2022-2023年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303真題練習(xí)試卷A卷附答案

2022-2023年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303

真題練習(xí)試卷A卷附答案

單選題（共200題）

1、男性，28歲，因職業(yè)原因有煌類化合物接觸史，3個(gè)月前出現(xiàn)顏

面水腫，血壓135/94mmHg,自覺(jué)疲軟、惡心、不思飲食、肌肉酸

痛，尿檢蛋白（++）,紅細(xì)胞20?25個(gè)/HP,可見(jiàn)紅細(xì)胞管型，無(wú)顯

著貧血，血肌醉230即ol/L,B超示雙腎輪廓增大，以后尿量逐漸

減少，目前血肌酊達(dá)600即。1/L。可能的診斷是

A.急進(jìn)性腎炎

B.急性腎炎

C.慢性腎炎急性發(fā)作型

D.急性間質(zhì)性腎炎

E.急性腎小管壞死

【答案】A

2、根據(jù)氨基甲酸酯類殺蟲劑的危害分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，屬于極度危害類

（Ia）的為

A.苯硫威

B.惡蟲威

C.克百威

D.涕滅威

E.滅害威

【答案】D

3、下列結(jié)果不符合溶血性貧血的是

A.血中膽紅素增高而肝功正常

B.骨髓內(nèi)幼紅細(xì)胞明顯減少

C.尿中膽紅素陰性，尿膽原增多

D.紅細(xì)胞形態(tài)正常，而壽命縮短

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)明顯增高

【答案】B

4、晚期肺結(jié)核可發(fā)生

A.腦膜結(jié)核

B.膿氣胸

C.肺心病

D.肺癌

E.喉、腸結(jié)核

【答案】C

5、男性，60歲，1周來(lái)發(fā)熱咳嗽，2天來(lái)全身散在瘀斑，表情淡漠

住院，BP70/40mmHg,HblOOg/L,WBC18xlO

A.Evans綜合征

B.DI

C.過(guò)敏性紫瘢

D.急性白血病

E.巨幼細(xì)胞貧血

【答案】B

6、患者，女，28歲，2周前有上呼吸道感染病史，近日出現(xiàn)心悸、

胸悶，多次發(fā)生昏厥，心率34次/分，律齊，可聞及大炮音，無(wú)雜

音，給予異丙腎上腺素治療效果不佳，下一步最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.阿托品

B.安裝臨時(shí)起搏器

C.麻黃堿

D.異丙腎上腺素+阿托品

E.異丙腎上腺素+地高辛

【答案】B

7、1。歲女孩，高熱10小時(shí)伴頭痛、嘔吐。體檢：T39.2C。，

BP60/30mmHg,精神萎靡，頸無(wú)抵抗，全身可見(jiàn)大量瘀點(diǎn)、瘀斑。化

驗(yàn)：血WBC28X10

A.腦CT

B.腦脊液檢查

C.瘀點(diǎn)涂片找細(xì)菌

D.腦脊液特異性抗原檢測(cè)

E.血清特異性抗體檢測(cè)

【答案】C

8、腦血栓形成患者服用阿司匹林治療，其目的是

A.降低血纖維蛋白原

B.抗動(dòng)脈粥樣硬化

C.擴(kuò)張血管

D.抗血小板聚集

E.抗自由基

【答案】D

9、以下關(guān)于職業(yè)性急性三氯乙烯中毒診斷原則，描述不正確的是

A.以神經(jīng)系統(tǒng)損害為主并可有肝、腎及心臟損害的臨床表現(xiàn)

B.結(jié)合職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查

C.參考尿中2-硫代嘎嗖烷-4-竣酸(TTCA)測(cè)定結(jié)果

D.參考尿三氯乙酸含量的測(cè)定結(jié)果

E.根據(jù)短期內(nèi)接觸較大量的三氯乙烯職業(yè)史

【答案】C

10、作尿糖試驗(yàn)的尿標(biāo)本采集時(shí)間是()

A.飯后立刻

B.飯前1小時(shí)

C.晨尿

D.四段尿

E.飯后1小時(shí)

