傳染病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：傳染病學(xué)綜合

傳染病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：傳染病學(xué)綜合

1、單選女孩，8個(gè)月。2小時(shí)來(lái)哭鬧，稀便1次。體檢：

體溫37.5℃,神志清，頸無(wú)阻力，咽正常，心肺無(wú)異常。腹部查體不

合作。大便常規(guī)：白細(xì)胞5?10/HP,紅細(xì)胞15?20/HP,吞噬細(xì)

胞。?1/HP,以細(xì)菌性痢疾收入院。入院后仍有哭鬧，無(wú)腹瀉。該

病兒最可能的診斷是()

A.急性細(xì)菌性痢疾

B.嬰兒急性闌尾炎

C.急性胃炎

D.腸套疊

E.腸痙攣

本題答案：D

2、單選5個(gè)月女孩，因發(fā)熱3天，嘔吐2天伴驚厥2次就診。平時(shí)

體健，已接種卡介苗，否認(rèn)有結(jié)核接觸史。查體中特別注意的體征是

()

A.克氏征

B.巴氏征

C.腹壁反射

D.握持反射

E.前鹵膨隆

本題答案：E

3、單選男孩，8歲，因畏寒、發(fā)熱8天，伴納差、腹脹、腹痛，大

便每天1—2次，略稀，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用青霉素治療熱不退轉(zhuǎn)來(lái)。體檢：

體溫39.2℃神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺無(wú)異常，腹

略脹，肝肋下2cm,脾肋下3cm,質(zhì)軟，經(jīng)血培養(yǎng)證實(shí)為傷寒。傷寒

患者的玫瑰疹常出現(xiàn)在病程的()

A.1?6天

B.7?13天

C.14?20天

D.21?28天

E.28天以后

本題答案：B

4、單選女孩，8個(gè)月。2小時(shí)來(lái)哭鬧，稀便1次。體檢：體溫37.5℃,

神志清，頸無(wú)阻力，咽正常，心肺無(wú)異常。腹部查體不合作。大便常

規(guī)：白細(xì)胞5?10/HP,紅細(xì)胞15?20/HP,吞噬細(xì)胞0?1/HP,

以細(xì)菌性痢疾收入院。入院后仍有哭鬧，無(wú)腹瀉。首先應(yīng)做的檢查是

()

A.肛指檢查

B.腹部X線平片

C.大便常規(guī)及培養(yǎng)

D.血常規(guī)

E.血培養(yǎng)

本題答案：B

5、單選女孩，2歲，因發(fā)熱半天，嘔吐2次，半小時(shí)前突然面色發(fā)

灰，四肢發(fā)冷，來(lái)院急診。體檢：體溫40℃,精神萎靡，重病容，

血壓4/OkPa,心率16.0次/分，腹軟，巴氏征、布氏征均陰性。肛

拭大便常規(guī)：白細(xì)胞：10?20/HP,紅細(xì)胞。?1/HP,吞噬細(xì)胞0?

1/HP,臨床診斷為中毒型細(xì)菌性痢疾。關(guān)于細(xì)菌性痢疾，主要病變

部位在()

A.回腸末端化膿性炎癥

B.結(jié)腸遠(yuǎn)端化膿性炎癥

C.橫結(jié)腸化膿性炎癥

D.小腸和結(jié)腸化膿性炎癥

E.乙狀結(jié)腸和直腸化膿性炎癥

本題答案：E

6、單選患兒，5歲，于8月中旬發(fā)病，高熱2小時(shí)抽搐1次，有進(jìn)

不潔食物史，無(wú)嘔吐、腹瀉，體檢：體溫41℃,心率110次/分，血

壓8.7/5.0kPa,意識(shí)朦朧，呼吸淺速，面色蒼白，四肢冰涼?；純簩?/p>

于()

A.休克早期

B.休克發(fā)展期

C.休克代償期

D.DIC

E.休克晚期

本題答案：B

7、多選病原體的致病力取決于

A.變異性

B.數(shù)量

C.刺激機(jī)體產(chǎn)生細(xì)胞因子的能力

D.侵襲力

E.毒力

本題答案：A,B,D,E

8、多選需要和傷寒鑒別的疾病有

A.惡性組織細(xì)胞病

B.革蘭陰性桿菌敗血癥

C.流行性斑疹傷寒

D.急性風(fēng)濕熱

E.瘧疾

本題答案:A,B,C,D,E

本題解析：以上疾病均需要和傷寒相鑒別。

9、單選男，20歲，1個(gè)月前放暑假，與同學(xué)數(shù)人到鄱陽(yáng)湖旅游，他

一人曾下水游泳1次，前日突起畏寒、發(fā)熱，體溫波動(dòng)在37?40℃,

以夜間為甚，伴有腹瀉，3?5次/天。體查：體溫39.5℃,左下腹壓

痛，肝在肋下1.5cm,劍突下3cm,質(zhì)中，觸痛，脾肋下未捫及，

ALT178U/L,血象：WBC15X109/L,嗜酸粒細(xì)胞0.30。該病人最可能

的診斷是()

A.日本血吸蟲(chóng)病

B.蛻蟲(chóng)病

C.鉤蟲(chóng)病

D.蛔蟲(chóng)病

E.姜片蟲(chóng)病

本題答案：A

10、單選7歲男孩，夏季突發(fā)高熱2小時(shí)，驚厥3次，面色發(fā)灰，四

肢涼，血壓低，心肺無(wú)異常，腦膜刺激征陰性。最可能的診斷是()

A.高熱驚厥

B.病毒性腦炎

C.中毒性細(xì)菌性痢疾

D.腦膿腫

E.化膿性腦膜炎

本題答案：C

11、單選男，39歲，民工，于11月30日就診，高熱、頭痛、腰痛、

嘔吐、腹瀉4天，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院注射安痛定并輸液無(wú)好轉(zhuǎn)，早晨突然昏

倒在廁所，立即測(cè)血壓為75/40mmHg,急送上級(jí)醫(yī)院。經(jīng)快速、適

量補(bǔ)充血容量后，血壓升至正常，但次日突感呼吸困難，端坐呼吸,

雙肺可聞及濕啰音，呼吸34次/分，脈搏128次/分，應(yīng)急診檢查()

A.BUN

B.出凝血時(shí)間

C.支氣管鏡檢

D.胸部CT

E.血?dú)夥治?/p>

本題答案：E

12、單選患兒，男，7歲，2月份急起畏寒、高熱、頭痛、嘔吐6小

時(shí)。體查：體溫40℃,神志淡漠，全身皮膚粘膜有散在瘀點(diǎn)、瘀斑，

頸軟,腦膜刺激征陰性,血象:WBC15.0X109/L,N0.95,L0.05,疑

為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。次日頭痛加劇，頻繁嘔吐，體查：頸部抵抗,

克氏征陽(yáng)性，腰椎穿刺腦脊液檢查：蛋白2.0g/L,氯化物U2mmol/L,

糖0.55mmol/L。結(jié)合上述臨床表現(xiàn)，本病應(yīng)考慮()

A.流行性乙型腦炎

B.流行性腦脊髓膜炎

C.肺炎鏈球菌腦膜炎

D.結(jié)核性腦膜炎

E.散發(fā)性病毒性腦炎

本題答案：B

13、單選患者，男性，26歲，因發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)1月入院?；颊哂?

月前大腿內(nèi)側(cè)皮下結(jié)節(jié)，伴輕度癢感，無(wú)痛。體檢T36.5°C,P84次/

分，心肺未見(jiàn)異常，肝脾肋下未捫及，外周血象WBC23X109/L。皮下

結(jié)節(jié)活檢見(jiàn)：通向結(jié)節(jié)有一小通道，未見(jiàn)寄生蟲(chóng)、結(jié)節(jié)內(nèi)病理改變?yōu)?/p>

嗜酸性肉芽腫性損害。有進(jìn)食蛙肉習(xí)慣。該患者最可能的診斷是()

A.囊蟲(chóng)病

B.內(nèi)臟蠕蟲(chóng)坳移行癥

C.皮膚蠕蟲(chóng)坳移行癥

D.脂肪瘤

E.慢性淋巴結(jié)炎

本題答案：C

14、單選5個(gè)月女孩，因發(fā)熱3天，嘔吐2天伴驚厥2次就診。平時(shí)

體健，已接種卡介苗，否認(rèn)有結(jié)核接觸史。為明確診斷，首先應(yīng)做的

檢查是()

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.腦電圖

D.頭顱CT

E.腦脊液

本題答案：E

15、單選六歲男童發(fā)熱咳嗽兩天，就診時(shí)發(fā)現(xiàn)第一臼齒對(duì)面的頰粘

膜上出現(xiàn)針尖大小，細(xì)鹽粒樣灰白色斑點(diǎn)?？紤]診斷()

A.鵝口瘡

B.麻疹

C.流行性感冒

D.猩紅熱

E.肺結(jié)核

本題答案：B

16、單選患兒5歲，2月份急性起病。出現(xiàn)畏寒、高熱、頭痛、嘔吐

1天。查體：體溫40℃,神志淡漠，全身皮膚黏膜有散在瘀點(diǎn)、瘀斑，

頸軟，腦膜刺激征(-)。次日患兒頭痛加劇，頻繁嘔吐，查體：頸

部抵抗，克氏征陽(yáng)性?；?yàn)血象WBC14.8x109/LoN95%,L5%,

腰椎穿刺腦脊液檢查：蛋白2.0g/L,氯化物112mmol/L,糖

0.55mmol/Lo綜合上述臨床表現(xiàn)，本病應(yīng)考慮()

