急診護(hù)士各項(xiàng)工作流程

關(guān)于急診護(hù)士各項(xiàng)工作流程急診護(hù)士搶救室護(hù)士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范交接、檢查搶救室物品、藥品、器械、核對(duì)、登記參加晨會(huì)交班備好各種搶救藥品、器械、配合醫(yī)生搶救，觀察護(hù)理病人執(zhí)行周程清潔環(huán)境，空氣消毒補(bǔ)充搶救室內(nèi)藥品、物品，檢查搶救設(shè)備同夜班交班第2頁(yè),共14頁(yè)，2024年2月25日，星期天急診搶救室工作流程分診護(hù)士，導(dǎo)診員主動(dòng)迎接病人病情危重，平車(chē)推至搶救室就診科室護(hù)士安排診室，并測(cè)量生命體征執(zhí)行醫(yī)囑，采血、給氧、保持呼吸道暢通等迅速建立兩路靜脈通路，清創(chuàng)、止血、包扎等立即心電監(jiān)護(hù)、配合醫(yī)生搶救需手術(shù)者做術(shù)前準(zhǔn)備需做特殊檢查者，聯(lián)系、護(hù)送，護(hù)理記錄護(hù)送辦理住院護(hù)送至手術(shù)室第3頁(yè),共14頁(yè)，2024年2月25日，星期天急診輸液工作流程輸液病人至留察室，安排床位核對(duì)醫(yī)囑單、藥品、簽字查對(duì)藥品有效期、質(zhì)量、確定有無(wú)配伍禁忌按流程配藥，登記，簽字發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即更換保留空瓶按輸液流程做靜脈輸液按級(jí)別巡視護(hù)理病人觀察藥液質(zhì)量有無(wú)改變觀察輸液情況觀察病人機(jī)體反應(yīng)執(zhí)行護(hù)理異常情況報(bào)告處理流程有故障立即解除有不良反應(yīng)，據(jù)醫(yī)囑立即處理第4頁(yè),共14頁(yè)，2024年2月25日，星期天輸液反應(yīng)處理流程發(fā)生輸液反應(yīng)據(jù)藥品各類(lèi)及病情，減慢滴速或停止輸液，安慰病人通知醫(yī)生，評(píng)估、測(cè)量病人生命體征高熱者給予物理降溫按醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物或激素兩名護(hù)士及家屬共同封存剩余溶液及輸液器填寫(xiě)輸液反應(yīng)報(bào)告單繼續(xù)觀察、護(hù)理、安撫病人對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估、記錄第5頁(yè),共14頁(yè)，2024年2月25日，星期天過(guò)敏試驗(yàn)操作流程遵醫(yī)囑，準(zhǔn)備藥液詢問(wèn)藥物過(guò)敏史、家族史、用藥史按規(guī)定做皮內(nèi)注射在注射通知單上記錄開(kāi)始時(shí)間，交待注意事項(xiàng)觀察病人局部反應(yīng)，病情變化試敏陽(yáng)性，不予注射，并注明（+）由兩人簽字并記錄時(shí)間試敏陰性，在病志及注射通知單上蓋章，由兩人簽字并記錄時(shí)間第6頁(yè),共14頁(yè)，2024年2月25日，星期天青霉素過(guò)敏性休克搶救流程出現(xiàn)過(guò)敏性休克立即含蘊(yùn)，建立靜脈通路平臥位遵醫(yī)囑皮下注射0.1%腎上腺等藥物給氧心臟、呼吸停止喉頭水腫者配合行氣管切開(kāi)術(shù)按流程執(zhí)行密切觀察病情變化，及時(shí)處理護(hù)理記錄第7頁(yè),共14頁(yè)，2024年2月25日，星期天心肌梗死護(hù)理流程迅速置病人于搶救室，絕對(duì)臥床休息迅速吸氧、建立靜脈通路心電監(jiān)護(hù)遵醫(yī)囑對(duì)癥治療，溶栓或介入手術(shù)治療連續(xù)心電監(jiān)護(hù)，對(duì)危及生命的心律失常給予及時(shí)處理密切觀察病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，處理護(hù)理記錄病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)至普通病房第8頁(yè),共14頁(yè)，2024年2月25日，星期天心肺復(fù)蘇配合搶救流程對(duì)心肺驟停的病人進(jìn)行評(píng)估判斷請(qǐng)求幫助，將病人置于地面或硬板床上打開(kāi)呼吸通道，保持氣道暢通人工呼吸或抱球輔助呼吸以有效心外按壓維持循環(huán)協(xié)助醫(yī)生對(duì)嚴(yán)重心律失常進(jìn)行電復(fù)律記錄電復(fù)律前、中、后心律狀況協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行氣管插管遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療和靜脈穿刺保證工作人員/病人的安全及時(shí)記錄心肺復(fù)蘇，及處理經(jīng)過(guò)以同情心安慰家屬根據(jù)需要，安置病人至相應(yīng)病室第9頁(yè),共14頁(yè)，2024年2月25日，星期天病人發(fā)生藥物過(guò)敏反應(yīng)的護(hù)理?yè)尵攘鞒塘⒓唇o病人停藥，使病人平臥位或平臥，必要時(shí)吸氧報(bào)告醫(yī)生遵醫(yī)囑對(duì)癥處理就地掩搶救，保持靜脈暢通呼吸心跳驟停都立即進(jìn)行心肺復(fù)雜術(shù)密切觀察病情，記錄患者生命體征，一般情況及搶救過(guò)程記錄發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的藥物名稱(chēng)、批號(hào)，報(bào)告藥劑科并保留藥品第10頁(yè),共14頁(yè)，2024年2月25日，星期天履行告知制度熟練掌握急救藥品的使用操作前、中、后護(hù)理差錯(cuò)事故預(yù)防流程護(hù)理人員在工作中禁止脫崗、竄崗、漏崗認(rèn)真“三查七對(duì)”落實(shí)護(hù)理常規(guī)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度和交接班制度準(zhǔn)確、及時(shí)、規(guī)范書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄急救儀器、藥品保證應(yīng)急使用狀態(tài)一次性用品使用前嚴(yán)格檢查質(zhì)量和有效期做好消毒隔離工作各類(lèi)備用藥品放置有序，確保病人用藥安全對(duì)專(zhuān)科開(kāi)展的新項(xiàng)目、新技術(shù)及時(shí)制定護(hù)理常規(guī)落到實(shí)處第11頁(yè),共14頁(yè)，2024年2月25日，星期天與病人交流溝通禮儀自我介紹并向病人問(wèn)好征求病人意見(jiàn)或建議耐心聽(tīng)取病人提出的問(wèn)題酌情給予解決，如果解決不了的可示情況請(qǐng)示，并向病人說(shuō)明科主任護(hù)士長(zhǎng)主管醫(yī)生滿足病人需求第12頁(yè),共14頁(yè)，2024年2月25日，星期天溫馨靜脈輸液禮儀

查對(duì)病人床號(hào)姓名檢查藥品準(zhǔn)備用物問(wèn)候病人創(chuàng)造溫馨氣氛說(shuō)明藥物作用消除顧慮詢問(wèn)協(xié)助大小便掛液體、排氣征求穿刺部位及血管消毒、扎止血帶松緊適宜邊穿刺邊交談分散注意力穿刺失敗道歉，問(wèn)是否換人穿刺成功感謝合作松止血帶，固定針頭調(diào)速、預(yù)告注意事項(xiàng)