五官科疾病及眼保健

關(guān)于五官科疾病及眼保健

眼睛，是人體重要的感覺器官，是產(chǎn)生視覺的生理基礎(chǔ)；大腦獲取的外界信息有90%來(lái)自視覺；眼睛是心靈的窗戶，人的各種情感可以通過(guò)眼神表達(dá)出來(lái)。第2頁(yè),共46頁(yè)，2024年2月25日，星期天第一節(jié)眼睛的結(jié)構(gòu)與功能

眼球的構(gòu)造就像照相機(jī)一樣，有鏡頭、暗盒、光圈、變焦鏡頭等。

第3頁(yè),共46頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、眼球壁

眼球最外層前1/6透明的組織即角膜，相當(dāng)于照相機(jī)的鏡頭，它是外界光線進(jìn)入眼球的窗口。眼球最外層后5/6的不透明組織即鞏膜，相當(dāng)于照相機(jī)的外殼，有保護(hù)眼球形狀和眼內(nèi)組織的作用。眼球最里層是接受光線的視網(wǎng)膜，由神經(jīng)細(xì)胞組成，類似照相機(jī)的膠卷。

第4頁(yè),共46頁(yè)，2024年2月25日，星期天

眼球壁

在眼球最前方角膜的后面，我們看到的黑眼珠叫虹膜，中央部位的小孔叫瞳孔，就像照相機(jī)的光圈，可以調(diào)節(jié)外界光線進(jìn)入眼球的多少。第5頁(yè),共46頁(yè)，2024年2月25日，星期天第6頁(yè),共46頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、眼球內(nèi)容物

房水：具有維持眼壓和營(yíng)養(yǎng)眼內(nèi)組織的作用；晶狀體：能調(diào)節(jié)眼睛看清楚遠(yuǎn)、近的物體；玻璃體：起著保護(hù)眼球形態(tài)和透過(guò)光線、折射光線的作用；第7頁(yè),共46頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、視覺的產(chǎn)生

光線進(jìn)入眼球的通道

從眼睛前面依次經(jīng)過(guò)角膜、房水、瞳孔、晶狀體、玻璃體，最后到達(dá)視網(wǎng)膜，經(jīng)過(guò)視神經(jīng)的傳導(dǎo)至大腦，從而產(chǎn)生了視覺。第8頁(yè),共46頁(yè)，2024年2月25日，星期天第9頁(yè),共46頁(yè)，2024年2月25日，星期天第二節(jié)正視眼與屈光不正發(fā)育健全的眼睛，在調(diào)節(jié)靜止的狀態(tài)下，遠(yuǎn)視力可以達(dá)到5.0(對(duì)數(shù)視力表)或以上，即為正視眼；低于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，即稱為屈光不正。包括近視、遠(yuǎn)視和散光。第10頁(yè),共46頁(yè)，2024年2月25日，星期天

主要有三個(gè)方面：遺傳因素、發(fā)育因素、環(huán)境因素。

近視有遺傳傾向，主要見于高度近視；目前在青少年群體中，主要是有環(huán)境因素引起的近視。長(zhǎng)時(shí)間近距離的用眼，可造成眼內(nèi)睫狀肌緊張，從而形成近視。

近視眼的發(fā)病原因第11頁(yè),共46頁(yè)，2024年2月25日，星期天如何辨識(shí)真、假性近視假性近視又稱調(diào)節(jié)性近視，是近距離用眼時(shí)，眼內(nèi)睫狀肌收縮使晶狀體變凸而看清楚眼前的物體；若近距離用眼過(guò)度，可造成睫狀肌緊張，而表現(xiàn)為一時(shí)性近視，此時(shí)若及時(shí)休息眼睛，視力恢復(fù)是可逆的。

第12頁(yè),共46頁(yè)，2024年2月25日，星期天辯別真、假性近視

此時(shí)若眼睛得不到有效的休息，睫狀肌緊張得不到及時(shí)的緩解，最終失去了調(diào)節(jié)的作用，進(jìn)一步發(fā)展可形成真性近視。鑒別：可到醫(yī)院眼科用散瞳法來(lái)檢查。