【答案】D

11、急性胰腺炎診斷分型意義不大的檢查是

A.血壓下降

B.淀粉酶升高

C.脅腹部及臍周出現(xiàn)紫色瘀斑

D.血鈣降低

E.血氧分壓下降

【答案】B

12、患者，女，50歲，入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后，體溫

38-39C0,左上腹部壓痛，能觸及包塊?？赡苄宰畲蟮那闆r是

A.急性胰腺炎并發(fā)膿腫

B.急性胰腺炎合并假性囊腫

C.急性胰腺炎合并局部腹膜炎

D.急性胰腺炎合并急性膽囊炎

E.急性胰腺炎遷延不愈

【答案】A

13、重度潰瘍性結(jié)腸炎的主要表現(xiàn)為

A.體溫＞37.5C。，至少持續(xù)3天以上

B.每日腹瀉5次

C.血沉＞25mm/h

D.黏液膿血便，每日8次

E.血清白蛋白＜35g/L

【答案】D

14、患者，男性，65歲，慢性咳嗽20年，有肺氣腫體征。5天來(lái)氣

促加重，發(fā)熱，咳黃膿痰。6小時(shí)前出現(xiàn)煩躁、呼吸困難、神志不

清、嗜睡。查體：BP120/70mmHg,昏迷、口唇發(fā)組，病理反射未引

出?？赡馨l(fā)生的并發(fā)癥是（）

A.急性腦血管病

B.DI

C.感染性休克

D.肺性腦病

E.上消化道出血

【答案】D

15、急性膀胱炎最常見(jiàn)致病菌是

A.大腸桿菌

B.金黃色葡萄球菌

C."L"型細(xì)菌

D.變形桿菌

E.糞鏈球菌

【答案】A

16、男性，65歲，入院前2天晨起發(fā)現(xiàn)右上下肢力弱，尚能行走，

入院前1天右上下肢無(wú)力加重，不能行走

A.開(kāi)顱減壓術(shù)

B.腦活素

C.抗凝

D.溶栓

E.止血藥

【答案】C

17、急性腎盂腎炎的常規(guī)治療為

A.僅休息和多飲水即可

B.大劑量抗生素1次頓服

C.抗生素3天療法

D.抗生素2周療法

E.小劑量抗生素長(zhǎng)程抑菌療法

【答案】D

18、慢性支氣管炎的臨床分期是

A.急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期

B.急性發(fā)作期、臨床緩解期、活動(dòng)期

C.急性發(fā)作期、慢性遷延期、穩(wěn)定期

D.代償期、失代償期、間歇期

E.活動(dòng)期、穩(wěn)定期、遷延期

【答案】A

19、在臨床醫(yī)學(xué)研究中，對(duì)待受試者的正確做法是

A.對(duì)受試者的負(fù)擔(dān)不可以過(guò)分強(qiáng)調(diào)

B.需要特別關(guān)照參加試驗(yàn)的重點(diǎn)人群的利益

C.對(duì)受試者的負(fù)擔(dān)和受益要公平分配

D.對(duì)受試者的受益要放在首要位置考慮

E.對(duì)參加試驗(yàn)的弱勢(shì)人群的權(quán)益可以不必太考慮

【答案】C

20、病人頭暈、乏力、惡心嘔吐、血清Na+130mmol/L、血清

K+4.5mmol/L、尿比重1.010,是哪種電解質(zhì)失調(diào)

A.高滲性缺水

B.等滲性缺水

C.低滲性缺水

D.低鉀血癥

E.高鉀血癥

【答案】C

21、下述哪項(xiàng)檢查對(duì)小氣道功能障礙意義最大

A.最大通氣量

B.呼吸頻率

C.最大呼氣流量-容積曲線

D.用力呼氣中段流量

E.用力肺活量

【答案】C

22、男性患者，20歲，兩天前因吹風(fēng)著涼后突發(fā)左眼流淚，口角歪

斜。檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)額紋消失，左眼閉合不能，左鼻唇溝較淺，口角

歪向右側(cè)，四肢運(yùn)動(dòng)正常

A.卡馬西平

B.潑尼松

C.丙戊酸鈉

D.B族維生素

E.心得安

【答案】B

23、淺感覺(jué)纖維在脊髓丘腦束中的排列是

A.按般、腰、胸、頸次序，由前向后

B.按舐、腰、胸、頸次序，由后向前

C.按頸、胸、腰、舐次序，由內(nèi)向外

D.按骰、腰、胸、頸次序，由內(nèi)向外

E.以上均不對(duì)

【答案】C

24、男性，31歲。發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次來(lái)診。發(fā)病時(shí)體檢：

血壓190/130mmHg,心率140次/分，面色蒼白，數(shù)分鐘可緩解，

繼而出現(xiàn)面色潮紅

A.嚴(yán)重心律失常

B.低血糖反應(yīng)

C.心衰

D.嗜銘細(xì)胞瘤瘤體內(nèi)驟然出血

E.可能腫瘤分泌腎上腺素為主

【答案】B

25、腎綜合征出血熱，少尿期，并高血容量，脈搏洪大，心率增快,

明顯呼吸困難，繼而咯血，其原因是

A.肺感染

B.心衰肺水腫

C.支氣管擴(kuò)張

D.DIC

E.尿毒癥酸中毒

【答案】B

26、甲是某期貨公司的客戶。如果該期貨公司進(jìn)行混碼交易，但可

證明已按照甲的交易指令入市交易的，則對(duì)交易中的損失（）o

A.甲、期貨公司各承擔(dān)一部分

B.期貨交易所承擔(dān)一部分

C.完全由期貨公司承擔(dān)

D.完全由甲承擔(dān)

