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演講人:日期:各種精神病的名稱(chēng)和癥狀目錄CONTENTS精神分裂癥抑郁癥焦慮癥雙相情感障礙邊緣型人格障礙創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙01精神分裂癥精神分裂癥患者可能會(huì)出現(xiàn)幻聽(tīng)、幻視、幻嗅、幻味及幻觸等感覺(jué),其中以幻聽(tīng)最為常見(jiàn)?;糜X(jué)錯(cuò)覺(jué)感知綜合障礙患者可能會(huì)對(duì)周?chē)挛锏母兄霈F(xiàn)扭曲,如看到變形的人或物,聽(tīng)到扭曲的聲音等。患者可能會(huì)感到自己的肢體或五官正在被拉長(zhǎng)、扭曲或分離等。030201感知覺(jué)障礙

思維障礙妄想精神分裂癥患者常常會(huì)產(chǎn)生妄想,如被害妄想、關(guān)系妄想、影響妄想、嫉妒妄想等。這些妄想內(nèi)容通常離奇、荒謬,與現(xiàn)實(shí)不符。聯(lián)想障礙患者的聯(lián)想過(guò)程可能會(huì)缺乏連貫性和邏輯性,表現(xiàn)為言語(yǔ)凌亂、思維松弛或思維破裂等。邏輯障礙患者可能無(wú)法進(jìn)行正常的邏輯推理,對(duì)事物的判斷和分析能力受損。患者可能對(duì)周?chē)氖挛锖腿硕急憩F(xiàn)出漠不關(guān)心的態(tài)度,缺乏應(yīng)有的情感體驗(yàn)。情感淡漠患者的情感反應(yīng)可能與外界刺激的性質(zhì)和強(qiáng)度不相符,如聽(tīng)到親人去世的消息時(shí)卻表現(xiàn)出高興的情緒。情感倒錯(cuò)患者可能會(huì)同時(shí)體驗(yàn)到兩種或多種相互矛盾的情感,如既愛(ài)又恨、既悲又喜等。矛盾情感情感障礙患者可能會(huì)變得孤僻、懶散,對(duì)周?chē)氖挛锖腿巳狈εd趣,不愿參加社交活動(dòng)。活動(dòng)減少患者可能會(huì)做出一些離奇古怪的行為,如自言自語(yǔ)、傻笑、脫衣狂奔等。離奇行為部分患者可能會(huì)出現(xiàn)沖動(dòng)、攻擊他人或自傷的行為。這些行為可能與患者的幻覺(jué)、妄想等癥狀有關(guān)。攻擊行為行為障礙02抑郁癥123患者可能長(zhǎng)時(shí)間感到心情低落,無(wú)法擺脫負(fù)面情緒。悲傷、沮喪、無(wú)助感容易因?yàn)橐恍┬∈虑槎奁?,情緒難以控制??奁榫w可能在一天之內(nèi)出現(xiàn)較大的波動(dòng),早晨較為嚴(yán)重,晚上相對(duì)減輕。情緒波動(dòng)情緒低落03社交障礙不愿意與人交往,覺(jué)得與人交流是一種負(fù)擔(dān)。01對(duì)日常活動(dòng)失去興趣患者可能對(duì)原本感興趣的活動(dòng)或事物變得漠不關(guān)心。02厭倦感對(duì)生活感到厭倦,覺(jué)得做什么事情都沒(méi)有意義。興趣喪失嗜睡部分患者可能表現(xiàn)為睡眠過(guò)多,整天昏昏欲睡。失眠難以入睡或早醒,睡眠質(zhì)量差。睡眠節(jié)律紊亂睡眠和覺(jué)醒的節(jié)律被打亂,白天感到疲勞無(wú)力。睡眠障礙患者可能產(chǎn)生自殺的想法,覺(jué)得生活沒(méi)有希望。自殺觀念制定自殺計(jì)劃,尋找自殺方法。自殺計(jì)劃在嚴(yán)重的情況下,患者可能實(shí)施自殺行為。需要特別注意的是,自殺是抑郁癥最嚴(yán)重的后果之一,必須引起高度重視和及時(shí)干預(yù)。