發(fā)熱與物理降溫

關(guān)于發(fā)熱與物理降溫發(fā)熱何為發(fā)熱？WHATISTHEFEVER?為何發(fā)熱？WHYPATIENTSHAVEAFEVER?何時發(fā)熱？WHENITHAPPENS?HOWCANWEDO?發(fā)熱,何為？第2頁,共25頁，2024年2月25日，星期天何為發(fā)熱36.438.037.836.135.935.837.637.5第3頁,共25頁，2024年2月25日，星期天何為發(fā)熱其他因素對體溫的影響性別晝夜運動情緒第4頁,共25頁，2024年2月25日，星期天分級及危險性356378940123低熱：37.3——38.0℃。無需特殊處理，可僅飲用溫水補液。中等熱：38.1——39.0℃，通常情況下未必需要用到物理或化學(xué)降溫，我科將標(biāo)準(zhǔn)定位于38.5℃。需適當(dāng)補液，注意電解質(zhì)紊亂。高熱：39.1——41℃，需物理或化學(xué)降溫，加強補液，注意電解質(zhì)紊亂，注意觀察神智。高于40℃必須保護(hù)中樞系統(tǒng)。超高熱：41.1℃以上，而人體最高的耐受溫度為40.6—41.4℃。肛溫持續(xù)超過41℃，可造成永久性的腦損傷；高熱持續(xù)在42℃以上2h即可出現(xiàn)休克及嚴(yán)重并發(fā)癥，隨時有死亡可能。第5頁,共25頁，2024年2月25日，星期天發(fā)熱對機體有好處！？適當(dāng)?shù)陌l(fā)熱是機體對自身的防御機制！是免疫系統(tǒng)活躍的信號有利于清除病原體和促進(jìn)疾病的痊愈而且發(fā)熱也是疾病的一個標(biāo)志

YES!第6頁,共25頁，2024年2月25日，星期天EP是什么東東？為何發(fā)熱內(nèi)源性致熱源，包括：白介素-1白介素-6腫瘤壞死因子干擾素第7頁,共25頁，2024年2月25日，星期天為何發(fā)熱體溫調(diào)定點升降下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞EP肌肉深部溫度（體熱容量）運動汗腺血管發(fā)熱激活物產(chǎn)EP細(xì)胞第8頁,共25頁，2024年2月25日，星期天發(fā)熱時相37.038.039.00.5h1.0h1.5h2.0h2.5h3.0h體溫上升期發(fā)熱期體溫下降期畏寒、寒戰(zhàn)、四肢末梢涼、面色蒼白，口唇發(fā)紺、皮膚有花斑面色潮紅，呼吸急促，心率增快，皮膚溫度高，開始出汗，感口渴。高熱時全身不適，頭暈頭痛，煩躁，嚴(yán)重者嗜睡，瞻望，神智不清，幻覺，行為異常。面色潮紅，皮膚溫度高，出汗增加，口渴加重。精神癥狀消失，身體輕松，但非常虛弱。第9頁,共25頁，2024年2月25日，星期天發(fā)熱的病理生理影響第10頁,共25頁，2024年2月25日，星期天發(fā)熱中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性++煩躁、躁動驚厥、抽搐抑制、腦損傷呼吸系統(tǒng)血溫++氫離子++代謝性酸中毒呼吸急促消化系統(tǒng)交感++消化液分泌--胃腸蠕動--食欲不振、腹脹循環(huán)系統(tǒng)血溫+交感+竇房結(jié)+、腎上腺素+心輸出量+心率+、心律紊亂第11頁,共25頁，2024年2月25日，星期天熱型FEVERTYPE37.038.039.01d2d3d4d5d6d40.0稽留熱弛張熱間歇熱波狀熱不規(guī)則熱回歸熱第12頁,共25頁，2024年2月25日，星期天發(fā)熱，怎么辦？物理降溫化學(xué)退熱第13頁,共25頁，2024年2月25日，星期天用物理的辦法使得發(fā)熱的病人體溫下降。物理降溫飲用溫水第14頁,共25頁，2024年2月25日，星期天用物理的辦法使得發(fā)熱的病人體溫下降。物理降溫降低室溫第15頁,共25頁，2024年2月25日，星期天用物理的辦法使得發(fā)熱的病人體溫下降。物理降溫溫水擦浴指征？水溫？部位？時間限制？觀察要點？第16頁,共25頁，2024年2月25日，星期天用物理的辦法使得發(fā)熱的病人體溫下降。物理降溫酒精擦浴酒精濃度，溫度？部位？禁忌？第17頁,共25頁，2024年2月25日，星期天用物理的辦法使得發(fā)熱的病人體溫下降。物理降溫濕敷降溫第18頁,共25頁，2024年2月25日，星期天用物理的辦法使得發(fā)熱的病人體溫下降。物理降溫冰袋降溫部位？持續(xù)時間？觀察指標(biāo)？注意事項？第19頁,共25頁，2024年2月25日，星期天用物理的辦法使得發(fā)熱的病人體溫下降。物理降溫冰帽/冰枕降溫指征？觀察要點？第20頁,共25頁，2024年2月25日，星期天用物理的辦法使得發(fā)熱的病人體溫下降。物理降溫控溫毯降溫指征？第21頁,共25頁，2024年2月25日，星期天用物理的辦法使得發(fā)熱的病人體溫下降。物理降溫灌腸降溫指征？溫度？材料？第22頁,共25頁，2024年2月25日，星期天用物理的辦法使得發(fā)熱的病人體溫下降。物理降溫靜脈降溫指征？做法？第23頁,共25頁，2024