2024年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師神經(jīng)外科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師神經(jīng)外科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)對(duì)診斷骨髓瘤最有價(jià)值（）A、50歲以上的男性B、全身性疼痛C、尿中出現(xiàn)本周蛋白D、進(jìn)行性貧血E、血清鈣及球蛋白升高2.患者，男，58歲，因右下肢劇烈疼痛、麻木、發(fā)涼、蒼白6小時(shí)就診。既往有多年房顫病史。最可能的診斷是（）A、血管閉塞性脈管炎B、動(dòng)脈硬化性閉塞癥C、動(dòng)脈栓塞D、雷諾氏病E、深靜脈血栓形成3.非腹部手術(shù)后全身反應(yīng)明顯者（）A、術(shù)后即可進(jìn)食B、術(shù)后3～6小時(shí)可進(jìn)食C、術(shù)后2～3天可進(jìn)食D、腸道蠕動(dòng)功能恢復(fù)后E、嘔吐反應(yīng)消失后進(jìn)食4.原裂前方的部分稱為（），在進(jìn)化上出現(xiàn)較晚，故又稱舊小腦。5.女，16歲，生氣后未進(jìn)早餐即去上學(xué)，學(xué)習(xí)寫字3小時(shí)后突然出現(xiàn)右手間歇性抽搐并伴有感覺異常，繼之抽搐，由肢體遠(yuǎn)端擴(kuò)散至近端，意識(shí)尚清，既往有類似發(fā)作病史2年。確診的首選檢查（）A、休息、進(jìn)食、觀察B、心理學(xué)檢查C、頭顱CT檢查D、血生化檢查E、腦電圖檢查6.下列哪種情況骨折愈合好（）A、骨折后持續(xù)牽引B、為達(dá)到骨折解剖復(fù)位，可以進(jìn)行多次手法復(fù)位C、切開清除骨折斷端軟組織，牢固固定，注意功能鍛煉D、脛骨中下1／3骨折，切開復(fù)位E、開放性骨折，時(shí)間超過12小時(shí)7.患者男，42歲，因“發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸持續(xù)增大1年，左側(cè)陰囊疼痛1d”來診?；颊哂?0年前因左側(cè)隱睪行左側(cè)睪丸下降固定術(shù)，自述左側(cè)睪丸降入陰囊后較對(duì)側(cè)明顯偏小。近1年，患者發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊內(nèi)睪丸持續(xù)增大，無發(fā)熱、疼痛及尿路刺激癥狀。1d前，突然出現(xiàn)左側(cè)陰囊疼痛伴睪丸迅速增大。查體：左側(cè)睪丸腫物約6cm×8cm，觸痛明顯，透光試驗(yàn)（－），有沉重感。該患者初步診斷應(yīng)排除的是（提示如果AFP279ng/ml，IVU檢查未見異常。）（）A、精母細(xì)胞性精原細(xì)胞瘤B、典型精原細(xì)胞瘤C、卵黃囊瘤D、畸胎瘤E、胚胎癌F、絨癌G、混合性睪丸腫瘤H、惡性淋巴瘤8.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核與強(qiáng)直性脊柱炎不同的是骨與關(guān)節(jié)結(jié)核（）A、多發(fā)于男性青壯年B、常為對(duì)稱性C、活動(dòng)時(shí)癥狀可減輕D、多為單發(fā)E、多起始于骶髂關(guān)節(jié)9.硬腦膜動(dòng)靜脈瘺最主要的臨床表現(xiàn)是（）A、頭痛B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、癲癇D、血管雜音E、神經(jīng)功能缺失10.脊柱骨折并發(fā)脊髓損傷的減壓手術(shù)，主要依據(jù)損傷的部位及損傷的類型選擇術(shù)式，以下敘述正確的是（）A、椎板骨折下陷壓迫脊髓，應(yīng)做椎板減壓B、胸椎壓縮骨折對(duì)脊髓的壓迫主要來自前方，應(yīng)行側(cè)前方減壓術(shù)C、胸椎骨折并脫位于脫位整復(fù)后，多不能完全解除壓迫，仍行側(cè)前方減壓術(shù)D、腰椎骨折因椎管大，有較多操作間隙，多選用后路E、頸椎骨折多取前路，以取得較好的穩(wěn)定性11.左心室功能障礙時(shí)，使用血管擴(kuò)張藥物的生理學(xué)基礎(chǔ)是（）。A、降低后負(fù)荷B、增加后負(fù)荷C、增加前負(fù)荷D、增強(qiáng)心肌收縮力E、降低心肌氧耗12.胃、十二指腸潰瘍，手術(shù)指征不包括（）A、胃、十二指腸瘢痕性幽門梗阻B、胃、十二指腸潰瘍急性穿孔C、不能除外腫瘤D、十二指腸潰瘍引起腹痛E、復(fù)合潰瘍，經(jīng)正規(guī)內(nèi)科治療無效13.平足癥的患者，站立時(shí)的體征包括（）A、前足外展B、足弓下陷消失C、內(nèi)踝突出加大，外踝突出變小D、足跟變寬E、跟腱止點(diǎn)外移14.男孩，3歲，常有排尿中斷現(xiàn)象，并伴有疼痛，患兒常用手搓拉陰莖，改變體位后，能夠恢復(fù)排尿。患兒最可能的診斷是（）A、膀胱結(jié)石B、后尿道瓣膜C、膀胱炎D、膀胱憩室E、前尿道瓣膜15.好發(fā)于回腸末端和回盲部的是（）A、腸結(jié)核B、阿米巴性腸炎C、克羅恩病D、急性壞死性腸炎E、潰瘍性結(jié)腸炎16.下列骨折類型中最不穩(wěn)定的是（）A、嵌插骨折B、橫行骨折C、壓縮骨折D、青肢骨折E、斜行骨折17.患者，男性，65歲。進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月，現(xiàn)僅能進(jìn)流質(zhì)食物。查體：消瘦，鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，食管X線鋇餐透視顯示：食管中段黏膜破壞，充盈缺損，管腔狹窄。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有多發(fā)性轉(zhuǎn)移瘤，其可來自食管癌的（）A、直接浸潤(rùn)B、血行轉(zhuǎn)移途徑C、淋巴轉(zhuǎn)移途徑D、種植轉(zhuǎn)移途徑E、消化道黏膜下浸潤(rùn)18.14個(gè)月的幼兒發(fā)生鎖骨青枝骨折，最好的治療是（）A、開放復(fù)位B、三角巾懸吊3周C、"8"字繃帶D、克氏針固定E、手法復(fù)位19.對(duì)前列腺中葉增生的檢查，下述哪項(xiàng)無助于診斷（）A、膀胱鏡檢查B、直腸指診C、膀胱造影D、CTE、B超20.