自殺行為自殺傾向03焦慮癥情緒癥狀患者經(jīng)常出現(xiàn)與現(xiàn)實(shí)情境不符的過(guò)分擔(dān)心、緊張害怕,這種緊張害怕常常沒(méi)有明確的對(duì)象和內(nèi)容。自主神經(jīng)癥狀頭暈、胸悶、心慌、呼吸急促、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫等軀體方面的癥狀。運(yùn)動(dòng)性不安坐立不安,坐臥不寧,煩躁,很難靜下心來(lái)。廣泛性焦慮突如其來(lái)的驚恐體驗(yàn)01仿佛瀕臨死亡或發(fā)瘋,患者宛如瀕臨末日,或奔走、或驚叫,驚恐萬(wàn)狀。伴有嚴(yán)重的自主神經(jīng)功能失調(diào)02如胸悶、氣促、呼吸困難、喉頭堵塞等。預(yù)期焦慮03擔(dān)心再次發(fā)生驚恐發(fā)作,并因此產(chǎn)生預(yù)期性焦慮。驚恐發(fā)作患者反復(fù)思考一些想法,比如懷疑、回憶、窮思竭慮等。強(qiáng)迫觀念患者反復(fù)做一些沒(méi)有必要的行為,如反復(fù)檢查、反復(fù)洗手、反復(fù)計(jì)數(shù)以及儀式性動(dòng)作等等。強(qiáng)迫行為強(qiáng)迫癥狀軀體化癥狀消化系統(tǒng)癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉、消化不良等。呼吸系統(tǒng)癥狀包括呼吸困難、呼吸急促等。心血管系統(tǒng)癥狀包括心悸、心跳加速、胸痛等。其他癥狀包括頭痛、失眠、肌肉緊張等。這些癥狀常常沒(méi)有明確的器質(zhì)性病變基礎(chǔ),而是由于焦慮情緒導(dǎo)致的自主神經(jīng)功能紊亂所引起。04雙相情感障礙患者自我感覺(jué)良好,主觀體驗(yàn)特別愉快,笑容滿面,興高采烈。情緒高漲患者聯(lián)想過(guò)程加速,概念接踵而至,說(shuō)話滔滔不絕,因難以使聽(tīng)眾插話而感到煩惱。思維奔逸患者興趣廣,喜熱鬧,交往多,主動(dòng)與人親近,與不相識(shí)的人也一見(jiàn)如故。精神運(yùn)動(dòng)性興奮在心境高漲的背景上,患者常自我評(píng)價(jià)過(guò)高,言語(yǔ)內(nèi)容夸大,說(shuō)話漫無(wú)邊際,認(rèn)為自己才華出眾,出身名門(mén)等。夸大觀念及夸大妄想躁狂發(fā)作抑郁發(fā)作患者自我感覺(jué)不良,情緒低落,憂愁,苦悶,唉聲嘆氣,暗自落淚等?;颊呗?lián)想困難,思考問(wèn)題吃力,反應(yīng)遲鈍,言語(yǔ)減少,聲音低沉?;颊吲d趣索然,對(duì)周?chē)挛锊桓信d趣,不想做事,也不愿與人交往。在心境低落的影響下,患者常出現(xiàn)自殺觀念,甚至采取自殺行為。情緒低落思維遲緩精神運(yùn)動(dòng)性抑制自殺觀念和行為患者可能同時(shí)具有情緒低落和高漲的特點(diǎn),既感到悶悶不樂(lè),又感到欣喜若狂。思維和行為也可能同時(shí)出現(xiàn)遲緩和活躍的情況,導(dǎo)致患者感到混亂和困惑。躁狂癥狀和抑郁癥狀在一次發(fā)作中同時(shí)出現(xiàn),臨床上較為少見(jiàn)。通常是在躁狂與抑郁快速轉(zhuǎn)相時(shí)發(fā)生。混合發(fā)作指過(guò)去12個(gè)月中,至少有4次情感發(fā)作,發(fā)作形式不限,可以是輕躁狂或躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作、或混合發(fā)作??焖傺h(huán)型是雙向障礙的一種特殊表現(xiàn)形式,以頻繁發(fā)作、快速轉(zhuǎn)相和混合發(fā)作為特征??