“臨時抗疫建筑”方艙醫(yī)院如何設(shè)計和改建？這里有梳理了相關(guān)技術(shù)要求~

一選擇被改造建筑的要求1、用于改造為方艙醫(yī)院的建筑宜為單層或多層建筑，耐火等級不應(yīng)低于二級，防火分區(qū)、安全疏散、建筑結(jié)構(gòu)、消防設(shè)施和消防車道等均能滿足國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范相關(guān)要求。2、選址應(yīng)盡量避開高密度居民區(qū)、幼兒園、小學(xué)校等城市人群密集活動區(qū)。確實無法避開的下風(fēng)向少數(shù)附近居民可以考慮暫時搬離，可在醫(yī)院外圍設(shè)置顯著危險標(biāo)識或隔離帶。既有建筑與周邊建筑物之間應(yīng)有不小于20米的綠化隔離間距。當(dāng)不具備綠化條件時，其隔離間距應(yīng)不小于30米。被改建建筑入口處應(yīng)有停車以及回車場地，能滿足救護車輛的快速抵達以及快速撤離，做到對外交通便捷、內(nèi)部聯(lián)系順暢、基本醫(yī)療保障設(shè)施齊備、無障礙設(shè)施齊全、并為臨時停車和物資周轉(zhuǎn)留出場地，用地周邊有較為完備的安防設(shè)施。場地宜有寬敞的室外空間，可搭建帳篷，安裝相關(guān)醫(yī)療設(shè)備，用于病患的診斷治療、檢測監(jiān)護，完善醫(yī)療配套設(shè)施。建筑內(nèi)部空間便于迅速改建隔斷，可選擇如會展中心、體育館、新建的公租房、空置宿舍、酒店、黨校等設(shè)施設(shè)備及消防基礎(chǔ)條件較好的公共建筑。4、既有建筑物周邊的給排水、供配電、通訊信息等市政配套設(shè)施能夠滿足方艙醫(yī)院的使用要求或具備改造條件。5、既有建筑物的平面布置、層高、結(jié)構(gòu)形式、給排水、供配電等設(shè)施設(shè)備應(yīng)能夠滿足方艙醫(yī)院的使用要求或具備改造條件。6、應(yīng)選擇結(jié)構(gòu)狀況良好的既有建筑，宜采用簡便方法對房屋結(jié)構(gòu)狀況進行評估。宜為框架結(jié)構(gòu)或大跨度結(jié)構(gòu)，便于內(nèi)部拆改。二方艙醫(yī)院改建內(nèi)容要求1、方艙醫(yī)院的改造內(nèi)容包括：室外市政設(shè)施、污水處理設(shè)施、建筑內(nèi)部分隔、建筑內(nèi)部設(shè)施設(shè)備、對外交通通道、人員物資進出運輸通道、相鄰環(huán)境防護與改善、衛(wèi)生防疫、生物安全、安全防護等方面。2、改造后至征用結(jié)束期間該建筑只能作為方艙醫(yī)院使用，不得兼作他用。3、改建后的方艙醫(yī)院應(yīng)滿足各級衛(wèi)健部門、疾控部門的要求。設(shè)計和改建應(yīng)落實國家衛(wèi)生健康委疾控局《關(guān)于印發(fā)臨時特殊場所衛(wèi)生防護要求的函》中有關(guān)衛(wèi)生防護要求。4、既有建筑如不滿足“選擇被改造建筑的要求”中相關(guān)條款，應(yīng)適當(dāng)改建以適應(yīng)需要。三電氣及智能管理的要求1、改建場所的供電能力應(yīng)滿足改建后負荷的用電需求，改建增設(shè)的配電線路應(yīng)滿足保護靈敏度的要求。2、改建區(qū)域的配電箱、控制箱宜設(shè)置在污染區(qū)外，有條件時宜置于專用房間內(nèi)。3、通風(fēng)設(shè)備控制箱宜采用成套定型產(chǎn)品，并由護士站（值班室）集中控制。