多重耐藥菌管理協(xié)作機(jī)制與落實方案

多重耐藥菌治理協(xié)作機(jī)制與落實方案在醫(yī)院內(nèi)的傳播，需要臨床醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、檢下：員名單如下：組長:XX成員：XX工作職責(zé)：〔一關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，指導(dǎo)全院的多重耐藥菌防控工作?！捕翅槍Χ嘀啬退幘t(yī)院感染的診斷、監(jiān)測、預(yù)防和掌握等各個環(huán)節(jié)，結(jié)合實際工作，審議多重耐藥菌感染治理的規(guī)章制度。〔三〕定期召開多重耐藥菌治理的聯(lián)席會議，爭論、協(xié)調(diào)解決全狀況的防控對策和聯(lián)合干預(yù)措施?！菜摹臣訌?qiáng)各部門之間的溝通和協(xié)調(diào)，保持信息通報渠道暢通，定期通報多重耐藥菌形勢和防控工作狀況。〔五負(fù)責(zé)定期組織對全院醫(yī)護(hù)人員的多重耐藥菌防控學(xué)問的培訓(xùn)，組織開展多重耐藥菌治理專項治理?！擦硨Υ嬖趩栴}定期分析、反響，爭論持續(xù)改進(jìn)措施。二、多重耐藥菌的醫(yī)院感染治理由院感辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗科、藥劑科及各臨床科室協(xié)作進(jìn)展。〔一〕院感辦職責(zé)：1、院感辦對細(xì)菌室上報的各科室患者耐藥菌感染狀況準(zhǔn)時匯總分析，要準(zhǔn)時到科室督查耐藥菌感染掌握措施落實狀況。2、對存在問題準(zhǔn)時指出甚至懲罰，對改進(jìn)狀況進(jìn)展跟蹤、督查，落實，表達(dá)持續(xù)改進(jìn)。3〔包括圍手術(shù)期分析總結(jié)，對落實狀況提出改進(jìn)意見，表達(dá)持續(xù)改進(jìn)。4、制定培訓(xùn)打算，以各種形式對全院醫(yī)護(hù)人員和微生物檢驗人詳實?！捕翅t(yī)務(wù)科職責(zé)：1囑。2、應(yīng)加強(qiáng)對抗菌藥物的治理，指導(dǎo)合理使用抗菌藥物。3、定期對全院醫(yī)生進(jìn)展有關(guān)多重耐藥菌防控學(xué)問的培訓(xùn)。4、常常督導(dǎo)運(yùn)行病歷以及歸檔病歷中有關(guān)多重耐藥菌治理的相關(guān)措施落實狀況。〔三〕護(hù)理部職責(zé)：1、主要負(fù)責(zé)催促護(hù)理人員落實《多重耐藥菌治理制度及預(yù)防和掌握措施》，如：在多重耐藥菌報告單反響到臨床科室或者院感專職人員督導(dǎo)后，護(hù)理人員必需嚴(yán)格落實預(yù)防和掌握措施，如：病人所用的聽診器、血壓計、體溫表等的嚴(yán)格消毒，直到解除隔離。2、定期對全院護(hù)理人員進(jìn)展有關(guān)多重耐藥菌防控學(xué)問的培訓(xùn)，使其把握院感防控學(xué)問以及提高防控意識。3有爆發(fā)或流行時參與流行病學(xué)調(diào)查等工作?！菜摹硻z驗科職責(zé)：1、覺察多重耐藥菌感染患者和定植患者后，應(yīng)當(dāng)在第一時間報措施。2、有細(xì)菌耐藥監(jiān)測機(jī)制和預(yù)警機(jī)制，每月向臨床供給抗菌藥物敏感性總結(jié)、報告和趨勢分析。3、每季度公布ICU、呼吸科等重點科室前幾位的醫(yī)院感染病原微生物名稱和耐藥狀況。4、每季度對各科室微生物送檢狀況及細(xì)菌耐藥檢測中存在問題或缺陷進(jìn)展分析爭論，對落實狀況表達(dá)持續(xù)改進(jìn)。5、每季度有細(xì)菌耐藥監(jiān)測變化趨勢圖和抗菌藥物敏感性報告。〔五〕藥劑科職責(zé)：1、有抗菌藥物合理使用治理組織與制度；有分級治理制度及具體措施。2、正確指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物，提高抗菌藥物處方水平。3〔細(xì)菌室?guī)椭瓿伞场?、各種形式的抗菌藥物合理使用及分級使用相關(guān)學(xué)問培訓(xùn)和考核，記錄詳實。5、每季度公布各科室使用抗菌藥物狀況，并有促進(jìn)抗菌藥物合理使用的考核機(jī)制。6I預(yù)防性抗菌藥物使用標(biāo)準(zhǔn)。7、每季度對各科室抗菌藥物使用中存在問題或缺陷進(jìn)展分析爭論，對落實狀況表達(dá)持續(xù)改進(jìn)。8、參與多重耐藥菌感染患者的會診工作，指導(dǎo)臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物?！擦撑R床科室職責(zé)：1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、進(jìn)展無菌技術(shù)操作和侵入性操作前后，接觸患者使用的物品或處理其分泌物、排泄物后，必需洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)展手消毒。