【答案】D

27、患者男性，30歲，發(fā)作性血壓增高，發(fā)作時(shí)血壓達(dá)200/

120mmHg,伴面色蒼白，出汗

A.發(fā)作時(shí)血壓驟升伴劇烈頭痛，心悸，不發(fā)作時(shí)血壓可正常

B.肩胛間區(qū)、胸骨旁、上腹部可聞及血管雜音

C.大量蛋白尿

D.滿月臉，多毛

E.尿中白細(xì)胞、膿細(xì)胞較多，且有尿頻、尿急史

【答案】A

28、女性60歲，今年常有尿頻、尿急，無(wú)尿痛，尿常規(guī)檢查正常，

可能的診斷是

A.神經(jīng)原性膀胱功能障礙

B.膀胱腫瘤

C.尿路結(jié)石伴感染

D.腎下垂

E.尿路梗阻

【答案】A

29、男性，23歲。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一個(gè)月頸痛伴雙懿

關(guān)節(jié)痛，活動(dòng)后可減輕，同時(shí)反復(fù)出現(xiàn)雙眼結(jié)膜炎。實(shí)驗(yàn)室檢查示：

血沉增快，C反應(yīng)蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。

A.塞來(lái)昔布口服緩解腰頸及關(guān)節(jié)疼痛

B.柳氮磺胺毗嚏口服

C.金制劑治療控制病情

D.沙利度胺口服

E.生物制劑治療

【答案】C

30、胃癌

A.血清CEA明顯升高

B.血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性

C.血清G細(xì)胞抗體陽(yáng)性

D.血清胃泌素明顯升高

E.胃酸中度升高

【答案】A

31、內(nèi)臟轉(zhuǎn)位、右位心、鼻竇炎并支氣管擴(kuò)張

A.Meigs綜合征

B.Kartagener綜合征

C.Good-pasture綜合征

D.阿司匹林三聯(lián)癥

E.Wegener肉芽腫

【答案】B

32、下述哪項(xiàng)不是糖尿病性自主神經(jīng)病變的特點(diǎn)

A.手足麻木

B.瞳孔縮小且不規(guī)則

C.體位性低血壓

D.持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速

E.泌汗異常

【答案】A

33、發(fā)組伴杵狀指

A.法洛（Failot）四聯(lián)癥

B.縮窄性心包炎

C.大量氣胸

D.貧血

E.休克

【答案】A

34、女性，28歲，已婚。1年來(lái)月經(jīng)稀發(fā)，不孕，就診時(shí)閉經(jīng)2個(gè)

月。尿妊娠試驗(yàn)（一），B超顯示子宮、雙側(cè)卵巢均無(wú)異常

A.0受體阻滯劑

B.多巴胺受體激動(dòng)劑

C.5-HT（5-羥色胺）激動(dòng)劑

D.多巴胺受體抑制劑

E.H

【答案】B

35、男性，11歲，咽痛、發(fā)熱3周后出現(xiàn)水腫少尿，尿色發(fā)紅，血

H148/90nunHg,尿蛋白（+++）,紅細(xì)胞滿視野,紅細(xì)胞管型（++）,

血肌酊260klmol/L,血清補(bǔ)體C3降低

A.腎病綜合征

B.急性腎炎

C.慢性腎炎

D.IgA腎病

E.急進(jìn)性腎炎

【答案】B

36、人體的運(yùn)動(dòng)功能位置在中央前回的排列是

A.頭面在上部，下肢在下部

B.軀體在上部，頭面在下部

C.下肢在上部，頭面在下部

D.頭面在上部，上肢在下部

E.上述排列均不對(duì)

【答案】C

37、腹痛伴黃疸應(yīng)考慮

A.胃穿孔

B.急性闌尾炎

C.膽石癥

D.腸扭轉(zhuǎn)