A.流行性出血熱

B.流行性腦脊髓膜炎

C.肺炎鏈球菌腦膜炎

D.結(jié)核性腦膜炎

E.散發(fā)性病毒性腦炎

本題答案：B

17、單選男，24歲，因低熱，腹瀉3天就診，腹瀉每日3?10次不

等，為黃水樣或米湯樣便，無(wú)膿血。大便鏡檢無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。確診為輪

狀病毒感染后，以下哪項(xiàng)治療是正確的()

A.抗病毒治療

B.應(yīng)用抗生素

C.免疫調(diào)節(jié)劑

D.對(duì)癥治療，糾正體液平衡

E.注射疫苗

本題答案：D

18、單選患者，男性，19歲，農(nóng)民。因持續(xù)發(fā)熱，伴眼瞼及顏面部

水腫、全身肌痛2周入院。體格檢查：體溫38.2℃,脈搏98次/分,

全身輕度水腫，胸、背部皮膚見(jiàn)皮下出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心

肺未聞異常，腹軟，肝脾肋下未觸及。全身肌肉壓痛，以腓腸肌明顯。

外周血象白細(xì)胞14X109/L,嗜酸性粒細(xì)胞34%。生化檢查肌酸磷酸激

酶明顯升高。下列哪項(xiàng)檢查有助于本病的診斷()

A.鉤端螺旋體血清凝集試驗(yàn)

B.血清肥達(dá)反應(yīng)

C.外-斐試驗(yàn)

D.血細(xì)菌培養(yǎng)

E.取腓腸肌活檢鏡檢找包囊或幼蟲(chóng)

本題答案：E

19、單選?患者，男，35歲，農(nóng)民，因間歇性發(fā)熱3個(gè)月余入院?；?/p>

者3個(gè)月前蟀叮咬后出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫達(dá)39.8℃。高熱持續(xù)1周左

右驟降至正常，伴大汗。數(shù)天后又上升到39℃左右。伴四肢肌肉酸

痛、乏力。平素體健。近來(lái)無(wú)疫水接觸史。查體T38.8°C,P92次/分，

R22次/分，BP110/75mmHg,神清，精神軟，顏面及結(jié)膜充血，無(wú)焦

痂、潰瘍。淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。鞏膜輕度黃染。腹平軟，肝右肋下

1.5cm,質(zhì)軟，無(wú)壓痛，脾肋下未及。肝腎無(wú)叩擊痛，四肢無(wú)畸形，

肌力肌張力正常。實(shí)驗(yàn)室檢查5.8xlO9/L,N70%,L30%,PLT150xl09,

RBC4.8xl012oTBIL60Hmol/L,外斐氏試驗(yàn)OXkl：160o

確診首選的檢查是()

A.頭顱CT

B.血培養(yǎng)

C.腎功能檢測(cè)

D.血涂片檢測(cè)回歸熱螺旋體

E.出、凝血時(shí)間測(cè)定

本題答案：D

20、單選男孩4歲，因發(fā)熱伴雙耳垂腫痛3天,頭痛1天，噴射性

嘔吐3次，上腹部疼痛入院。體檢：體溫40℃,咽紅，神志清，頸

軟，雙側(cè)腮腺2cmx3cm,有壓痛。心肺無(wú)異常。腹軟，克氏征、布

氏征陰性。該病人應(yīng)補(bǔ)充詢問(wèn)的病史()

A.大便次數(shù)及性狀，有無(wú)腹瀉病人接觸史

B.腹痛發(fā)作情況，既往有無(wú)病史

C.既往是否患過(guò)流行性腮腺炎，近期有無(wú)其接觸史

D.腹痛與飲食的關(guān)系，病前有無(wú)油膩飲食史

E.腹痛時(shí)嘔吐物中有無(wú)膽汁及蛔蟲(chóng)

本題答案：C

21、%選旋毛蟲(chóng)病的易感人群與哪種因素關(guān)系密切

A.免疫

B.地域

C.季節(jié)

D.生食的飲食習(xí)慣

E.性別

本題答案：D

22、多選隱抱子蟲(chóng)病常需鑒別的疾病有

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.胃潰瘍

C.霍亂

D.腸阿米巴

E.痢疾

本題答案：C,D,E

23、單選男孩，10歲，因發(fā)熱伴雙耳垂下腫痛4天、腹痛半天、嘔

吐3次，于2006年4月入院。體檢，體溫39%,神萎，頸軟，咽紅，

雙側(cè)腮腺3cmx3cm,質(zhì)軟，有壓痛，心肺無(wú)異常。腹軟，左上腹有

輕度壓痛，無(wú)肌緊張及反跳痛，腸鳴音輕度活躍，克氏征、布氏征、

巴氏征均陰性。該病兒最可能的診斷是()

A.流行性腮腺炎并發(fā)睪丸炎

B.化膿性腮腺炎

C.流行性腮腺炎并發(fā)胃腸炎

D.流行性腮腺炎并發(fā)腦膜炎

E.流行性腮腺炎并發(fā)胰腺炎

本題答案：E

24、單選類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制與何因素有關(guān)

A.基本病理改變是骨膜炎

B.感染因素肯定與發(fā)病有關(guān)

C.不存在免疫功能紊亂

D.具有遺傳易感性

E.血管炎僅發(fā)生在關(guān)節(jié)內(nèi)

本題答案：D

25、單選女，55歲，因患乳腺癌在6個(gè)月前行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)中

曾輸血1000ml,最近查肝功能發(fā)現(xiàn)ALT150U/L,進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)抗

-HAVIgG陽(yáng)性,抗-HBs陽(yáng)性，抗-HCV陽(yáng)性，丁肝和戊肝抗體均陰性。

該病例診斷可能性最大的是()

A.術(shù)后谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高

B.輸血后甲型肝炎

C.輸血后乙型肝炎

D.輸血后丙型肝炎

E.輸血后病毒性肝炎，甲、乙、丙型肝炎病毒重疊感染

本題答案：D

26、多選患者，男性，26歲，畏寒，繼之發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃,

伴頭痛，3小時(shí)后退熱，退熱后體力、食欲好，每2天發(fā)熱1次，查

WBC6.2x109/L,中性粒細(xì)胞70%。為明確診斷還需進(jìn)行哪些檢查

()

A.腦脊液檢查

B.血培養(yǎng)

C.血涂片

D.間接血凝試驗(yàn)

E.動(dòng)物接種

本題答案：B.D

27、單選患者一周前曾到過(guò)鼠疫流行區(qū)，突發(fā)寒戰(zhàn)，發(fā)熱達(dá)39℃,

伴頭痛、惡心、查體有粘膜充血，第二天腋下淋巴結(jié)腫并迅速增大。

該患者可能的診斷是()

A.腺鼠疫

B.急性淋巴結(jié)炎

C.絲蟲(chóng)病

D.肺炎

E.鉤端螺旋體

本題答案：A

28、單選男性，12歲，因發(fā)熱、頭痛、右側(cè)面頰腫痛2天入院。入

院檢查：急性病容，右側(cè)面頰以耳垂為中心腫大。邊界不清，血象白

細(xì)胞總數(shù)為10.8xl09/L,N65%,L35%。如確診為腮腺炎，應(yīng)該做什

么治療()

A.疫苗接種

B.抗病毒治療

C.對(duì)癥處理

D.應(yīng)用抗生素

E.免疫抑制劑

本題答案：C

29、單選男性，20歲，農(nóng)民，因高熱伴頭痛腰痛3天，無(wú)尿2天，

于12月入院。查體：體溫39.6℃,血壓75/45mmHg,神清，頸軟，

結(jié)膜充血，軟腭散在針尖樣出血點(diǎn)。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為16.2X109/L,

N0.80,L0.16,可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞。尿蛋白++++,血小板為7.3X109/L。

對(duì)本例診斷有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是()

A.頭顱CT檢查

B.肌電圖檢查

C.肥達(dá)反應(yīng)

D.血液培養(yǎng)細(xì)菌

E.檢測(cè)血清中流行性出血熱的IgM抗體

本題答案：E

30、多選患者，男性，20歲，持續(xù)發(fā)熱半個(gè)月，體溫37?40℃,晚

上為甚，早晨正常，稍畏寒，無(wú)寒戰(zhàn)，間有腹痛，大便稀，2?3次

/天，無(wú)膿血，精神、食欲尚可?；颊吒嬷?，起病前1個(gè)月曾到洞庭

湖區(qū)。查體：肝劍突下4cm,輕度觸痛，脾臟側(cè)位可及。血象：Hbl20g

/L,WBC18xlO9/1,中性50%,淋巴30%,嗜酸20%。為明確診

斷應(yīng)進(jìn)行的進(jìn)一步檢查是()

A.腹部超聲

B.肝功能

C.糞便血吸蟲(chóng)卵檢查

D.環(huán)卵沉淀試驗(yàn)

E.間接血凝試驗(yàn)

本題答案：B,C,D,E

31、單選早期霍亂病人死亡的主要原因是()

A.繼發(fā)感染

B.周圍循環(huán)衰竭

C.急性腎衰竭

D.急性肺水腫

E.低鉀綜合征

本題答案：B

32、單選男孩6歲，因發(fā)熱，咳嗽1周，近3天頭痛，嘔吐3次來(lái)

院。體檢：體溫39.2℃,神志清，精神萎靡，頸稍抵抗，右側(cè)巴氏征

陽(yáng)性，克氏征、布氏征均陽(yáng)性，經(jīng)腦脊液檢查為病毒性腦炎病毒性腦

炎最主要的病變是()

A.腦膜水腫、充血、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)

