神經(jīng)系統(tǒng)分類

關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)分類第五

章

傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概述第2頁,共23頁，2024年2月25日，星期天傳出神經(jīng)第一節(jié)傳出神經(jīng)系統(tǒng)的分類第3頁,共23頁，2024年2月25日，星期天一、傳出神經(jīng)按解剖學(xué)分類傳出神經(jīng)系統(tǒng)植物神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)（自主神經(jīng)）支配骨骼肌支配心臟、平滑肌和腺體等第4頁,共23頁，2024年2月25日，星期天二、

傳出神經(jīng)按遞質(zhì)分類去甲腎上腺素（NA）乙酰膽堿（ACH）

遞質(zhì)第5頁,共23頁，2024年2月25日，星期天第6頁,共23頁，2024年2月25日，星期天二、

傳出神經(jīng)系統(tǒng)按遞質(zhì)分類去甲腎上腺素能神經(jīng)--------NA也稱為腎上腺素能神經(jīng)膽堿能神經(jīng)--------ACH

第7頁,共23頁，2024年2月25日，星期天傳出神經(jīng)按遞質(zhì)分：

交感、副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維極少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維（支配汗腺）

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)腎上腺素能神經(jīng)大多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維膽堿能神經(jīng)第8頁,共23頁，2024年2月25日，星期天第二節(jié)

傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)第9頁,共23頁，2024年2月25日，星期天去甲腎上腺素第10頁,共23頁，2024年2月25日，星期天乙酰膽堿第11頁,共23頁，2024年2月25日，星期天第三節(jié)傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體及其效應(yīng)一、受體的分類能與Ach結(jié)合的受體稱膽堿受體能與NA結(jié)合的受體稱腎上腺素受體第12頁,共23頁，2024年2月25日，星期天膽堿受體毒蕈堿型Muscarine煙堿型NicotineM1

神經(jīng)節(jié)、腺體細(xì)胞M2

心肌M3

平滑肌、腺體細(xì)胞N1

神經(jīng)節(jié)N2

骨骼肌第13頁,共23頁，2024年2月25日，星期天α1血管平滑肌瞳孔開大肌

α2突觸后膜

β1

心臟

β2

血管、支氣管

腎上腺素受體α受體β受體第14頁,共23頁，2024年2月25日，星期天二、、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體效應(yīng)M樣效應(yīng):心臟抑制瞳孔縮小腺體分泌增加血管擴(kuò)張平滑肌收縮N樣效應(yīng)：骨骼肌收縮腎上腺髓質(zhì)分泌增加α樣效應(yīng)：皮膚粘膜內(nèi)臟血管收縮瞳孔擴(kuò)大β樣效應(yīng)：心臟興奮骨骼肌血管和冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張支氣管平滑肌松弛腎素分泌增加

第15頁,共23頁，2024年2月25日，星期天傳出神經(jīng)生理效應(yīng)的特點(diǎn)雙重支配同一器官上，作用大多相互對(duì)抗，在中樞的調(diào)節(jié)下，功能既對(duì)立又統(tǒng)一兩類神經(jīng)同時(shí)興奮，顯現(xiàn)占優(yōu)勢的神經(jīng)效應(yīng)

心血管系統(tǒng)交感神經(jīng)(NA)胃腸道、眼、腺體副交感神經(jīng)(ACH)優(yōu)勢N：第16頁,共23頁，2024年2月25日，星期天第四節(jié)傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用及分類1.作用方式：

激動(dòng)藥拮抗藥

激動(dòng)藥拮抗藥

影響遞質(zhì)合成影響遞質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)和貯存影響遞質(zhì)的轉(zhuǎn)化作用于受體膽堿受體腎上腺素受體作用于遞質(zhì)第17頁,共23頁，2024年2月25日，星期天18第18頁,共23頁，2024年2月25日，星期天

擬膽堿藥

M,N受體激動(dòng)藥（完全擬膽堿藥):ACh內(nèi)在活性高M(jìn)受體激動(dòng)藥：毛果蕓香堿

（激動(dòng)藥）N受體激動(dòng)藥：煙堿

擬腎上腺素藥

α,β受體激動(dòng)藥：腎上腺素（Ad）

α受體激動(dòng)藥：去甲腎上腺素（NA）

β受體激動(dòng)藥：異丙腎上腺素（ISO）

抗膽堿藥

M受體阻斷藥：阿托品無內(nèi)在活性N1受體阻斷藥：六甲雙胺（神經(jīng)節(jié)阻斷藥）（阻斷藥）N2受體阻斷藥：琥珀膽堿（肌松藥）

抗腎上腺素藥α受體阻斷藥α1,α2受體阻斷藥:酚妥拉明

α1受體阻斷藥：哌唑嗪

β受體阻斷藥β1,β2受體阻斷藥:普奈洛爾

β1受體阻斷藥：美托洛爾

α,β受體阻斷藥：拉貝洛爾2.傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物分類：第19頁,共23頁，2024年2月25日，星期天第20頁,共23頁，2024年2月25日，星期天人在說謊時(shí)生理上發(fā)生著一些變化，如抓耳撓腮、腿腳抖動(dòng)等肉眼可以觀察到動(dòng)作。還有一些生理變化是不易察覺的，如：呼吸速率，脈搏加快，血壓升高，皮下汗腺分泌增加，瞳孔放大.這些變化受植物神經(jīng)系統(tǒng)支配，不受人意識(shí)控制，這一切都逃不過測謊儀的“眼睛”.測謊一般是從脈搏、呼吸和皮膚電阻（簡稱“皮電”）三個(gè)方面測定一個(gè)人的生理變化，通常情況下就是它們“出賣”了你心里的秘密。第21