E.潰瘍性結(jié)腸炎

【答案】C

38、腎性貧血的主要原因是

A.蛋白質(zhì)缺乏

B.紅細(xì)胞生成素缺乏

C.鐵缺乏

D.葉酸缺乏

E.尿毒癥毒素對(duì)骨髓的抑制

【答案】B

39、男性，45歲，低熱咳嗽左側(cè)胸痛2周，夜間偶有盜汗，胸片和

B超提示左側(cè)大量胸腔積液

A.放慢抽液速度

B.告訴患者不要緊張，繼續(xù)抽取胸水

C.靜脈注射葡萄糖

D.立即停止抽液，使患者平臥，必要時(shí)候皮下注射0.1%腎上腺素

0.5ml,密切觀察病情，注意血壓變化，防止休克

E.立刻給予強(qiáng)心治療

【答案】D

40、結(jié)核病預(yù)防性化療常用的療程是

A.3~6個(gè)月

B.6~9個(gè)月

C.12?18個(gè)月

D.18-24個(gè)月

E.24?30個(gè)月

【答案】B

41、B-內(nèi)酰胺抗生素中，最易引起AIN的是

A.苯嘎西林

B.鄰氯苯哇西林

C.甲氧西林

D.氨羊西林

E.以上均不是

【答案】D

42、男性，25歲，乏力、咳嗽、盜汗、發(fā)熱月余，咯血1周。胸片

示右肺上葉后段炎癥，伴空洞形成。最可能的診斷是

A.肺癌空洞伴感染

B.肺囊腫伴感染

C.空洞性肺結(jié)核

D.肺膿腫

E.支氣管擴(kuò)張伴感染

【答案】C

43、以下屬于MDS的病態(tài)造血的是

A.可見(jiàn)Auer小體

B.可見(jiàn)淋巴樣小巨核細(xì)胞

C.骨髓紅系增生活躍

D.呈裂孔現(xiàn)象

E.粒細(xì)胞核固縮，有空泡

【答案】B

44、痙攣性截癱

A.跨閾步態(tài)

B.慌張步態(tài)

C.剪刀步態(tài)

D.醉漢步態(tài)

E.鴨步下述疾病的步態(tài)是

【答案】C

45、急性腎衰患者尿檢查尿鈉＜20mEq/L,尿滲透壓＞500m0sm/kg,

尿沉渣正?；蛲该鞴苄?，考慮

A.急性腎小球疾病

B.急性間質(zhì)腎炎

C.腎前性氮質(zhì)血癥

D.腎后性氮質(zhì)血癥

E.急性腎小管壞死

【答案】C

46、關(guān)于激素的生理作用，下述哪一條是錯(cuò)誤的

A.激素只對(duì)具有其受體的靶細(xì)胞起作用

B.調(diào)節(jié)機(jī)體的新陳代謝，包括消化道和消化腺運(yùn)動(dòng)

C.調(diào)節(jié)細(xì)胞外液的量和組成成份，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定

D.不僅能影響細(xì)胞原有的代謝過(guò)程，還能創(chuàng)造或產(chǎn)生新的功能或反

應(yīng)

E.調(diào)節(jié)機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育和生殖機(jī)能

【答案】D

47、男性，19歲，2周前出現(xiàn)低熱、咽痛，后出現(xiàn)皮膚紫瘢，伴血

尿、關(guān)節(jié)腫痛?；?yàn)HGB121g/L,WBC9.6x10

A.急性腎小球腎炎

B.過(guò)敏性紫?；旌闲?/p>

C.過(guò)敏性紫瘢關(guān)節(jié)型

D.過(guò)敏性紫瘢腎型

E.單純性紫瘢

【答案】B

48、不符合遺傳性球形細(xì)胞增多癥的實(shí)驗(yàn)室檢查的是

A.可伴發(fā)全血細(xì)胞減少

B.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)脆性增高

C.血片中大量球形細(xì)胞

D.血清直接膽紅素升高明顯

E.血片中紅細(xì)胞胞體小

【答案】D

49、化膿性腦膜炎

A.腦脊液中細(xì)胞數(shù)常達(dá)數(shù)千x10

B.細(xì)胞數(shù)多為數(shù)百，以淋巴細(xì)胞為主

C.細(xì)胞數(shù)可正常

D.細(xì)胞數(shù)輕度增加，多為數(shù)十xlO

E.細(xì)胞數(shù)＜500x10

【答案】A

50、急性腎盂腎炎

A.紅細(xì)胞管型

B.白細(xì)胞管型

C.透明管型

D.顆粒管型

E.腎衰竭管型

【答案】B

51、男性患者，25歲，哮喘重度發(fā)作前來(lái)急診，查體發(fā)現(xiàn)，患者端

坐呼吸，大汗淋漓，話語(yǔ)不連貫，下列哪一項(xiàng)體征預(yù)示病情嚴(yán)重

A.肺叩診過(guò)清音

B.兩肺呼吸音低，偶聞散在哮鳴音

C.肋間隙增寬

D.肺內(nèi)廣泛高響度哮嗚音

E.心臟絕對(duì)濁音界縮小

【答案】B

52、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏

膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全

腹無(wú)明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm,移動(dòng)性濁音

陽(yáng)性，雙下肢壓陷性水腫。

A.電解質(zhì)紊亂

B.腦血管意外

C.低血糖

D.肝性腦病

E.肝腎綜合征

F.上消化道出血

【答案】D

53、男性，60歲。緩起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，雙下肢無(wú)力

3個(gè)月。查體：左上肢肌力3級(jí)，右上肢肌力4級(jí)，雙下肢肌力2

級(jí)，小便困難，雙側(cè)肱二頭肌反射減弱，肱三頭肌反射亢進(jìn)，雙膝

反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理反射陽(yáng)性，頸部以下感覺(jué)消失。腰穿壓頸試驗(yàn)