睫狀肌調(diào)節(jié)功能正常

→正視眼

→睫狀肌緊張

→假性近視

睫狀肌緊張緩解

→視力恢復(fù)正常假性近視﹛睫狀肌緊張進(jìn)一步加重

→真性近視第13頁(yè),共46頁(yè)，2024年2月25日，星期天第三節(jié)眼耳鼻喉科常見疾病

一、眼科疾病第14頁(yè),共46頁(yè)，2024年2月25日，星期天

1、眼瞼病

瞼腺炎又名“針眼”、“麥粒腫”，是化膿性細(xì)菌入侵眼瞼腺體的一種急性炎癥，病程一般約6—7天。發(fā)病時(shí)常見患處紅、腫、熱、痛等急性炎癥表現(xiàn)，腫塊可自行吸收或潰破排膿。病變初期可給予局部冷敷；若癥狀不緩解紅腫加重，可給予抗生素眼藥水局部點(diǎn)眼，同時(shí)可熱敷局部；待膿腫形成可手術(shù)治療。第15頁(yè),共46頁(yè)，2024年2月25日，星期天眼瞼病瞼腺炎

◆平時(shí)應(yīng)注意用眼衛(wèi)生，宜食清淡食品，多運(yùn)動(dòng)；◆重要提示：在膿腫尚未形成時(shí)，切忌不能強(qiáng)行擠壓，以免引起局部炎癥感染擴(kuò)散，引發(fā)眼瞼蜂窩織炎，甚至敗血癥而危及生命。

第16頁(yè),共46頁(yè)，2024年2月25日，星期天眼瞼病瞼板腺囊腫又名“霰粒腫”，是發(fā)生于瞼板腺的無(wú)菌性肉芽腫性炎癥；主要見于眼瞼皮下無(wú)痛性結(jié)節(jié)，多發(fā)于上瞼，其表面皮膚如常；進(jìn)展緩慢，可反復(fù)發(fā)作，可自行縮小或逐漸增大；第17頁(yè),共46頁(yè)，2024年2月25日，星期天眼瞼病瞼板腺囊腫多數(shù)瞼板腺囊腫無(wú)須特殊治療，硬結(jié)大而有不適癥狀時(shí)可手術(shù)治療；或有局部繼發(fā)性感染時(shí)，可滴用抗生素眼藥水，待炎癥消退3個(gè)月后手術(shù)治療；此病為良性囊腫。第18頁(yè),共46頁(yè)，2024年2月25日，星期天

2、干眼癥對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)，發(fā)生干眼癥的原因主要是環(huán)境因素造成淚液蒸發(fā)過(guò)快所致；可見雙眼異物感、干澀、視物易疲勞、或有一些難以名狀的不適感等；第19頁(yè),共46頁(yè)，2024年2月25日，星期天干眼癥

目前無(wú)特效治療藥物；平時(shí)注意用眼衛(wèi)生，合理膳食，減少戴隱性眼鏡的時(shí)間，尤其近距離用眼時(shí)，要1小時(shí)休息片刻，盡量向遠(yuǎn)處眺望；所處環(huán)境要保持一定的濕度。第20頁(yè),共46頁(yè)，2024年2月25日，星期天

3、急性結(jié)膜炎

急性結(jié)膜炎由細(xì)菌或病毒感染，具有傳染性，有接觸史；眼局部可見紅腫、燒灼感、分泌物多，嚴(yán)重者可見眼瞼水腫或球結(jié)膜水腫，或球結(jié)膜點(diǎn)、片狀出血；治療主要是局部滴用抗生素眼藥水，每日約6次；第21頁(yè),共46頁(yè)，2024年2月25日，星期天急性結(jié)膜炎

患病期間要注意的是：流水洗手，不要用手揉眼，當(dāng)眼睛分泌物多時(shí)，不要擅自應(yīng)用眼藥膏涂眼，以免影響分泌物的排出，不利于疾病的恢復(fù)。第22頁(yè),共46頁(yè)，2024年2月25日，星期天

