中醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-中醫(yī)外科學-總論-外科診法

中醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-中醫(yī)外科學-總論-外科診法

單選題A11.臨床常見癢癥的病因是答案：(A)A:風勝、濕勝、熱勝、蟲淫、血虛B:風勝、熱勝、濕勝、陰虛、血虛C:風勝、濕勝、風勝、燥勝、陰虛D:風勝、熱勝、濕勝、蟲淫、陰虛E:風勝、濕勝、熱勝、血虛、火勝

單選題A12.外科文獻中從編寫體例就體現疾病鑒別診斷的是答案：(C)A:《外科正宗》B:《外科精義》C:《瘍科心得集》D:《劉涓子鬼遺方》E:《外科全生集》

單選題A13.外科辨腫，其腫“漫腫宣浮，或游走不定，不紅微熱，輕微疼痛”者，屬哪一種答案：(B)A:火B(yǎng):風C:氣D:瘀血E:郁結

單選題A14.腸癰的辨證，下列哪項判斷是錯誤的答案：(A)A:八綱辨證多屬里實熱證B:臟腑辨證多涉及胃腸C:三焦辨證多屬下焦D:病機辨證多由氣滯、血瘀、毒蘊而成E:經絡辨證多陽明、大腸、小腸經

單選題A15.下列癥狀中，屬于陰證表現的是答案：(C)A:高腫突起B(yǎng):根盤收束C:堅硬如石或柔軟如棉D:有膿，膿質稠厚E:肉芽紅活潤澤

單選題A16.外科上、中、下三部辨證方法是由哪位醫(yī)家提出的答案：(D)A:華佗B:張仲景C:陳實功D:高錦庭E:王洪緒

單選題A17.以經絡辨證，多氣多血之經有答案：(C)A:手少陽三焦經B:手太陽小腸經C:足陽明胃經D:足太陽膀胱經E:手太陰肺經

單選題A28.某患者，頸部紅腫痛；伴發(fā)熱惡風，頭痛頭暈，面紅目赤，口干耳鳴，鼻燥咽干；舌尖紅苔薄黃，脈浮而數。辨證與下列哪些因素有關答案：(C)A:氣郁、火郁B:濕熱、寒濕C:風溫、風熱D:火毒E:熱毒

單選題A29.瘡口多呈凹陷形或潛行空洞或漏管，瘡面肉色不鮮，膿水清稀，并夾有敗絮狀物，瘡口愈合緩慢或反復潰破，經久難愈。此為何種潰瘍答案：(D)A:化膿性潰瘍B:壓迫性潰瘍C:梅毒性潰瘍D:瘡癆性潰瘍E:巖性潰瘍

單選題A210.某患者，左側腰脅部突然出現灼熱疼痛，像針扎樣串痛。判斷該疼痛的性質是答案：(B)A:脹痛B:灼痛C:鈍痛D:啄痛E:抽掣痛

單選題A211.瘡面多呈翻花狀如巖穴，有的在潰瘍底部見有珍珠樣結節(jié)，內有紫黑壞死組織，滲流血水，伴腥臭味。此為何種潰瘍答案：(E)A:化膿性潰瘍B:壓迫性潰瘍C:梅毒性潰瘍D:瘡癆性潰瘍E:巖性潰瘍

單選題A212.某患者，頭面部一周內出現頭皮屑增多，伴有瘙癢，走竄無定；伴遍體作癢，抓破血溢，隨破隨收，不致化腐，多為干性。與下列哪項因素有關答案：(A)A:風勝B:濕勝C:蟲淫D:血虛E:熱勝

單選題A213.某患者，雙下肢見皮肉重垂脹急，深按凹陷，如爛棉不起，淺則光亮如水皰，破流黃水，浸淫四周。辨證與下列哪些因素有關答案：(C)A:熱腫B:風腫C:濕腫D:痰腫E:氣腫

多選題14.壓迫性潰瘍的主要臨床表現是答案：(ACDE)A:初期皮膚暗紅B:腫塊散漫、堅硬C:滋水、液化、腐爛D:深及肌肉及骨膜E:膿液多有臭味

多選題15.深部膿瘍的臨床特點是答案：(ABC)A:腫塊散漫、堅硬B:皮膚不熱或微熱C:重按方感覺疼痛D:很快變黑、壞死E:膿水有腥臭味

多選題16.陽證瘡瘍的局部表現是答案：(ABCDE)A:高腫突起B(yǎng):根盤收束C:腫塊軟硬適度D:有膿，膿質稠厚E:潰瘍肉芽紅活潤澤

多選題17.陰證瘡瘍的局部表現是答案：(ABCDE)A:腫勢平塌下陷B:根盤散漫C:腫塊堅硬如石或柔軟如棉D:無膿，或膿質稀薄E:潰瘍肉芽蒼白或紫暗

共用選項題18.A:風溫、風熱B:風寒、風濕C:濕熱、寒濕D:氣滯、血瘀E:氣郁、火郁1.發(fā)于人體上部的瘡瘍，其病因多為(A)2.發(fā)于人體下部的瘡瘍，其病因多為(C)

共用選項題19.A:氣痛B:濕痛C:痰痛D:化膿痛E:瘀血痛1.痛勢急脹，無止時，如同雞啄的是(D)2.初起隱痛、脹痛，皮色不變或暗紫的是(E)

共用選項題20.A:熱腫B:寒腫C:風腫D:濕腫E:痰腫1.發(fā)病急驟，漫腫宣浮的是(C)2.皮肉重垂脹急，深按凹陷的是(D)

共用選項題21.A:風勝B:濕勝C:熱勝D:蟲淫E:血虛1.浸淫四竄，黃水淋漓，最易沿表皮蝕爛，越腐越癢，多為(B)2.皮膚變厚、干燥、脫屑，很少糜爛流滋水，多為(E)