B.腦實(shí)質(zhì)水腫、軟化和壞死

C.神經(jīng)細(xì)胞脫髓鞘病變

D.脊髓神經(jīng)根部炎癥

E.脊髓前角灰質(zhì)炎癥

本題答案：A

33、多選女性，15歲。因持續(xù)發(fā)熱10天入院。患者10天前起發(fā)熱，

T38°(:左右，3天后升至40℃,持續(xù)高熱，曾自服"消炎藥"2?3天未

退熱。查體:T40℃,P102次/min,R20次/min,神清，精神差，

未見(jiàn)皮疹、出血點(diǎn)，心肺無(wú)特殊，腹平軟，無(wú)壓痛，肝，脾肋下各及

1cm,質(zhì)軟。為明確診斷需行哪些檢查()

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.血培養(yǎng)

D.大便培養(yǎng)

E.骨髓培養(yǎng)

F.肥達(dá)反應(yīng)

本題答案：A,C,E,F

34、單:某二宗人，吃了自制的豆醬后，出現(xiàn)全身疲倦無(wú)力、頭暈、

頭痛、食欲不振。繼而出現(xiàn)視力模糊、眼瞼下垂、呼吸困難、聲音嘶

啞、語(yǔ)言障礙、頸肌無(wú)力、頭下垂。經(jīng)積極治療后，逐漸恢復(fù)健康。

進(jìn)一步檢查最主要的是()

A.收集可疑的豆醬，患者糞便標(biāo)本作厭氧菌培養(yǎng)

B.以豆醬作動(dòng)物試驗(yàn)，觀察動(dòng)物有無(wú)外毒素所致的癱瘓現(xiàn)象

C.頭部CT

D.血尿便常規(guī)

E.肝腎功能，血?dú)夥治?/p>

本題答案：A

35、單選女孩，9歲，發(fā)熱1天，嘔吐1次，腹痛，腹瀉6次，大便

呈膿血樣，有里急后重。大便常規(guī)：黏液，吞噬細(xì)胞3?5/HP,診

斷為細(xì)菌性痢疾。細(xì)菌性痢疾主要病變位置（）

A.回盲部

B.盲腸

C.升結(jié)腸

D.乙狀結(jié)腸及直腸

E.橫結(jié)腸末端

本題答案：D

36、多選?患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲(chóng)流行區(qū)，常有飲生水

不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，體溫在38.3?39.4℃之間，食欲減退，伴

腹脹,有黏液性稀便,每日2?3次,查體:T39.2℃,BP128/87mmHg,

P125次/min,肝肋下2cm，脾1cm,化驗(yàn):WBC3xlO9/L,中性55%,

淋巴細(xì)胞45%,嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為零。

關(guān)于傷寒與副傷寒，下列哪項(xiàng)正確（）

A.起病急，開(kāi)始以高熱為表現(xiàn)

B.肥達(dá)反應(yīng)在病程的第2?3周陽(yáng)性率最高

C.病程的第2?4周傳染性最強(qiáng)

D.傷寒與副傷寒甲、乙有共同的菌體抗原

E.傷寒與副傷寒甲、乙有共同的鞭毛抗原患

F.再燃時(shí)癥狀加重

本題答案:C,D,F

37、單選男,‘60歲，因持續(xù)畏寒、發(fā)熱15天入院，伴有頭痛、關(guān)節(jié)

痛。入院時(shí)體格檢查：T39℃,BP100/70mmHg；神清合作，未見(jiàn)皮

疹；心率105次/分，律齊，未聞及雜音；右下肺可聞及濕啰音，腹

平軟；肝右肋下1.5cm,質(zhì)軟，有觸痛；脾左肋下2.0cm,質(zhì)軟，邊

銳，有觸痛。血常規(guī)：WBC18xlO9/L,N0.89o胸片：右下肺發(fā)現(xiàn)浸

潤(rùn)性病灶。該病人診斷首先考慮（）

A.革蘭陽(yáng)性球菌敗血癥

B.革蘭陰性桿菌敗血癥

C.傷寒

D.變應(yīng)性亞敗血癥

E.惡性組織細(xì)胞病

本題答案：A

38、單選關(guān)于甲型肝炎的診斷，哪一說(shuō)法是錯(cuò)誤的

A.臨床癥狀+抗-HAV-IgM陽(yáng)性可確診為甲型肝炎

B.臨床癥狀+大便分離出HAV可確診為甲型肝炎

C.臨床癥狀+抗-HAV升高四倍可確診為甲型肝炎

D.抗-HAV-IgM陰性不可排除甲型肝炎

E.以上均不是

本題答案：E

39、單選患兒6歲，發(fā)熱，頭痛，惡心5天，伴抽搐，意識(shí)障礙2

天，于2001年8月1日入院。入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40.5℃,皮膚無(wú)瘀

點(diǎn)、瘀斑，意識(shí)呈淺昏迷狀態(tài)，病理征陽(yáng)性，腦膜刺激征陽(yáng)性，血常

規(guī)WBC10X10/9L,中性86%,血小板180xl09/L,尿常規(guī)未見(jiàn)異常。

首先考慮的診斷是()

A.中毒性菌痢(腦型)

B.流行性乙型腦炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.流行性腦脊髓膜炎

E.散發(fā)性腦炎

本題答案：B

40、單選男性，14歲，三月來(lái)反復(fù)有腹瀉，腹痛，近一周出現(xiàn)咳嗽，

發(fā)熱，咳鐵銹色痰，并有游走性皮下結(jié)節(jié)，查血白細(xì)胞15X109/L。治

療本病最理想的藥物是()

A.奎寧

B.青霉素G

C.氯霉素

D.毗喳酮

E.阿昔洛韋

本題答案：D

41、單選男孩，9歲，于2005年1月20日來(lái)院急診，病史其父代訴，

高熱，頭痛伴嘔吐6小時(shí)伴呼之不應(yīng)，體檢，體溫40%,面色青灰，

四肢涼，全身皮膚見(jiàn)廣泛淤點(diǎn)、淤斑，心率快，心音較弱，血壓未能

測(cè)出，雙肺呼吸音稍粗，腦膜刺激征不明顯。下列哪項(xiàng)是診斷本病的

主要依據(jù)()

A.皮膚淤點(diǎn)、淤斑

B.意識(shí)障礙

C.高熱、頭痛、嘔吐

D.面色青灰、四肢涼，血壓測(cè)不出

E.血培養(yǎng)陽(yáng)性

本題答案：E

42、單選男，9歲，春天，突起發(fā)熱、頭痛、嘔吐、咳嗽3天，煩躁

不安1天入院。體查：體溫39.5℃,血壓：98/60mmHg,精神萎靡,

瞳孔等大，光反應(yīng)好，頸有抵抗感，胸腹部可見(jiàn)散在性出血點(diǎn)，克氏

征陽(yáng)性，布氏征陰性，巴彬氏征陰性，血象：WBC15.0X109/L,N0.90,

LO.lOo本例最可能的診斷是（）

A.乙型腦炎

B.革蘭陰性桿菌敗血癥

C.流感嗜血桿菌腦膜炎

D.結(jié)核性腦膜炎

E.流行性腦脊髓膜炎

本題答案：E

43、單選男，6歲，突發(fā)高熱、咽痛、乏力、惡心嘔吐3小時(shí)于2003

年2月15日入院，查體：體溫39.8℃,呼吸20次/分，扁桃體中毒

紅腫，上覆乳白色假膜，頜下淋巴結(jié)腫大有壓痛。雙肺未聞及雜音。

血象:白細(xì)胞15X109/L,中性0.85。以下對(duì)患兒的診斷最可能的是（）

A.咽白喉

B.上感

C.流感

D.急性扁桃體炎

E.鵝口瘡

本題答案：A

44、單選女孩，9歲，發(fā)熱1天，嘔吐1次，腹痛，腹瀉6次，大便

呈膿血樣，有里急后重。大便常規(guī)：黏液，吞噬細(xì)胞3?5/HP,診

斷為細(xì)菌性痢疾。假設(shè)信息大便培養(yǎng)宋氏痢疾桿菌陽(yáng)性，根據(jù)藥敏試

驗(yàn)予諾氟沙星治療，3天后癥狀消失。復(fù)診時(shí)告訴患者及家長(zhǎng)對(duì)急性

細(xì)菌性痢疾病人的隔離期是（）

A.癥狀消失后1周

B.有效抗生素治療7-10天后

C.癥狀消失，大便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性

D.癥狀消失，大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性

E.癥狀消失，停藥2天，大便培養(yǎng)連續(xù)2次（每天1次）陰性

本題答案：C

45、單選女孩，7歲，高熱12小時(shí)，伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛、嘔吐。體

檢：表睛呆鈍，面色青灰，全身散在出血點(diǎn)，頸抵抗不明顯，血壓9

/6kPa,腦脊液細(xì)胞數(shù):16.0x106/L,蛋白微量,糖2.24mmol/L,

氯化物lOlmmol/L。該患兒目前最有可能的診斷是（）

A.敗血癥

B.血小板減少性紫瘢

C.結(jié)核性腦膜炎

D.流行性出血熱

E.流行性腦脊髓膜炎

本題答案：E

46、單選女孩，9歲，發(fā)熱1天，嘔吐1次，腹痛，腹瀉6次，大便

呈膿血樣，有里急后重。大便常規(guī)：黏液，吞噬細(xì)胞3?5/HP,診

斷為細(xì)菌性痢疾。細(xì)菌性痢疾的典型癥狀腹痛、腹瀉、膿血便是由于

()