沙眼是由沙眼衣原體感染的慢性傳染性結(jié)膜病；急性發(fā)病時(shí)眼紅、流淚、粘性分泌物多，慢性期無(wú)癥狀或輕微異物感，嚴(yán)重者可并發(fā)上瞼下垂、倒睫等；

4、沙眼第23頁(yè),共46頁(yè)，2024年2月25日，星期天沙眼

沙眼有傳染性，其傳播方式是接觸傳染，病眼分泌物是傳染媒介；

預(yù)防：個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，流水洗手，不用手指揉眼，不使用別人的毛巾，每隔三、五天，毛巾要用開水消毒，或在日光下勤曬；沙眼是可以預(yù)防和治愈的。第24頁(yè),共46頁(yè)，2024年2月25日，星期天5、眼表過(guò)敏癥

包括過(guò)敏性結(jié)膜炎和過(guò)敏性瞼緣炎。表現(xiàn)為眼癢、眼干，或在瞼緣有白色蠟樣分泌物，嚴(yán)重者奇癢難忍；目前治療主要是對(duì)癥用藥，用抗過(guò)敏藥局部點(diǎn)眼或口服；第25頁(yè),共46頁(yè)，2024年2月25日，星期天

眼表過(guò)敏癥本病首先從預(yù)防做起，盡早脫離過(guò)敏原，當(dāng)不知道是對(duì)什么過(guò)敏時(shí)，應(yīng)在過(guò)敏季節(jié)高發(fā)時(shí)盡量減少外出，避免長(zhǎng)時(shí)間停留在異味的環(huán)境中，必要時(shí)戴口罩；當(dāng)眼癢明顯時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。發(fā)病時(shí)你自己要做到的是：避免用手揉眼睛，平時(shí)戴隱性眼鏡應(yīng)立即停用，以免傷及結(jié)膜或角膜。第26頁(yè),共46頁(yè)，2024年2月25日，星期天6、角膜炎

角膜炎是主要的致盲眼病之一。因?yàn)榻悄ぬ幵谘矍虻淖钋懊?，是外界光線入眼的第一道窗戶，及易受到外界的損害；大多數(shù)角膜炎是由外來(lái)感染引起的，輕微的角膜外傷，往往是導(dǎo)致感染的誘因。在年輕人群體中，最常見的病因就是使用隱形眼鏡不當(dāng)而造成的。第27頁(yè),共46頁(yè)，2024年2月25日，星期天角膜炎角膜炎發(fā)病時(shí)所表現(xiàn)出的癥狀較結(jié)膜炎的癥狀嚴(yán)重，眼痛、流淚、怕光，嚴(yán)重時(shí)視力下降等；針對(duì)病因若是戴隱性眼鏡所致，應(yīng)立即摘掉及時(shí)就醫(yī)，選用對(duì)癥眼藥水局部點(diǎn)眼；若是感冒引發(fā)的，應(yīng)積極治療感冒，注意休息，同時(shí)可局部應(yīng)用眼藥水點(diǎn)眼。第28頁(yè),共46頁(yè)，2024年2月25日，星期天

預(yù)防關(guān)鍵在于避免感染，若有角膜炎的癥狀出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。角膜炎第29頁(yè),共46頁(yè)，2024年2月25日，星期天

1、鼻炎鼻炎有急性和慢性之分，急性鼻炎是由病毒感染引發(fā)的鼻腔黏膜的急性炎癥，慢性鼻炎是由急性鼻炎久治不愈而來(lái)；主要表現(xiàn)鼻塞、水樣或粘性鼻涕，可伴有頭痛等；或見鼻塞雙側(cè)鼻腔交替發(fā)作，尤其是側(cè)臥位時(shí)臥側(cè)重，鼻涕有或無(wú)，嗅覺不同程度的減退，伴有頭暈等。二、耳鼻喉科常見疾病第30頁(yè),共46頁(yè)，2024年2月25日，星期天耳鼻喉科常見疾病

鼻炎治療主要是對(duì)癥用藥，感冒時(shí)要積極治療，注意休息，以免拖延病情使急性鼻炎轉(zhuǎn)為慢性鼻炎；需要注意的是不能長(zhǎng)期使用滴鼻腔藥水，因?yàn)闀?huì)引起藥物性血管擴(kuò)張，進(jìn)而加重鼻塞；當(dāng)鼻塞并有鼻涕時(shí)，不能使勁擤鼻涕，以免引發(fā)中耳炎。第31頁(yè),共46頁(yè)，2024年2月25日，星期天耳鼻喉科常見疾病

