中級臨床醫(yī)學檢驗主管技師相關(guān)專業(yè)知識-2-1

中級臨床醫(yī)學檢驗主管技師相關(guān)專業(yè)知識-2-1

（總分:50.00,做題時間:90分鐘）

一、（總題數(shù)：50,分數(shù)：50.00）

1.下列哪種疾病血清鐵不增高

?A.再生障礙性貧血

?B.感染性貧血

?C.鐵粒幼細胞性貧血

?D.溶血性貧血

?E.巨幼細胞性貧血

（分數(shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］血清鐵在感染性疾病中是降低的。

2.白喉早期致死的主要原因是

?A.心肌受損

?B.軟腭麻痹

?C.肺部感染

?D.假膜脫落阻塞呼吸道

?E.腎上腺功能障礙

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］考查白喉棒狀桿菌致病性。白喉棒狀桿菌經(jīng)飛沫傳播，在鼻咽部大量繁殖并分泌外毒素，引

起局部炎癥及全身中毒癥狀，大量上皮細胞壞死及滲出物與白喉桿菌凝聚在一起形成假膜，一旦假膜脫落

可引起呼吸道機械性阻塞，導致呼吸困難甚至窒息而死。

3.患者男性，45歲。劇烈咳嗽、咯血入院檢查，發(fā)現(xiàn)肺部有一腫瘤，該病人全身免疫狀態(tài)屬于下列哪種情

況

?A.免疫防疫功能過高

?B.免疫監(jiān)視功能低下

?C.免疫自穩(wěn)功能失調(diào)

?D.免疫耐受

?E.超敏反應

（分數(shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］免疫系統(tǒng)的主要功能有免疫防御、免疫自穩(wěn)和免疫監(jiān)視，保持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。若免疫監(jiān)視

功能發(fā)生異常，可能導致腫瘤的發(fā)生或持續(xù)的感染。

4.AB0血型鑒定時引起正反定型結(jié)果不一致的情況，除了

?A.分型血清效價太低、親和力不強

?B.紅細胞懸液過濃或過淡，抗原抗體比例不合適

?C.受檢者紅細胞上抗原性減弱

?D.各種原因引起的紅細胞溶解，誤判為不凝集

?E.老年人血清中抗體效價增強

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］此題可以用排除法，ABCD都是AB0血型鑒定正反不一的常見原因，而E選項本來就錯了,

老年人一般血清效價會下降而非增強。

5.醫(yī)院內(nèi)感染的最常見的致病菌是

?A.金黃色葡萄球菌

?B.A群鏈球菌

?C.肺炎鏈球菌

?D.腦膜炎奈瑟菌

?E.淋球菌

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］考查葡萄球菌臨床意義。由于葡萄球菌抵抗力強，且隨著抗生素的廣泛應用而使耐藥菌株迅

速增多，尤其是耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌已成為醫(yī)院感染最常見的致病菌。

6.有關(guān)類風濕關(guān)節(jié)炎的免疫學特征不包括

?A.激活補體的類風濕因子為IgG型和IgM型類風濕因子

?B,類風濕因子與變性的IgG分子結(jié)合形成循環(huán)免疫復合物

?C.中性粒細胞吞噬循環(huán)免疫復合物，釋放活化肽和膠原酶等，致關(guān)節(jié)組織炎癥損傷

?D.致敏的CTL細胞釋放穿孔素與顆粒酶，攻擊靶細胞

?E.關(guān)節(jié)局部表現(xiàn)是以中性粒細胞浸潤為住的炎癥反應

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］患者由于感染、炎癥等產(chǎn)生變性IgG,其刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生類風濕因子，二者結(jié)合，形成中

等大小免疫復合物，沉積于關(guān)節(jié)滑膜等部位，激活補體，引起慢性漸進性免疫炎癥損害。

7.可用來鑒定人Tc細胞的單克隆抗體是

?A.CD2

?B.CD3

?C.CD4

?D.CD8

?E.CD16

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］CD'T細胞主要指細胞毒性T細胞Tc細胞，故可用CD8的單克隆抗體特異性的鑒定人Tc細