A.腸毒素對(duì)腸黏膜的刺激

B.內(nèi)毒素激活內(nèi)外毒素的共同作用

C.內(nèi)毒素激活白細(xì)胞，釋放內(nèi)源性致熱源所致

D.痢疾桿菌侵入黏膜下層引起炎癥

E.痢疾桿菌侵入黏膜固有層后引起小血管痙攣，從而形成淺表潰瘍所

致

本題答案：D

47、單選男性，14歲，三月來(lái)反復(fù)有腹瀉，腹痛，近一周出現(xiàn)咳嗽，

發(fā)熱，咳鐵銹色痰，并有游走性皮下結(jié)節(jié)，查血白細(xì)胞15X109/L。確

診本病的有力依據(jù)是()

A.痰、糞及各種體液找到蟲(chóng)卵

B.X線檢查

C.CT檢查

D.B超

E.胃鏡檢查

本題答案：A

48、多選患者，女性，42歲，市民，突發(fā)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)，

呼吸急促、煩躁不安2小時(shí)入院。查體：體溫40.8℃,血壓94/

83mmHg,神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床輕度紫絹。該患者入院

后血壓進(jìn)一步下降至0,神志模糊，無(wú)尿，血象：WBC15X109/L,

中性85%,淋巴15%,Hbl50g/L,該患者休克的原因可能是()

A.中毒性菌痢

B.大葉性肺炎

C.革蘭陰性桿菌敗血癥

D.霍亂脫水致低血容量性休克

E.中毒性休克綜合征

本題答案:A,B,C,E

49、單選嬰兒7個(gè)月，發(fā)熱2天，體溫39?40稍咳，一般情況佳,

除流涕及咽部微充血外，未見(jiàn)其他異常，家長(zhǎng)給予口服速效感冒靈。

若作下列考慮，哪項(xiàng)是正確的()

A.如繼續(xù)發(fā)熱4?5天后出皮疹，考慮為麻疹

B.再發(fā)熱2天左右，熱退全身出現(xiàn)紅色斑丘疹，則為幼兒急疹

C.若全身出現(xiàn)彌漫性皮疹，應(yīng)考慮為猩紅熱，因本病多見(jiàn)于6?18個(gè)

月小兒

D.這是皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的前驅(qū)表現(xiàn)

E.若皮膚出現(xiàn)尊麻疹樣皮疹，則為藥物疹

本題答案：B

50、單選?患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲(chóng)流行區(qū)，常有飲生水

不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，體溫在38.3?39.4℃之間，食欲減退，伴

腹脹，有黏液性稀便,每日2?3次,查體:T39.2℃,BP128/87mmHg,

P125次/min,肝肋下2cm，脾1cm,化驗(yàn)：WBC3xlO9/L,中性55%,

淋巴細(xì)胞45%,嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為零。

肥達(dá)反應(yīng)結(jié)果：“0”1：320,“H”L80,“A”1：80,“B”1：

640,外斐反應(yīng)：0X191：40,應(yīng)考慮為（）

A.傷寒

B.副傷寒甲

C.副傷寒乙

D.副傷寒丙

E.斑疹傷寒

本題答案：C

51、單選某鎮(zhèn)小學(xué)于2004年7月在1周內(nèi)出現(xiàn)數(shù)十例發(fā)熱病人，伴

眼結(jié)膜充血、全身酸痛、乏力，部分病人小腿肌肉壓痛明顯。血常規(guī)：

WBC基本正?；蛏陨撸行粤＜?xì)胞稍升高，尿蛋白微量。鎮(zhèn)上其

他人群及學(xué)生家庭中均無(wú)類似病人。為了迅速控制流行，上述病例最

重要的措施是（）

A.預(yù)吵接種

B.隔離病人

C.藥物預(yù)防

D.與病人接觸者進(jìn)醫(yī)學(xué)觀察

E.注射人免疫球蛋白

本題答案：C

52、單選患者，39歲，男性，農(nóng)民，10月14日來(lái)診，主訴：發(fā)熱、

乏力、腿痛6天，咳嗽、咯痰帶血，查體：球結(jié)膜充血，腋下、腹股

溝淋巴結(jié)腫大，腓腸肌明顯觸痛，雙肺下野偶聞細(xì)小水泡音。既往身

體健康。該患者近期曾參加秋收。該患者入院1周后病情明顯好轉(zhuǎn),

血培養(yǎng)回報(bào)鉤端螺旋體生長(zhǎng)，應(yīng)明確診斷為（）

A.鉤端螺旋體病（流感傷寒型）

B.鉤端螺旋體?。ǚ纬鲅p型）

C.鉤端螺旋體?。ǚ螐浡猿鲅停?/p>

D.鉤端螺旋體?。ǜ腥局卸拘停?/p>

E.鉤端螺旋體?。S疸出血型）

本題答案：B

53、多選患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲(chóng)流行區(qū)，常有飲生水

不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，弛張熱40℃,伴腹脹有黏液性大便每天

2-3次,肝肋下2cm,脾1cm,血白細(xì)胞3.0x109/L,中性0.55。

淋巴0.45,嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0,伴咳嗽。為明確診斷該患者還

需進(jìn)行哪些檢查（）

A.血培養(yǎng)

B.血?dú)夥治?/p>

C.肥達(dá)反應(yīng)

D.外斐反應(yīng)

E.便培養(yǎng)

本題答案:A,C,E

54、單選男，30歲，農(nóng)民，2001年8月9日突起畏寒、發(fā)熱、乏力、

周身酸痛、輕咳、痰中帶血絲，于8月22日急送入院。體格檢查：

T38℃,眼結(jié)膜充血，腹股溝淋巴結(jié)約蠶豆大，有觸痛。血常規(guī)：

WBC12xl09/L,N0.85,L0.15,Hbl24g/Lo尿蛋白（+）。為了協(xié)助診

斷，上述病例最應(yīng)收集下列哪項(xiàng)資料（）

A.鉤體疫水接觸史

B.外傷史

C.毒物接觸史

D.在外用餐情況

E.煙酒嗜好

本題答案：A

55、單選患兒，5歲，于8月中旬發(fā)病，高熱2小時(shí)抽搐1次，有進(jìn)

不潔食物史，無(wú)嘔吐、腹瀉，體檢：體溫41℃,心率110次/分，血

壓8.7/5.0kPa,意識(shí)朦朧，呼吸淺速，面色蒼白，四肢冰涼。診斷首

先考慮（）

A.高熱驚厥

B.中毒性菌痢

C.乙型腦炎

D.阿米巴痢疾

E.病毒性腦炎

本題答案：B

56、單選患者，男，45歲，牧民，主因發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛1個(gè)月

于2001年6月26日入院，為不規(guī)則熱，且高熱時(shí)無(wú)明顯不適，體溫

下降后自覺(jué)癥狀加重，常有出汗，與發(fā)熱無(wú)關(guān),肩關(guān)節(jié)有針刺樣疼痛。

查體，體溫37.5℃,腋下淋巴結(jié)腫大無(wú)壓痛，皮膚黏膜未見(jiàn)瘀點(diǎn)、瘀

斑及皮疹，自服撲熱息痛無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。進(jìn)一步檢查最有意義的是()

A.血常規(guī)

B.取血或骨髓作培養(yǎng)

C.凝集試驗(yàn)

D.ELISA法

E.肩關(guān)節(jié)X線片及胸片

本題答案：B

57、單選女孩，7歲，高熱12小時(shí)，伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛、嘔吐。體

檢：表睛呆鈍，面色青灰，全身散在出血點(diǎn)，頸抵抗不明顯，血壓9

/6kPa,腦脊液細(xì)胞數(shù)：16.0x106/L,蛋白微量，糖2.24mmol/L,

氯化物lOlmmol/L。與該患兒密切接觸的表妹應(yīng)如何預(yù)防()

A.肌注青霉素3天

B.肌注丙種球蛋白

C.口服紅霉素3天

D.口服磺胺藥3天

E.醫(yī)學(xué)觀察1周

本題答案：D

58、單選男，15歲，學(xué)生，不規(guī)則發(fā)熱半個(gè)月，體溫38?40℃,無(wú)

畏寒、寒戰(zhàn)，伴食欲不振、腹脹，近日出現(xiàn)精神恍惚，澹妄，聽(tīng)力下

降，在當(dāng)?shù)夭灰?guī)則用過(guò)青霉素、氨葦青霉素治療。體查：體溫40℃,

脈搏80次/分，血壓：98/69mmHg,表情呆滯，心肺無(wú)異常，腹軟,

右下腹輕壓痛，肝右肋下0.5cm,脾左肋下1cm,血象:WBC4.0X109/L,

N0.65,L0.35o下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的()

A.選用喳諾酮類抗菌治療

B.臥床休息

C.易于消化，少纖維飲食

D.高熱時(shí)可采用物理降溫

E.用番瀉葉泡水口服

本題答案：E

59、多選患者，男，28歲，高熱40。(2,伴全身充血性皮疹，乏力，

全身酸痛，左腹股溝處見(jiàn)一橢圓形焦痂，5mm大，周圍有紅暈，同

側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。此患者應(yīng)注意鑒別的診斷是()

A.鉤端螺旋體病

B.地方性斑疹傷寒

C.流行性斑疹傷寒

D.瘧疾

E.急性淋巴結(jié)炎

本題答案：A,B,C,D,E

60、單選患兒，4歲，因右下肢不能站立行走，伴有不愿言語(yǔ)，咳嗽

乏力，呼吸淺快，腱反射消失等臨床表現(xiàn)，被確診為脊髓灰質(zhì)炎。該

患兒為脊髓灰質(zhì)炎哪種類型()