4、有條件時，每個床位應(yīng)設(shè)置1-2個220V、10A單相插座并配置臺燈；條件欠缺的場所，可在大開間周邊分區(qū)域設(shè)置多組單相電源插座箱，方便患者手機充電使用。有條件設(shè)置電熱毯時，電熱毯供電宜配置單獨供電回路，集中、分時控制，以減少火災(zāi)隱患。5、有條件時可在大開間周邊墻上增設(shè)一些照明燈具，或地面增設(shè)一些立桿燈，增設(shè)的燈具宜帶不透明罩或采用間接照明，以減少原建筑頂部照明燈具的眩光影響。6、改建增設(shè)的照明、插座回路，應(yīng)采用30mA剩余電流動作保護器。7、應(yīng)提供無線網(wǎng)絡(luò)接入條件，保證4G或5G網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。有條件的場所，應(yīng)增設(shè)無線AP實現(xiàn)WIFI全覆蓋。8、地面增設(shè)的照明、插座電源線路及弱電線路應(yīng)采用金屬管（槽）敷設(shè)，管（槽）的敷設(shè)宜避開人員通行及貨物運輸通道，無法避開時應(yīng)采取必要措施。9、在醫(yī)療場所及其他需要滅菌消毒的場所需設(shè)置紫外殺菌燈或空氣滅菌器插座。紫外殺菌燈應(yīng)采用專用開關(guān)，不得與普通燈開關(guān)并列，并有專用標(biāo)識。平時有人滯留的場所若采用紫外殺菌燈，宜采用間接式燈具或照射角度可調(diào)節(jié)的燈具。10、醫(yī)療設(shè)備間、淋浴間或有洗浴功能的衛(wèi)生間等處，應(yīng)設(shè)置輔助（局部）等電位聯(lián)結(jié)。11、在護士站（值班室）設(shè)置一鍵報警按鈕，接入醫(yī)院安防系統(tǒng)。12、病患休息區(qū)、護士站宜實現(xiàn)視頻監(jiān)控覆蓋。13、改建的弱電及智能化系統(tǒng)當(dāng)有線布線無條件實施時可采用無線方案替代。14、改建后的信息化管理系統(tǒng)應(yīng)按上級管理部門要求共享相應(yīng)信息。四建筑平面布局及分區(qū)隔離的要求1、建筑平面“三區(qū)兩通道”（污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)；醫(yī)務(wù)人員通道、患者通道）的格局、醫(yī)患分離、潔污分離的交通組織、負壓通風(fēng)系統(tǒng)以及平面的隔離防護、醫(yī)院保障系統(tǒng)的設(shè)置等，均應(yīng)在改造設(shè)計中按國家相關(guān)規(guī)范落實。2、按相關(guān)規(guī)范要求設(shè)置“三區(qū)兩通道”，具體要求如下：污染區(qū)包括輕癥患者接收診療的區(qū)域，如病室、處置室、污物間以及患者入院出院處理室。清潔區(qū)包括更衣室、配餐室、值班室及庫房，半污染區(qū)指位于清潔區(qū)與污染區(qū)之間、有可能被患者血液體液等污染病毒的區(qū)域，包括醫(yī)務(wù)人員的辦公室、治療室、護士站、患者用后的物品、醫(yī)療器械等處理室、內(nèi)走廊等。醫(yī)務(wù)人員通道、患者通道完全分開?！拔廴緟^(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)”可以用不同色彩標(biāo)識區(qū)分。3、合理設(shè)計診療衛(wèi)生流程，清潔區(qū)進出污染區(qū)出入口處分別設(shè)置進入衛(wèi)生通過室和返回衛(wèi)生通過室。進入流程為：“一次更衣-二次更衣-緩沖間”以供醫(yī)護人員穿戴防護裝備后，從清潔區(qū)進入到隔離區(qū)。