下肢靜脈淤血、水腫，慢性潰瘍形成，考慮的診斷為（）A、指端小動(dòng)脈痙攣癥B、血栓閉塞性脈管炎C、閉塞性動(dòng)脈硬化癥D、下肢靜脈曲張E、糖尿病足21.關(guān)于陰莖海綿體造影檢查診斷ED，敘述正確的有（）A、可用于診斷動(dòng)脈性ED和靜脈性EDB、陰莖背深靜脈顯影表示靜脈性EDC、背靜脈和前列腺周靜脈叢顯影或背淺靜脈顯影表示靜脈性EDD、陰部?jī)?nèi)外靜脈系統(tǒng)顯影表示靜脈性EDE、陰莖淺靜脈顯影表示靜脈性ED22.在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中，最先受累的關(guān)節(jié)組織是（）A、骨組織B、軟骨組織C、滑膜組織D、韌帶E、血管23.患者，男孩，8歲，左大腿下端腫痛，查體：體溫39．5℃，局部皮溫高，深壓痛，穿刺抽出少量膿性液體，進(jìn)一步治療中，下列哪項(xiàng)是最關(guān)鍵的（）A、聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素B、患肢制動(dòng)C、全身支持療法，注意水電解質(zhì)平衡D、局部減壓引流E、避免外傷骨折24.前列腺增生癥的手術(shù)適應(yīng)證不包括（）A、膀胱內(nèi)殘余尿大于30mlB、伴有膀胱結(jié)石C、反復(fù)的尿路感染D、有急性尿潴留病史E、繼發(fā)雙腎積水25.患者，女性，50歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱伴下腹墜脹2天。有便意不盡、排尿困難。直腸指檢于直腸前壁觸及壓痛腫塊，有波動(dòng)感。患者最可能的診斷為（）A、高位肌間膿腫B、骨盆直腸間隙膿腫C、坐骨肛管間隙膿腫D、直腸壁內(nèi)膿腫E、直腸后間隙膿腫26.破傷風(fēng)患者典型的癥狀是在肌緊張性收縮的基礎(chǔ)上，發(fā)生陣發(fā)性肌肉強(qiáng)烈痙攣，通常最先受影響的肌群是（）A、面部表情肌B、咀嚼肌C、頸部肌群D、背部肌群E、四肢肌27.患者，男性，65歲，進(jìn)行性排尿不暢3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA為17%，肛門指診發(fā)現(xiàn)前列腺Ⅱ度大，左側(cè)葉可觸及一花生米大小的硬結(jié)，無觸痛該患者診斷首先考慮（）A、前列腺增生B、前列腺癌C、前列腺炎D、膀胱癌E、前列腺肉瘤28.關(guān)節(jié)成形術(shù)（包括人工關(guān)節(jié)置換術(shù)）治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的適應(yīng)證（）A、關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重，功能障礙，不宜做關(guān)節(jié)融合術(shù)B、關(guān)節(jié)已骨性或纖維性強(qiáng)直C、關(guān)節(jié)周圍皮膚條件及肌肉力量較好D、病變基本靜止，血沉接近正常E、病人一般情況好，無貧血，心、肺、腎等功能障礙29.患者，女，50歲，半小時(shí)前被車撞傷左大腿，有開放性傷口，出血較多。查體：P110／min，BP100／65mmHg，意識(shí)稍模糊，左大腿明顯腫脹，傷口流血不止，有反?；顒?dòng)，首先應(yīng)處理的是（）A、補(bǔ)液、止血、術(shù)前準(zhǔn)備B、拍全身X線片以了解全身骨折情況C、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)D、立即手法復(fù)位，外固定E、止痛30.病歷摘要；患兒，女性，5歲，因右下肢跛行三年而入院?；純?歲方學(xué)會(huì)走路，當(dāng)時(shí)被發(fā)現(xiàn)右下肢行走不穩(wěn)，升降步態(tài)，無外傷史。體檢：體溫36.5℃右下肢無紅腫、無壓痛，下肢肌力正常，皮膚感覺正常，右髖關(guān)節(jié)屈伸正常，外展稍受限，其余關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。詳細(xì)閱讀病歷摘要，可歸納以下特點(diǎn)：①5歲女童；②2歲學(xué)會(huì)走路，遲于正常兒童；③學(xué)會(huì)走路時(shí)即有被拐，且無外傷史，宜多考慮為先天因素；④體溫正常，局部無紅腫，無壓痛，可排除炎癥性病變；⑤下肢肌力正常，皮膚感覺正常，可排除神經(jīng)性病變；⑥僅右髖關(guān)節(jié)外展稍受限，可優(yōu)先考慮右髖關(guān)節(jié)病變。綜上所述，可初步將思路引入右髖關(guān)節(jié)病變，為先天性可能性大，且可初步排除神經(jīng)性、肌源性和感染性病變。下列哪些屬于CDH的姑息手術(shù)？（）A、Schanz轉(zhuǎn)子下外展截骨術(shù)B、Lorenz股骨分叉截骨術(shù)C、Steele三聯(lián)截骨術(shù)D、髖關(guān)節(jié)融合本E、Salter截骨術(shù)F、Pemberton截骨術(shù)G、沙氏手術(shù)（Zallradnick手術(shù)）H、原地臼蓋手術(shù)31.男性，10歲。右大腿下端疼痛腫脹，皮溫增高，伴高熱達(dá)39．5℃1天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。若已確定診斷，最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒椋ǎ〢、臥床休息B、大劑量廣譜抗生素C、肢體制動(dòng)D、靜脈輸液、營(yíng)養(yǎng)支持E、應(yīng)用敏感抗生素+鉆孔引流32.由于房間隔缺損引起的異常血流和壓力差，可產(chǎn)生下列哪種情況（）A、右向左的分流B、右心房和右心室肥大C、左心房和左心室肥大D、左心衰竭E、二尖瓣關(guān)閉不全33.女性，28歲，出現(xiàn)進(jìn)行性背痛、下肢乏力，食欲減退3個(gè)月。檢查：見第6胸椎輕度后突，有叩痛，X線攝片第6、7胸椎間隙狹窄，該處椎旁線輕度膨出，血沉60mm／h。經(jīng)正規(guī)藥物治療后3個(gè)月，患者截癱癥狀無明顯緩解，進(jìn)一步治療應(yīng)采用（）A、繼續(xù)全身藥物治療，并調(diào)整藥物種類及劑量B、石膏背心外固定C、半椎板減壓術(shù)D、病灶清除減壓術(shù)E、胸椎牽引、理療34.