不通暢。

A.體感誘發(fā)電位

B.脊柱X線平片

C.脊髓造影

D.CT掃描

E.磁共振

【答案】A

54、造血干細(xì)胞異常引起的貧血是

A.自身免疫性溶血性貧血

B.再生障礙性貧血

C.珠蛋白生成障礙性貧血

D.缺鐵性貧血

E.巨幼細(xì)胞性貧血

【答案】B

55、下列病變均可導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多癥，哪種病癥不伴特異性

肺浸潤(rùn)

A.支氣管肺曲菌病

B.肺泡蛋白沉積癥

C.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

D.呂弗勒綜合征

E.微絲蜘病

【答案】B

56、慢性苯中毒

A.肝血管肉瘤

B.造血功能異常

C.化學(xué)性肺水腫

D.血中HbCO濃度升高

E.主要表現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

【答案】B

57、不符合慢性粒細(xì)胞白血病的描述是

A.多發(fā)于中年人

B.常以高熱、嚴(yán)重貧血及出血起病

C.顯著的體征為脾大

D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增多

E.Ph染色體陽(yáng)性

【答案】B

58、吸入水溶性小的刺激性氣體對(duì)人體最嚴(yán)重的損害是

A.化學(xué)性肺炎

B.肺水腫

C.肺不張

D.支氣管痙攣

E.氣管和支氣管炎

【答案】B

59、擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒的解救方法不包括

A.使用鎮(zhèn)靜劑對(duì)抗抽搐、驚厥

B.有流涎、口鼻分泌物增多的可采用大劑量阿托品皮下注射

C.吸入中毒可給予甲基半胱氨酸霧化吸入15分鐘

D.心血管損害者可使用地塞米松

E.防治皮膚刺激使用20%維生素E油劑擦涂

【答案】B

60、下述各種類型急性白血病中，哪一種最常發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白

血病

A.急性淋巴細(xì)胞性白血病

B.急性粒細(xì)胞性白血病

C.急性單核細(xì)胞性白血病

D.急性粒單核細(xì)胞性白血病

E.紅白血病

【答案】A

61、女性，23歲。因咽干、鼻塞、打噴嚏1天，診斷普通感冒?；?/p>

者咨詢普通感冒與流感是否一樣。以下哪項(xiàng)不是流感的特點(diǎn)

A.常明顯的流行性發(fā)病

B.起病急

C.全身癥狀較重

D.一般不發(fā)熱

E.鼻咽部癥狀較輕

【答案】D

62、男性，22歲，因上呼吸道感染靜滴青霉素后，皮膚上見(jiàn)多個(gè)紫

紅色片狀改變，大小不等，稍突出皮面，按之不褪色，直徑約為

5mm,診斷為

A.紫瘢

B.尊麻疹

C.血腫

D.瘀點(diǎn)

E.充血性皮疹

【答案】A

63、在搶救甲狀腺功能亢進(jìn)危象時(shí)應(yīng)首選下列哪種藥物

A.甲帝咪嗖

B.糖皮質(zhì)激素

C.丙硫氧喀嚏

D.復(fù)方碘液

E.大量普蔡洛爾

【答案】C

64、診斷纖維蛋白性心包炎最主要的依據(jù)是

A.呼吸困難

B.心包摩擦音

C.心濁音界向兩側(cè)增大，呈絕對(duì)濁音

D.心尖搏動(dòng)位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及

E.心前區(qū)痛

【答案】B

65、高腎素活性型高血壓應(yīng)選的藥物是

A.中樞交感神經(jīng)抑制劑

B.卡托普利

c.p受體阻滯劑

D.a受體阻滯劑

E.利尿劑

【答案】B

66、女性，60歲，2年前患乳腺癌手術(shù)治療。1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)胸悶、

氣促就診，查體發(fā)現(xiàn)心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心音減弱，脈壓減小

A.非特異性

B.病毒性

C.腫瘤

D.結(jié)核性

E.化膿性

【答案】C

67、以下疾病是引起白細(xì)胞生成減少的原因的是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.白血病

C.嚴(yán)重?cái)⊙Y

D.脾亢

E.傷寒

【答案】B

68、帕金森病

A.醉漢步態(tài)

B.鴨步

C.跨閾步態(tài)

D慌張步態(tài)

E.剪刀步態(tài)

【答案】D

69、用于治療金屬和類金屬中毒的解毒劑不包括下列哪項(xiàng)?

