護理安全教育課件1

護理安全教育兒科修琛2015.1護理安全教育-11_1案例1

患兒李某某，男，3歲。因誤服5毫升爐甘石洗劑到某醫(yī)院急診。急診醫(yī)生準(zhǔn)備25％硫酸鎂20毫升導(dǎo)瀉,但將口服誤寫成靜脈注射。治療護士心想：“25％硫酸鎂能靜脈注射嗎?似乎不能，但又拿不準(zhǔn)?！庇窒耄骸胺凑轻t(yī)囑，執(zhí)行醫(yī)囑是護士的責(zé)任。”于是予以靜脈注射，致使患兒死于高血鎂的呼吸麻痹。

護理安全教育-11_1

原因分析

不嚴格執(zhí)行醫(yī)囑：表現(xiàn)在盲目的執(zhí)行錯誤的醫(yī)囑，憑借主觀印象，未能在有疑問的時候問清后再執(zhí)行醫(yī)囑。護士業(yè)務(wù)知識缺乏。護理安全教育-11_1案例2

2008年9月轟動全國的西安交大第一附屬醫(yī)院新生兒科9名新生兒自9月3日起相繼出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、肝脾腫大等臨床癥狀，其中8名新生兒于9月5日—15日間發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血相繼死亡，1名新生兒經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)。護理安全教育-11_1案例2衛(wèi)生部于9月23日接到關(guān)于該事件的舉報信息后，立即組織專家調(diào)查組趕赴該院，與陜西省專家調(diào)查組共同開展實地調(diào)查。經(jīng)專家組調(diào)查，認為該事件為醫(yī)院感染所致，是一起嚴重醫(yī)院感染事件。護理安全教育-11_1原因分析該院新生兒科在建筑布局、工作流程、消毒隔離等方面存在明顯缺陷。對部分新生兒使用的物品和器具采用了錯誤的消毒方法。醫(yī)務(wù)人員沒有規(guī)范地進行手衛(wèi)生。用于新生兒的肝素封管液無使用時間標(biāo)識等。

護理安全教育-11_1案例3

漢中同仁醫(yī)院為1歲9月小兒處方輸入100ml甲硝唑，輸液室掛一瓶250ml甲硝唑，家屬發(fā)現(xiàn)。護士反說100ml處貼著膠布，輸?shù)轿恢媒心憬心銥槭裁床唤?。護理安全教育-11_1

原因分析

違反護理操作規(guī)程違反用藥制度護理人員態(tài)度不好，與病人及家屬發(fā)生沖突。護理安全教育-11_1

干預(yù)措施

護理安全教育-11_1嚴格執(zhí)行核心制度嚴格執(zhí)行醫(yī)囑查對制度嚴格執(zhí)行用藥制度嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及手衛(wèi)生規(guī)范，防止因護理操作造成醫(yī)源性感染。護理安全教育-11_1

降低醫(yī)源性感染的危險性

執(zhí)行國家疾病預(yù)防控制中心有關(guān)醫(yī)務(wù)人員手的清潔的指南

所有發(fā)現(xiàn)的醫(yī)院內(nèi)感染的事件均要記錄在案.

護理安全教育-11_1

提高使用藥品的安全性

科室定期識別、羅列那些看上去、聽上去很相近的藥物或者同一藥物的不同劑量的種類，并采取相應(yīng)的措施避免這類藥物的混淆。高危藥品：葡萄糖酸鈣濃氯化鈉硫酸鎂：急性鎂中毒可引起呼吸抑制，可很快達到致死的呼吸麻痹，應(yīng)立即停藥，給予人工呼吸，并緩慢注射鈣劑解毒。氯化鉀

護理安全教育-11_1重視護士的法制教育

在繼續(xù)教育中廣泛開展法律知識的宣傳教育，通過法制教育，引導(dǎo)護士學(xué)法、懂法、知法、依法行醫(yī)，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度。通過學(xué)習(xí)，讓護士認識到違法的后果，加強責(zé)任感，使護士懂得自己該做什么，如何去做，從而維護了護患雙方的利益。護理安全教育-11_1

加強和完善護患溝通制度，促進護患溝通，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系。

護理人員從接診患者個體地位、教育程度、職業(yè)訓(xùn)練和權(quán)威等方面差異著手護患溝通的內(nèi)容、方式與方法，這對緩和護患矛盾有所幫助。在與病人或家屬溝通時，還要掌握有效的溝通技巧，交流用語要通俗易懂，解釋耐心，認真履行告知義務(wù)，建立護患之間良好、誠實互信關(guān)系。加強護醫(yī)、護護之間的有效溝通，互補不足，減少隱患因素，為醫(yī)療護理安全提供保障。護理安全教育-11_1培養(yǎng)護士“慎獨”精神，用制度管人，不如用責(zé)任心管人

護理工作具有獨立性、連續(xù)性和具體性，多數(shù)護理活動都是在無人監(jiān)督下完成的。加強護士責(zé)任心，培養(yǎng)護士“慎獨”精神十分重要。護理安全教育-11_1《患者十大安全目標(biāo)》主要實施措施

1、嚴格執(zhí)行查對制度，提高對醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性，嚴格執(zhí)行三查七對制度。2、嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通程度，做到準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。3、嚴格執(zhí)行手術(shù)安全查對制度和流程，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤。4、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求。5、提高用藥安全。6、建立臨床實驗室“危急值”報告制度。7、防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生。8、防范與減少壓瘡事件的發(fā)生。9、鼓勵主動報告不良事件。10、鼓勵患者參與安全醫(yī)療管理。護理安全教育-11_1

杜絕護理不良事件，是保護好患者不受到我們傷害的同時也保護我們不受到患者的傷害?。?！