A.腦型

B.混合型

C.延髓型

D.脊髓型

E.脊髓延髓型

本題答案：D

61、單選關(guān)于鼠疫的預(yù)防，錯(cuò)誤的是

A.腺鼠疫對(duì)周圍人群影響不大，不必嚴(yán)格隔離

B.肺鼠疫要單獨(dú)隔離

C.加強(qiáng)國(guó)境檢疫與交通檢疫

D.進(jìn)入疫區(qū)可進(jìn)行預(yù)防性服藥

E.對(duì)疫區(qū)人群進(jìn)行鼠疫菌苗預(yù)防接種

本題答案：A

62、單選男，14歲，發(fā)熱、腹痛腹瀉、胃納減退、尿少色黃、排粘

液膿血樣大便、里急后重、精神疲倦3天，體檢發(fā)現(xiàn)臍周壓痛，腸鳴

音亢進(jìn)，糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)每個(gè)高倍視野內(nèi)有白細(xì)胞15?18個(gè)。本病例

的診斷應(yīng)首先考慮()

A.急性阿米巴痢疾

B.急性菌痢

C.病毒性腹瀉

D.細(xì)菌性食物中毒

E.霍亂

本題答案：B

63、單選男，60歲，診斷慢性肝炎15年，發(fā)現(xiàn)肝硬化3年，近5天

出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫38?39℃,脈搏110次/分，血壓68/50mmHg,

精神極差，皮膚、鞏膜輕度黃染，腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝肋下未

捫及，脾肋下2cm,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，血象：WBC4.5xlO9/L,N0.85,

L0.15,PLT65X109/L,腹水常規(guī)：草黃色，比重1.016,李凡它試驗(yàn)陰

性，白細(xì)胞數(shù)5.0X109/L,多核0.40,單核0.60此患者不宜選用哪一

種抗生素()

A.第三代頭抱菌素

B.氨節(jié)青霉素

C.氧哌嗪青霉素

D.第四代頭抱菌素

E.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

本題答案：E

64、多選患者，男，45歲，有慢性乙肝病史15年，近1年來(lái)自感體

力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，

服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃,

尿量明顯減少。入院后查體：意識(shí)尚清，但患者煩躁多語(yǔ)，慢性肝病

面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見(jiàn)蜘蛛痣，心肺未見(jiàn)異常；腹部

膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳叫，腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：

WBC9.8x109/L,N89%；電解質(zhì)K+3.4mmol/L,Na+137mmol/L,

Cl-98mmol/L,血氨為9611moI/L。該患者目前的并發(fā)癥包括()

A.自發(fā)性腹膜炎

B.肝腎綜合征

C.結(jié)核性腹膜炎

D.腹水

E.肝性腦病

本題答案：A,B,D,E

65、單選患魯;氤27歲，農(nóng)學(xué)院技術(shù)員，7天前到越南養(yǎng)雞場(chǎng)參

觀，二天前高熱，全身酸痛，咳嗽，X線發(fā)現(xiàn)雙肺實(shí)質(zhì)炎癥及右側(cè)胸

腔少量積液。經(jīng)過(guò)檢查，從患者口咽部分離出病毒，請(qǐng)問(wèn)以下哪一型

死亡率最高()

A.H5N1

B.H9N2

C.H7N7

D.H3N6

E.H7N9

本題答案：A

66、單選男性，18歲。昨天腹瀉，大便5?6次，稀便，今天轉(zhuǎn)為黏

液膿性便，約2小時(shí)1次，量少，伴里急后重，來(lái)院診治。體檢：腹

軟,左下腹有壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。化驗(yàn):WBC14.6X109/L,N0.86(86%),

大便光鏡檢RBC20/HP,WBC滿視野，巨噬細(xì)胞0?1/HP,近1周

班級(jí)有同樣腹瀉病人多例，臨床診斷為細(xì)菌性痢疾。在我國(guó)引起此類

疾病的最常見(jiàn)致病菌是()

A.鮑氏痢疾桿菌

B.福氏痢疾桿菌

C.志賀痢疾桿菌

D.宋氏痢疾桿菌

E.舒氏痢疾桿菌

本題答案：B

67、單選患兒，8歲，發(fā)熱3周，頭痛、嘔吐2周，近1周來(lái)視力減

退。查體：頸阻（+）,克氏征（+）,巴氏征（一），心肺無(wú)殊。

腰穿腦脊液壓力增高，常規(guī)：白細(xì)胞350x109/L,中性28%,淋巴

72%,蛋白（++）；生化：蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L,氯化物

95mmol/L。用抗生素和抗結(jié)核治療無(wú)效。該病例臨床診斷首先考慮

是（）

A.結(jié)核性腦膜炎

B.化膿性腦膜炎

C.病毒性腦膜炎

D.腦膿腫

E.隱球菌性腦膜炎

本題答案：E

68、多選男性，38歲，商人，在火車旅途中有不潔飲食史，6小時(shí)

后，突起劇烈腹瀉，每11分鐘至半小時(shí)1次，水樣便、量多，無(wú)發(fā)

熱及腹痛，繼之嘔吐.下車后暈倒在地，被人發(fā)現(xiàn)后送入醫(yī)院。查體：

血壓為0,神志模糊，眼眶下陷，皮膚彈性差。該患者大便懸滴、培

養(yǎng)陽(yáng)性，血壓回升，病原治療可選擇以下哪種抗菌藥（）

A.諾氟沙星

B.環(huán)丙沙星

C.多西環(huán)素

D.青霉素G

E.SMZ-TMP

本題答案：A,B,C,E

69、單選5個(gè)月女孩，因發(fā)熱3天，嘔吐2天伴驚厥2次就診。平時(shí)

體健，已接種卡介苗，否認(rèn)有結(jié)核接觸史。如果腦脊液結(jié)果是蛋白略

增加，余均正常，最可能的診斷是（）

A.高熱驚厥

B.病毒性腦膜炎

C.化膿性腦膜炎

D.結(jié)核性腦膜炎

E.隱球菌腦膜炎

本題答案：B

70、單選患兒，10歲，主因發(fā)熱，咽痛2天，出疹1天于2003年

01月26日，可見(jiàn)草莓舌，肺無(wú)雜音，肝脾不大，既往體健。該病例

最可能的診斷是（）

A.藥疹

B.猩紅熱

C.麻疹

D.風(fēng)疹

E.上感

本題答案：B

71、單選女孩8個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽8天，近3天加重，納差。附

近有百日咳患者，患兒未接受過(guò)預(yù)防接種。體檢:體溫37.5℃神志清，

兩眼瞼水腫，咽紅，診斷為百日咳。百日咳桿菌產(chǎn)生的毒素中，哪一

種為主要的致病因子()

A.百日咳毒素

B.外毒素

C.不耐熱毒素

D.組胺過(guò)敏因子

E.淋巴細(xì)胞增多促進(jìn)因子

本題答案：A

72、單選患兒，男，5歲，手足遠(yuǎn)端和臀部有散在幾十個(gè)斑丘疹，后

轉(zhuǎn)為皰疹。疹圓，比水痘疹小，邊緣充血，中央無(wú)凹陷。口內(nèi)也可見(jiàn)

兒處潰瘍?？紤]診斷什么病可能性大()

A.麻疹

B.風(fēng)疹

C.手足口病

D.傳染性單核細(xì)胞增多癥

E.水痘

本題答案：C

73、單選男性，20歲，農(nóng)民，因高熱伴頭痛腰痛3天，無(wú)尿2天，

于12月入院。查體：體溫39.6℃,血壓75/45mmHg,神清，頸軟,

結(jié)膜充血，軟腭散在針尖樣出血點(diǎn)。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為16.2X109/L,

N0.80,L0.16,可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞。尿蛋白++++,血小板為7.3xl09/Lo

目前病人不適宜下列哪項(xiàng)治療措施()

A.抗病毒治療

B.抗休克治療

C.慶大霉素防治感染

D.血液透析

E.預(yù)防DIC治療

本題答案：C

74、單選患者，男，38歲，江西南昌人，被狗咬傷五天后出現(xiàn)怕水

恐光，來(lái)我院就診。本病的確診依賴()

A.分離出病毒

B.酶聯(lián)免疫技術(shù)檢測(cè)狂犬病毒抗原

C.血常規(guī)

D.活檢

E.腦CT

本題答案：B

75、多選男，48歲，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉2天，意識(shí)模糊、煩躁不安

半天急診入院。查體：BP160/100kpa,神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸

部可見(jiàn)散在分布的蜘蛛痣，心肺未見(jiàn)異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾

肋下4.0cm,雙上肢散在出血點(diǎn)。血紅蛋白89g/L,白細(xì)胞3.1x109

/L；血糖6.8mmol/L,尿糖（+）,尿鏡檢（-）。此患者需考慮

的鑒別診斷是（）

A.尿毒癥

B.腦血管病

C.肝性腦病

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

本題答案：A,B,C,D,E

76、單選女，25歲，新婚4個(gè)月，間歇性畏寒、高熱，大汗后緩解，

隔日1次，已有半個(gè)月。查體：脾臟腫大，余未見(jiàn)異常，血象：

WBC4.6xlO9/L,N0.65,L0.30,Hbl00g/L,平常月經(jīng)正常，現(xiàn)已停經(jīng)

2個(gè)月，兒時(shí)有蠶豆病史。為了確診，首先哪項(xiàng)檢測(cè)（）

A.血涂片找病原體

B.骨髓培養(yǎng)

C.肥達(dá)反應(yīng)

D.血培養(yǎng)

E.尿常規(guī)