下列疾病預(yù)后較好的是（）A、急性硬膜下血腫B、重型腦挫裂傷C、急性硬膜外血腫D、原發(fā)腦干損傷E、彌漫性軸索損傷35.患者，男性，45歲。陣發(fā)性全腹疼痛3天，加劇1天。嘔吐數(shù)次，未排便排氣。2年前曾行闌尾切除術(shù)。查體：血壓100/60mmHg，體溫37.6℃，腹稍脹，未見蠕動(dòng)波，未觸及包塊，腸鳴音亢進(jìn)，可聞及氣過水聲，血紅蛋白160g/L，白細(xì)胞10.6×109/L?？赡苄宰畲蟮脑\斷是（）A、腸套疊B、腸系膜血栓形成C、小腸扭轉(zhuǎn)D、麻痹性小腸梗阻E、單純性低位小腸梗阻36.女性，28歲，出現(xiàn)進(jìn)行性背痛、下肢乏力，食欲減退3個(gè)月。檢查：見第6胸椎輕度后突，有叩痛，X線攝片第6、7胸椎間隙狹窄，該處椎旁線輕度膨出，血沉60mm／h。該患者經(jīng)全身藥物治療1個(gè)月后出現(xiàn)脊髓受壓癥狀，一般下列哪一項(xiàng)最早發(fā)生（）A、運(yùn)動(dòng)無力B、感覺異常C、膀胱括約肌障礙D、肛門括約肌障礙E、以上都不是37.女，60歲，間歇性無痛性肉眼全程血尿5個(gè)月，血尿顏色多鮮紅色，伴片狀小血塊。對(duì)于該患者如病理診斷為淺表性膀胱癌（T）選擇下列何種治療方法較適宜（）A、放療B、化療C、免疫治療D、經(jīng)尿道電切術(shù)E、全膀胱切除術(shù)38.顱內(nèi)常見轉(zhuǎn)移癌的原發(fā)病變是（）A、肺癌，消化道腫瘤，膀胱癌B、消化道腫瘤，皮膚黑色素瘤，子宮腫瘤C、肺癌，黑色素瘤，泌尿生殖系腫瘤，消化道腫瘤D、子宮、膀胱腫瘤，甲狀腺癌，乳腺癌E、皮膚黑色素瘤，子宮腫瘤，消化道腫瘤，甲狀腺癌及骨腫瘤39.血栓閉塞性脈管炎最顯著的癥狀是（）A、患肢疼痛B、患肢皮膚蒼白或發(fā)紺C、游走性淺靜脈炎D、缺血性潰瘍或壞疽E、患肢怕冷，皮溫降低40.單側(cè)腎下盞結(jié)核，對(duì)側(cè)腎功能良好，充分抗結(jié)核治療后最好的治療方法是（）A、繼續(xù)抗結(jié)核治療，隨訪觀察病灶發(fā)展情況B、病灶清除及引流術(shù)C、腎部分切除術(shù)D、腎切除術(shù)E、根治性腎切除術(shù)41.下列哪項(xiàng)不符合髖關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)（）A、病人多有低熱、盜汗、食欲缺乏B、活動(dòng)后髖痛加重，病兒可夜啼C、關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限，跛行D、嚴(yán)重者呈髖關(guān)節(jié)屈曲、外展畸形E、髖屈曲畸形（Thomas征）試驗(yàn)陽性42.聽神經(jīng)瘤多來自（）A、耳蝸神經(jīng)B、前庭神經(jīng)C、中間神經(jīng)D、面神經(jīng)E、三叉神經(jīng)43.開放性氣胸引起急性循環(huán)功能紊亂的主要原因是（）A、血容量不足B、傷側(cè)肺被壓縮C、健側(cè)肺被壓縮D、心臟受壓E、縱隔撲動(dòng)，靜脈血回流受阻44.患者男性，20歲。頭痛、嘔吐、視力下降2個(gè)月。6個(gè)月前曾患開放性顱腦外傷、顱內(nèi)感染，已治愈。腰穿測(cè)壓320mmH2O，腦脊液清亮透明。頭顱CT示雙側(cè)腦室及三、四腦室擴(kuò)大。最可能的診斷是（）A、慢性小腦扁桃體下疝畸形B、梗阻性腦積杰C、交通性腦積水D、腦占位性病變E、顱內(nèi)感染45.強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)X線改變中期表現(xiàn)特點(diǎn)（）A、關(guān)節(jié)間隙狹窄B、關(guān)節(jié)間隙加寬C、關(guān)節(jié)間隙消失D、髂骨側(cè)骨致密帶增寬E、關(guān)節(jié)邊緣增生與腐蝕交錯(cuò)呈鋸齒狀46.患者，男性，60歲。持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱伴頭痛、惡心1周。近3天感會(huì)陰部有墜脹感，伴尿頻尿急，里急后重，大便有黏液。體格檢查中見肛門周圍皮膚無異常，下列檢查中最可能的發(fā)現(xiàn)是（）A、肛門指檢直腸內(nèi)觸及質(zhì)硬腫塊B、肛門指檢捫及柔軟腫物、伴壓痛和波動(dòng)感C、肛門鏡見內(nèi)痔痔核D、肛門指檢觸及帶蒂腫物，活動(dòng)度好E、肛門指檢指套血染47.原發(fā)性惡性骨腫瘤中，最典型的X線片表現(xiàn)（）A、骨質(zhì)破壞，邊緣不清，有骨膜反應(yīng)B、骨質(zhì)破壞，邊緣不清，無骨膜反應(yīng)C、骨質(zhì)破壞，邊緣清楚，有骨膜反應(yīng)D、骨質(zhì)破壞，邊緣清楚，無骨膜反應(yīng)E、骨質(zhì)破壞，邊緣不清，骨膜反應(yīng)明顯48.男性，11歲。因左下肢外傷后疼痛10天，加重伴活動(dòng)受限、發(fā)熱3天入院。緣于10天前跑步時(shí)撞傷左大腿，明顯疼痛，活動(dòng)受限，臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重，伴發(fā)熱，體溫高達(dá)40℃，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素后無好轉(zhuǎn)，行X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。查體：T38．8℃，P110次/分。左大腿周徑35cm，右側(cè)32cm，雙小腿周徑25cm。動(dòng)脈搏動(dòng)良好，感覺正常。初步診斷為股骨下段化膿性骨髓炎，早期確診的主要依據(jù)是（）A、全身中毒癥狀，干骺端疼痛及深壓痛B、X線攝片示有蟲蛀樣骨質(zhì)破壞及骨膜增生C、局部CT檢查D、高熱、肢體腫脹疼痛E、局部分層穿刺在骨膜下或骨髓腔內(nèi)抽到膿液F、血沉、C反應(yīng)蛋白、WBC等感染指標(biāo)升高49.關(guān)于血栓閉塞性脈管炎，下列哪項(xiàng)不正確（）A、常有游走性淺靜脈炎B、多發(fā)于中小動(dòng)脈C、可累及深靜脈D、吸煙是常見的致病因素E、以青年女性發(fā)病較多50.男性，48歲。因車禍導(dǎo)致右脛骨中下1/3骨折，行超膝長(zhǎng)腿管型石膏固定。1個(gè)月后出現(xiàn)右足背感覺減退，背伸無力。