檢驗(yàn)科院感存在問(wèn)題原因分析及整改措施5篇

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檢查內(nèi)容：

1、室內(nèi)臺(tái)面機(jī)器的清潔；

2、衛(wèi)生用具一用一消毒，專區(qū)專用；

3、手衛(wèi)生執(zhí)行情況；

4、制度知曉抽查；

5.職業(yè)暴露管理；

6、醫(yī)療廢物管理；

7、紫外線消毒登記及監(jiān)測(cè)檢查。

時(shí)間：年月日

存在問(wèn)題記錄

整改措施及時(shí)限復(fù)檢時(shí)間：年月日

持續(xù)改進(jìn)效果評(píng)價(jià)檢查時(shí)間：年月日

存在問(wèn)題記錄整檢查人員：

科室負(fù)責(zé)人：檢查人員：

科室負(fù)責(zé)人：

檢查人員：

措施及時(shí)限科室負(fù)責(zé)人：（確認(rèn)簽字）

復(fù)檢時(shí)間：年月日

持續(xù)改進(jìn)效果評(píng)價(jià)檢查時(shí)間：

存在問(wèn)題記錄整改措施及時(shí)限復(fù)檢時(shí)間：

持續(xù)改進(jìn)效果評(píng)價(jià)

年月年月

檢查人員：

科室負(fù)責(zé)人：

檢查人員：

科室負(fù)責(zé)人：

檢查人員：

科室負(fù)責(zé)人：（確認(rèn)簽字）

檢驗(yàn)科院感存在問(wèn)題原因分析及整改措施最新2

檢驗(yàn)科是醫(yī)院感染管理的重要部門，醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容。

為預(yù)防醫(yī)院感染的控制措施首先應(yīng)健全制度，完善措施，規(guī)范行為。由于檢驗(yàn)科每個(gè)實(shí)驗(yàn)室每天都要接觸大量的臨床標(biāo)本，包括血液、尿液、糞便、痰液、胸腹水、穿刺液、膽汁等，這些標(biāo)本要經(jīng)過(guò)多個(gè)工作人員的手，還要通過(guò)多個(gè)工序進(jìn)行處理，這大大增加了工作人員的感染和環(huán)境的污染，因此，在工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)做好消毒及個(gè)人防護(hù)，按流程處理標(biāo)本，是有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的有效措施。

1健全制度，完善措施，加強(qiáng)監(jiān)督檢查預(yù)防醫(yī)院感染首先要健全規(guī)章制度，加強(qiáng)組織管理。檢驗(yàn)科建立醫(yī)院感染管理組織，成立由主任和每個(gè)室的一名成員組成的醫(yī)院感染管理小組，科主任親自抓好抓實(shí)，根據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范和醫(yī)院感染管理辦法制定檢驗(yàn)科保潔制度、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物處理制度、職業(yè)防護(hù)制度，生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，建立檢查評(píng)價(jià)制度，醫(yī)院感染考核標(biāo)準(zhǔn)等。

根據(jù)實(shí)際情況采取有效措施，采取定期檢查和隨時(shí)抽查的方式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室在醫(yī)院感染方面存在的問(wèn)題，分析討論，制定出整改措施，保證規(guī)章制度落實(shí)到位。

2加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)_，以醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)、消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理知識(shí)等為主要內(nèi)容，制定具體培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)全科人員采取針對(duì)性的培訓(xùn)，對(duì)進(jìn)修、實(shí)_、新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)、考試合格后才能上崗，提高檢驗(yàn)人員的院感意識(shí)和無(wú)菌觀念，使消毒隔離工作常規(guī)化、制度化地開(kāi)展，最大限度地控制檢驗(yàn)科內(nèi)的醫(yī)源性感染，保障科室工作人員的安全和身體健康。

3規(guī)范檢驗(yàn)科區(qū)域劃分檢驗(yàn)科有其特殊性，合理的區(qū)域劃分有助于合理的作業(yè)流程。

區(qū)域劃分：按工作作業(yè)可分為普通實(shí)驗(yàn)區(qū)，生化試驗(yàn)區(qū)、免疫實(shí)驗(yàn)區(qū)、微生物實(shí)驗(yàn)區(qū)；按污染情況可分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。規(guī)范合理布局，以減少醫(yī)源性感染的機(jī)會(huì)。

4加強(qiáng)日常工作的管理41重視手衛(wèi)生檢驗(yàn)科的工作人員每天與患者以及患者的血液、尿液、糞便、體液、分泌物、排泄物和機(jī)體組織直接接觸，是交叉感染的的重要傳播媒介，手衛(wèi)生是醫(yī)院感染的高危區(qū)域和重點(diǎn)監(jiān)控的科室。因此。要組織培訓(xùn)工作人員正確洗手法，通過(guò)培訓(xùn)使其意識(shí)到洗手是預(yù)防感染傳播的最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施，有報(bào)道僅洗手與手消毒這一項(xiàng)措施可使醫(yī)院感染率下降50%。洗手的方法：工作前、工作后或檢驗(yàn)同類標(biāo)本后再檢驗(yàn)另一類標(biāo)本前，均需用肥皂水洗手23分鐘，搓手使泡沫布滿手背手掌及指間至少10秒，再用流動(dòng)水沖洗。若手上有傷口應(yīng)戴手套接觸標(biāo)本。

42做