本題答案：A

77、多選患者，男，26歲，3天來(lái)發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退，

行走時(shí)小腿疼痛，伴有咳嗽。體檢：體溫39.8℃,面色潮紅，結(jié)膜

充血，視力正常，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，視力正常，腓腸肌壓痛明

顯，無(wú)腦膜刺激征及病理反射。肝肋下L5cm.白細(xì)胞12.7x109

/L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。發(fā)病前常參加水田勞動(dòng)。

病原治療藥物可選用（）

A.青霉素G

B磺胺喀陡

C.此喳酮

D.四環(huán)素

E.慶大霉素

本題答案：A,D.E

78、單選男，17歲，某農(nóng)村中學(xué)學(xué)生，因突然畏寒、發(fā)熱、周身酸

痛、明顯乏力，不能行走2天于8月12日抬送入院。查體:體溫39.5℃,

脈搏110次/分，呼吸22次/分，結(jié)膜充血，心、肺（一），右側(cè)腹

股溝可捫及一蠶豆大淋巴結(jié)，有壓痛，無(wú)波動(dòng)感。血常規(guī)WBC9X109/L,

N0.75,L0.25,Hbl40g/L,尿蛋白+,尿WBC0?5個(gè)/HP,尿RBC2?5

個(gè)/HP,ALT100U,血清總膽紅素正常。既往體健，病情一周參加收

割水稻。為了協(xié)助診斷，應(yīng)收集下列有關(guān)資料，除外（）

A.創(chuàng)傷史

B.睥蛾叮咬史

C.當(dāng)?shù)仡愃萍膊∈?/p>

D.鉤體病疫水接觸史

E.煙酒嗜好

本題答案：E

79、單選女孩，16個(gè)月，發(fā)熱3天，體溫38?38.5℃,嘔吐2次，

非噴射性胃內(nèi)容物，大便2?3次，稀，無(wú)膿血，病來(lái)哭鬧，多汗拒

抱。昨天下午右下肢不能站立行走。體檢：體溫38.6℃,神志清，煩

躁，前鹵已閉，咽稍紅，頸軟，心臟無(wú)異常。兩肺呼吸音略粗。腹軟，

腹壁反射存在，右下肢無(wú)腫脹，肌力H級(jí)，膝及跟腱反射未引出，痛

覺(jué)存在，克氏征、布氏征均陰性。病人在住院過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽,

呼吸快，但呼吸規(guī)則，兩肺有濕啰音，最可能的并發(fā)癥（）

A.合并心力衰竭

B.急性肺水腫

C.支氣管肺炎

D.胸膜炎

E.膈肌麻痹

本題答案：C

80、多選患者，男性，20歲，持續(xù)發(fā)熱半個(gè)月，體溫37?40℃,晚

上為甚，早晨正常，稍畏寒，無(wú)寒戰(zhàn)，間有腹痛，大便稀，2?3次

/天，無(wú)膿血，精神、食欲尚可。此患者發(fā)熱的原因可能的是（）

A.急性血吸蟲(chóng)病

B.結(jié)核

C.傷寒

D.肝膿腫

E.病毒性肝炎

本題答案：A,B,C,D

81、單選患者，男，11歲，近一月來(lái)反復(fù)腹瀉，糞便中有未消化食

物，稀薄有奇臭，查輕度貧血嗜酸性粒細(xì)胞增高。有生食藕史。首選

的治療藥物是（）

A.硫氯酚

B.乙胺嗪

C口比喳酮

D.阿苯達(dá)哇

E.檳榔

本題答案：C

82、單選預(yù)防鉤體病的主要措施不包括

A.滅鼠

B.管理牲畜

C.個(gè)人防護(hù)

D.隔離治療患者

E.接種疫苗

本題答案：D

83、單選男，39歲，民工，于11月30日就診，高熱、頭痛、腰痛、

嘔吐、腹瀉4天，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院注射安痛定并輸液無(wú)好轉(zhuǎn)，早晨突然昏

倒在廁所，立即測(cè)血壓為75/40mmHg,急送上級(jí)醫(yī)院。下列導(dǎo)致患

者休克的疾病中，哪種可能性?。ǎ?/p>

A.流行性乙型腦炎

B.流行性出血熱

C.細(xì)菌性痢疾

D.流行性腦脊髓膜炎

E.敗血癥

本題答案：A

84、單選關(guān)于院內(nèi)感染敗血癥，下列哪種說(shuō)法錯(cuò)誤

A.由于病人基礎(chǔ)健康差，感染嚴(yán)重，治療效果差

B.常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌、肺炎克雷伯桿菌等

C.絕大多數(shù)有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病如血液病、腫瘤等

D.近年來(lái)發(fā)病率明顯增高，占敗血癥總數(shù)30%?60%

E.均為醫(yī)源性感染

本題答案：E

85、單選患者男，主因被蟬叮咬后發(fā)熱4天入院。3周前去郊外旅游

后被蠅叮咬，于入院前4天出現(xiàn)全身肌肉疼痛，小腿部脹痛。查體:

T39°C伴睪丸痛、小便困難，四肢游走性環(huán)形紅斑，大小約2cmx2cm,

逐漸擴(kuò)大，于2001年2月入院。查體：神志清楚，雙眼瞼輕度水腫，

雙頜下可觸及黃豆粒大小淋巴結(jié)，無(wú)壓痛，四肢散在片狀斑疹和環(huán)形

皮疹，四肢肌力和肌張力正常，腦膜刺激征陰性，病理反射陰性。血

象：WBC4.6xlO9/L,N0.65,L0.30,Hbl00g/Lo患者最可能的診斷是

A.急性血吸蟲(chóng)病

B.傷寒

C.萊姆病

D.鉤端螺旋體病

E.流行性出血熱

本題答案：C

86、多選患者，男性，26歲，畏寒，繼之發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃,

伴頭痛，3小時(shí)后退熱，退熱后體力、食欲好，每2天發(fā)熱1次，查

WBC6.2x109/L,中性粒細(xì)胞70%。此患者應(yīng)考慮到的鑒別診斷包

括（）

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

B.敗血癥

C.間日瘧

D.急性血吸蟲(chóng)病

E.傷寒

本題答案：B,C,D,E

87、單選患者，39歲，男性，農(nóng)民，10月14日來(lái)診，主訴：發(fā)熱、

乏力、腿痛6天，咳嗽、咯痰帶血，查體：球結(jié)膜充血，腋下、腹股

溝淋巴結(jié)腫大，腓腸肌明顯觸痛，雙肺下野偶聞細(xì)小水泡音。既往身

體健康。該患者近期曾參加秋收。該患者熱退出院后3天，復(fù)診，又

出現(xiàn)發(fā)熱，T38.1℃,無(wú)其它癥狀，你認(rèn)為下列哪種診斷可能性最大

（）

A.上呼吸道感染

B.鉤體病復(fù)發(fā)

C.后發(fā)熱

D.又患其它感染性疾病

E.敗血癥

本題答案：C

88、單選男，6歲，突發(fā)高熱、咽痛、乏力、惡心嘔吐3小時(shí)于2003

年2月15日入院，查體：體溫39.8℃,呼吸20次/分，扁桃體中毒

紅腫，上覆乳白色假膜，頜下淋巴結(jié)腫大有壓痛。雙肺未聞及雜音。

血象：白細(xì)胞15X109/L,中性0.85。確診白喉后下列哪項(xiàng)措施有誤（）

A.必須臥床休息三周以上

B.本病的特異治療手段是抗生素

C.須合用抗毒素和抗生素行病原治療

D.抗生素首選青霉素

E.抗毒素根據(jù)假膜范圍大小、中毒癥狀輕重及治療早晚而定

本題答案：B

89、單選男，42歲，在廣州居住，于2003年2月4日開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱，

咳嗽，痰少，于2月7日入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫39.2℃,頜下淋巴

結(jié)輕度腫大，肝于肋下1.0cm可觸及，質(zhì)軟，脾未及。周圍血液白細(xì)

胞總數(shù)為3.83X109/L,分類計(jì)數(shù)NO.74,L0.16胸片示雙肺炎癥。以下

哪項(xiàng)治療不必要（）

A.對(duì)癥治療

B.抗病毒治療

C.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用

D.大劑量聯(lián)合應(yīng)用抗生素

E.免疫治療

本題答案：D

90、單選抗銅綠假單胞菌作用最強(qiáng)的廣譜青霉素是

A.阿洛西林

B.美洛西林

C.哌拉西林

D.竣芳西林

E.氨葦西林

本題答案：C

91、單選患者，李某，女，四川人，24歲，因胸痛，咳嗽一月來(lái)院。

患者近1月來(lái)反復(fù)胸痛，伴咳嗽，并咳出粉皮樣物質(zhì)。X線胸片示大

小不一，多個(gè)圓形陰影，邊緣清晰?；颊呒抑杏休^多寵物狗。該病人

最可能的診斷是（）

A.肺結(jié)核

B.肺囊型包蟲(chóng)病

C.肺癌

D.肺血管瘤

E.肺膿腫

本題答案：B

92、單選患兒，男，7歲，2月份急起畏寒、高熱、頭痛、嘔吐6小

時(shí)。體查：體溫40℃,神志淡漠，全身皮膚粘膜有散在瘀點(diǎn)、瘀斑，

頸軟，腦膜刺激征陰性，血象：WBC15.0X109/L,N0.95,L0.05,疑

為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。但不作腰椎穿刺檢查，其原因是考慮（）

A.患兒年齡小，不合作

B.對(duì)治療無(wú)幫助，不必要

C.容易誘發(fā)腦疝

D.無(wú)腦膜刺激征

E.此時(shí)腦脊液多為正常，對(duì)診斷無(wú)參考價(jià)值

本題答案：E

93、單選男性，12歲，因發(fā)熱、頭痛、右側(cè)面頰腫痛2天入院。入

院檢查：急性病容，右側(cè)面頰以耳垂為中心腫大。邊界不清，血象白

細(xì)胞總數(shù)為1O8X109/L,N65%,L35%。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步檢查