有關(guān)脛、腓骨骨折的特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是（）A、脛骨平臺(tái)骨折易導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B、脛腓骨中段骨折易發(fā)生小腿骨筋膜室綜合征C、腓骨小頭骨折不易損傷腓總神經(jīng)D、距骨骨折多發(fā)生于距骨頸部E、脛骨中下1/3骨折常發(fā)生骨折不愈合51.膀胱結(jié)石的診斷方法不包括（）A、X線平片B、B超C、膀胱鏡D、直腸指診E、腎動(dòng)脈造影52.腎癌常需用手術(shù)與下列疾病鑒別（）A、腎積水B、腎結(jié)核C、腎孤立性囊腫D、多囊腎E、輸尿管腫瘤53.膀胱橫紋肌肉瘤，惡性程度高．常發(fā)生于（）A、1~5歲B、>10歲C、>20歲D、>30歲E、>50歲54.視網(wǎng)膜的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞纖維哪部分經(jīng)視交叉進(jìn)入對(duì)側(cè)視束（）A、顳側(cè)B、鼻側(cè)C、上半部D、下半部E、全部55.女，32歲，進(jìn)食后胸骨后疼痛及間歇吞咽困難2年，食管吞鋇如圖所示，最可能的診斷是（）A、食管平滑肌瘤B、賁門失弛緩癥C、食管癌D、腐蝕性食管灼傷E、食管裂孔疝56.男性，25歲，發(fā)現(xiàn)股骨下段包塊就診，查體局部輕度壓痛，關(guān)節(jié)無明顯活動(dòng)受限，X線檢查股骨下段內(nèi)側(cè)呈溶骨性破壞，輕度向內(nèi)側(cè)膨脹，軟組織內(nèi)無包塊。病灶邊緣清晰，無骨膜反應(yīng)。關(guān)于該病，下列哪一項(xiàng)敘述正確（）A、是最常見的原發(fā)性骨腫瘤，多數(shù)為良性B、好發(fā)于長(zhǎng)骨的骨骺，呈偏心位生長(zhǎng)C、多見于兒童和青少年D、病理分級(jí)對(duì)腫瘤良惡性惡性程度有判斷作用E、手術(shù)治療復(fù)發(fā)率較高57.患者，男性，55歲。雙下肢無力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月行走不穩(wěn)，右手不能扣鈕扣，無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查，頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽性，右巴彬斯基征陽性。有可能的診斷是（）A、腦中風(fēng)B、頸椎病C、頸椎腫瘤D、頸椎結(jié)核E、頸神經(jīng)根炎F、亞急性脊髓炎G、頸髓腫瘤58.先天性髖關(guān)節(jié)脫位的嬰兒期典型體征是（）A、鴨步B、搖擺式跛行C、屈髖畸形D、彈跳征（Ortolani）（+）E、單腿站立試驗(yàn)（+）59.解除尿路梗阻的方法，下列哪項(xiàng)首選（）A、留置導(dǎo)尿B、膀胱造瘺C、腎造瘺或經(jīng)皮腎穿刺造瘺D、輸尿管皮膚造瘺E、查清病因，解除原發(fā)病60.患者男性，12歲。突發(fā)神志障礙2小時(shí)。查體：呼吸慢，血壓增高，右側(cè)瞳孔散大，雙側(cè)對(duì)光反射消失。頭顱CT示右側(cè)顳葉血腫最可能的診斷為（）A、腦瘤出血B、腦動(dòng)脈瘤破裂出血C、腦動(dòng)靜脈畸形出血D、Moya-Moya病E、出血性腦梗塞61.男性，20歲，高空作業(yè)時(shí)不慎墜下，半空中左腰部受鋼管阻攔后身體落地，查神清，面色蒼白，四肢厥冷，心率130次／分，血壓70/50mmHg，左腰部局部隆起，皮下見大片淤斑，插入尿管，尿色清，超聲提示左腎周圍大量血凝塊，診斷考慮（）A、腎挫傷B、腎部分裂傷C、腎全層裂傷D、腎蒂損傷E、皮下組織大面積損傷62.漏斗胸指數(shù)的內(nèi)容是什么（）A、漏斗胸指數(shù)=a×b×c／A×B×CB、漏斗胸指數(shù)=A×B×C／a×b×cC、側(cè)位胸片魯氏角水平的后緣至脊柱后緣間距D、漏斗胸凹陷外口水平線到凹陷最深處E、側(cè)位胸片魯氏角水平的后緣至脊柱前緣間距63.MG起病隱襲，首發(fā)癥狀多為一側(cè)或雙側(cè)（）肌麻痹，但（）括約肌一般不受累。64.下面關(guān)于肝損傷的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、多有右側(cè)季肋部外傷史B、不一定有休克C、可有肝區(qū)叩痛D、腹腔穿刺可抽出不凝血E、病人均表現(xiàn)腹部壓痛，反跳痛，肌緊張65.女性，40歲，1年前有腰痛史，后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否認(rèn)外傷史。在體格檢查中作為腰腿痛原因的腰椎間盤突出癥，常見的陽性體征是（）A、脊柱側(cè)彎B、患肢肌肉萎縮C、患肢肌張力增高D、椎旁有壓痛及放射痛E、會(huì)陰部感覺障礙66.患者男性，46歲，車禍致傷。查體：呼喚睜眼，不能正確回答問題，刺痛定位該病例屬何種類型顱腦損傷（）A、輕型B、中型C、重型D、特重型E、以上均不是67.男，30歲，左側(cè)胸痛4個(gè)月，下肢無力2個(gè)月。神經(jīng)系統(tǒng)查體：左下肢肌力4級(jí)，右下肢肌力5級(jí)。右側(cè)T10以下痛溫覺消失，左側(cè)減退；T4水平痛覺過敏；左側(cè)巴氏征陽性?？紤]病變位于（）A、頸髓B、上胸髓C、下胸髓D、腰髓E、骶髓68.冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果如下述，哪一種情況才適合手術(shù)治療（）A、管徑狹窄超過50%，狹窄遠(yuǎn)端血流通暢，供吻合分支管腔在1.5mm以上B、管徑狹窄超過60%，狹窄遠(yuǎn)端血流通暢，分支在1.5mm以上C、管徑狹窄超過75%，狹窄遠(yuǎn)端血流通暢，分支在1.5mm以上D、管徑狹窄超過80%，狹窄遠(yuǎn)端血流通暢，分支在1.5mm以上E、管徑狹窄超過70%，狹窄遠(yuǎn)端血流不暢，分支是10mm時(shí)69.動(dòng)脈瘤最常見的治療方法（）A、觀察和藥物治療B、動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)C、人造補(bǔ)片動(dòng)脈瘤包裹術(shù)D、切線切除及動(dòng)脈修補(bǔ)術(shù)E、動(dòng)脈瘤切除及血管重建術(shù)70.對(duì)Ta、T1期膀胱腫瘤，膀胱內(nèi)灌注治療目前效果最好的是（）A、BCGB、絲裂霉素C、阿霉素D、羥喜樹堿E、噻替派71.