A.亞甲藍(lán)

B.依地酸二鈉鈣

C.二帝基丁二酸

D.二帝基丙醇

E.二乙三胺五乙酸三鈉鈣

【答案】A

70、下列可作為確診支原體肺炎的依據(jù)的是

A.血或痰細(xì)菌培養(yǎng)陰性

B.特征性X線表現(xiàn)

C.紅霉素試驗(yàn)治療有效

D.冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，且滴度逐漸升高

E.臨床表現(xiàn)

【答案】D

71、阿卡波糖的作用機(jī)制

A.激活PPARy,提高細(xì)胞對(duì)胰島素作用的敏感性

B.抑制小腸黏膜刷狀緣的or葡萄糖甘酶

C.抑制糖原異生和分解

D.刺激胰島P細(xì)胞分泌胰島素

E.促進(jìn)胰島P細(xì)胞合成胰島素

【答案】B

72、TIA的臨床特點(diǎn)不包括

A.起病突然

B.反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作癥狀大致相似

C.每歷經(jīng)一次發(fā)作均遺留相應(yīng)局灶癥狀

D.大多無(wú)意識(shí)障礙及顱內(nèi)高壓征

E.癥狀持續(xù)時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)

【答案】C

73、男性，65歲，高熱3天，昏迷1天。尿酮體(-)，血糖38mmol

/L,血鈉155mmol/L,血漿滲透壓340mmol/L,尿素氮

13.5mmol/L

A.酮癥酸中毒昏迷

B.高滲性非酮癥昏迷

C.乳酸酸中毒

D.腦梗死

E.低血糖昏迷

【答案】B

74、男性，65歲。左側(cè)肢體活動(dòng)不能2小時(shí)。查體：血壓

150/90mmHgo意識(shí)清楚，瞳孔等大等圓，示齒口角偏右，左側(cè)上下

肢肌力II級(jí)，病理反射陽(yáng)性。頭顱CT檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)

A.右側(cè)大腦額頂葉

B.左側(cè)大腦額頂葉

C.右側(cè)大腦額極

D.右側(cè)大腦枕葉

E.右側(cè)小腦半球

【答案】A

75、男性，61歲，活動(dòng)后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個(gè)

月。查體：血壓140/90mmHg,雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，

心率130次/分，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，可聞及舒張期奔

馬律。心尖區(qū)可聞及2/6級(jí)收縮期柔和吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm,

脾未觸及，雙下肢中度水腫

A.P受體阻斷劑

B.PTCA或冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入

C.強(qiáng)心劑

D.ACEI

E.利尿劑

【答案】B

76、女性，38歲，反復(fù)上腹痛伴反酸10多年，近來(lái)疼痛加劇，服

抗酸藥等不能緩解。近1周來(lái)上腹痛伴嘔吐，嘔吐有隔夜宿食

A.奧美拉哇

B.山葭若堿

C.枸椽酸鈕鉀

D.硫糖鋁

E.西咪替丁

【答案】B

77、腎結(jié)核患者早期唯一重要的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)是

A.尿內(nèi)有少量的紅細(xì)胞和膿細(xì)胞

B.KUB可見(jiàn)鈣化灶

C.IVU可見(jiàn)空洞破壞

D.腰部捫及包塊

E.腎區(qū)疼痛

【答案】A

78、男性，36歲，因關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月，高熱、寒戰(zhàn)、乏力3天入院。

關(guān)節(jié)攝片見(jiàn)密度增高，提示壞死性骨髓炎。檢驗(yàn)：HGB115g/L,

WBCO.9x10

A.碳酸鋰

B.輸注血漿

C.糖皮質(zhì)激素

D.抗生素

E.GM-CSF

【答案】C

79、男性，48歲。反復(fù)上腹部不適10年余，與進(jìn)食及季節(jié)無(wú)明顯

關(guān)系，查體：消瘦，結(jié)膜蒼白，貧血貌，上腹壓痛。胃鏡檢查示黏

膜紅白相間，以白為主，皺裳平坦，黏膜下血管透見(jiàn)，黏液湖縮小。

黏膜活檢呈重度不典型增生。

A.胃潰瘍

B.慢性淺表性胃炎

C.慢性萎縮性胃體炎

D.慢性萎縮性胃竇炎

口用X[D-

【答案】C

80、女性，33歲，發(fā)熱1周，手指尖及甲床有出血點(diǎn)，面額部及鼻

梁有皮損。血壓148/90mmHg,尿蛋白（+++）,尿沉渣RBC滿視野/

HP,HGB76g/L,A：NAI：320

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

C.蝶形紅斑

D.干燥綜合征

E.幼年性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎全身型（Still?。?/p>

【答案】A

81、聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)指

A.較長(zhǎng)時(shí)間暴露于強(qiáng)噪聲，致使聽(tīng)閾上升超過(guò)15~30dB,脫離后需

數(shù)小時(shí)至幾十小時(shí)才能恢復(fù)

B.長(zhǎng)期接觸強(qiáng)噪聲引起聽(tīng)力曲線從低頻到高頻呈斜形逐步下降，雙

耳平均聽(tīng)力下降＞70dB

C.聽(tīng)力曲線各頻段以同等程度水平下移

D.短時(shí)間暴露于強(qiáng)噪聲，使聽(tīng)閾上升10~15dB,脫離噪聲接觸后數(shù)

分鐘內(nèi)即可恢復(fù)正常

E.已長(zhǎng)期在強(qiáng)噪聲環(huán)境中導(dǎo)致聽(tīng)力曲線在3000?6000Hz范圍內(nèi)出現(xiàn)