（）

A.腦脊液檢查

B.嗜異性凝集試驗(yàn)

C.血、尿淀粉酶

D.異常淋巴細(xì)胞檢查

E.ELISA法檢測(cè)血中流行性腮腺炎病毒IgM抗體

本題答案：E

94、單選患者，男，11歲，近一月來(lái)反復(fù)腹瀉，糞便中有未消化食

物，稀薄有奇臭，查輕度貧血嗜酸性粒細(xì)胞增高。有生食藕史。確診

有賴于（）

A血象

B.糞便中查蟲(chóng)卵

C.B超

D.腸鏡

E.纖維胃鏡

本題答案：B

95、單選男性，20歲，農(nóng)民，因高熱伴頭痛腰痛3天，無(wú)尿2天，

于12月入院。查體：體溫39.6℃,血壓75/45mmHg,神清，頸軟,

結(jié)膜充血，軟腭散在針尖樣出血點(diǎn)。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為16.2X109/L,

N0.80,L0.16,可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞。尿蛋白++++,血小板為7.3xl09/Lo

本例病原治療方法是（）

A.禁用

B.早期用

C.中期用

D.晚期用

E.暫無(wú)病原治療藥物

本題答案：B

96、單選患者男，26歲，農(nóng)民，因"高熱、頭痛10天”入院。查體:

體溫38.9℃,煩躁，頭面及頸胸皮膚潮紅，左腹股溝有1焦痂，左腹

股溝淋巴結(jié)腫大，有觸痛，眼結(jié)膜充血，雙側(cè)瞳孔等大等圓，頸軟,

心肺無(wú)異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查：克氏征陰性，布氏征陰性，巴氏征陰性。

胸部CT：心肺正常；肝功能ALT150U/L；尿常規(guī)：蛋白（+）;血常

規(guī)：血紅蛋白98g/L,白細(xì)胞5.8X109/L,中性0.75,淋巴0.25。首選

下列哪種病原治療方法（）

A.氯霉素

B.氨節(jié)青霉素

C.頭抱嗖琳

D.氧氟沙星

E.紅霉素

本題答案：A

97、單選患者，男性，35歲，農(nóng)民，因發(fā)現(xiàn)解乳白色尿液1月而來(lái)

院。3個(gè)月前反復(fù)出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫痛，當(dāng)時(shí)未重視。該病人最可

能的診斷是()

A.血吸蟲(chóng)病

B.華支睪吸蟲(chóng)病

C.姜片蟲(chóng)病

D.絲蟲(chóng)病

E.腸炎

本題答案：D

98、單選一年前健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)抗-HBc陽(yáng)性，肝脾肋下未捫及，肝

功能正常，1年來(lái)反復(fù)HBV血清學(xué)標(biāo)志物也僅抗-HBc陽(yáng)性。進(jìn)一步確

診的最佳方法是()

A.超聲波檢查

B.CT檢查

C.抽血查HBV-DNA

D.MRI檢查

E.肝活檢，病理及免疫病理檢查

本題答案：E

99、單選六歲男童發(fā)熱咳嗽兩天，就診時(shí)發(fā)現(xiàn)第一臼齒對(duì)面的頰粘

膜上出現(xiàn)針尖大小，細(xì)鹽粒樣灰白色斑點(diǎn)。以下哪項(xiàng)治療是恰當(dāng)?shù)?)

A.呼吸道隔離，對(duì)癥處理

B.抗生素靜滴

C.抗病毒治療

D.抗真菌藥物

E.應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑

本題答案：A

100、單選男，26歲，食欲不振、極度乏力、黃疸進(jìn)行性加深、腹脹

半個(gè)月，既往無(wú)肝病史，查體：深度黃疸，皮膚有淤斑，無(wú)蜘蛛痣、

肝掌，腹脹，肝脾未捫及，腹水征陽(yáng)性，血清總膽紅素342|imol/L,

ALT560u/Lo本病例診斷應(yīng)首先考慮()

A.急性重型肝炎

B.亞急性重型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.急性黃疸型肝炎

E.淤膽型肝炎

本題答案：B

101、單選女性，28歲。因服敵敵畏約30ml后出現(xiàn)嘔吐、出汗、流

涎、呼吸困難、意識(shí)不清2小時(shí)被人送醫(yī)院急診。本例如做全血膽堿

酯酶活力測(cè)定，則全血膽堿酯酶活力值為多少時(shí)可診斷為中毒（）

A.<80%

B.<100%

C.<70%

D.<60%

E.<50%

本題答案：C

102、單選女孩，16個(gè)月，發(fā)熱3天，體溫38?38.5℃,嘔吐2次,

非噴射性胃內(nèi)容物，大便2?3次，稀，無(wú)膿血，病來(lái)哭鬧，多汗拒

抱。昨天下午右下肢不能站立行走。體檢：體溫38.6℃,神志清，煩

躁，前囪已閉，咽稍紅，頸軟，心臟無(wú)異常。兩肺呼吸音略粗。腹軟，

腹壁反射存在，右下肢無(wú)腫脹，肌力n級(jí)，膝及跟腱反射未引出，痛

覺(jué)存在，克氏征、布氏征均陰性。哪5項(xiàng)檢查對(duì)確定診斷是重要的（）

A.腦電圖

B.血pH及電解質(zhì)

C.咽拭子、血、大便分離病毒

D.腦脊液檢查

E.右下肢做X線攝片

本題答案：C

103、單選狂犬病主要的病理變化是

A.急性彌漫性腦脊髓炎

B.肺毛細(xì)血管出血

C.周圍神經(jīng)炎

D.腦垂體病變

E.眼結(jié)膜炎

本題答案：A

本題解析：狂犬病病毒對(duì)神經(jīng)組織有很強(qiáng)的親和力。發(fā)病原理分為三

個(gè)階段：①局部組織內(nèi)小量繁殖期。病毒自咬傷部位入侵后，在傷

口附近橫紋細(xì)胞內(nèi)緩慢繁殖，約4?6日內(nèi)侵入周圍神經(jīng)，此時(shí)病人

無(wú)任何自覺(jué)癥狀。②從周圍神經(jīng)侵入中樞神經(jīng)期。病毒沿周圍傳入

神經(jīng)迅速上行到達(dá)背根神經(jīng)節(jié)后，大量繁殖，然后侵入脊髓和中樞神

經(jīng)系統(tǒng)，主要侵犯腦干及小腦等處的神經(jīng)元。但亦可在擴(kuò)散過(guò)程中終

止于某部位，形成特殊的臨床表現(xiàn)。③向各器官擴(kuò)散期。病毒自中

樞神經(jīng)系統(tǒng)再沿傳出神經(jīng)侵入各組織與器官，如眼、舌、唾液腺、皮

膚、心臟、腎上腺髓質(zhì)等。由于迷走神經(jīng)核、舌咽神經(jīng)核和舌下神經(jīng)

核受損，可以發(fā)生呼吸肌、吞咽肌痙攣。臨床上出現(xiàn)恐水、呼吸困難、

吞咽困難等癥狀。交感神經(jīng)受刺激，使唾液分泌和出汗增多。迷走神

經(jīng)節(jié)、交感神經(jīng)節(jié)和心臟神經(jīng)節(jié)受損時(shí)，可發(fā)生心血管系統(tǒng)功能紊亂

或猝死。病理變化主要為急性彌漫性腦脊髓炎，腦膜多正常。腦實(shí)質(zhì)

和脊髓充血、水腫及微小出血。脊髓病變以下段較明顯，是因病毒沿

受傷部位轉(zhuǎn)入神經(jīng)，經(jīng)背根節(jié)、脊髓入腦，故咬傷部位相應(yīng)的背根節(jié)、

脊髓段病變常很嚴(yán)重。延髓、海馬、腦橋、小腦等處受損也較顯著。

多數(shù)病例在腫脹或變性的神經(jīng)細(xì)胞漿中，可見(jiàn)到1至數(shù)個(gè)圓形或卵圓

形、直徑約3?10|im的嗜酸性包涵體，即內(nèi)基小體(Negribody)0

常見(jiàn)于海馬及小腦浦頃野組織的神經(jīng)細(xì)胞中，偶亦見(jiàn)于大腦皮層的錐

體細(xì)胞層、脊髓神經(jīng)細(xì)胞、后角神經(jīng)節(jié)、交感神經(jīng)節(jié)等。內(nèi)基小體為

病毒集落，是本病特異且具有診斷價(jià)值的病變，但約20%的患者為陰

性。此外，唾液腺腺泡細(xì)胞、胃粘膜壁細(xì)胞、胰腺腺泡和上皮、腎上

管上皮、腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞等可呈急性變性。

104＞單選女，25歲，新婚4個(gè)月，間歇性畏寒、高熱，大汗后緩解，

隔日1次，已有半個(gè)月。查體：脾臟腫大，余未見(jiàn)異常，血象：

WBC4.6xlO9/L,N0.65,L0.30,Hbl00g/L,平常月經(jīng)正常，現(xiàn)已停經(jīng)

2個(gè)月，兒時(shí)有蠶豆病史?；颊甙l(fā)熱最可能的原因是()

