疫情期間醫(yī)院傳染病診斷轉(zhuǎn)診規(guī)范

PAGEPAGE1疫情期間醫(yī)院傳染病診斷轉(zhuǎn)診規(guī)范一、前言自2019年底新型冠狀病毒（COVID-19）疫情爆發(fā)以來(lái)，我國(guó)政府及相關(guān)部門高度重視，采取了一系列有力措施，取得了顯著成效。在抗擊疫情的過(guò)程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為疫情防控的主戰(zhàn)場(chǎng)，肩負(fù)著診斷、治療和防控的重要任務(wù)。為確保疫情期間醫(yī)院傳染病診斷與轉(zhuǎn)診工作的順利進(jìn)行，提高診斷準(zhǔn)確率和救治成功率，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，制定本規(guī)范。二、適用范圍本規(guī)范適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疫情期間開(kāi)展傳染病診斷與轉(zhuǎn)診工作。主要包括：新型冠狀病毒肺炎、流感、肺結(jié)核、病毒性肝炎、細(xì)菌性痢疾、手足口病等法定傳染病。三、診斷流程1.預(yù)檢分診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立預(yù)檢分診臺(tái)，對(duì)來(lái)院人員進(jìn)行體溫檢測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查和癥狀詢問(wèn)。對(duì)疑似病例進(jìn)行登記，引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診。2.發(fā)熱門診發(fā)熱門診應(yīng)當(dāng)設(shè)立獨(dú)立的診療區(qū)域，與其他科室相對(duì)隔離。疑似病例在發(fā)熱門診就診，進(jìn)行詳細(xì)問(wèn)診、體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。根據(jù)病情和檢查結(jié)果，進(jìn)行初步診斷。3.實(shí)驗(yàn)室檢查根據(jù)疑似病例的臨床表現(xiàn)和初步診斷，開(kāi)展相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查。主要包括：新型冠狀病毒核酸檢測(cè)、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、胸部影像學(xué)檢查等。4.確診根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，結(jié)合臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史，按照相關(guān)診療方案進(jìn)行確診。確診病例應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告所在地疾控中心，并按照要求進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。5.治療確診病例根據(jù)病情嚴(yán)重程度，采取不同的治療措施。輕癥患者可采取居家隔離、定點(diǎn)醫(yī)院治療等方式；重癥患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療。四、轉(zhuǎn)診流程1.轉(zhuǎn)診原則疑似病例和確診病例原則上應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療。轉(zhuǎn)診過(guò)程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好防護(hù)措施，確?；颊吆歪t(yī)務(wù)人員的安全。2.轉(zhuǎn)診前準(zhǔn)備醫(yī)療機(jī)構(gòu)在轉(zhuǎn)診前應(yīng)當(dāng)做好以下準(zhǔn)備工作：（1）評(píng)估患者病情，確定轉(zhuǎn)診的必要性和可行性；（2）與接收醫(yī)院溝通，了解對(duì)方醫(yī)院接診能力和條件；（3）告知患者及家屬轉(zhuǎn)診的必要性、目的和風(fēng)險(xiǎn)，取得同意；（4）準(zhǔn)備好轉(zhuǎn)診所需的醫(yī)療文書(shū)和設(shè)備。3.轉(zhuǎn)診過(guò)程中轉(zhuǎn)診過(guò)程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好以下工作：（1）為患者提供必要的急救措施和支持治療；（2）確?；颊吆歪t(yī)務(wù)人員的防護(hù)措施到位；（3）保持與接收醫(yī)院的溝通，確保轉(zhuǎn)診順利進(jìn)行；（4）記錄轉(zhuǎn)診過(guò)程中的關(guān)鍵信息，為后續(xù)治療提供參考。4.轉(zhuǎn)診后患者到達(dá)接收醫(yī)院后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好以下工作：（1）與接收醫(yī)院辦理患者交接手續(xù)；（2）將患者的醫(yī)療文書(shū)和檢查結(jié)果移交給接收醫(yī)院；（3）了解患者的治療情況，提供必要的支持和幫助。五、防控措施1.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員傳染病防控知識(shí)的培訓(xùn)，提高防控意識(shí)和能力。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：傳染病診斷、治療、防護(hù)、消毒、隔離等方面。2.做好個(gè)人防護(hù)醫(yī)務(wù)人員在接診患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照要求佩戴防護(hù)用品，如口罩、手套、防護(hù)服等。加強(qiáng)手衛(wèi)生，避免交叉感染。3.加強(qiáng)消毒通風(fēng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)診療區(qū)域的消毒和通風(fēng)，確?？諝赓|(zhì)量和環(huán)境衛(wèi)生。定期對(duì)設(shè)備、器械和物品進(jìn)行消毒，防止交叉感染。4.