臨床介入器材管理、24小時工作、設備安全管理、設備操作安全、藥物管理、病人接診、手術室參觀、醫(yī)囑執(zhí)行、病人接送、急診等制度

臨床介入器材管理、24小時工作、設備安全管理、設備操作安全、藥物管理、病人接診、手術室參觀、醫(yī)囑執(zhí)行、病人接送、急診等制度介入器材管理1、嚴格控制介入器材銷售價格，統(tǒng)一招標，確保進貨渠道的合法性。2、嚴格執(zhí)行介入器材專人專庫管理、使用前認真核對措施，嚴防使用過期的介入器材。3、嚴格實施介入手術耗材的一次性使用原則。4、嚴格落實介入手術耗材使用后集中銷毀措施,盡量減少醫(yī)療垃圾的污染。5、嚴格執(zhí)行介入手術植入器材（各種動靜脈支架、先心病封堵器、心臟起搏器及彈簧圈等）的登記備案制度。6、嚴格執(zhí)行介入手術植入器材后定期隨訪制度。24小時工作制度1、為保證全院各科室介入手術順利實施，病人安全得到最大化保障，介入手術室制定全日24小時（包括周六、周日）工作制度。2、護士長負責介入科護士、技師排班工作。3、需安排手術按急診手術處理，由備值班次人員負責，該班次人員必須保證24小時隨叫隨到。介入科設備安全管理制度1、保持機房環(huán)境條件（溫度、濕度）達標，符合機器要求，清潔防塵措施落實。2、每天開機前應仔細檢查，保證設備處于安全工作狀態(tài)。3、嚴格遵守操作規(guī)程，使用中遇有異常情況應立即切斷電源。嚴禁機器“帶病”工作。4、實行專機專人負責制，責任人負有保管、維護、使用指導、監(jiān)督的責任。5、技術組人員負責本科室設備的管理理、定期保養(yǎng)、定期檢查設備的接地可靠性，防止高壓電擊事故。6、新安裝或經大修的設備需經有關部門驗收，合格后方可使用。在使用中的機器應定時作性能的狀態(tài)檢測。介入科設備操作安全制度1、對大型醫(yī)療設備，操作人員必須有《大型醫(yī)療設備上崗證》，否則是違法操作。2、保證患者安全：在對醫(yī)療設備進行行操作時，首先應保證被診斷或被治療患者的安全。（1）、醫(yī)務人員在操作前，應對所用設備進行檢查。發(fā)現(xiàn)異常情況應停止該設備的使用，及時通知科內相關人員，并與維修人員取得聯(lián)系。（2）、不允許操作不熟練的醫(yī)護人員獨立操作，尤其是操作不當會對患者造成傷害的治療設備和搶救設備。（3）、對于操作不當會造成患者傷害的設備，應當重點標注操作規(guī)程和應急方法，標識在操作者容易看到之處。3、保證操作者安全：操作設備的醫(yī)護人員應加強設備使用知識學習，尤其是操作者操作對身體有害的設備（如：DSA機），應做好自身防護。4、保證設備安全：操作人員應對設備安全給予重視。在使用時應嚴防倒伏、跌落、碰撞、水浸及其它人為的損壞情況發(fā)生。介入科藥品管理制度1、注射藥、內服藥、外用藥嚴格定點分類放置，藥柜清潔、標簽清晰、無過期變質。2、麻精藥品存放須符合麻精藥品管理要求嚴格管理，專柜放置，使用有登記。3、貴重物品加鎖保存。4、搶救藥品須固定存放于醒目位置或專用搶救車中，易于取用。5、每日專人負責清點并記錄，賬目相符，定期檢查藥品有無過期失效、變質，缺少時應及時補齊。介入科病人接診制度1、病人自進入我科，即為我科室服務對象，一直到病人在我科室相關事宜處理完畢的整個過程及時間段，均為我們的服務范圍。2、各崗位接診病人要耐心仔細，態(tài)度和藹，要以病人為中心，要用愛心和病人交流。3、手術醫(yī)師提前到病房看病人，做好術前的解釋工作，告知其手術地點。對手續(xù)不全或其他不能滿足介入手術的患者時，應解釋明白，不能推卸責任。4、登記患者的相關信息，做好對患者術前確認及術前準備工作。要以禮相待，耐心詢問和解釋。