胞。

8.下列細菌中不需作血清學分型鑒定的是

?A.大腸埃希菌0157:H7

?B.傷寒沙門菌

?C.摩根菌

?D.痢疾志賀菌

E.霍亂弧菌

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］考查細菌的血清學分型鑒定。大腸埃希菌0157:H7、傷寒沙門菌、痢疾志賀菌和霍亂弧菌均

需做血清學分型鑒定試驗，只有摩根菌不需做。

9.患兒，5歲。體質(zhì)較差，7個月前曾接種麻疹疫苗，今在幼兒園接觸麻疹患兒，該小兒應檢疫觀察

?A.5天

?B.7天

?C.10天

?D.10天

?E.21天

（分數(shù):1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］本題主要考查麻疹的潛伏期。麻疹潛伏期為6?18天。

10.2周歲后，HbF所占比例應為

?A.<2.5%

?B.<5.0%

?C.<10%

?D.<15%

?E.<20%

（分數(shù)：1.00）

A

B

C

I)

E

解析：［解析］正常血紅蛋白電泳結(jié)果，HbA>95%,HbF<2%,HbA2為L0%?3.現(xiàn)。

11.某患者進行血液分析結(jié)果為：血紅蛋白72g/L,紅細胞3.85X10'7L,紅細胞比積0.245,可初步判斷

此患者為

?A.正常細胞性貧血

?B.單純小細胞性貧血

?C.小細胞低色素性貧血

?D.大細胞性貧血

?E.紅細胞增多癥

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.-J

D.

E.

解析：［解析］可計算出該患者MCV、MCH、MCHC均低于正常，故為小細胞低色素性貧血。

12.引起胸腔積液嗜酸性粒細胞增多最常見的原因是

?A.血胸和氣胸

?B.肺梗死

?C.藥物反應

?D.寄生蟲感染

?E.過敏綜合征

（分數(shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

13.整個補體激活過程大致可分為三個階段，其順序為

?A.激活階段一識別階段一膜攻擊階段

?B.識別階段一膜攻擊階段一激活階段

?C.激活階段~膜攻擊階段~識別階段

?D.識別階段一激活階段一膜攻擊階段

?E.膜攻擊階段一膜攻擊階段一識別階段

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］補體活化過程表現(xiàn)為一系列絲氨酸蛋白酶的級聯(lián)酶解反應。識別后，通過三條激活途徑，形

成膜攻擊復合物，最終導致細胞崩解。

14.下列關(guān)于再生障礙危象的敘述錯誤的是

?A.可出現(xiàn)某系或全系減少

?B.骨髓涂片中可見巨大原始紅細胞或巨大早幼粒細胞

?C.骨髓多數(shù)增生低下

?D.本病預后良好

?E.有些藥物可引起再障危象

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］再障危象患者骨髓多數(shù)增生活躍，部分增生減低或者重度減低。

15.中性粒細胞增多最常見的原因是

?A.急性感染或炎癥

?B.組織壞死或損傷

?C.急性失血

?D.中毒

?E.急性溶血

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］中性粒細胞增高可見于急性感染或炎癥、組織壞死或損傷、急性失血、中毒及急性溶血等,

其中急性感染或炎癥是最常見的原因。

16.慢性淋巴細胞白血病患者出現(xiàn)下列哪種核型時預后較好

A.+12

?B.t(ll,14)

?C.t(14,19)

?D.inv(14)

?E.(qll,q32)

（分數(shù)：LOO）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

17.BT'G和PF4的檢測可作為

?A.血小板數(shù)量指標

?B.血小板活化指標

?C.血小板形態(tài)學指標

?D.血小板黏附性指標

?E.血小板聚集性指標

（分數(shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

18.抗腫瘤細胞抗體殺傷腫瘤細胞的方式不包括

?A.介導巨噬細胞的ADCC效應

?B.介導NK細胞的ADDC效應

?C.調(diào)理吞噬作用

?D.激活補體的溶細胞作用

?E.直接殺傷腫瘤細胞

(分數(shù):1.00)

A.

