呼吸道肺大體結(jié)構(gòu)

關(guān)于呼吸道肺大體結(jié)構(gòu)第2頁,共59頁，2024年2月25日，星期天鼻根鼻唇溝鼻背鼻尖鼻翼第一節(jié)鼻nose一、外鼻externalnose組成：外鼻、鼻腔、鼻旁竇第3頁,共59頁，2024年2月25日，星期天第4頁,共59頁，2024年2月25日，星期天二、鼻腔nasalcavity1、鼻前庭：2、固有鼻腔以鼻閾為界，可分為：第5頁,共59頁，2024年2月25日，星期天內(nèi)側(cè)壁：（Little區(qū)）上壁下壁易出血區(qū)外側(cè)壁：上、中、下鼻甲上、中、下鼻道蝶篩隱窩鼻淚管鼻中隔固有鼻腔第6頁,共59頁，2024年2月25日，星期天3、鼻腔的粘膜嗅區(qū)：上鼻甲及其相對應(yīng)的鼻中隔的粘膜，呈蒼白色，含嗅細(xì)胞。呼吸區(qū)：除嗅部以外的部分，粘膜呈粉紅色。對空氣加溫、濕潤、凈化作用。第7頁,共59頁，2024年2月25日，星期天三、鼻旁竇paranasalsinuses1、定義2、組成額竇篩竇蝶竇上頜竇鼻腔周圍開口于鼻腔的含氣顱骨的腔。第8頁,共59頁，2024年2月25日，星期天第9頁,共59頁，2024年2月25日，星期天3、開口位置額竇蝶竇：蝶篩隱窩后篩竇：上鼻道上頜竇前篩竇中篩竇中鼻道第10頁,共59頁，2024年2月25日，星期天第二節(jié)喉larynx構(gòu)成：喉軟骨喉肌功能：呼吸通道發(fā)音器官位置：上界為會厭下緣下界為環(huán)狀軟骨下緣第11頁,共59頁，2024年2月25日，星期天第12頁,共59頁，2024年2月25日，星期天一、喉軟骨甲狀軟骨環(huán)狀軟骨會厭軟骨杓狀軟骨第13頁,共59頁，2024年2月25日，星期天甲狀軟骨上角甲狀軟骨下角喉結(jié)（一）甲狀軟骨thyroidcartilage第14頁,共59頁，2024年2月25日，星期天第15頁,共59頁，2024年2月25日，星期天（二）環(huán)狀軟骨cricoidcartilage環(huán)狀軟骨板喉唯一完整的軟骨環(huán)。組成：平對第6頸椎環(huán)狀軟骨弓第16頁,共59頁，2024年2月25日，星期天第17頁,共59頁，2024年2月25日，星期天彈性圓錐方形膜會厭（三）會厭軟骨epiglotticcartilage第18頁,共59頁，2024年2月25日，星期天（四）杓狀軟骨arytenoidcartilage聲帶突肌突第19頁,共59頁，2024年2月25日，星期天二、喉的連結(jié)聲韌帶聲帶環(huán)甲正中韌帶6、環(huán)狀軟骨氣管韌帶1、甲狀舌骨膜2、環(huán)甲關(guān)節(jié)3、環(huán)杓關(guān)節(jié)4、方形膜5、彈性圓錐舌骨環(huán)甲關(guān)節(jié)甲狀舌骨膜會厭軟骨環(huán)杓關(guān)節(jié)彈性圓錐方形膜會厭第20頁,共59頁，2024年2月25日，星期天第21頁,共59頁，2024年2月25日，星期天三、喉肌laryngealmuscle按功能分為：1、緊張聲襞環(huán)甲肌環(huán)杓后肌2、松馳聲襞甲杓肌3、開大聲門裂環(huán)杓后肌4、縮小聲門裂環(huán)杓側(cè)肌杓斜肌甲杓肌第22頁,共59頁，2024年2月25日，星期天第23頁,共59頁，2024年2月25日，星期天四、喉腔laryngealcavity前庭襞聲襞喉前庭喉中間腔聲門下腔分部：喉口第24頁,共59頁，2024年2月25日，星期天（一）喉口為喉腔的上口，由會厭軟骨、杓狀會厭襞和杓間切跡圍成。前庭襞前庭裂第25頁,共59頁，2024年2月25日，星期天（二）喉前庭喉室（三）喉中間腔（四）聲門下腔聲門聲帶聲韌帶聲門裂聲帶肌喉粘膜膜間部軟骨間部粘膜下組織疏松，易水腫。第26頁,共59頁，2024年2月25日，星期天第27頁,共59頁，2024年2月25日，星期天第28頁,共59頁，2024年2月25日，星期天第三節(jié)氣管與主支氣管一、氣管trachea1、位置：氣管杈2、組成：3、分部：氣管切開：3～5氣管軟骨環(huán)上緣平第6頸椎體下緣下緣平第4胸椎體下緣4、結(jié)構(gòu)：氣管隆嵴氣管軟骨頸部、胸部平滑肌結(jié)締組織第29頁,共59頁，2024年2月25日，星期天第30頁,共59頁，2024年2月25日，星期天二、支氣管第31頁,共59頁，2024年2月25日，星期天左、右主支氣管的比較主支氣管右左長度短2.1cm長4.8cm管徑粗1.5cm細(xì)1.4cm走行陡直斜行氣管隆嵴偏向左側(cè)第32頁,共59頁，2024年2月25日，星期天第四節(jié)肺lungs位置：在胸腔內(nèi)膈肌上方縱隔兩側(cè)肺小葉第33頁,共59頁，2024年2月25日，星期天第34頁,共59頁，2024年2月25日，星期天第35頁,共59頁，2024年2月25日，星期天相同點:不同點：一尖一底兩面：三緣：心壓跡一、肺的形態(tài)斜裂水平裂分葉:左2右3左心切跡左肺小舌圓錐形第36頁,共59頁，2024年2月25日，星期天肺根：進(jìn)出肺門的結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包裹而形成。肺尖：伸入頸根部，超出胸廓上口，突出鎖骨內(nèi)1/3上方約2～3厘米。肺門：縱隔面橢圓形凹陷，有支氣管、血管、神經(jīng)、淋巴管等出入。第37頁,共59頁，2024年2月25日，星期天肺門肺根第38頁,共59頁，2024年2月25日，星期天二、胎兒肺與成人肺的區(qū)別胎兒未曾呼吸過的新生兒成人比重1.045～1.0560.345～0.746顏色淡紅色暗紅色深灰色棕黑色第39頁,共59頁，2024年2月25日，星期天三、支氣管樹bronchailtree肺葉支氣管肺段支氣管支氣管樹第40頁,共59頁，2024年2月25日，星期天四、支氣管肺段segmentalbronchi１、概念：每一肺段支氣管及其分支分布區(qū)的全部肺組織的總稱。２、左、右兩肺的肺段第41頁,共59頁，2024年2月25日，星期天右肺左肺尖段后段前段上葉上段內(nèi)底段前底段外底段后底段下葉中葉外側(cè)段內(nèi)側(cè)段尖段后段前段上舌段下舌段下葉上段內(nèi)側(cè)底段外底段后底段前底段上葉第42頁,共59頁，2024年2月25日，星期天肺段支氣管—第三級支氣管第43頁,共59頁，2024年2月25日，星期天五、支氣管及肺段的血液供應(yīng)肺動脈：功能性血管支氣管動脈：營養(yǎng)性血管第44頁,共59頁，2024年2月25日，星期天第五節(jié)胸膜pleura概念胸腔：胸廓和膈之間圍成的腔，包括肺、胸膜和縱隔。胸膜：是襯于胸壁內(nèi)面和肺表面的一層漿膜，可分為互相移行的臟、壁兩層。胸膜腔：臟胸膜與壁胸膜在肺根處相互轉(zhuǎn)折移行，形成的潛在性、密閉性的間隙。第45頁,共59頁，2024年2月25日，星期天第46頁,共59頁，2024年2月25日，星期天一、壁胸膜分部：1、肋胸膜