5、給病人作檢查和治療時，應耐心細致，關愛病人，并做好患者的衣著處理，檢查完畢應及時告知患者術后的有關事項。6、任何崗位任何人不得以任何理理由與病人發(fā)生爭執(zhí)，遇到特殊情況應及時請示上級醫(yī)師或科主任。介入科手術室人員入室制度1、應嚴格執(zhí)行無菌技術，入室人員必須嚴格控制，除參加手術的醫(yī)生、本室工作人員、進修人員、維修人員，其他人員不得隨便出入。如有特殊情況，應通知科主任及護士長。2、進入導管室人員必須經工作人員出入處換鞋，更衣，按要求戴好口罩、帽子。3、工作人員每年體檢1次，患有呼吸道感染、皮膚感染者，不宜入室。4、入室后要輕聲、輕走、輕動作，保持室內肅靜，不可大聲談笑，禁止吸煙，手術進行時盡量不從正門進入。5、工作需要外出時，必須更換外出鞋，更換外出衣。6、工作人員離室時應換下手術衣褲、口罩、帽子、鞋等放于指定位置。介入科手術室參觀制度1、參觀人員進入手術室必須手續(xù)齊全,經護士長批準后方可入內。2、參觀人員必需更換手術室專用衣、褲、鞋，按照要求著裝。3、參觀人員進入手術室后，迅速到指定位置，盡量減少走動。4、參觀人員需聽從手術間護士的管理。5、參觀完畢按程序更鞋、更衣，并將口罩、鞋帽等放于指定位置。6、病人親屬一律不得入內參觀，凡院外參觀者需經院醫(yī)務科批準，科主任及護士長同意，方可參觀。7、實習同學必須在老師帶領下于指定手術間參觀。8、參觀者請勿將貴重物品帶入手術室，進入手術間關閉手機。介入科口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度1、因搶救危急重癥患者時，護士可以執(zhí)行口頭醫(yī)囑，其他情況下嚴禁護士執(zhí)行口頭醫(yī)囑。2、護士在搶救時執(zhí)行口頭醫(yī)囑，必須將醫(yī)囑內容向所開醫(yī)囑的醫(yī)師復述一遍，雙方確認后方可執(zhí)行。并記錄好用藥時間，保留用過的空藥瓶，經兩人核對后，方可棄取。搶救結束后，醫(yī)師應當即據(jù)實補記醫(yī)囑。3、如果在執(zhí)行過程中對醫(yī)囑或藥物有任何疑問，應立即提出，詢問明確后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。4、搶救車（箱）內，建立搶救用藥記錄本，記錄搶救時執(zhí)行口頭醫(yī)囑的藥物名稱、劑量、用法及各項緊急處理的內容和時間，保留留搶救用品，事后由醫(yī)護雙方進行確認核對。5、在執(zhí)行給藥的過程中護理人員必須認真負責、全神貫注，嚴格執(zhí)行查對制度。介入科病人接送制度1、接到介入科電話通知后，由臨床科室醫(yī)務人員將手術病人送至介入手術室，與介入科護士辦好過床及交接手術，病人入室后采用“反向詢問”、“腕帶”兩種身份識別方法對手術患者佩戴的“腕帶”準確核對患者身份。2、檢查術前準備是否完善，如：術前用藥、禁食、導尿尿管、X光片或CT片、更換統(tǒng)一住院服、家屬簽字等，并注意不帶貴重物品入室。無導尿尿管病人應囑病人排尿。3、手術結束后，通知相關臨床科室醫(yī)務人員接回病人，將病人隨同病房帶來的一切用物與接回科室醫(yī)務人員當面交清。并告知術后注意事項。4、危重病人及特殊病人病，如：主動脈夾層、胸腹主動脈瘤、大咯血、神志不清、休克等隨時有病情變化的病人由介入科醫(yī)護人員陪同護送至病房或ICU，以保證病人安全。5、若病室術前準備不完善，介入科可拒絕接病人，待完善術前準備后由病房護送至手術室。介入科急診制度1、各科醫(yī)師應根據(jù)患者病情，電話及時聯(lián)系介入科，需要在會診單上簽注“急”字，介入科立即派人會診，