返回流程為：“緩沖間-脫隔離服間-脫防護服間-脫制服間-淋浴間-一次更衣”后，從隔離區(qū)返回清潔區(qū)，返回衛(wèi)生通過室應(yīng)男女分設(shè)。4、各區(qū)域應(yīng)設(shè)置明顯標(biāo)識或隔離帶，病床區(qū)應(yīng)做好床位分區(qū)、男女分區(qū)，每區(qū)床位不宜大于42床，每個分區(qū)應(yīng)有2個疏散出口，分區(qū)內(nèi)任一點至分區(qū)疏散出口的距離不大于30米，分區(qū)之間應(yīng)形成消防疏散通道，高大空間內(nèi)分區(qū)間消防疏散通道寬度不宜小于4米。分區(qū)內(nèi)通道及疏散通道地面應(yīng)粘貼地面疏散指示標(biāo)志。分區(qū)隔斷材料應(yīng)選用防火材料，表面耐擦洗，高度不宜小于1.8米。床位的排列應(yīng)保持合適的距離，利于醫(yī)生看護和治療，平行的兩床凈距不宜小于1.2米，并設(shè)置床頭柜。雙排床位（床端）之間的通道凈距不宜小于1.4米，單排床時床與對面墻體間通道凈寬不宜小于1.1米。5、改建后各樓層或高大空間內(nèi)容納的人數(shù)應(yīng)根據(jù)現(xiàn)有疏散樓梯及安全出口的疏散寬度確定，疏散樓梯間或高大空間安全出口凈寬度按100人不小于1米計算。6、病患和醫(yī)護人員廁所須分開設(shè)置，病人如廁使用臨時廁所，并走另行搭建的專用密閉通道；優(yōu)先選用泡沫封堵型移動廁所，廁所數(shù)量按照男廁每20人/蹲位、女廁10人/蹲位配置，可依據(jù)病人實際需求適當(dāng)增加，廁所位置應(yīng)在建筑下風(fēng)向并盡量遠離餐飲區(qū)和供水點。臨時廁所中的病人糞便等排泄物需要進行投藥消毒或集中無害化處理，安排專業(yè)投藥消毒，1日兩次。建筑內(nèi)外的固定廁所僅供身體健康的醫(yī)務(wù)工作人員使用。所有廁所糞便均需按照傳染病醫(yī)院要求嚴(yán)格管理，嚴(yán)禁直接外排。7、無障礙設(shè)計：主要出入口及內(nèi)部醫(yī)療通道應(yīng)有到達各醫(yī)療部門的無障礙通道。既有建筑內(nèi)部通道有高差處宜采用坡道連通，坡度宜符合無障礙通道要求，并確保移動病床及陪護人員同時通過的必要寬度。8、配套設(shè)置輔助用房：病人入口要設(shè)置個人物品的寄存、消毒和安檢用房，病人男女更衣室等。轉(zhuǎn)院患者和康復(fù)患者的出口要有消毒和打包區(qū)域。此外還可在病人留觀治療區(qū)域設(shè)置緊急搶救治療室、處置室、備餐間、被服庫、開水間、污洗間、生活垃圾暫存間（污洗間、暫存間宜靠外墻，并臨近污物出口）等用房?？稍卺t(yī)護工作區(qū)設(shè)置配液（藥）室、藥品庫房、潔凈物品庫、備餐間、休息值班室、辦公室等用房。五結(jié)構(gòu)安全的要求在方艙醫(yī)院的改造和建設(shè)過程中，凡涉及到使用荷載可能超過原樓面設(shè)計活荷載時，結(jié)構(gòu)設(shè)計人員應(yīng)取得相關(guān)荷載資料據(jù)實進行復(fù)核，并根據(jù)復(fù)核結(jié)果采取相應(yīng)措施。重點注意如下方面：1、有較重的醫(yī)療設(shè)備時，應(yīng)根據(jù)設(shè)備荷載信息及其平面布置圖進行復(fù)核，并根據(jù)復(fù)核結(jié)果分別采取不處理（設(shè)備荷載小于設(shè)計活荷載）、加固或更換布置位置（設(shè)備荷載大于設(shè)計活荷載）。2、在樓面上布置隔斷時，應(yīng)根據(jù)隔斷的平面布置圖和隔斷材料的荷載信息進行復(fù)核，并根據(jù)復(fù)核結(jié)果分別采取不處理（設(shè)備荷載小于設(shè)計活荷載）、加固或采用更輕質(zhì)的隔斷材料（設(shè)備荷載大于設(shè)計活荷載）。