賓館女服務(wù)員，35歲，半年前彎腰提物時(shí)突然腰痛，并向左側(cè)臀部擴(kuò)散，當(dāng)時(shí)檢查腰椎凸向右側(cè)，腰活動(dòng)困難，左側(cè)腰骶部壓痛，直腿抬高30°陽性，X線片見腰椎向左側(cè)彎曲。近半個(gè)月來，右側(cè)腰腿痛加重，經(jīng)按摩后，左下肢也出現(xiàn)疼痛，小腿外側(cè)及足背麻木，左足第1趾背伸無力，小便困難，此時(shí)最有效的治療方法是（）A、痛點(diǎn)封閉B、臥床休息C、按摩推拿D、理療E、手術(shù)治療72.患者，女性，55歲。交替出現(xiàn)左上腹痛，腹瀉、便秘，偶有血便2年余。近1周來進(jìn)食后即感腹部不適，大便次數(shù)明顯增多，其中混有未消化的食物。查體：劍突下偏左側(cè)可觸及一直徑3cm的質(zhì)硬腫塊，形狀不規(guī)則。最可能的診斷是（）A、胰腺癌B、潰瘍性結(jié)腸炎C、腎癌D、脾區(qū)結(jié)腸癌并胃-結(jié)腸瘺形成E、胃癌73.周圍神經(jīng)損傷后為觀察其修復(fù)情況，下列哪項(xiàng)檢查意義不大（）A、神經(jīng)干叩擊試驗(yàn)B、電刺激試驗(yàn)C、肌電圖檢查D、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定E、B超74.患者女，25歲，因“左腰部不適2周”來診。腎B型超聲（4個(gè)月前）：左腎錯(cuò)構(gòu)瘤。腎錯(cuò)構(gòu)瘤的治療原則有（）A、無癥狀、直徑小于4cm的腫瘤，建議觀察B、癥狀持續(xù)存在，直徑小于4cm的腫瘤，可行動(dòng)脈栓塞治療C、直徑大于4cm且有癥狀的腫瘤，應(yīng)盡可能采用保留腎單位手術(shù)或選擇性動(dòng)脈栓塞D、將保留腎功能放在首位考慮E、育齡婦女可考慮更積極的治療方法F、妊娠可使錯(cuò)構(gòu)瘤減小G、腫瘤出血或破裂，可考慮選擇性動(dòng)脈栓塞，解除患者危險(xiǎn)H、無癥狀或有輕微癥狀，腫瘤直徑大于4cm的患者每6個(gè)月復(fù)查1次75.患者，女性，45歲，10余年來常感咽下困難，胸骨后沉重感，癥狀時(shí)輕時(shí)重，自覺工作壓力很大，X線鋇餐檢查結(jié)果如圖所示，最有可能的診斷是（）A、食管癌B、食管憩室C、賁門失弛緩癥D、食管平滑肌瘤E、以上均不正確第2卷一.參考題庫(共75題)1.短暫性腦缺血發(fā)作是指腦血管病損所致短暫的局灶性腦功能障礙。癥狀突起又迅速消失，一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，并在（）小時(shí)內(nèi)緩解，不留任何后遺癥。2.charnley型人工髖關(guān)節(jié)小頭型設(shè)計(jì)是為了（）A、節(jié)省材料B、減小頭臼之間的摩擦力C、減小頭臼之間的摩擦系數(shù)D、延長(zhǎng)頭的使用壽命E、增加人工髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)度3.男，28歲。陰囊破潰流膿1個(gè)月，無疼痛，抗炎治療未愈，發(fā)病以來無發(fā)熱，可能診斷是（）A、急性附睪炎B、急性睪丸炎C、附睪結(jié)核D、陰囊絲蟲病E、睪丸腫瘤感染4.腰椎間盤突出癥的手術(shù)指征是（）A、有明顯的神經(jīng)壓迫癥狀者B、嚴(yán)格非手術(shù)治療6個(gè)月以上效果不顯著者C、多次反復(fù)發(fā)作者D、有急性腰扭傷史E、馬尾神經(jīng)受壓5.患者，女性，60歲，不慎跌倒，不能行走，左髖部疼痛。呈外旋姿勢(shì)。檢查左下肢輕度縮短，軸心叩痛陽性，X線見股骨頸骨折Pauwells角為35°，最佳治療方案為（）A、脛骨結(jié)節(jié)牽引B、閉合復(fù)位髖關(guān)節(jié)，人字石膏固定C、矯形鞋固定D、閉合復(fù)位后內(nèi)固定E、皮膚牽引6.中度主動(dòng)脈瓣狹窄的壓力階差為（）A、10～30mmHgB、30～50mmHgC、30～60mmHgD、50～100mmHgE、40～50mmHg7.男，22歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊腫塊就診。經(jīng)檢查，診斷為左側(cè)睪丸腫瘤。術(shù)后病理：精原細(xì)胞瘤，下列治療措施中正確的是（）A、對(duì)放療敏感，應(yīng)配合進(jìn)行B、需腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù)C、是一種良性腫瘤.無須再作進(jìn)一步治療D、大劑量沖擊化療E、激素治療8.確診早期骨、關(guān)節(jié)結(jié)核的可靠依據(jù)（）A、臨床表現(xiàn)及血沉B、手術(shù)探查及活組織檢查C、X線攝片D、豚鼠接種試驗(yàn)E、關(guān)節(jié)液抗酸桿菌檢查9.某患者左腎及右輸尿管結(jié)石各一枚，均為1.2cm大小，IVP示雙腎積水，處理應(yīng)是（）A、左腎切開取石B、左腎造瘺C、右腎切除D、右輸尿管切開取石E、右腎造瘺10.35歲，女性，步行中后仰跌倒，右手掌撐地傷后1小時(shí)，右肩痛，不敢活動(dòng)。檢查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。需要對(duì)右肩關(guān)節(jié)做的輔助檢查是（）A、正位X線平片B、正側(cè)位X線平片C、正位及穿胸位X線平片D、CTE、肩關(guān)節(jié)鏡11.男性，52歲，間斷無痛全程肉眼血尿3個(gè)月，查：腎區(qū)無叩痛，尿檢紅細(xì)胞充滿／HP，膀胱鏡未見異常，靜脈尿路造影示右腎盂有充盈缺損，首先應(yīng)考慮診斷為（）A、腎盂腎炎B、腎結(jié)核C、腎結(jié)石D、腎囊腫E、腎盂癌12.患者在不言不語時(shí)自覺和正在說話一樣屬（）。A、血液質(zhì)B、黏液質(zhì)C、腦脊液質(zhì)D、黃膽汁質(zhì)E、黑膽汁質(zhì)13.患者，男性，65歲。上腹無規(guī)律疼痛半年，黑糞2天。半年來體重下降5kg。為確診檢查首選（）A、上消化道造影B、胃鏡C、MRID、B超E、大便隱血試驗(yàn)14.腎結(jié)石的成分包括（）A、磷酸鈣B、磷酸鎂銨C、草酸鈣D、尿酸結(jié)石E、甘氨酸結(jié)石15.患兒，女性，5歲。