B.

C.

D.

E.-J

解析：［解析］特異性抗腫瘤免疫包括細胞免疫和體液免疫機制，后者可通過補體的溶細胞效應、ADCC作

用、免疫調(diào)理作用、抗體的封閉作用、抗體干擾黏附作用等殺傷腫瘤細胞。

19.腺病毒的主要傳播途徑為

?A.呼吸道飛沫

?B.污染的手

?C.污染物

?D.糞便

?E.血液

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］本題主要考查腺病毒的主要傳播途徑。由于腺病毒感染后主要在腸上皮細胞時行增殖，所以

糞便成為其主要傳播途徑。

20.下列均可導致胎兒先天性畸形的病毒為

?A.風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒2型

?B.風疹病毒、流感病毒、腮腺炎病毒

?C.巨細胞病毒、麻疹病毒、乙型腦炎病毒

?D.腺病毒、乙肝病毒、巨細胞病毒

?E.巨細胞病毒、鼻病毒、腮腺炎病毒

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］本題考杳可導致胎兒先天性畸形的病毒。風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒2型均可通

過胎盤垂直傳播感染胎兒，可致使先天性畸形。故本題答案應選A。

21.痛風患者，可在其關(guān)節(jié)腔積液中發(fā)現(xiàn)下列哪種結(jié)晶

?A.磷灰石結(jié)晶

?B.尿酸鹽結(jié)晶

?C.草酸鹽結(jié)晶

?D.膽固醇結(jié)晶

?E.類固醇結(jié)晶

（分數(shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

22.通過噬菌體為媒介，將供菌體的基因轉(zhuǎn)入受體菌內(nèi)使之基因改變稱為

?A.接合

?B.轉(zhuǎn)化

?C.轉(zhuǎn)導

?D.溶原性轉(zhuǎn)換

?E.原生質(zhì)體融合

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］接合是指通過供體菌和受體菌的直接接觸，遺傳物質(zhì)自供體轉(zhuǎn)移入受體菌，使后者獲得前者

部分遺傳性狀的過程。轉(zhuǎn)化是指來自于供體菌游離的DNA片段直接進入并整合入受體菌基因組中，使受體

菌獲得部分新的遺傳性狀的過程。轉(zhuǎn)導是指以噬菌體為媒介，將供體菌的遺傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移入受體菌，使受體

菌獲得供體菌的部分遺傳性狀的基因轉(zhuǎn)移方式。溶原性轉(zhuǎn)換是指溶原性噬菌體的基因組與細菌染色體重組,

使宿主菌的遺傳特性發(fā)生改變。原生質(zhì)體融合是指將兩種細菌經(jīng)處理失去細胞壁成為原生質(zhì)體后進行相互

融合的過程。

23.引起Q熱的立克次體的傳播媒介為

?A.體虱

?B.鼠虱

?C.蜘

?D.羌螭

?E.鼠蚤

（分數(shù):1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］本題主要考查Q熱的傳播媒介。其主要傳染源為感染的牛羊等家畜，動物間的傳播是以婢為

媒介，病原體為貝納柯斯體。故本題答案應選C。

24.鐵的主要吸收部位是

?A.胃

?B.十二指腸

?C.十二指腸及空腸上段

?D.回腸

?E.肝臟

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

25.體內(nèi)半壽期最短的凝血因子是

?A.因子V

?B.因子vn

?C.因子VU1

?D.因子IX

?E.因子X

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

26.凝血活酶是指下列哪組因子組成的復合物

?A.IXa、Wla、PF3、C/

?B.V、VID、PF3、Ca2,

?C.X、V、PF3、Ca2,

?D.Xa、Va、PF：,、Ca2t

2

?E.Xa>Va>VDla>IXa>PF3>Ca,

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

27.懷疑先天性胸腺發(fā)育不全的患者，需做的檢查是

?A.EAC花環(huán)