3、當(dāng)有較重的移動設(shè)備時，應(yīng)根據(jù)移動設(shè)備的重量和移動路線圖進行復(fù)核，并根據(jù)復(fù)核結(jié)果，采取相應(yīng)措施。4、改建新增隔斷應(yīng)安裝穩(wěn)固，連接緊密。六消防設(shè)施要求1、原有消防設(shè)施設(shè)備能正常使用。確保應(yīng)急疏散照明能正常使用。地面分區(qū)疏散指示標(biāo)志設(shè)置清晰。原有安全出口滿足要求，且保持暢通。2、應(yīng)按嚴(yán)重危險級場所配置相應(yīng)數(shù)量滅火器。建筑滅火器配置按現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《建筑滅火器配置設(shè)計規(guī)范》GB50140的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。3、貴重設(shè)備用房、病案室和信息、中心（網(wǎng)絡(luò)）機房應(yīng)設(shè)置氣體滅火裝置。4、方艙醫(yī)院內(nèi)若增設(shè)生活給水系統(tǒng)，且原建筑室內(nèi)消防系統(tǒng)未配置消防軟管卷盤時，可增設(shè)消防軟管卷盤或輕便消防水龍頭，其布置應(yīng)滿足同一平面至少有1股水柱能達到任何部位的要求。5、為每名醫(yī)護人員配備一具過濾式消防自救呼吸器，自救呼吸器應(yīng)放置在方艙醫(yī)院內(nèi)醒目且便于取用的位置。6、護士站宜配置微型消防站，移動式高壓細水霧貯水量宜為100L。7、條件許可的情況下，應(yīng)確保改造后的火災(zāi)自動報警及消防聯(lián)動控制系統(tǒng)可靠運行。七給排水的要求1、污水、污物處理。臨時移動廁所等的生活污水與洗浴區(qū)生活排水必須經(jīng)過消毒處理，達到生態(tài)環(huán)境部《新型冠狀病毒污染的醫(yī)療污水應(yīng)急處理技術(shù)方案》（環(huán)辦水體函〔2020〕52號）相關(guān)要求后排放。武漢市應(yīng)執(zhí)行2020年2月4日市生態(tài)環(huán)境局、市衛(wèi)生健康委、市水務(wù)局、市城管執(zhí)法委印發(fā)的《關(guān)于做好全市方艙醫(yī)院醫(yī)療污水處理有關(guān)工作的緊急通知》要求，其他市、州、縣參照執(zhí)行，并嚴(yán)格落實。病區(qū)對外棄置的糞便、嘔吐物和污、廢水必須進行殺菌消毒。不得將固體傳染性廢物、各種化學(xué)廢液棄置和傾倒排入下水道。嚴(yán)禁未經(jīng)消毒處理或處理未達標(biāo)的病區(qū)污水、醫(yī)療污水、病區(qū)污物直接排放。2、污水廢水必須集中消毒處理：醫(yī)院空調(diào)冷凝水應(yīng)分區(qū)集中收集，隨各區(qū)污廢水集中處理。污水參考《疫源地消毒總則》（GB19193-2015）、《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》要求處理，處理后的水質(zhì)應(yīng)符合現(xiàn)行的《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》GB18466。3、給水系統(tǒng)應(yīng)采用斷流水箱供水方式，且應(yīng)設(shè)置消毒設(shè)備。