B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺一直徑1.3cm實(shí)性結(jié)節(jié)，無包膜。頸部未探及腫大淋巴結(jié)。治療方案選擇（）A、密切隨訪B、131Ⅰ內(nèi)照射治療C、手術(shù)切除D、服用甲狀腺素片E、穿刺活檢16.前列腺結(jié)核的治療，以下哪項(xiàng)不正確（）A、應(yīng)以藥物治療為主B、抗結(jié)核治療多數(shù)有效C、存在前列腺結(jié)核的患者不能行附睪結(jié)核的手術(shù)D、切除結(jié)核性膿腎對(duì)前列腺結(jié)核的治療有好處E、前列腺結(jié)核一般不考慮手術(shù)治療17.患者，男，56歲，進(jìn)食梗噎感，胸骨后異物感1個(gè)月，食管鋇透見食管下段黏膜紊亂、斷裂、管壁僵硬?；颊咝g(shù)后第5天出現(xiàn)劇烈胸痛，伴有發(fā)熱等不適，應(yīng)考慮出現(xiàn)了（）A、吻合口瘺B、膿胸C、氣胸D、血胸E、心肌梗塞18.男，28歲。"頭痛、頭暈1年"就診，查體：血壓170/100mmHg。輔助檢查：泌尿系統(tǒng)B超提示左腎縮?。籆T：雙側(cè)腎上腺大小正常；腎動(dòng)脈造影提示：左腎腎動(dòng)脈狹窄明顯。該患者診斷為（）A、原發(fā)性高血壓B、腎上腺腫瘤C、腎血管性高血壓D、左腎腫瘤E、庫欣綜合征19.枕骨大孔疝和小腦幕裂孔疝的主要鑒別點(diǎn)是（）A、劇烈頭痛B、頻繁嘔吐C、早期發(fā)生呼吸驟停D、昏迷E、血壓升高20.腔隙性梗死是指發(fā)生在大腦半球（）及腦干的缺血性微梗死，約占腦梗死的20％。21.下述哪類腦膿腫最為常見（）A、外傷性腦膿腫B、血源性（轉(zhuǎn)移性）腦膿腫C、隱源性腦膿腫D、耳源性腦膿腫E、鼻源性腦膿腫22.膀胱破裂后臨床表現(xiàn)包括（）A、排尿困難、血尿B、腹痛C、休克D、尿瘺E、大量乳糜尿23.關(guān)于椎間隙感染下列錯(cuò)誤的是（）A、多起病緩慢，偶爾出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱B、常有明顯的神經(jīng)根刺激癥狀C、腰椎多見D、X線檢查椎體邊緣可出現(xiàn)反應(yīng)性硬化E、治療以手術(shù)行病灶清除術(shù)為主24.急性血源性骨髓炎，在X線片上出現(xiàn)異常的最早期時(shí)間為起病后（）A、1周B、2周C、3周D、1月E、2月25.關(guān)于骨結(jié)核局部制動(dòng)，下列正確的是（）A、適用于病情晚期伴明顯畸形者B、可減少負(fù)重，防止畸形C、可防止病變擴(kuò)散D、有利于止痛E、腫脹和疼痛減輕后應(yīng)早期解除26.慢性硬腦膜下血腫（）A、CT示新月形高密度灶B、CT示梭形高密度灶C、CT示新月形稍低密度灶D、CT示腦內(nèi)高密度灶E、CT示骨板下圓形高密度灶27.患者男，45歲，因“腰部不適3個(gè)月”來診。既往體健。查體：無異常發(fā)現(xiàn)。腎B型超聲：?jiǎn)蝹€(gè)囊性空腔，3cm×3cm，囊壁欠光滑，隱約可見分隔。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括（）A、腹部X線片B、復(fù)查腎B型超聲C、腹部CTD、靜脈腎盂造影（IVP）E、腎動(dòng)脈造影F、細(xì)胞學(xué)檢查G、腎MRIH、PET-CT28.男性，26歲，外傷致肱骨中下1／3骨折，來院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有垂腕征，垂指畸形。該患者選擇哪種治療方法痛苦小，穩(wěn)妥（）A、立即切開復(fù)位，內(nèi)固定，同時(shí)探查并修復(fù)損傷神經(jīng)B、骨牽引治療C、手法復(fù)位，夾板固定D、手法復(fù)位，石膏管型固定E、手法復(fù)位，懸垂石膏固定，觀察2個(gè)月，垂腕、垂指無恢復(fù)，再行手術(shù)治療29.骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備不應(yīng)包括（）A、應(yīng)用抗結(jié)核藥物至少兩周B、血沉好轉(zhuǎn)C、積極恢復(fù)體力D、對(duì)混合感染者，術(shù)前1天給予敏感抗生素E、凝血功能差者給予止血藥物30.關(guān)于主動(dòng)脈瓣狹窄病人的血流動(dòng)力學(xué)改變錯(cuò)誤的是（）A、左心室內(nèi)壓力增高B、左心室后負(fù)荷降低C、主動(dòng)脈內(nèi)壓力降低D、左心房收縮力增加E、左心室排血量降低31.試述肌力的0～5級(jí)分級(jí)法。32.脊柱外傷造成脊髓休克是由于（）A、脊髓神經(jīng)細(xì)胞遭受震蕩，產(chǎn)生暫時(shí)性功能抑制，發(fā)生傳導(dǎo)障礙B、骨折片刺入脊髓C、脊髓受血腫等壓迫D、外傷后脊髓神經(jīng)細(xì)胞遭破壞E、脊髓上、下行神經(jīng)傳導(dǎo)束斷裂33.女性，18歲，右上臂創(chuàng)傷后疼痛、腫脹、畸形6小時(shí)就診。體查：右上臂中段輕度腫脹，縮短畸形及反常活動(dòng)。X線片示右肱骨中段橫行骨折，骨折端重疊2cm。最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ〢、開放復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定B、手法復(fù)位小夾板或石膏外固定C、開放復(fù)位髓內(nèi)針內(nèi)固定D、開放復(fù)位內(nèi)固定加小夾板外固定E、持續(xù)骨牽引34.患者，男性，56歲。鞏膜、皮膚黃染半月余。無腹痛，黃疸無波動(dòng)。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下觸及，右上腹捫及腫大膽囊，無觸痛，無發(fā)熱。檢查提示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，梗阻部位在（）A、肝門部B、左右膽管分叉處C、壺腹周圍（包括胰頭，其他不包括）D、膽總管下端E、十二指腸乳頭35.關(guān)于大關(guān)節(jié)病，下列哪幾項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、主要見于流行區(qū)成人B、體型侏儒狀、膝內(nèi)翻或外翻骨端粗大C、X線攝片主要征象為生長(zhǎng)期的垢板因變性而發(fā)生骨骺早期成熟D、病因尚在研究中，有人認(rèn)為是食物中缺少維生素C而引起E、關(guān)節(jié)病變常為對(duì)稱性36.