嚴(yán)格探視制度疫情期間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格探視制度，減少患者家屬探視次數(shù)。鼓勵(lì)采用電話、視頻等方式進(jìn)行探視，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。5.加強(qiáng)宣傳教育醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)傳染病防治知識(shí)的宣傳教育，提高患者及家屬的防護(hù)意識(shí)和能力。通過(guò)宣傳欄、宣傳冊(cè)、網(wǎng)絡(luò)等多種形式，普及傳染病防治知識(shí)。六、總結(jié)疫情期間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病診斷與轉(zhuǎn)診工作至關(guān)重要。本規(guī)范旨在為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供明確的診斷和轉(zhuǎn)診流程，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、有效的救治。同時(shí)，加強(qiáng)防控措施，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的生命安全。在實(shí)際工作中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)疫情發(fā)展和實(shí)際情況，靈活調(diào)整和優(yōu)化診斷與轉(zhuǎn)診策略，不斷提高診療水平，為抗擊疫情貢獻(xiàn)力量。疫情期間醫(yī)院傳染病診斷轉(zhuǎn)診規(guī)范一、前言自2019年底新型冠狀病毒（COVID-19）疫情爆發(fā)以來(lái)，我國(guó)政府及相關(guān)部門高度重視，采取了一系列有力措施，取得了顯著成效。在抗擊疫情的過(guò)程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為疫情防控的主戰(zhàn)場(chǎng)，肩負(fù)著診斷、治療和防控的重要任務(wù)。為確保疫情期間醫(yī)院傳染病診斷與轉(zhuǎn)診工作的順利進(jìn)行，提高診斷準(zhǔn)確率和救治成功率，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，制定本規(guī)范。二、適用范圍本規(guī)范適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疫情期間開(kāi)展傳染病診斷與轉(zhuǎn)診工作。主要包括：新型冠狀病毒肺炎、流感、肺結(jié)核、病毒性肝炎、細(xì)菌性痢疾、手足口病等法定傳染病。三、診斷流程1.預(yù)檢分診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立預(yù)檢分診臺(tái)，對(duì)來(lái)院人員進(jìn)行體溫檢測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查和癥狀詢問(wèn)。對(duì)疑似病例進(jìn)行登記，引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診。2.發(fā)熱門診發(fā)熱門診應(yīng)當(dāng)設(shè)立獨(dú)立的診療區(qū)域，與其他科室相對(duì)隔離。疑似病例在發(fā)熱門診就診，進(jìn)行詳細(xì)問(wèn)診、體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。根據(jù)病情和檢查結(jié)果，進(jìn)行初步診斷。3.實(shí)驗(yàn)室檢查根據(jù)疑似病例的臨床表現(xiàn)和初步診斷，開(kāi)展相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查。主要包括：新型冠狀病毒核酸檢測(cè)、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、胸部影像學(xué)檢查等。4.確診根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，結(jié)合臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史，按照相關(guān)診療方案進(jìn)行確診。確診病例應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告所在地疾控中心，并按照要求進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。5.治療確診病例根據(jù)病情嚴(yán)重程度，采取不同的治療措施。輕癥患者可采取居家隔離、定點(diǎn)醫(yī)院治療等方式；重癥患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療。四、轉(zhuǎn)診流程1.轉(zhuǎn)診原則疑似病例和確診病例原則上應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療。轉(zhuǎn)診過(guò)程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好防護(hù)措施，確?；颊吆歪t(yī)務(wù)人員的安全。2.轉(zhuǎn)診前準(zhǔn)備醫(yī)療機(jī)構(gòu)在轉(zhuǎn)診前應(yīng)當(dāng)做好以下準(zhǔn)備工作：（1）評(píng)估患者病情，確定轉(zhuǎn)診的必要性和可行性；（2）與接收醫(yī)院溝通，了解對(duì)方醫(yī)院接診能力和條件；（3）告知患者及家屬轉(zhuǎn)診的必要性、目的和風(fēng)險(xiǎn)，取得同意；（4）準(zhǔn)備好轉(zhuǎn)診所需的醫(yī)療文書(shū)和設(shè)備。3.轉(zhuǎn)診過(guò)程中轉(zhuǎn)診過(guò)程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好以下工作：（1）為患者提供必要的急救措施和支持治療；（2）確?；颊吆歪t(yī)務(wù)人員的防護(hù)措施到位；（3）保持與接收醫(yī)院的溝通，確保轉(zhuǎn)診順利進(jìn)行；（4）記錄轉(zhuǎn)診過(guò)程中的關(guān)鍵信息，為后續(xù)治療提供參考。