供水系統(tǒng)應(yīng)采用斷流水箱加水泵的給水系統(tǒng)，當(dāng)改建項目采用斷流水箱供水確有困難時，應(yīng)依據(jù)《建筑給水排水設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》GB50015的規(guī)定，分析供水系統(tǒng)產(chǎn)生回流污染的危險等級，并符合下列規(guī)定：（1）當(dāng)產(chǎn)生回流污染的風(fēng)險較低，且供水壓力滿足要求時，供水系統(tǒng)應(yīng)采用減壓型倒流防止器防止回流污染；（2）當(dāng)風(fēng)險較高時，應(yīng)采用斷流水箱供水方式。4、衛(wèi)生間和洗浴區(qū)給水管與衛(wèi)生器具及設(shè)備的連接應(yīng)有空氣隔斷或倒流防止器，不應(yīng)直接相連。生活給水應(yīng)設(shè)有防止管道內(nèi)產(chǎn)生虹吸回流、背壓回流等污染的措施。5、在車輛停放處，應(yīng)設(shè)沖洗和消毒設(shè)施。6、臨時活動廁所設(shè)置管道排水時，宜與洗浴區(qū)排水分開收集，排水通氣系統(tǒng)均應(yīng)獨立設(shè)置。7、排水管應(yīng)采用不收縮、不燃燒、不起塵材料密封；排水管上的通氣管口必須設(shè)置高效過濾器或其他可靠的消毒設(shè)備，同時應(yīng)使通氣口四周的通風(fēng)良好。排水管上的通氣管口不得接入空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的排風(fēng)管道。8、車輛沖洗和消毒廢水應(yīng)排入污水系統(tǒng)，排水口下應(yīng)采取水封措施，水封深度不得小于5厘米，嚴(yán)禁采用活動機械活瓣替代水封。9、洗手盆不得采用盆塞。10、排水系統(tǒng)應(yīng)采取防止水封破壞的技術(shù)措施。11、洗浴區(qū)排水應(yīng)密封收集，經(jīng)消毒后排入污水系統(tǒng)。12、洗浴區(qū)生活熱水系統(tǒng)宜采用集中供應(yīng)系統(tǒng)，宜采用空氣源熱泵，當(dāng)采用電熱水器時，必須帶有保證使用安全的裝置。13、每個病區(qū)應(yīng)單獨設(shè)置飲用水供水點，供水點應(yīng)足額提供常溫直飲水、開水。生活用水水質(zhì)應(yīng)符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB5749。開水系統(tǒng)也可采用瓶裝水飲水機。14、洗浴區(qū)雨棚雨水排水宜經(jīng)消毒后排入污水系統(tǒng)。八通風(fēng)的要求1、污染區(qū)和半污染區(qū)應(yīng)以自然通風(fēng)或機械通風(fēng)為主，集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)開啟空氣凈化消毒裝置。清潔區(qū)等小空間可采取機械通風(fēng)方式或自然通風(fēng)。2、污染區(qū)和半污染區(qū)集中空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)使用空氣凈化消毒裝置。有條件時空調(diào)機組可設(shè)置亞高效過濾器以上等級的潔凈空調(diào)系統(tǒng)；可在回風(fēng)過濾器、表冷器附近安裝紫外線消毒燈。3、應(yīng)根據(jù)設(shè)定的醫(yī)護人員區(qū)域和隔離病房區(qū)域做好臨時進、排風(fēng)設(shè)置，氣流流向為從醫(yī)護人員區(qū)域至病房區(qū)域，送、排風(fēng)機（口）的設(shè)置位置應(yīng)形成合理的氣流通道，盡量保證不留通風(fēng)死角。