可同時(shí)伴有腦積水和脊柱裂的顱腦先天畸形是（）A、中腦導(dǎo)水管狹窄B、Dandy-Walker畸形C、Arnold-Chiari畸形D、狹顱癥E、顱底陷入癥37.患者，女性，40歲。右下腹陣發(fā)性疼痛3天，惡心嘔吐、停止排氣排便1天。5年前曾行闌尾切除術(shù)。血壓99/65mmHg，脈搏每分鐘120次，體溫38.0℃，皮膚彈性較差，腹脹，未見蠕動(dòng)波，未及包塊，腸鳴音亢進(jìn)，可聞及氣過水聲，血紅蛋白150g/L，白細(xì)胞9.6×109/L。診斷的可能性最大的一項(xiàng)是（）A、絞窄性腸梗阻B、急性出血壞死性胰腺炎C、小腸扭轉(zhuǎn)D、單純性高位小腸梗阻E、單純性低位小腸梗阻38.食管癌病人進(jìn)食時(shí)嗆咳說明（）A、癌腫累及喉返神經(jīng)B、形成食管氣管瘺C、癌腫累及肺D、高度梗阻，食物進(jìn)入呼吸道E、腫塊壓迫氣管39.男性，24歲。肱骨中段骨折2天。檢查患肢垂指垂腕。此病人首選治療方案（）A、經(jīng)肌電圖檢查確定神經(jīng)損傷部位再?zèng)Q定手術(shù)方案B、切開復(fù)位神經(jīng)探查C、閉合復(fù)位，Ender外固定D、閉合復(fù)位，小夾板固定E、尺骨鷹嘴牽引40.發(fā)生近端應(yīng)力遮擋最大的假體是（）A、近端噴涂非骨水泥股骨柄B、骨水泥股骨柄C、全涂層股骨柄D、無涂層股骨柄E、遠(yuǎn)端噴涂股骨柄41.下列情況中，不宜輸血的是（）A、出血性疾病B、貧血C、急性左心衰D、凝血功能異常E、大手術(shù)出血42.腎結(jié)核腎切除指征，哪項(xiàng)不對(duì)（）A、單腎結(jié)核，對(duì)側(cè)腎功正常，腎臟破壞嚴(yán)重且廣泛B、雙腎結(jié)核，輕側(cè)能擔(dān)負(fù)起腎功能，嚴(yán)重側(cè)切除C、一側(cè)腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎積水，但腎功正?？汕谐∧ID、一側(cè)腎結(jié)核合并膀胱攣縮對(duì)側(cè)無積水可切除病腎E、一側(cè)腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎正常，即使病變輕也可做病腎切除43.乳房?jī)?nèi)大小不等結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，邊界不清，觸痛，應(yīng)考慮的疾病為（）A、乳腺纖維瘤B、乳腺癌C、乳腺囊性增生病D、乳腺乳頭狀瘤E、乳腺增生癥44.男性，9歲。右脛骨上端疼痛，腫脹，壓痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。X線檢查：右脛骨上端骨密度增高，邊界不清，有骨膜反應(yīng)。治療應(yīng)選擇（）A、大劑量抗生素B、非甾體類消炎藥C、病理檢查確診后行截肢術(shù)D、理療E、牽引制動(dòng)45.胃、十二指腸穿孔腹腔穿刺液特點(diǎn)（）A、大量中性粒細(xì)胞，革蘭染色陽性球菌B、大量粒細(xì)胞，細(xì)菌很少C、大量中性粒細(xì)胞，革蘭染色陰性桿菌D、血性液體，伴有中性粒細(xì)胞E、大量中性粒細(xì)胞，無細(xì)菌46.下述疾病中哪一種不會(huì)引起尿流中斷（）A、膀胱結(jié)石B、膀胱憩室C、膀胱腫瘤D、膀胱異物E、輸尿管囊腫47.患者，女，60歲。1個(gè)月前常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)骶尾部腫物，伴有溶骨性破壞，大、小便習(xí)慣未見明顯改變。骶尾部局部輕度叩擊痛，局部可見輕度隆起。余無異常。影像學(xué)提示：S3以下骨質(zhì)破壞，主要向骶骨前方形成軟組織包塊。下列有診斷意義的輔助檢查有（）A、血管造影B、腫瘤標(biāo)記物C、全身骨掃描D、骨盆CTE、腹部B超F(xiàn)、腰椎X線片G、顱腦CT48.男，77歲。因排尿困難伴夜尿次數(shù)增多5年入院。體檢：T37℃，P80次／分，R20次／分，BP140／90mmHg。神志清楚，查體合作，雙肺呼吸音清晰，心界無擴(kuò)大，律齊無雜音。肝脾不大。當(dāng)你收治一位排尿困難伴夜尿次數(shù)增多的患者，首先考慮重點(diǎn)檢查泌尿生殖系統(tǒng)的哪個(gè)部位（）A、腎B、輸尿管C、膀胱D、前列腺E、尿道F、睪丸49.一患者半年前右小腿上段開始腫脹、疼痛，近2個(gè)月腫脹增長(zhǎng)較快，疼痛日漸加重，夜間疼痛明顯，局部溫度增高。檢查見左脛骨上端腫脹，壓痛明顯，淺靜脈怒張。X線片顯示左脛骨上段有蟲蝕樣破壞，骨膜反應(yīng)明顯，可見Codman三角。診斷為（）A、骨肉瘤B、慢性骨髓炎C、骨結(jié)核D、骨巨細(xì)胞瘤惡變E、骨軟骨瘤惡變50.關(guān)于老年人腎生理功能的改變，錯(cuò)誤的是（）。A、腎單位明顯減少B、腎血管硬化C、一般情況下尿量較少，可耐受一定程度的脫水D、腎小球?yàn)V過率逐年降低1%～1.5%E、老年人體液總量減少，在脫水、失血、低血壓時(shí)更易發(fā)生腎功能障礙51.患者男，66歲，已婚，因“反復(fù)血PSA升高6個(gè)月”來診。6個(gè)月前體檢發(fā)現(xiàn)血PSA增高。直腸指檢：前列腺右側(cè)可觸及結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，無壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲：前列腺右側(cè)可見低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)可見血流。建議患者穿刺活檢，患者拒絕。1個(gè)月后復(fù)查血PSA仍高于正常值，最高達(dá)15ng/ml。查體：前列腺指診同上；雙側(cè)精囊未觸及，直腸內(nèi)未觸及腫物，指套退出時(shí)無血跡。前列腺穿刺活檢：前列腺癌。如果患者行根治術(shù)后1年，需考慮廣泛轉(zhuǎn)移可能性的有（）A、血清PSA術(shù)后1年內(nèi)開始上升B、盆腔MRI示腫瘤外侵C、Gleason評(píng)分≤7分D、Gleason評(píng)分≥10分E、病理分期≥PT3aF、每年P(guān)SAV＜0.75ng/mlG、PSADT4～6個(gè)月H、病理分期≤PT3a52.