2、在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的根底上，嚴(yán)格實施隔離措施，預(yù)防多重耐藥菌〔藍(lán)色〕，在患者的醫(yī)囑中也要注明“接觸隔離”，提高醫(yī)務(wù)人員的警覺性。3、與患者直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及物品如聽診器、血后擦拭消毒。4、醫(yī)務(wù)人員對患者實施診療護(hù)理操作時，應(yīng)當(dāng)將高度疑似或確診多重耐藥菌感染患者或定植患者安排在最終進(jìn)展。5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，避開污染，有效預(yù)防多重耐藥菌感染。6、加強(qiáng)多重耐藥菌感染患者或定植患者診療環(huán)境的清、消毒工作。7、嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床使用的根本原則，切實落實抗菌藥物因抗菌藥物使用不當(dāng)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥的發(fā)生。8、患者隔離期間要定期監(jiān)測多重耐藥菌感染狀況，直至臨床感染病癥好轉(zhuǎn)或治愈方可解除隔離。9、各科室院感治理小組每月對存在問題或缺陷進(jìn)展分析爭論，制定整改措施，有落實狀況記錄，表達(dá)持續(xù)改進(jìn)。10耐藥狀況進(jìn)展總結(jié)和整改。三、建立對多重耐藥菌的監(jiān)測、報告制度。〔一〕臨床科室應(yīng)準(zhǔn)時送檢相應(yīng)的病原學(xué)標(biāo)本〔有樣必采〕并追蹤檢驗結(jié)果；接到“多重耐藥菌株”的報告后，馬上報告科主任、護(hù)士長，實行相應(yīng)的預(yù)防掌握措施。如診斷為醫(yī)院感染的，準(zhǔn)時上報院感辦?！捕澄⑸锸覍Υ_診以及可疑“多重耐藥菌株”感染的病例，菌株，請留意消毒隔離”的標(biāo)記，同時把結(jié)果報院感辦一份?！踩W(xué)調(diào)查，指導(dǎo)科室做好接觸隔離和預(yù)防掌握措施。〔四斷傳播途徑，保護(hù)易感人群，避開范圍擴(kuò)大。四、掌握措施MDROMDRO應(yīng)樂觀協(xié)作與落實，并做好病人及家屬的相關(guān)學(xué)問的安康宣教工作?！惨粏伍g隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染者或定植者安置在同一房間。隔離病房缺乏時才考慮進(jìn)展床邊隔離，不能與氣管插管、深靜脈染者較多時，應(yīng)保護(hù)性隔離未感染者。〔二〕設(shè)置隔離病房時，應(yīng)在門上粘貼接觸隔離標(biāo)識，防止無關(guān)人員進(jìn)入?！踩尺M(jìn)展床邊隔離時，在床欄上標(biāo)貼接觸隔離標(biāo)識，以提示醫(yī)務(wù)人員及家屬。當(dāng)實施床邊隔離時，應(yīng)先診療護(hù)理其他病人，MDRO感染病人安排在最終進(jìn)展。〔四〕嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，離開隔離病房前，接觸污染物品后，摘除手套后洗手或手消毒。〔五黏膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時，應(yīng)當(dāng)戴手套?！擦病车葢?yīng)專用。其他不能專人專用的物品〔如輪椅、擔(dān)架〕，在每次使用后必需消毒?！财摺尺M(jìn)展床旁診斷〔如拍片、心電圖〕的儀器必需在檢查完成后用消毒劑進(jìn)展擦拭?！舶恕橙绮∪诵桦x開隔離室進(jìn)展診斷、治療，都應(yīng)先通知相關(guān)科室，以便他們做好預(yù)備，防止感染的集中。在把該病人轉(zhuǎn)送去其應(yīng)當(dāng)進(jìn)展清潔消毒。〔九接觸的物體外表、設(shè)備設(shè)施外表，應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)展清潔和擦拭消毒。使用過的抹布、拖布必需消毒處理?！彩沉粢饪股氐暮侠硎褂茫J(rèn)真落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指削減和延緩耐藥菌的產(chǎn)生?！彩弧?〔每次間隔>24小時〕培育均陰性或者臨床病癥完全消逝后，方可解除隔離。〔十二〕醫(yī)療廢物治理：銳器置入利器盒，其余醫(yī)療廢物均放置在雙層黃色醫(yī)療廢物專用袋中，交由醫(yī)療廢物回