胃潰瘍穿孔手術治療的效果對比研究

PAGEPAGE1胃潰瘍穿孔手術治療的效果對比研究一、引言胃潰瘍穿孔是胃潰瘍并發(fā)癥之一，具有較高的發(fā)病率和死亡率。目前，胃潰瘍穿孔的手術治療方式主要有傳統(tǒng)開腹手術和腹腔鏡手術兩種。本研究通過對比分析兩種手術方式的治療效果，為臨床選擇合適的治療方案提供依據(jù)。二、資料與方法1.研究對象選取2018年1月至2020年12月在我院接受治療的胃潰瘍穿孔患者120例，其中傳統(tǒng)開腹手術組（A組）60例，腹腔鏡手術組（B組）60例。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。2.治療方法A組采用傳統(tǒng)開腹手術治療，B組采用腹腔鏡手術治療。兩組患者術后均給予抗感染、止血、補液等常規(guī)治療。3.觀察指標比較兩組患者手術時間、術中出血量、術后排氣時間、住院時間、術后并發(fā)癥發(fā)生率等指標。4.統(tǒng)計學方法采用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以百分比表示，組間比較采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。三、結(jié)果1.手術時間、術中出血量、術后排氣時間、住院時間比較B組手術時間、術中出血量、術后排氣時間、住院時間均優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。表1兩組患者手術時間、術中出血量、術后排氣時間、住院時間比較（±s）組別手術時間（min）術中出血量（mL）術后排氣時間（h）住院時間（d）A組98.5±12.3236.8±35.243.6±5.89.5±1.2B組75.2±10.6128.4±21.627.8±4.66.2±0.92.術后并發(fā)癥發(fā)生率比較B組術后并發(fā)癥發(fā)生率低于A組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。表2兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率比較[n（%）]組別肺部感染腹腔感染切口感染腸梗阻總發(fā)生率A組5（8.3）4（6.7）3（5.0）2（3.3）14（23.3）B組2（3.3）1（1.7）1（1.7）04（6.7）四、討論胃潰瘍穿孔是胃潰瘍嚴重并發(fā)癥之一，具有較高的死亡率。傳統(tǒng)開腹手術和腹腔鏡手術是治療胃潰瘍穿孔的兩種主要方式。本研究通過對比分析兩種手術方式的治療效果，為臨床選擇合適的治療方案提供依據(jù)。本研究結(jié)果顯示，與傳統(tǒng)開腹手術相比，腹腔鏡手術治療胃潰瘍穿孔具有以下優(yōu)勢：1.手術時間短：腹腔鏡手術具有放大作用，術野清晰，有利于精準操作，從而縮短手術時間。2.術中出血量少：腹腔鏡手術采用超聲刀等先進設備，止血效果良好，減少術中出血。3.術后恢復快：腹腔鏡手術創(chuàng)傷小，患者術后疼痛輕，胃腸功能恢復快，排氣時間短，住院時間短。4.術后并發(fā)癥發(fā)生率低：腹腔鏡手術避免了開腹手術的大切口，降低了切口感染、肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生風險。綜上所述，腹腔鏡手術治療胃潰瘍穿孔具有手術時間短、術中出血量少、術后恢復快、并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)點，值得臨床推廣應用。五、結(jié)論與傳統(tǒng)開腹手術相比，腹腔鏡手術治療胃潰瘍穿孔具有更好的臨床療效，是一種安全、有效的手術方法。然而，腹腔鏡手術對術者操作技能要求較高，需經(jīng)過專業(yè)培訓。在實際臨床工作中，應根據(jù)患者具體情況和醫(yī)院條件選擇合適的手術方式。胃潰瘍穿孔手術治療的效果對比研究中，需要重點關注的細節(jié)是腹腔鏡手術的優(yōu)勢及其對患者恢復的影響。