焖傺h(huán)發(fā)作的患者可能更容易出現(xiàn)自殺意念和行為,以及更嚴(yán)重的社會(huì)功能損害。快速循環(huán)發(fā)作05邊緣型人格障礙難以預(yù)測(cè)的情緒反應(yīng)對(duì)相同或類(lèi)似的事件,患者可能表現(xiàn)出截然不同的情緒反應(yīng),令人難以捉摸。強(qiáng)烈的焦慮和恐懼患者常常感到內(nèi)心不安,擔(dān)心被拋棄、被孤立,對(duì)未知的事物感到恐懼。情緒波動(dòng)劇烈患者可能在短時(shí)間內(nèi)經(jīng)歷從極度愉悅到極度沮喪的情感波動(dòng)。情感不穩(wěn)定患者在情緒失控時(shí)可能出現(xiàn)自殘或自殺行為,這些行為往往是沖動(dòng)性的,難以預(yù)測(cè)。自殘或自殺行為為了緩解內(nèi)心的痛苦,患者可能通過(guò)瘋狂購(gòu)物、酗酒等方式來(lái)尋求短暫的解脫。瘋狂購(gòu)物、酗酒等患者可能因一點(diǎn)小事而大發(fā)雷霆,暴怒過(guò)后又感到后悔和自責(zé)。難以控制的暴怒行為沖動(dòng)對(duì)他人評(píng)價(jià)過(guò)分敏感患者對(duì)他人的評(píng)價(jià)非常在意,即使是輕微的批評(píng)也可能引發(fā)強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)。難以信任他人患者可能因?yàn)檫^(guò)去的經(jīng)歷而難以信任他人,對(duì)別人的好意持懷疑態(tài)度。難以維持穩(wěn)定的人際關(guān)系患者可能在人際關(guān)系中表現(xiàn)出極端的行為,如極度依賴他人或突然疏遠(yuǎn)他人,導(dǎo)致人際關(guān)系難以維持。人際關(guān)系困難患者可能在某一時(shí)刻認(rèn)為自己無(wú)所不能,而在另一時(shí)刻又認(rèn)為自己一無(wú)是處。自我價(jià)值感不穩(wěn)定患者可能對(duì)自己的身份、角色和價(jià)值觀感到困惑,不知道自己是誰(shuí),想要什么。對(duì)自己的身份感到困惑患者可能感到內(nèi)心空虛,缺乏生活的目標(biāo)和意義。強(qiáng)烈的空虛感自我形象模糊06創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙回憶或夢(mèng)中重新體驗(yàn)創(chuàng)傷事件患者可能經(jīng)常做惡夢(mèng)或夢(mèng)到與創(chuàng)傷事件相關(guān)的場(chǎng)景,一次次重現(xiàn),一次一次閃回。面臨相似情境時(shí)感到痛苦當(dāng)患者面臨與創(chuàng)傷事件相似或相關(guān)的情境時(shí),可能會(huì)觸發(fā)痛苦的記憶,導(dǎo)致強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)。再體驗(yàn)癥狀患者可能努力避免可能使他們回憶起創(chuàng)傷事件的人、地點(diǎn)或活動(dòng)?;乇芘c創(chuàng)傷相關(guān)的刺激患者可能感到對(duì)周?chē)氖挛锬魂P(guān)心,對(duì)親人也變得疏遠(yuǎn)。情感麻木回避癥狀警覺(jué)性增高癥狀過(guò)度警覺(jué)患者對(duì)聲音、光線等刺激變得特別敏感,容易受到驚嚇。注意力不集中患者可能難以集中精力,容易感到疲憊。睡眠障礙患者可能難以入睡或保持睡眠,或者出現(xiàn)與創(chuàng)傷事件相關(guān)的噩

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