填空題22.便血亦稱“____”，即指血從肛門下泄，包括糞便帶血，或單純下血。便血有“遠血”“近血”之說，一般呈____便，為遠血；____便，為近血。答案：(血泄；柏油樣黑；血色鮮紅)

填空題23.外科病發(fā)于下部多由____、____引起。答案：(濕熱；寒濕)

填空題24.外科病發(fā)于中部多由____、____引起。答案：(氣郁；火郁)

填空題25.依據人體各部所屬經絡，瘡瘍如生于目部為____經所主，生于耳內為____經所主，生于鼻內為____經所主，生于舌部為____經所主，生于口唇為____經所主。答案：(肝；腎；肺；心；脾)

填空題26.尿血亦稱“____”“____”，是指排尿時尿液中有血液或血塊而言。一般以無痛為“____”，有痛稱“____”。答案：(溲血；溺血；尿血；血淋)

填空題27.外科病發(fā)于上部多由____、____引起。答案：(風溫；風熱)

簡答題28.簡述“血泄”中“近血”與“遠血”二者的臨床鑒別。答案：(出血部位近肛門，血色鮮紅者為近血；出血部位遠離肛門，排黑色大便者為遠血。)

簡答題29.簡述瘡瘍局部癥狀陰陽辨證的要點。答案：(瘡瘍局部癥狀的陰陽辨證要點見下表：《imgalt=""height="460"src="/upfile/upload/files/2021-06-29/imgd194f9b778ea4893b683857f7c50ffc6.png"width="713"/》)

簡答題30.簡述體表潰瘍形態(tài)的任意3種。答案：(化膿性潰瘍、壓迫性潰瘍、瘡癆性潰瘍、巖性潰瘍、梅毒性潰瘍。)

簡答題31.何謂部位辨證?答案：(所謂部位辨證，是指按外科疾病發(fā)生的上、中、下部位進行辨證的方法，又稱“外科三焦辨證”。外科疾病的發(fā)生部位，不外乎上部(頭面、頸項、上肢)、中部(胸腹、腰背)、下部(臀腿、脛足)。部位辨證的思想啟迪于《素問·太陰陽明論》“傷于風者，上先受之；傷于濕者，下先受之”，《素問·陰陽應象大論》“地之濕氣，感則害人皮肉筋脈”及《靈樞·百病始生》“風雨則傷上，清濕則傷下”“清濕襲虛，則病起于下；風雨襲虛，則病起于上”之說。而清代外科學家高錦庭在《瘍科心得集》例言中云：“蓋瘍科之證，在上部者，俱屬風溫風熱，風性上行故也；在下部者，俱屬濕火濕熱，水性下趨故也；在中部者，多屬氣郁火郁，以氣火之俱發(fā)于中也。其中間有互變，十證中不過一二?！笔紫葰w納上、中、下三部的發(fā)病特點，提出外科病位辨證的思想，進一步完善了外科辨證方法，以上、中、下三個部位作為探討其共同規(guī)律的出發(fā)點，與其他辨證方法相互補充、相互聯系，對臨床應用具有簡潔而有效的指導作用，既與內科三焦辨證相聯系，又具有鮮明的外科特點。)

簡答題32.臨床對體表腫塊重點應該從哪幾個方面進行鑒別?答案：(大小、形態(tài)、質地、活動度、位置、界限、疼痛、內容物。)

簡答題33.試述瘡瘍成膿期的臨床表現特點。答案：(疼痛；腫脹；皮膚溫度增高；按之中軟，指起即復。)

簡答題34.簡述外科辨病的程序。答案：(臨床外科辨病一般按以下程序進行：①詳細詢問病史；②全面體檢；③注重局部；④選用新技術和必要的輔助檢查；⑤綜合分析；⑥診斷和鑒別診斷。)

簡答題35.概述經絡辨證的目的。答案：(一是探求局部病變與臟腑器官之間的內在聯系，以了解疾病的傳變規(guī)律；二是依據局部病變，從局部癥狀所循經絡了解臟腑病變；三是經絡氣血的多少與疾病的性質密切相關，氣血盛衰關系到疾病的發(fā)生與轉歸，并可指導臨床用藥。)

簡答題36.外科陰陽辨證要注意什么?答案：((1)局部和全身相結合雖然陰陽辨證以局部癥狀為主，但不能孤立地以局部癥狀為依據，還要從整體出發(fā)，全面地了解、分析、判斷。以乳疽為例，由于病位深在，初期時表現多似陰證，實屬陽證。(2)辨別真假不能只從局部著眼，要深入分析，抓住病的實質，才不會被假象所迷惑。如流注，局部色白、漫腫、隱痛，到了化膿時才微紅微熟，容易誤作陰證。其實，流注病灶深在肌肉，紅熱雖不顯露，但化膿很快，膿質稠厚，潰后也易收口，同時伴有急性熱病的全身癥狀，應屬陽證。(3)消長與轉化疾病在發(fā)展變化過程中陰證和陽證之間是可以互相轉化的，這是由于陰陽與病位之深淺、邪毒之盛衰有關。或是疾病的自身轉化，如寒化為熱、陰轉為陽的瘰疬，如腦疽之實證陽證轉化為虛證陰證。或是治療后的轉化，本屬陽證，臨床上給服大量苦寒瀉火之劑，外敷清涼消腫解毒之藥(或者使用大量抗生素后)，紅熱疼痛等急性癥狀消失，炎癥局限，逐漸形成一個不紅不熱不痛的木硬腫塊，消之不散，亦不作膿，這是陽轉為陰的表現。本屬陰證類疾病，也有通過治療而后轉化為陽證者。如脫疽，皮膚蒼白