醫(yī)學(xué)微生物真菌的基本性狀

關(guān)于醫(yī)學(xué)微生物真菌的基本性狀25.04.2024125.04.20242概念真菌（fungi）是一類(lèi)真核細(xì)胞型微生物。有典型的細(xì)胞核和完善的細(xì)胞器。真菌廣泛分布于自然界，種類(lèi)繁多，有10余萬(wàn)種。大多對(duì)人無(wú)害，只有少數(shù)可引起人類(lèi)疾病。真菌不是植物，不含葉綠素，無(wú)根、莖、葉的分化。第2頁(yè),共36頁(yè)，2024年2月25日，星期天25.04.20243MedicallyimportantfungiIncludes4phylaZygomycotina(接合菌亞門(mén))，如毛菌、根霉。

Ascomycotina(子囊菌亞門(mén))，如酵母菌屬。Basidiomycotina(擔(dān)子菌亞門(mén))，如新生隱球菌。ImperfectFungi(半知菌亞門(mén))，白假絲酵母菌第3頁(yè),共36頁(yè)，2024年2月25日，星期天25.04.20244接合菌（Zygomycotina）第4頁(yè),共36頁(yè)，2024年2月25日，星期天25.04.20245子囊菌亞門(mén)（Ascomycotina）第5頁(yè),共36頁(yè)，2024年2月25日，星期天25.04.20246擔(dān)子菌（Basidiomycotina）第6頁(yè),共36頁(yè)，2024年2月25日，星期天25.04.20247半知菌（Deutemycotina）第7頁(yè),共36頁(yè)，2024年2月25日，星期天25.04.20248第一節(jié)真菌的生物學(xué)性狀

一、形態(tài)與結(jié)構(gòu)（一）單細(xì)胞真菌形態(tài)呈圓形或橢圓形，常見(jiàn)于酵母菌或類(lèi)酵母菌。它們以芽生方式繁殖產(chǎn)生子代。

1.酵母型真菌

2.類(lèi)酵母型真菌

第8頁(yè),共36頁(yè)，2024年2月25日，星期天25.04.20249

新生隱球菌

Cryptococcusneoformans第9頁(yè),共36頁(yè)，2024年2月25日，星期天25.04.202410白假絲酵母菌Candidaalbicans第10頁(yè),共36頁(yè)，2024年2月25日，星期天25.04.202411酵母菌芽生新生隱球菌繁殖第11頁(yè),共36頁(yè)，2024年2月25日，星期天25.04.202412

（二）多細(xì)胞真菌

菌絲+孢子

交織成團(tuán)—菌絲體（霉菌）真菌細(xì)胞壁缺乏構(gòu)成細(xì)菌胞壁的肽聚糖，其堅(jiān)韌性，主要依賴(lài)于多聚N-乙酰基葡萄糖構(gòu)成的幾丁質(zhì)。有的含葡聚糖，甘露聚糖及蛋白質(zhì)，某些酵母菌還含類(lèi)脂。

第12頁(yè),共36頁(yè)，2024年2月25日，星期天25.04.202413多細(xì)胞真菌菌絲(hypha)孢子(Spore)第13頁(yè),共36頁(yè)，2024年2月25日，星期天25.04.202414菌絲hypha

在環(huán)境適宜情況下由孢子長(zhǎng)出芽管，逐漸延長(zhǎng)呈絲狀。菌絲形態(tài)有助于鑒別。有隔菌絲：多數(shù)致病性真菌無(wú)隔菌絲營(yíng)養(yǎng)菌絲：菌絲伸入培養(yǎng)基中。氣生菌絲：菌絲在培養(yǎng)基表面。生殖菌絲；具有不同孢子的氣生菌絲。第14頁(yè),共36頁(yè)，2024年2月25日，星期天25.04.202415菌絲（Hypha）第15頁(yè),共36頁(yè)，2024年2月25日，星期天25.04.2024162.孢子(Spore)

是真菌的繁殖結(jié)構(gòu)，由生殖菌絲產(chǎn)生。不同的真菌都有其特有的孢子。根據(jù)繁殖方式，孢子可分為有性孢子和無(wú)性孢子。一般致病性真菌多為無(wú)性孢子。第16頁(yè),共36頁(yè)，2024年2月25日，星期天25.04.202417

有性孢子：同一菌體或不同菌體上的2個(gè)細(xì)胞融合經(jīng)減數(shù)分裂形成。

無(wú)性孢子：菌絲上的細(xì)胞分化或出芽生成。

分生孢子葉狀孢子孢子囊孢子大分生孢子大小、細(xì)胞數(shù)和顏色是鑒定的重要依據(jù)

小分生孢子真菌都能產(chǎn)生芽生孢子

假菌絲

厚膜孢子關(guān)節(jié)孢子

無(wú)性孢子第17頁(yè),共36頁(yè)，2024年2月25日，星期天25.04.202418真菌孢子與細(xì)菌芽胞的區(qū)別真菌孢子細(xì)菌芽胞抵抗力不強(qiáng)，60～70℃短時(shí)間即死抵抗力強(qiáng)，能耐煮沸1～2小時(shí)一條菌絲可產(chǎn)生多個(gè)孢子一個(gè)細(xì)菌只產(chǎn)生一個(gè)芽胞是真菌的繁殖形式是細(xì)菌的休眠狀態(tài)第18頁(yè),共36頁(yè)，2024年2月25日，星期天25.04.202419無(wú)性孢子種類(lèi)(1)葉狀孢子（thallospore）菌絲內(nèi)細(xì)胞直接形成。(2)分生孢子（conidium）由生殖菌絲末端的細(xì)胞分裂或收縮形成。(3)孢子囊孢子（sporangiospore）第19頁(yè),共36頁(yè)，2024年2月25日，星期天25.04.202420真菌無(wú)性孢子的形態(tài)A．大分生孢子（小孢子菌）B．芽生孢子和假菌絲（假絲酵母菌）C．厚膜孢子（假絲酵母菌）D．關(guān)節(jié)孢子（球孢子菌）E．孢子囊孢子（毛霉）F．小分生孢子（曲霉）