以下是對這一重點細節(jié)的詳細補充和說明：腹腔鏡手術的優(yōu)勢：1.手術時間短：腹腔鏡手術利用高清攝像頭和放大鏡片，使手術視野更加清晰，醫(yī)生能夠更精確地進行手術操作。這有助于縮短手術時間，減少患者麻醉的時間，從而降低麻醉風險。2.術中出血量少：腹腔鏡手術使用先進的能量器械，如超聲刀、電凝鉤等，這些器械能夠精確地切割組織并有效止血。與傳統(tǒng)的開腹手術相比，腹腔鏡手術能夠顯著減少術中出血量，降低輸血需求和相關并發(fā)癥的風險。3.術后恢復快：由于腹腔鏡手術的創(chuàng)傷小，患者術后疼痛較輕，可以更早地進行活動和進食。這有助于促進胃腸功能的恢復，縮短術后排氣時間和住院時間。4.術后并發(fā)癥發(fā)生率低：腹腔鏡手術通過微小的穿刺孔進行操作，避免了傳統(tǒng)開腹手術的大切口，從而降低了切口感染、肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生風險。此外，腹腔鏡手術對腹膜的刺激較小，有助于減少術后粘連的發(fā)生。腹腔鏡手術對患者恢復的影響：1.生活質(zhì)量：腹腔鏡手術由于創(chuàng)傷小、恢復快，患者在術后能夠更快地恢復到正常的生活和工作中。這有助于提高患者的生活質(zhì)量，減輕家庭和社會的負擔。2.心理影響：腹腔鏡手術的微創(chuàng)特性減輕了患者的疼痛和不適感，降低了術后焦慮和抑郁的發(fā)生率。患者能夠更快地從手術的心理影響中恢復過來，積極面對后續(xù)的治療和康復。3.經(jīng)濟效益：腹腔鏡手術由于住院時間短、并發(fā)癥發(fā)生率低，能夠減少醫(yī)療資源的消耗和醫(yī)療費用的支出。這有助于減輕患者和醫(yī)療保險的經(jīng)濟負擔，提高醫(yī)療資源的利用效率。綜上所述，腹腔鏡手術治療胃潰瘍穿孔具有手術時間短、術中出血量少、術后恢復快、并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)點。這些優(yōu)勢對患者的生活質(zhì)量、心理狀態(tài)和經(jīng)濟效益都產(chǎn)生了積極的影響。因此，腹腔鏡手術在胃潰瘍穿孔的治療中具有重要的臨床應用價值，值得進一步推廣和應用。腹腔鏡手術的詳細補充和說明：腹腔鏡手術的微創(chuàng)特性是通過使用細長的手術器械和攝像頭來實現(xiàn)的，這些器械通過小于1厘米的小孔進入腹腔，而攝像頭則傳輸高清圖像到外部監(jiān)視器上，供手術團隊觀察。這種技術避免了傳統(tǒng)開腹手術所需的較大切口，從而減少了組織損傷和術后疼痛。手術時間短的原因不僅在于腹腔鏡提供了更好的視覺效果，還因為腹腔鏡手術器械通常具有更高的精確度，使得手術醫(yī)生能夠更快速地進行解剖和縫合等操作。此外，腹腔鏡手術中的止血過程更為高效，減少了因止血而占用的時間。術中出血量少是因為腹腔鏡手術使用的能量器械，如超聲刀，可以在切割組織的同時封閉血管，從而減少出血。這不僅減少了輸血的需要，也降低了因輸血而可能帶來的并發(fā)癥風險。術后恢復快是因為腹腔鏡手術對患者的生理干擾較小。由于創(chuàng)傷小，患者的免疫系統(tǒng)受到的挑戰(zhàn)也較小，這有助于減少炎癥反應和術后恢復時間。患者能夠更快地開始進食和活動，這有助于預防術后肺部并發(fā)癥，如肺炎和深靜脈血栓形成。術后并發(fā)癥發(fā)生率的降低是因為腹腔鏡手術減少了手術切口的大小和感染的風險，同時也減少了手術對腹腔內(nèi)其他器官的干擾。這有助于降低術后粘連的形成，從而減少了腸梗阻等長期并發(fā)癥的風險。腹腔鏡手術對患者恢復的影響還包括心理層面的益處。由于術后疼痛減輕和恢復時間縮短，患者對手術的恐懼和焦慮感降低，這有助于提高患者的滿意度和對治療的依從性。經(jīng)濟效益方面，腹腔鏡手術雖然初始設備投資較高，但由于減少了住院時間和術后并發(fā)癥，長期來看能夠節(jié)省醫(yī)療成本。此外，患者能夠更快地返回工作崗位，這也對社會生產(chǎn)力和家庭經(jīng)濟有積極影響?？傊?/p>