“V形〃下陷，雙耳平均聽(tīng)力下降26~70dB

【答案】D

82、引起異位性ACTH綜合征的原因是

A.垂體ACTH微腺瘤

B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

C.小細(xì)胞性肺癌

D.腎上腺皮質(zhì)結(jié)節(jié)狀增生

E.腎上腺皮質(zhì)腺癌

【答案】C

83、男性，45歲。漸起左手指活動(dòng)不靈8月，逐漸出現(xiàn)左上肢乏力，

手部肌肉萎縮，并發(fā)展至右上肢，近3月來(lái)出現(xiàn)雙下肢無(wú)力。體查：

剪刀步態(tài)，雙上肢肌力3級(jí)，肌張力減退，腱反射減弱，雙下肢肌

力4級(jí)，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性，全身深淺感

覺(jué)正常。最可能的診斷是

A.肌萎縮性側(cè)索硬化

B.多發(fā)性腦梗死

C.頸髓橫貫性損傷

D.重癥肌無(wú)力

E.慢性格林-巴利綜合征

【答案】A

84、男性，30歲，主訴3個(gè)月乏力，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表

淋巴結(jié)未及,肝未及，脾肋下5cm。RBC3.6x10

A.慢粒與急淋并存

B.慢粒急淋變

C.急性淋巴細(xì)胞白血病

D.慢粒急單變

E.慢粒急粒變

【答案】B

85、霍亂所特有的米淚水樣吐瀉物產(chǎn)生是

A.腸腔水分吸收減少

B.消化液分泌增多

C.腸液分泌增多

D.膽汁分泌減少

E.腸腔炎癥滲出物增加

【答案】D

86、中央型肺癌胸部X線的直接征象是

A.肺不張

B.肺門類圓形陰影

C.阻塞性肺炎

D.局限性肺氣腫

E.胸腔積液

【答案】B

87、男性，45歲，患肝硬化6年。4天來(lái)畏寒發(fā)熱，體溫38C。左右,

全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml/d

A.蜘蛛痣及肝掌

B.腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

C.全腹壓痛及反跳痛

D.腹壁靜脈曲張

E.脾大

【答案】C

88、一旦確診心臟驟停應(yīng)立即

A.做心前區(qū)捶擊，胸外心臟按壓

B.安裝人工起搏器

C.鼻導(dǎo)管給氧

D.找上級(jí)醫(yī)師

E.開(kāi)放靜脈

【答案】A

89、硝酸甘油靜脈用藥時(shí)的注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)不正確

A.應(yīng)從小劑量開(kāi)始

B.可隨時(shí)停藥

C.應(yīng)建議間斷用藥

D.可能出現(xiàn)反射性心動(dòng)過(guò)速

E.應(yīng)注意低血壓反應(yīng)

【答案】B

90、患者女，37歲，勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱1天、伴腰痛，尿頻、

急、痛，查體：體溫39.6C。，呼吸24次/分，脈搏100次/分，血

壓90/60mmHg,左腎區(qū)叩痛（+）。尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞

10~15個(gè)/HP,可見(jiàn)白細(xì)胞管型，尿蛋白（+）。

A.急性膀胱炎

B.急性腎盂腎炎

C.急性腎小球腎炎

D.急性間質(zhì)性腎炎

E.急性尿道炎

F.急性盆腔炎

【答案】B

91、患者女，37歲，勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱1天、伴腰痛，尿頻、

急、痛，查體：體溫39.6C。，呼吸24次/分，脈搏100次/分，血

壓90/60mmHg,左腎區(qū)叩痛（+）。尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞

10~15個(gè)/HP,可見(jiàn)白細(xì)胞管型，尿蛋白（+）。

A.急性膀胱炎

B.急性腎盂腎炎

C.急性腎小球腎炎

D.急性間質(zhì)性腎炎

E.急性尿道炎

F.急性盆腔炎

【答案】B

92、腎素是腎臟產(chǎn)生的內(nèi)分泌激素之一，主要產(chǎn)生部位是

A.系膜細(xì)胞

B.遠(yuǎn)曲小管

C.近曲小管

D.近球旁細(xì)胞

E.內(nèi)皮細(xì)胞

【答案】D

93、在抗休克擴(kuò)容治療劑中不適用的是

A.高分子右旋糖好

B.白蛋白

C.血漿

D.低分子右旋糖好

E.全血

【答案】A

94、2002年干燥綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)中診斷干燥綜合征時(shí)需除外的疾病

是

A.糖尿病

B.肺炎

C.肝硬化

D.結(jié)節(jié)病

E.甲狀腺功能亢進(jìn)