第20頁(yè),共36頁(yè)，2024年2月25日，星期天25.04.202421二、真菌的繁殖與培養(yǎng)常用培養(yǎng)基：沙保(Sabouraud’smedium)培養(yǎng)基

pH值5.5(4.0～6.0)培養(yǎng)溫度：淺部真菌22~28C℃；深部真菌37℃。生長(zhǎng)速度：1～4W菌落類(lèi)型：酵母型菌落類(lèi)酵母型菌落絲狀菌落第21頁(yè),共36頁(yè)，2024年2月25日，星期天25.04.202422酵母型菌落C.albicans菌落(類(lèi)酵母型)第22頁(yè),共36頁(yè)，2024年2月25日，星期天25.04.202423曲霉屬青霉菌落第23頁(yè),共36頁(yè)，2024年2月25日，星期天25.04.202424多細(xì)胞真菌菌落第24頁(yè),共36頁(yè)，2024年2月25日，星期天25.04.202425

有些真菌在不同寄生環(huán)境和培養(yǎng)條件下出現(xiàn)兩種形態(tài)，稱(chēng)二相性真菌(dimorphicfungi)，即在機(jī)體內(nèi)或含血培養(yǎng)中37℃孵育，呈現(xiàn)酵母型菌落，而在沙保培養(yǎng)基上室溫孵育，則形成絲狀菌落。如莢膜組織胞漿菌、皮炎芽生菌等。第25頁(yè),共36頁(yè)，2024年2月25日，星期天25.04.202426三、變異性與抵抗力對(duì)干燥、陽(yáng)光、紫外線及常用消毒劑有強(qiáng)抵抗力不耐熱，菌絲與孢子60℃1小時(shí)均可殺死2﹪石炭酸、10%甲醛、0.1%升汞、2.5%碘酊敏感抗真菌藥物：灰黃霉素、制霉菌素B、二性霉素B、氟康唑和酮康唑?qū)股夭幻舾腥旧喝榉用匏{(lán)染色法第26頁(yè),共36頁(yè)，2024年2月25日，星期天25.04.202427第二節(jié)真菌性感染致病性致病物質(zhì)：細(xì)胞壁糖蛋白(有內(nèi)毒素樣活性)，毒素，莢膜等。致病方式（五種）：

1.淺表真菌感染(主要是外源性真菌、癬)2.真菌機(jī)會(huì)感染(主要是內(nèi)源性真菌)3.深部真菌感染(新生隱球菌導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)感染)4.真菌毒素致病(急慢性中毒)

真菌毒素與腫瘤的關(guān)系(黃曲霉毒素等)5.超敏反應(yīng)(皮炎、哮喘等)第27頁(yè),共36頁(yè)，2024年2月25日，星期天25.04.202428抗真菌免疫1、非特異性免疫⑴皮膚粘膜屏障①機(jī)械阻擋；②皮脂腺，汗腺，分泌酸性物質(zhì)（兒童易患頭癬，成人易患手足癬）③正常菌群拮抗⑵吞噬細(xì)胞：中型粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞。⑶體液抗菌物質(zhì)2、特異性免疫：真菌感染的恢復(fù)主要依靠細(xì)胞免疫。深部真菌感染可能引起體液免疫。第28頁(yè),共36頁(yè)，2024年2月25日，星期天25.04.202429第三節(jié)真菌學(xué)診斷LaboratoryDiagnosisforFungalinfection

DirectmicroscopicCultureSerologicalNucleicacids第29頁(yè),共36頁(yè)，2024年2月25日，星期天25.04.202430MicroscopicObservationSamplesSputum,skinscrapings,nail,hair,lungbiopsy,etc.MethodTreatedwith10%KOHtodissolvetissuematerial,leavingthealkali-resistantfungiintact,orstainedwithspecialfungalstains,thenobservebymicroscopyObservationCharacteristicsporesandhyphaeThewidecapsuleofCryptococcusneoformansinIndiainkpreparationofspinalfluid第30頁(yè),共36頁(yè)，2024年2月25日，星期天25.04.202431標(biāo)本淺部感染真菌毛發(fā)、皮屑、指甲深部感染真菌痰、血液、腦脊液等直接鏡檢：淺部標(biāo)本---KOH處理后鏡檢假絲酵母菌---革蘭染色（假菌絲、厚膜孢子）隱球菌---墨汁負(fù)染（厚莢膜）其他多細(xì)胞真菌----特殊染色鏡檢分離培養(yǎng)第31頁(yè),共36頁(yè)，2024年2月25日，星期天25.04.202432新生隱球菌腦脊液涂片第32頁(yè),共36頁(yè)，2024年2月25日，星期天25.04.202433檢查直接鏡檢假菌絲和厚膜孢子可幫助診斷假菌絲厚膜孢子第33頁(yè),共36頁(yè)，2024年2月25日，星期天25.04.202434CultureSabouraud’sagarpH5.6,notsuitableforbacterialgrowthWithadditionsofantibio