2、膈胸膜

3、縱隔胸膜

4、胸膜頂二、臟胸膜第47頁,共59頁，2024年2月25日，星期天三、胸膜腔特點：呈負(fù)壓內(nèi)有漿液第48頁,共59頁，2024年2月25日，星期天四、胸膜隱窩1、肋膈隱窩2、肋縱隔隱窩3、膈縱隔隱窩胸膜隱窩：壁胸膜各部之間常以銳角相移行，移行部留有間隙，呼吸時肺緣達(dá)不到其內(nèi)。第49頁,共59頁，2024年2月25日，星期天第50頁,共59頁，2024年2月25日，星期天五、胸膜與肺的體表投影鎖骨中線腋中線肩胛線后正中線肺下界第6肋第8肋第10肋第11胸椎棘突胸膜下界第8肋第10肋第11肋第12胸椎第51頁,共59頁，2024年2月25日，星期天胸膜與肺的體表投影第52頁,共59頁，2024年2月25日，星期天第53頁,共59頁，2024年2月25日，星期天第六節(jié)縱隔mediastinum一、縱隔的概念、界限1、三分法：2、四分法：前縱隔上縱隔下縱隔上縱隔下縱隔：前縱隔中縱隔后縱隔二、縱隔的分部第54頁,共59頁，2024年2月25日，星期天三、縱隔的內(nèi)容第55頁,共59頁，2024年2月25日，星期天第56頁,共59頁，2024年2月25日，星期天6－25第57頁,共59頁，2024年2月25