?B.T細胞亞群

?C.溶血空斑試驗

?D.免疫球蛋白檢測

?E.NBT還原試驗

（分數(shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］胸腺是一級淋巴上皮組織，是T細胞發(fā)育的重要中樞器官，故先天性胸腺發(fā)育不全患者應做

T細胞亞群的檢查。

28.正常成人血紅蛋白中占多數(shù)的是

?A.HbH

?B.HbS

?C.HbC

?D.HbA2

?E.HbA

（分數(shù):1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解析］正常成人血紅蛋白中HbA占絕對優(yōu)勢，占95%以上。

29.正常腦脊液白細胞分類計數(shù)，主要是

?A.淋巴細胞和單核細胞

?B.淋巴細胞和中性粒細胞

?C.單核和中性粒細胞

?D.單核-吞噬細胞

?E.多形核白細胞

（分數(shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

30.在下列的生命形式中，哪一種的結(jié)構(gòu)中不一定含有DNA

?A.病毒

?B.細菌

?C.真菌

?D.植物

?E.動物

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］病毒是一種只含有一種核酸類型的生物，有的是DNA,有的是RNA。即病毒不一定含有DNA。

31.下列有關(guān)溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的敘述，錯誤的是

?A.可分為原發(fā)性和自發(fā)性

?B.骨髓象顯示骨髓粒紅比值縮小或倒置

?C.血片中紅細胞呈小球型，表面凹凸不平，紅細胞自身凝集，破壞增多

?D.網(wǎng)織紅細胞＞10%

?E.主要是血管內(nèi)溶血

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

c.

D.

E.J

解析：［解析］AIHA是由于機體免疫調(diào)節(jié)功能紊亂，產(chǎn)生自身抗體，結(jié)合于紅細胞表面，導致紅細胞破壞。

32.具有特異性殺傷作用的細胞是

?A.NK細胞

?B.Tc細胞

?C.嗜堿性粒細胞

?D.巨噬細胞

?E.中性粒細胞

（分數(shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］Tc細胞的主要功能是特異性殺傷靶細胞?；罨腡c細胞殺傷效應的主要機制為：①分泌穿

孔素、顆粒酶或淋巴毒素等直接殺傷靶細胞：②通過高表達FasL導致Fas陽性的靶細胞凋亡。

33.“三紅征”出現(xiàn)在HFRS疾病過程中的

?A.發(fā)熱期

?B.低血壓休克期

?C.少尿期

?D.多尿期

?E.恢復期

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］本題主要考查腎綜合征出血熱（HFRS）的臨床表現(xiàn)。在發(fā)熱期會有“三痛癥”和“三紅癥”表

現(xiàn)。

34.ELISA試驗中堿性磷酸酶的底物是

?A.鄰苯二胺

?B.四甲基聯(lián)苯胺

?C.ABTS

?D.對硝基苯瞬酸酯

E.4-甲基傘酮-B-D-半乳糖昔

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］堿性磷酸酶的常用底物為對硝基苯瞬酸酯，產(chǎn)物為黃色對硝基酚，用NaOH終止反應后，最

大吸收峰波長405nmo

35.在疾病進行期如果出現(xiàn)中性粒細胞核右移常提示

?A.預后良好

?B.機體抵抗力強

?C.骨髓造血機能旺盛

?D.正常反應

?E.預后不良

（分數(shù):1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］在疾病進行期如果出現(xiàn)中性粒細胞核右移常提示機體反應性差，預后不良。

36.流式細胞儀采集的前向散射光信號反映

?A.細胞的大小

?B.細胞的多少

?C.細胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)的復雜程度

?D.細胞表面的光滑程度

?E.分選細胞的比例

（分數(shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］前向散射光信號是激光束照射細胞時，光以相對軸較小的角度向前方散射訊號，在激光束正

前方檢測。其信號強弱與細胞的體積大小成正比。

37.急性排斥反應的主要效應細胞是

?A.細胞毒抗體

?B.細胞毒T細胞

?C.NK細胞

?D.K細胞

?E.抗Rh抗體

（分數(shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］在進行同種異體移植時，引起排斥反應最強的同種抗原當屬HLA,T細胞對帶有同種異基因

HLA的細胞具有超常的反應性和有效的細胞毒作用。通過直接識別，活化以C-CTL為主的T細胞，參與強

烈的急性排斥反應。而間接識別則以活化CD”為主，在慢性排斥反應中發(fā)揮重要作用。

38.可溶性纖維蛋白單體形成交聯(lián)纖維蛋白的過程中，參與的凝血因子是.