鼻炎清理鼻腔的正確方法：緊壓一側(cè)鼻腔，輕輕擤出對(duì)側(cè)鼻涕，交替進(jìn)行。第32頁(yè),共46頁(yè)，2024年2月25日，星期天2、變應(yīng)性鼻炎是發(fā)生在鼻腔黏膜的過(guò)敏性疾病，主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、水樣鼻涕等；季節(jié)性發(fā)作時(shí)還可伴見眼癢、或咽喉癢等。目前沒有根治的方法，主要是盡量遠(yuǎn)離過(guò)敏原，對(duì)癥用藥，減少發(fā)病次數(shù)和減輕發(fā)病程度。

耳鼻喉科常見疾病

第33頁(yè),共46頁(yè)，2024年2月25日，星期天耳鼻喉科常見疾病

3、鼻出血是鼻腔疾病的常見癥狀之一，有全身和局部原因引起，對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)，常見的是局部鼻腔黏膜干燥所引起的。一般是單側(cè)鼻腔出血，量或多或少，呈間歇性，少量的出血有時(shí)可自止；亦有出血量較多者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。第34頁(yè),共46頁(yè)，2024年2月25日，星期天耳鼻喉科常見疾病

鼻出血出現(xiàn)鼻出血癥狀首先宜采取的方法：用手指捏緊兩側(cè)鼻翼10分鐘左右；可同時(shí)用濕毛巾冷敷前額；若止不住出血，可采用鼻腔填塞法；然后及時(shí)到醫(yī)院去就醫(yī)。第35頁(yè),共46頁(yè)，2024年2月25日，星期天耳鼻喉科常見疾病

4、咽喉炎常見疾病之一，表現(xiàn)為咽干或痛、異物感等；對(duì)癥治療用藥；重視日常自我保健，避免各種不良刺激，少食辛辣油膩食物，鍛練身體，預(yù)防感冒，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。第36頁(yè),共46頁(yè)，2024年2月25日，星期天耳鼻喉科常見疾病

5、中耳炎中耳炎常繼發(fā)于感冒，早期耳鳴、耳悶，病情加重中耳有積液時(shí)，搖頭時(shí)耳內(nèi)有水響聲，聽自己說(shuō)話聲音增強(qiáng)，或有耳痛，如果鼓膜穿孔中耳積液流出，則耳痛緩解。急性中耳炎發(fā)作治療及時(shí)，聽力可不受影響，發(fā)展為慢性中耳炎者，可有不同程度的聽力減退。第37頁(yè),共46頁(yè)，2024年2月25日，星期天耳鼻喉科常見疾病

中耳炎積極治療感冒，不要用勁擤鼻涕，注意休息，如果有耳悶癥狀出現(xiàn)，及時(shí)應(yīng)用局部點(diǎn)鼻腔藥物，以減輕咽鼓管水腫；如鼓膜穿孔流膿則應(yīng)注意外耳道清潔。平時(shí)應(yīng)積極鍛煉身體，預(yù)防感冒，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。第38頁(yè),共46頁(yè)，2024年2月25日，星期天第四節(jié)視力保護(hù)一、怎樣保護(hù)自己的視力養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣堅(jiān)持做眼保健操注意自己的視力變化飲食多樣化操作電腦時(shí)應(yīng)注意的問題：眼和電腦的距離要適度合適的電腦屏亮度持續(xù)用電腦的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)食物要多樣化第39頁(yè),共46頁(yè)，2024年2月25日，星期天視力保護(hù)二、視力的矯正1、

治療近視的方法：藥物療法物理療法戴鏡矯治手術(shù)治療對(duì)于真性近視有效、安全的療法就是配戴合適的眼鏡；第40頁(yè),共46頁(yè)，2024年2月25日，星期天視力保護(hù)二、視力的矯正

2、框架眼鏡的選配國(guó)家對(duì)眼