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PAGEPAGE1借款合同糾紛調(diào)解起訴書模板致:[調(diào)解機構(gòu)名稱]關(guān)于:借款合同糾紛調(diào)解請求尊敬的調(diào)解機構(gòu):我方,[原告全稱],在此就與[被告全稱]之間的借款合同糾紛,向貴機構(gòu)提起調(diào)解請求,并請貴機構(gòu)依法進行調(diào)解?,F(xiàn)將有關(guān)情況陳述如下:一、當(dāng)事人基本情況1.原告:[原告全稱]地址:[原告地址]法定代表人:[原告法定代表人姓名]聯(lián)系方式:[原告郵箱]2.被告:[被告全稱]地址:[被告地址]法定代表人:[被告法定代表人姓名]聯(lián)系方式:[被告郵箱]二、糾紛事實與理由1.簽訂借款合同:2019年1月1日,原被告雙方簽訂了《借款合同》(以下簡稱“合同”),合同約定:被告向原告借款人民幣100萬元,借款期限為12個月,自2019年1月1日起至2020年1月1日止。2.借款用途:被告將借款用于[具體用途]。3.利率與還款方式:合同約定,借款利率為年利率10%,按月支付利息。本金到期一次性歸還。4.擔(dān)保:為保證借款安全,被告提供了[擔(dān)保方式],擔(dān)保范圍為借款本金、利息、違約金及實現(xiàn)債權(quán)的費用。5.違約責(zé)任:合同明確約定,如被告逾期還款,應(yīng)支付逾期罰息,罰息利率為合同利率上浮50%。6.糾紛發(fā)生:截至2020年1月1日,被告未能按合同約定歸還本金及支付利息。經(jīng)原告多次催討,被告仍未履行還款義務(wù)。原告認為,被告的行為已構(gòu)成嚴重違約,給原告造成了經(jīng)濟損失。三、調(diào)解請求1.被告支付借款本金人民幣100萬元;2.被告支付自2020年1月1日起至實際還款日止的逾期罰息(按合同約定的罰息利率計算);3.被告承擔(dān)本案的全部訴訟費用。四、證據(jù)1.借款合同;2.還款催收記錄;3.擔(dān)保合同及相關(guān)擔(dān)保物;4.相關(guān)銀行轉(zhuǎn)賬記錄;5.其他支持原告主張的證據(jù)。五、調(diào)解程序1.請貴機構(gòu)在收到本調(diào)解請求后,依法組織調(diào)解;2.請貴機構(gòu)在調(diào)解過程中,充分聽取雙方的意見,確保調(diào)解的公正、公平;3.如調(diào)解成功,請貴機構(gòu)制作調(diào)解書,雙方簽字蓋章后生效;4.如調(diào)解不成,請貴機構(gòu)出具調(diào)解不成證明,以便原告依法向人民法院提起訴訟。六、其他1.本調(diào)解請求一式兩份,一份送達貴機構(gòu),一份原告留存;2.原告保證本調(diào)解請求所陳述的事實與理由真實、合法,如有虛假,愿意承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。敬請貴機構(gòu)予以調(diào)解,維護原告的合
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