、污衣盡快清除，保持環(huán)境的清潔，注意無菌操作，防止交叉感染所有操作保護好病人隱私第19頁,共34頁，2024年2月25日，星期天家屬的管理家屬的心理護理：由于病人的病情危重，家屬大多是焦急痛苦的心理表現(xiàn)，所以負責聯(lián)絡(luò)的護士在空隙時間給家屬做好安撫工作，必要時將搶救進展告知家屬。即使搶救失敗也讓家屬有心理準備。求求你們救救我媽媽！第20頁,共34頁，2024年2月25日，星期天物品的管理搶救儀器放置合理保證運行正常使用后物品及時清潔、消毒、歸位第21頁,共34頁，2024年2月25日，星期天物品的管理各類物品的擺放：（1）監(jiān)護儀（2）除顫器（3）心電圖機（4）搶救車（5）治療車（6）吸痰器在病房床頭或床邊是監(jiān)護儀、心電圖機、除顫器、等放置，搶救車與治療車應(yīng)合理放置，一邊通道留給醫(yī)生，一邊通道留給護士。第22頁,共34頁，2024年2月25日，星期天物品的管理治療車與搶救車上的放置（1）藥盒應(yīng)歸類順序放置（2）注射器應(yīng)備好放置（與藥盒一致）（3）常用藥物可以抽好放置（腎上腺素、阿托品、可拉明等）（4）搶救車里的東西不能亂放，以免丟失在床上（5）標本與彎盤不能亂放或亂動（藥瓶）以免藥瓶丟失，應(yīng)獨立存放，搶救后經(jīng)雙人核對后方能丟棄。應(yīng)備兩個彎盤.第23頁,共34頁，2024年2月25日，星期天物品的管理搶救儀器、藥品完備，固定放置。要嚴格執(zhí)行交接班制度。做到“四定”、“三無”、“兩及時”。“四定”：定品種數(shù)量、定位置、定人管理、定期檢查、消毒和維修。“三無”：無責任性損壞、無藥品過期、無器械性能失靈。“兩及時”：及時檢查維修、及時領(lǐng)取補充。第24頁,共34頁，2024年2月25日，星期天多干活少說話血不外漏體位正確床單位清楚記錄要一致呼吸道不堵氧氣不脫輸液通路不腫搶救配合標準第25頁,共34頁，2024年2月25日，星期天搶救病人時，動作要敏捷，能不說話，盡量不說話，只復(fù)述口頭醫(yī)囑，搶救后再咨詢不懂的知識第26頁,共34頁，2024年2月25日，星期天注意：一切行動聽指揮必須明確搶救負責人：每次搶救只有一個負責人！所有人員必須聽從負責人的指揮。第27頁,共34頁，2024年2月25日，星期天搶救后的醫(yī)護協(xié)作及時核對和補開口頭醫(yī)囑完善病例和護理記錄，搶救記錄內(nèi)容一致，醫(yī)護及時溝通與提醒所有搶救記錄6小時內(nèi)完成第28頁,共34頁，2024年2月25日，星期天總結(jié)第29頁,共34頁，2024年2月25日，星期天搶救病人時對護士的要求了解病人的病情，知道現(xiàn)在工作區(qū)域內(nèi)發(fā)生了什么事情熟悉搶救物品，儀器及藥物存放的位置，必須心中有數(shù)，保證儀器和藥物及時應(yīng)用第30頁,共34頁，2024年2月25日，星期天搶救病人時對護士的要求搶救病人時護士要沉著，冷靜，準確，頭腦清楚，反應(yīng)敏捷發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)異常情況，在第一時間通知醫(yī)生。心跳呼吸驟停時，不許離開病人，一邊采取急救措施一邊呼叫維持搶救現(xiàn)場秩序第31頁,共34頁，2024年2月25日，星期天搶救病人時對護士的要求保證吸氧管路暢通建立靜脈通路，保證用藥途徑暢通迅速，準確地執(zhí)行醫(yī)囑積極配合醫(yī)生進行各種搶救操作及時準確詳細地記護理記錄第32頁