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關(guān)于大便隱血實(shí)驗(yàn)隱血實(shí)驗(yàn)隱血是指消化道出血量很少（每日出血量<5ml），而且少量紅細(xì)胞因被消化分解、肉眼見(jiàn)不到糞便顏色改變，并且糞便涂片顯微鏡檢查也未能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞，而需要用其他間接的方法才能證實(shí)的出血。OBT即指用化學(xué)或免疫學(xué)方法證實(shí)微量血液的試驗(yàn)，在臨床診斷、治療和預(yù)后中均有重要意義。第2頁(yè),共7頁(yè)，2024年2月25日，星期天化學(xué)法OB試驗(yàn)特異性和準(zhǔn)確度（1）動(dòng)物的血、肉中的血紅素可使假陽(yáng)性，蔬菜水果具有植物過(guò)氧化物酶活性，也假陽(yáng)性。（2）大量維生素C或其他還原作用的藥物，使其成假陰性。（3）細(xì)菌分解血紅蛋白引起假陰性。第3頁(yè),共7頁(yè)，2024年2月25日，星期天免疫膠體金法OB試驗(yàn)靈敏度靈敏度高，一般血紅蛋白為0.03mgHb/g糞便，即可成陽(yáng)性，切反應(yīng)快速。特異性免疫法OB試驗(yàn)不受動(dòng)物血和含氧化物酶的新鮮蔬菜、Vc干擾。且性質(zhì)比較穩(wěn)定?？勺鳛槎ㄐ院桶攵繙y(cè)定試驗(yàn)。其操作簡(jiǎn)便，判斷結(jié)果準(zhǔn)確。第4頁(yè),共7頁(yè)，2024年2月25日，星期天缺點(diǎn)后帶現(xiàn)象：當(dāng)患者消化道大出血時(shí)，糞便中的血紅蛋白濃度過(guò)高時(shí)，抗原抗體不匹配，抗原（Hb）過(guò)剩時(shí)，外觀明顯成柏油樣，而OB試驗(yàn)卻為陰性，即假陰性。靈敏度過(guò)高造成假陽(yáng)性：馬拉松長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員、某些正常服用刺激胃腸道藥物如阿司匹林2.5g左右，也可呈陽(yáng)性。第5頁(yè),共7頁(yè)，2024年2月25日，星期天臨床意義（1）見(jiàn)于消化道出血、藥物粘膜損傷，胃潰瘍、胃炎，結(jié)腸息肉、消化道惡性腫瘤等。（2）消化道潰瘍與腫瘤出血的鑒別

OB試驗(yàn)對(duì)消化道潰瘍的陽(yáng)性診斷率為40%-70%，呈間斷性陽(yáng)性；治療后糞便外觀正常時(shí)，OB仍可持續(xù)5~7天陽(yáng)性，此后若出血停止OB可轉(zhuǎn)陰。

OB試驗(yàn)對(duì)消化道惡性腫瘤的診斷陽(yáng)性率可達(dá)95%，且呈持續(xù)陽(yáng)性。第6頁(yè),共7頁(yè)，2024年2月25日

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