好發(fā)于直腸及乙狀結(jié)腸的是（）A、急性壞死性腸炎B、腸結(jié)核C、潰瘍性結(jié)腸炎D、缺血性結(jié)腸炎E、克羅恩病53.患者，男性，55歲。中上腹痛伴惡心、嘔吐10小時(shí)。查B超示：膽囊多發(fā)結(jié)石，胰腺腫大，邊緣不清，膽總管輕度擴(kuò)張，下段有結(jié)石。血清淀粉酶128U/L。適宜的治療是（）A、抗感染治療B、解痙鎮(zhèn)痛，對(duì)癥處理C、急診膽囊切除D、急診行膽囊切除+膽總管探查取石E、急診行胰腺及周圍壞死組織清除引流54.男患兒，10歲。發(fā)熱，胸痛，咳嗽約2周，近5天有呼吸困難。體溫39％，脈搏120次／分，呼吸30次／分，胸片見：第七肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄膿汁。治療方法主要是（）A、周身抗生素治療B、周身支持療法C、胸腔閉式引流D、胸腔穿刺排膿E、胸腔內(nèi)注入抗生素55.女性，40歲，連續(xù)行走時(shí)兩側(cè)臀腿痛，需間歇性下蹲休息2年。開始能連續(xù)行走半小時(shí)，隨后間歇期逐漸縮短，現(xiàn)在行走200m就出現(xiàn)癥狀，平臥時(shí)無癥狀。查體腰椎4-5間隙壓痛，無放射，直腿抬高左右均達(dá)70°，兩下肢感覺、肌力均正常。其診斷考慮為（）A、腰椎間盤突出B、腰背部軟組織勞損C、腰椎管狹窄癥D、腰椎滑脫癥E、腰椎管腫瘤56.女性，56歲，間斷突發(fā)右側(cè)面部閃電樣銳痛1個(gè)月，疼痛多位于右側(cè)上唇、鼻翼、口角、頰黏膜處，常于進(jìn)食、洗臉、刷牙時(shí)發(fā)作，每次持續(xù)1～2分鐘，發(fā)作間期無癥狀，每日發(fā)作1～2次。本病最常見的責(zé)任血管是（）A、小腦上動(dòng)脈B、小腦前下動(dòng)脈C、小腦后下動(dòng)脈D、椎動(dòng)脈E、靜脈57.進(jìn)行性血胸是指（）A、損傷后DICB、血胸量大于500mlC、血胸量大于1000mlD、胸腔閉式引流一次放出血量達(dá)500mlE、閉式引流后，引流量每小時(shí)大于200ml，持續(xù)3小時(shí)58.兒童化膿性骨髓炎不易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的原因是（）A、兒童關(guān)節(jié)對(duì)化膿性炎癥的抵抗力強(qiáng)B、關(guān)節(jié)囊對(duì)關(guān)節(jié)腔具有保護(hù)作用C、膿腫容易局限和吸收D、膿腫容易向軟組織潰破E、干骺端的骺板起屏障作用59.患者，男性，35歲。腹部閉合性外傷后2小時(shí)。急診應(yīng)進(jìn)行的處理措施不包括（）A、腹部B超檢查B、生命體征觀察C、擴(kuò)容，抗休克D、鎮(zhèn)痛藥和鎮(zhèn)靜藥E、抗感染60.外傷性脊髓損傷，手術(shù)探查的適應(yīng)證包括（）A、椎管內(nèi)有骨折塊壓迫脊髓者B、腰椎嚴(yán)重骨折脫位，完全截癱，估計(jì)馬尾橫斷，擬行手術(shù)修復(fù)者C、不完全截癱，伴有嚴(yán)重神經(jīng)根疼痛者D、神經(jīng)癥狀進(jìn)行性加重者E、不全截癱已行復(fù)位，但截癱無恢復(fù)者61.一病人外傷后，在下列臨床體征檢查中哪項(xiàng)支持骨盆骨折的診斷（）A、下肢短縮B、骨盆分離擠壓試驗(yàn)陽性C、Thomas征陽性D、局部腫脹，皮下淤血E、直腿抬高試驗(yàn)陽性62.下述各項(xiàng)中哪種不是引起尿頻的原因（）A、膀胱炎B、膀胱憩室C、神經(jīng)源性膀胱D、前列腺肥大慢性尿潴留E、膀胱結(jié)石63.關(guān)于陰莖異常勃起的治療，敘述正確的有（）A、高流量型陰莖異常勃起：穿刺抽血、藥物沖洗B、高流量型陰莖異常勃起：血管栓塞C、低流量型陰莖異常勃起：血管栓塞D、低流量型陰莖異常勃起：穿刺抽血、藥物沖洗E、低流量型陰莖異常勃起：多數(shù)與外傷有關(guān)64.顳上回后部損害可以引起（）A、感覺性失語B、失讀，失認(rèn)C、記憶力障礙和癡呆D、耳鳴和幻聽E、視幻覺65.男，60歲。摔傷致左髕骨下極粉碎性骨折2天。X線顯示髕骨下極粉碎成4個(gè)小骨塊，該患者首選的治療方法是（）A、手法復(fù)位石膏外固定B、切開復(fù)位張力帶鋼絲固定C、切開復(fù)位鋼絲環(huán)扎固定D、髕骨下極切除、髕韌帶重建術(shù)E、髕骨切除術(shù)66.尿路梗阻伴殘尿量增加，尿液不斷從尿道流出，應(yīng)屬哪種情況（）A、壓力性尿失禁B、急迫性尿失禁C、真性尿失禁D、充溢性尿失禁E、混合性尿失禁67.患者，男性，30歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛4小時(shí)，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38℃，脈搏每分鐘90次，右下腹壓痛，反跳痛，肌緊張。白細(xì)胞12×109／L，尿白細(xì)胞1～2個(gè)/HP。最有診斷意義的表現(xiàn)是（）A、轉(zhuǎn)移性右下腹痛B、閉孔肌試驗(yàn)陽性C、腰大肌試驗(yàn)陽性D、直腸指檢右前方觸痛E、發(fā)熱及白細(xì)胞增高68.能準(zhǔn)確判斷十二指腸憩室部位、大小、形態(tài)的檢查是（）A、X線鋇劑B、腹部超聲C、胃鏡D、腹腔動(dòng)脈造影E、腹部CT69.多囊腎的治療措施有（）A、合并尿路感染者，使用抗菌藥物B、手術(shù)切除腎表面及深層的囊壁C、雙腎造瘺D、出現(xiàn)腎衰時(shí)，進(jìn)行血液透析E、出現(xiàn)腎衰時(shí)，經(jīng)血液透析等術(shù)前準(zhǔn)備后行同種腎移植70.外傷性血胸胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是（）A、胸腔內(nèi)有抗凝物質(zhì)B、胸腔內(nèi)滲出液的稀釋作用C、肺膈肌運(yùn)動(dòng)的去纖維化作用D、凝血因子減少E、以上都不是71.胎兒的血液循環(huán)特點(diǎn)有（）。A、體內(nèi)有純粹的動(dòng)脈血B、卵圓孔溝通肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈弓C、全身各部位的血供情況相同D、已經(jīng)建立肺循環(huán)E、存在右向左分流72.男，30歲。2年來反復(fù)