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文檔簡介
車險理算崗位職責(zé)1.崗位背景與職責(zé)概述車險理算崗位是公司車險業(yè)務(wù)管理的核心崗位之一、理算人員依據(jù)車險保單條款及公司相關(guān)制度和政策,負(fù)責(zé)對車輛保險理賠案件進(jìn)行理算、核賠和結(jié)案,并供應(yīng)相應(yīng)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)和分析報告。其職責(zé)重要包含理算業(yè)務(wù)處理、團(tuán)隊(duì)管理、風(fēng)險掌控以及與相關(guān)部門的協(xié)作合作。2.理算業(yè)務(wù)處理2.1理算準(zhǔn)備工作依據(jù)保單要求,準(zhǔn)確核定保費(fèi),并填寫保費(fèi)核定表。核對被保險車輛信息,如車型、牌照號等,并與保單信息進(jìn)行對應(yīng)核對,確保準(zhǔn)確無誤。訂立理算處理方案,包含理賠金額、賠付比例等,并將方案提交審批。2.2理算案件處理依據(jù)保單和合同要求,對車輛保險理賠案件進(jìn)行核賠審核,確保賠付符合保單規(guī)定。依據(jù)保單理賠責(zé)任,結(jié)合案件事實(shí)和證據(jù),進(jìn)行案件賠付金額的計算,并編制理算核賠報告。協(xié)調(diào)相關(guān)部門(如定損員、理賠員等)對案件進(jìn)行實(shí)地勘查、詢問等,取得相關(guān)案件信息。依據(jù)案件的特殊情況,如事故責(zé)任、保險責(zé)任等,幫助處理理賠糾紛和客戶投訴。2.3統(tǒng)計與分析依據(jù)公司要求,及時錄入案件處理情況,編制案件統(tǒng)計報告,并定期向上級報送。對案件的處理情況進(jìn)行定期分析,提出改進(jìn)建議,并與相關(guān)部門共同訂立改進(jìn)措施。依據(jù)理算數(shù)據(jù),為公司供應(yīng)相關(guān)統(tǒng)計分析報告,以支持業(yè)務(wù)決策和厘定賠付標(biāo)準(zhǔn)等。3.團(tuán)隊(duì)管理3.1組織與協(xié)調(diào)依據(jù)公司業(yè)務(wù)發(fā)展需要,合理組織理算團(tuán)隊(duì)的人員、資源和工作任務(wù),確保理算工作的高效推動。對團(tuán)隊(duì)成員的工作進(jìn)行任務(wù)調(diào)配和督促,確保理算工作定時完成。定期召開團(tuán)隊(duì)會議,促進(jìn)團(tuán)隊(duì)溝通和合作,共享工作經(jīng)驗(yàn)并提出工作建議。3.2培訓(xùn)與績效管理對理算團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行專業(yè)知識與技能培訓(xùn),提高團(tuán)隊(duì)整體素養(yǎng)。建立績效考核體系,對團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行績效評估,并依據(jù)評估結(jié)果供應(yīng)嘉獎和激勵措施。4.風(fēng)險掌控4.1理算中的風(fēng)險審查在案件理算過程中,及時發(fā)現(xiàn)理賠舞弊、保險欺詐等風(fēng)險行為,并及時采取相應(yīng)的風(fēng)險掌控措施。對有高風(fēng)險案件進(jìn)行風(fēng)險評估,訂立相應(yīng)的風(fēng)險管理措施。4.2理算過程的風(fēng)險管控對理算過程中的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行精準(zhǔn)明確錄入及及時核對,減少因疏忽或錯誤導(dǎo)致的風(fēng)險。負(fù)責(zé)登記、監(jiān)控和協(xié)調(diào)有關(guān)的理算流程和操作,確保符合規(guī)定。5.部門協(xié)作與溝通5.1與定損部門的協(xié)作與定損員共同調(diào)查、勘查案件,對案件進(jìn)行實(shí)地核損、詢問被保險人,取得相關(guān)信息,確保案件理算準(zhǔn)確無誤。5.2與理賠部門的協(xié)作與理賠員依據(jù)案件的性質(zhì)、情形,以及理算報告的結(jié)果,共同決議賠付金額和方式,確保理賠結(jié)果合理、公正。5.3與業(yè)務(wù)部門的協(xié)作與業(yè)務(wù)部門保持緊密溝通,及時了解車輛保險的銷售情況和保單信息,為理算工作供應(yīng)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)依據(jù)。6.維護(hù)良好工作環(huán)境6.1遵守公司制度與規(guī)定嚴(yán)格遵守公司的各項(xiàng)制度和規(guī)定,確保工作的規(guī)范進(jìn)行。6.2樂觀參加團(tuán)隊(duì)活動樂觀參加公司組織的各類團(tuán)隊(duì)活動,提高團(tuán)隊(duì)凝集力和向心力。6.3不絕學(xué)習(xí)與提升連續(xù)學(xué)習(xí)行業(yè)知識和相關(guān)法律法規(guī),提升
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