4.轉(zhuǎn)診后患者到達(dá)接收醫(yī)院后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好以下工作：（1）與接收醫(yī)院辦理患者交接手續(xù)；（2）將患者的醫(yī)療文書(shū)和檢查結(jié)果移交給接收醫(yī)院；（3）了解患者的治療情況，提供必要的支持和幫助。五、防控措施1.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員傳染病防控知識(shí)的培訓(xùn)，提高防控意識(shí)和能力。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：傳染病診斷、治療、防護(hù)、消毒、隔離等方面。2.做好個(gè)人防護(hù)醫(yī)務(wù)人員在接診患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照要求佩戴防護(hù)用品，如口罩、手套、防護(hù)服等。加強(qiáng)手衛(wèi)生，避免交叉感染。3.加強(qiáng)消毒通風(fēng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)診療區(qū)域的消毒和通風(fēng)，確?？諝赓|(zhì)量和環(huán)境衛(wèi)生。定期對(duì)設(shè)備、器械和物品進(jìn)行消毒，防止交叉感染。4.嚴(yán)格探視制度疫情期間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格探視制度，減少患者家屬探視次數(shù)。鼓勵(lì)采用電話、視頻等方式進(jìn)行探視，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。5.加強(qiáng)宣傳教育醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)傳染病防治知識(shí)的宣傳教育，提高患者及家屬的防護(hù)意識(shí)和能力。通過(guò)宣傳欄、宣傳冊(cè)、網(wǎng)絡(luò)等多種形式，普及傳染病防治知識(shí)。六、總結(jié)疫情期間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病診斷與轉(zhuǎn)診工作至關(guān)重要。本規(guī)范旨在為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供明確的診斷和轉(zhuǎn)診流程，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、有效的救治。同時(shí)，加強(qiáng)防控措施，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的生命安全。在實(shí)際工作中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)疫情發(fā)展和實(shí)際情況，靈活調(diào)整和優(yōu)化診斷與轉(zhuǎn)診策略，不斷提高診療水平，為抗擊疫情貢獻(xiàn)力量。重點(diǎn)關(guān)注的細(xì)節(jié)：轉(zhuǎn)診流程中的防護(hù)措施在疫情期間，醫(yī)院傳染病診斷與轉(zhuǎn)診工作中，轉(zhuǎn)診流程的防護(hù)措施是需要重點(diǎn)關(guān)注的細(xì)節(jié)。轉(zhuǎn)診過(guò)程中，疑似病例和確診病例的防護(hù)措施是否到位，直接關(guān)系到患者和醫(yī)務(wù)人員的生命安全。以下對(duì)轉(zhuǎn)診流程中的防護(hù)措施進(jìn)行詳細(xì)補(bǔ)充和說(shuō)明。1.轉(zhuǎn)診前準(zhǔn)備在轉(zhuǎn)診前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)疑似病例和確診病例進(jìn)行評(píng)估，確定轉(zhuǎn)診的必要性和可行性。同時(shí)，與接收醫(yī)院溝通，了解對(duì)方醫(yī)院的接診能力和條件，確保能夠提供適當(dāng)?shù)脑\療服務(wù)。此外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)告知患者及家屬轉(zhuǎn)診的必要性、目的和風(fēng)險(xiǎn)，取得他們的同意，并準(zhǔn)備好轉(zhuǎn)診所需的醫(yī)療文書(shū)和設(shè)備，包括患者的病歷、檢查結(jié)果、治療方案等，確?；颊咝畔⒌倪B續(xù)性和完整性。2.轉(zhuǎn)診過(guò)程中在轉(zhuǎn)診過(guò)程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為患者提供必要的急救措施和支持治療，確?；颊咴谵D(zhuǎn)診過(guò)程中的生命體征穩(wěn)定。同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照感染控制規(guī)范，佩戴適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)裝備，如口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服等，以降低交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。此外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保持與接收醫(yī)院的溝通，確保轉(zhuǎn)診過(guò)程的順利進(jìn)行，及時(shí)處理可能出現(xiàn)的緊急情況。3.轉(zhuǎn)診后患者到達(dá)接收醫(yī)院后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與接收醫(yī)院辦理患者交接手續(xù)，確?；颊叩尼t(yī)療信息和服務(wù)無(wú)縫銜接。將患者的醫(yī)療文書(shū)和檢查結(jié)果移交給接收醫(yī)院，以便接收醫(yī)院能夠快速了解患者的病情和治療歷史，制定合適的治療計(jì)劃。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)了解患者的治療情況，并提供必要的支持和幫助，確?；颊吣軌虻玫匠掷m(xù)、有效的醫(yī)療服務(wù)。在轉(zhuǎn)診流程中，醫(yī)