4、原有空調(diào)和排風(fēng)系統(tǒng)可以利用時，應(yīng)設(shè)置為直流式送、排風(fēng)系統(tǒng)，空調(diào)機組關(guān)閉回風(fēng)閥，新風(fēng)閥全部開啟，全新風(fēng)送入，排風(fēng)量應(yīng)大于送風(fēng)量（排風(fēng)機風(fēng)量不夠時，可開啟排煙風(fēng)機），排風(fēng)機入口處均加裝初中高效過濾器。原有空調(diào)和排風(fēng)系統(tǒng)無法利用或未設(shè)置通風(fēng)系統(tǒng)的，應(yīng)增設(shè)通風(fēng)系統(tǒng)。需臨時加裝排風(fēng)系統(tǒng)時，宜選擇風(fēng)量、風(fēng)壓合適的風(fēng)機箱，設(shè)置高度不高于2米，并設(shè)置防護措施。通風(fēng)系統(tǒng)要求24h不間斷運行。5、排風(fēng)量應(yīng)按每人不小于150立方米/小時設(shè)計。6、醫(yī)護人員通過“一次更衣-二次更衣-緩沖間”后，從清潔區(qū)進入到污染區(qū)，在“一次更衣”設(shè)置不小于30次/小時的送風(fēng)，各相鄰隔間設(shè)置D300通風(fēng)短管，氣流流向從清潔區(qū)至隔離區(qū)。醫(yī)護人員通過“緩沖間-脫隔離服間-脫防護服間-脫制服間-淋浴間-一次更衣”后，從隔離區(qū)返回清潔區(qū)，在“緩沖間-脫隔離服間”設(shè)置不小于30次/小時的排風(fēng)，各相鄰隔間設(shè)置D300通風(fēng)短管，氣流流向從清潔區(qū)至污染區(qū)。7、每個隔離病房區(qū)域，設(shè)置若干臺具有殺菌消毒功能的空氣過濾器，根據(jù)實際情況需要設(shè)置升溫設(shè)施的可設(shè)置若干臺電熱油汀。8、隔離病房區(qū)域應(yīng)采用應(yīng)急干廁，隔離病房盥洗間、醫(yī)護人員區(qū)域設(shè)置的廁所應(yīng)增設(shè)排風(fēng)機，滿足換氣次數(shù)12次/時，排風(fēng)機入口宜加裝高效過濾器。9、應(yīng)根據(jù)實際情況設(shè)置送、排風(fēng)機的安裝位置，應(yīng)確保新風(fēng)取自室外，新風(fēng)取風(fēng)口及其周圍環(huán)境必須清潔，保證新風(fēng)不被污染。室外排風(fēng)宜高空排放，且與任何進風(fēng)口水平距離不得小于20米，垂直距離不得小于6米。10、隨時監(jiān)測送、排風(fēng)機故障報警信號，保證風(fēng)機正常運行；隨時監(jiān)測送排、風(fēng)系統(tǒng)的各級空氣過濾器的壓差報警，及時更換堵塞的空氣過濾器，保證送、排風(fēng)風(fēng)量。11、排風(fēng)高效空氣過濾器更換操作人員須做好自我防護，拆除的排風(fēng)高效過濾器應(yīng)當(dāng)由專業(yè)人員進行原位消毒后，裝入安全容器內(nèi)進行消毒滅菌，隨醫(yī)療廢棄物一起處理。九現(xiàn)場施工要求1、采取設(shè)計、采購、施工、驗收一體化建設(shè)模式，設(shè)計、采購、施工高度融合，設(shè)計、施工等單位在施工現(xiàn)場密切配合，同步進行。2、分區(qū)、分段、分作業(yè)班組按照模塊化、標(biāo)準(zhǔn)化、裝配式的要求進行施工，避免班組之間交叉作業(yè)，工序之間留出合理時間間隔。3、按建筑平面及分區(qū)隔離布局的設(shè)計要求組織隔斷墻施工，隔斷墻體采用輕質(zhì)防火材料，其