?A.因子XD

?B.因子刈a

?C.因子XIHa、Ca2t

?D.因子X

?E.因子Xa、Ca2

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

39.適合厭氧菌檢驗的標本是

?A.鼻咽拭子

?B.肛拭

?C.中段尿

?D.前列腺液

?E.深部膿腫穿刺液

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］考查厭氧培養(yǎng)的標本留取原則。鼻咽拭子、肛拭、中段尿以及前列腺液這些與外界相通或不

易無氧環(huán)境采集的標本均不適合做厭氧培養(yǎng)，深部膿腫穿刺液可用于厭氧培養(yǎng)。

40.下列哪種試驗不能用來：檢出G-6-PD缺乏

?A.高滲冷溶血試驗

?B.高鐵血紅蛋白還原試驗

?C.變性珠蛋白小體試驗

?D.G-6-PD熒光斑點試驗

?E.紅細胞包涵體試驗

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

41.福氏完全佐劑的組成包括

A.石蠟油、羊毛脂、卡介苗

B.石蠟油、氫氧化鋁、卡介苗

C.羊毛脂、卡介苗、氫氧化鋁

D.石蠟油、卡介苗、磷酸鋁

E.石蠟油、羊毛脂、磷酸鋁

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］免疫佐劑是指與抗原?起或先于抗原加入機體后能增強機體對該抗原的免疫應答能力或改變

免疫應答類型的輔助物質(zhì)。常用有福氏佐劑和細胞因子佐劑。前者又分為兩種，福氏完全佐劑由石蠟油和

羊毛脂組成；福氏不完全佐劑由石蠟油、羊毛脂、卡介苗組成。

42.單克隆抗體與多克隆抗體主要的區(qū)別之一是

?A.對熱穩(wěn)定

?B.與抗原結(jié)合牢固

?C.高度特異性

?I）.可用固相放射免疫測定含量

?E.生物活性多樣

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］單克隆抗體是由一個僅識別一種抗原表位的B細胞克隆產(chǎn)生的同源抗體，故只和相應的一個

抗原決定簇結(jié)合，特異性高。

43.PCP是由下列哪種病原體引起的

?A.漢坦病毒

?B.立克次體

?C.卡氏肺抱菌

?D.組織胞漿菌

?E.腺病毒

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］本題主要考查卡氏肺泡菌性肺炎（PCP）的簡稱及其病原體。PCP的病原體卡氏肺泡菌是一種

典型的機會感染的病原體，也是AIDS最常見、最嚴重的機會感染性疾病。

44.下列試驗不屬于碳水化合物的代謝試驗是

?A.口引跺試驗

?B.V-P試驗

?C.甲基紅試驗

?D.葡萄糖發(fā)酵試驗

?E.B-半乳糖昔酶試驗

（分數(shù)：LOO）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］呵跺試驗屬于蛋白質(zhì)和氨基酸的代謝試驗。

45.在臨床上將消除或殺滅外環(huán)境中的病原微生物及其他有害微生物的過程稱為

?A.消毒

?B.防腐

?C.滅菌

?D.無菌

?E.無菌操作

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］消毒是殺死物體上病原體的方法，不一定殺死細菌芽胞和非病原微生物。防腐是防止或抑制

微生物生長繁殖的方法，微生物?般不死亡。滅菌是殺滅物體上所有微生物的方法。無菌是滅菌的結(jié)果，

無菌操作是防止微生物進入機體或物體的操作技術(shù)。

46.淋巴細胞再循環(huán)的起點、中途站和歸巢的終點是

?A.骨髓

?B.胸腺

?C.中樞免疫器官

?