A.急性血吸蟲(chóng)病

B.傷寒

C.瘧疾

D.革蘭陰性細(xì)菌敗血癥

E.惡性組織細(xì)胞增生癥

本題答案：C

105＞多選患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲(chóng)流行區(qū)，常有飲生水

不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，弛張熱40℃,伴腹脹有黏液性大便每天

2-3次，肝肋下2cm,脾1cm,血白細(xì)胞3.0x109/L,中性0.55。

淋巴0.45,嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0,伴咳嗽。入院后第2天突然發(fā)

生右下腹痛，大汗淋漓，體檢右下腹肌衛(wèi)，肝濁音界消失，此時(shí)應(yīng)采

取的措施()

A.急查腹部X光攝片

B.禁食

C.鎮(zhèn)靜

D.腹部CT

E.腹腔穿刺

本題答案：A,B.E

106、多選下列癥狀中屬于班氏絲蟲(chóng)病早期表現(xiàn)的是

A.肺嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)綜合征

B.象皮腫與淋巴水腫

C乳糜尿

D.精囊炎、附睪炎和睪丸炎

E.絲蟲(chóng)熱

本題答案：A,D.E

107.單選男，25歲，農(nóng)民，腹瀉嘔吐1天，大便水樣，無(wú)數(shù)次，無(wú)

腹痛及發(fā)熱。病前1天曾吃宵夜，同吃3人僅1人發(fā)病。體格檢查:

BP40/20mmHg,脈細(xì)速，神志欠清，脫水。該病人首選的檢查應(yīng)為

（）

A.大便培養(yǎng)

B.血培養(yǎng)

C.大便懸滴

D.血常規(guī)

E.尿常規(guī)

本題答案：A

108、單選男，48歲，持續(xù)發(fā)熱30天，體溫37.6?39.2℃,伴右季

肋部疼痛，納差、盜汗，體重下降約8kg,曾在當(dāng)?shù)刈⑸淝嗝顾?0

天，服諾氟沙星10天，無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，近日疼痛加劇，坐臥不安。上

述病例經(jīng)給氧、鎮(zhèn)靜、靜脈輸液等處理，呼吸困難進(jìn)行性加重，血壓

下降，此時(shí)最重要的處理是（）

A.肝穿刺抽膿

B.手術(shù)治療

C.抗阿米巴治療

D.抗菌治療

E.血管活性藥

本題答案：B

109＞單選患者，男，21歲，農(nóng)民，近一月來(lái)上腹隱痛不適，解黑糞

三天，多次手上，足趾皮疹。查中度貧血。該病人最可能的診斷是（）

A.血吸蟲(chóng)病

B.華支睪吸蟲(chóng)病

C.鉤蟲(chóng)病

D.并殖吸蟲(chóng)病

E.腸炎

本題答案：C

110.多選患兒6歲，發(fā)熱，頭痛，惡心5天，伴抽搐，意識(shí)障礙2

天，于2001年8月1日入院。入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40.5℃,皮膚無(wú)瘀

點(diǎn)、瘀斑，意識(shí)呈淺昏迷狀態(tài)，病理征陽(yáng)性，腦膜刺激征陽(yáng)性，血常

規(guī)WBCL0X10/9L,中性86%,血小板180x109/L,尿常規(guī)未見(jiàn)異常。

應(yīng)盡快完成的檢查包括(多選題)()

A.頭顱CT檢查

B.腰穿測(cè)腦壓，檢查腦脊液

C.肛指檢查，取大便化驗(yàn)

D.血?dú)夥治?/p>

E.抽血進(jìn)行特異性抗體檢測(cè)

本題答案：A,B,C,D,E

111、單選男，35歲，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱伴雙下肢潰爛半年，入院后做培

養(yǎng)發(fā)現(xiàn)是抱子絲菌。追問(wèn)病史有嫖娼史。下一步治療是什么()

A.放化療

B.抗病毒藥物加螺旋霉素

C.激素

D.控制血糖

E.手術(shù)切除

本題答案：B

112、單選男性，14歲，三月來(lái)反復(fù)有腹瀉，腹痛，近一周出現(xiàn)咳嗽，

發(fā)熱，咳鐵銹色痰，并有游走性皮下結(jié)節(jié)，查血白細(xì)胞15X109/L。該

患者最可能的診斷是()

A.肺結(jié)核

B.并殖吸蟲(chóng)病

C.克隆病

D.大葉性肺炎

E.腸炎

本題答案：B

113、單選男，14歲，發(fā)熱、腹痛腹瀉、胃納減退、尿少色黃、排粘

液膿血樣大便、里急后重、精神疲倦3天，體檢發(fā)現(xiàn)臍周壓痛，腸鳴

音亢進(jìn)，糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)每個(gè)高倍視野內(nèi)有白細(xì)胞15?18個(gè)。進(jìn)一步

明確診斷應(yīng)作哪項(xiàng)檢查()

A.糞便鏡檢找阿米巴

B.血吸蟲(chóng)毛蜘孵化

C.糞便培養(yǎng)致病菌

D.糞便培養(yǎng)病毒

E.血培養(yǎng)細(xì)菌

本題答案：C

114.單選患者，男，28歲，高熱40℃,伴全身充血性皮疹，乏力，

全身酸痛，左腹股溝處見(jiàn)一橢圓形焦痂，5mm大，周圍有紅暈，同

側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。該患者化驗(yàn)變形桿菌Oxk凝集反應(yīng)1：400陽(yáng)

性。首先考慮的診斷應(yīng)是()

A.恙蟲(chóng)病

B.地方性斑疹傷寒

C.流行性斑疹傷寒

D.鉤體病

E.炭疽

本題答案：A

115、單選患者，男，38歲，江西南昌人，被狗咬傷五天后出現(xiàn)怕水

恐光，來(lái)我院就診。下一步應(yīng)予何處理()

A.隔離，對(duì)癥處理

B.大劑量免疫拮抗劑

C.抗毒血清

D.多聯(lián)抗生素

E.抗病毒治療

本題答案：A

116、多選阻斷乙肝母嬰傳播的最有效措施是

A.新生兒注射乙肝疫苗

B.新生兒注射乙肝免疫球蛋白

C.新生兒進(jìn)行人工喂養(yǎng)

D.采取剖腹產(chǎn)

E.注射丙種球蛋白

本題答案：A,B

117、多選男性，38歲，商人，在火車旅途中有不潔飲食史，6小時(shí)

后，突起劇烈腹瀉，每11分鐘至半小時(shí)1次，水樣便、量多，無(wú)發(fā)

熱及腹痛，繼之嘔吐.下車后暈倒在地，被人發(fā)現(xiàn)后送入醫(yī)院。查體：

血壓為0,神志模糊，眼眶下陷，皮膚彈性差。對(duì)該患者應(yīng)采取處理

是()

A.血管活性藥物升壓

B.快速靜脈注射生理鹽水

C.大量使用抗生素

D.查大便常規(guī)化驗(yàn)

E.立即使用腎上腺皮質(zhì)激素

本題答案：B.D

118、單選女孩8個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽8天，近3天加重，納差。附

近有百日咳患者，患兒未接受過(guò)預(yù)防接種。體檢:體溫37.5℃神志清，

兩眼瞼水腫，咽紅，診斷為百日咳。下列哪一種病原不引起百日咳樣

痙咳()

A.副百日咳桿菌

B.腺病毒

C.肺炎鏈球菌

D.副流感病毒

E.呼吸道合胞病毒

本題答案：E

119、單選男孩6歲，因發(fā)熱，咳嗽1周，近3天頭痛，嘔吐3次來(lái)

院。體檢：體溫39.2℃,神志清，精神萎靡，頸稍抵抗，右側(cè)巴氏征

陽(yáng)性，克氏征、布氏征均陽(yáng)性，經(jīng)腦脊液檢查為病毒性腦炎病毒性腦

炎的臨床分型有()

A.腦炎型、腦膜腦炎型、腦干型、局灶型、精神異常型

B.腦炎型、局灶型、腦干型、腦膜腦炎型、精神分裂型

C.腦炎型、腦干型、腦膜炎型、局灶型、精神異常型

D.腦炎型、腦膜炎型、局灶型、腫瘤型、精神異常型

E.腦炎型、腦膜炎型、局灶型

本題答案：A

120、單選某一家人，吃了自制的豆醬后，出現(xiàn)全身疲倦無(wú)力、頭暈、

頭痛、食欲不振。繼而出現(xiàn)視力模糊、眼瞼下垂、呼吸困難、聲音嘶

啞、語(yǔ)言障礙、頸肌無(wú)力、頭下垂。經(jīng)積極治療后，逐漸恢復(fù)健康。

這一家人中毒的最可能原因是()

A.沙門(mén)菌屬食物中毒

B.副溶血性弧菌食物中毒

C.變形桿菌食物中毒

D.蠟樣芽抱桿菌食物中毒

E.肉毒毒素食物中毒

本題答案：E

121、單選男孩，11歲，畏寒發(fā)熱12天，伴頭痛，納差，輕度咳嗽，

偶有惡心。近2天便秘。體檢：體溫39.5℃,熱性面容，神萎，心率

100次/分，雙肺呼吸音稍粗，腹略脹，肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,

血壓16/9kPa。該病兒最可能的診斷是()

A.粟粒性結(jié)核

B.傷寒

C.急性病毒性肝炎

D.傳染性單核細(xì)胞增多癥

E.變應(yīng)性亞敗血癥

本題答案：B

122、單選男孩，5歲，2003年9月因發(fā)熱3天、頭痛、嘔吐3次，

呈噴射狀伴腹瀉，每