【答案】D

95、男性，60歲，高血壓病10年。1個(gè)月前開(kāi)始乏力、食欲缺乏，

伴惡心、嘔吐。查體血壓160/lOOmmHg,Hb75g/L,血肌醉

600|jmol/L

A.腎活檢

B.指甲肌酊

C.24小時(shí)尿蛋白定量

D.尿沉渣鏡檢

E.骨髓穿刺

【答案】A

96、男性，54歲，因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肩胛區(qū)包塊伴胸背部疼痛3個(gè)月就診,

查體：肝脾不大，血常規(guī)未見(jiàn)異常。胸X線片見(jiàn)肋骨、肩胛骨、胸

椎多處溶骨性破壞。血清蛋白電泳出現(xiàn)窄底高峰，尿蛋白（+++）。局

部包塊活檢后發(fā)現(xiàn)原始漿細(xì)胞

A.骨髓轉(zhuǎn)移癌

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.多發(fā)性骨髓瘤

D.急性白血病

E.淋巴瘤

【答案】C

97、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃

痰、胸痛，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、

乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：

WBC13.2xl0g/L,NE88%O

A.麻醉藥過(guò)敏

B.胸膜反應(yīng)

C.肺復(fù)張后肺水腫

D.穿破胸膜發(fā)生氣胸

E.穿破血管導(dǎo)致失血

F.急性左心、衰

【答案】B

98、男孩，7歲，因發(fā)熱3天，頭痛，噴射性嘔吐4次，神萎，嗜

睡，2005年8月就診。體檢：體溫39.8C。，神志清，神萎，入睡狀,

咽充血，頸有抵抗，心肺無(wú)異常。腹軟，提睪反射未引出，膝反射

亢進(jìn)，克氏征、布氏征均陽(yáng)性。

A.當(dāng)?shù)赜袩o(wú)洪水、居住環(huán)境及周圍有無(wú)鼠類

B.居住環(huán)境有無(wú)蚊蟲及乙型腦炎疫苗接觸史

C.有無(wú)皮膚感染，如用、膿皰瘡等

D.有無(wú)不潔飲食史或腹瀉病人接觸史

E.當(dāng)?shù)赜袩o(wú)瘧疾流行

【答案】B

99、下列符合神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病特點(diǎn)的是

A.具有遺傳因素和環(huán)境因素的雙重機(jī)制

B.其基本病理改變中包括大量炎性細(xì)胞的浸潤(rùn)

C.起病隱匿，常廣泛累及神經(jīng)系統(tǒng)的多個(gè)部位

D.實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)于此類疾病具有特異性

E.病灶多為非對(duì)稱性，進(jìn)展性病程

【答案】A

100、慢性胃竇炎發(fā)病的病因最重要的是

A.幽門螺桿菌感染

B.自身免疫

C.急性應(yīng)激性疾病

D.沙門菌感染

E.以上都不是

【答案】A

101、對(duì)于檢查所見(jiàn)不屬于小腦病變時(shí)的體征

A.指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)

B.輪替運(yùn)動(dòng)不靈活

C.睜眼站立穩(wěn)，閉眼時(shí)不穩(wěn)

D.跟膝脛試驗(yàn)不準(zhǔn)

E.辨距不良

【答案】C

102、能確診特發(fā)性肺纖維化的依據(jù)是

A.支氣管肺泡灌洗

B.肺高分辨CT

C.肺組織活檢

D.血清學(xué)檢查

E.肺功能檢查

【答案】C

103、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)中最不易出現(xiàn)的

體征是

A.共濟(jì)失調(diào)

B.腱反射亢進(jìn)

C.心動(dòng)過(guò)速

D.大小便暫時(shí)性潴留

E.雙側(cè)面神經(jīng)癱

【答案】B

104、下列不能用于搶救腺垂體功能減退癥引起的垂體危象患者的是

A.小劑量甲狀腺素治療

B.注意保溫

C.靜推50%葡萄糖

D.可用鎮(zhèn)靜安眠藥

E.靜滴氫化可的松

【答案】D

105、無(wú)癥狀，尿細(xì)菌數(shù)為10

A.應(yīng)用抗生素

B.多飲水

C.不必治療

D.口服維生素

E.口服堿性藥物

【答案】A

106、急性溶血不常有的癥狀是

A.寒戰(zhàn)，高熱，腰痛

B.血紅蛋白尿

C.休克

D.肝脾大

E.腎衰竭

【答案】D

107、腹腔鏡+活檢

A.對(duì)確診結(jié)核性腹膜炎有參考價(jià)值

B.可確定結(jié)核性腹膜炎

C.滲出型

D.粘連型

E.干酪型

【答案】B

108、下述哪項(xiàng)不是霍亂的并發(fā)癥

A.腸穿孔，腸出血

B.代謝性酸中毒，低鈉，低鈣

C.急性腎功衰竭

D.急性肺水腫

E.低鉀綜合征

【答案】A

109、男30歲，在洗浴中無(wú)意發(fā)現(xiàn)腹部皮下可觸及一球型結(jié)節(jié)，黃

豆大小，活動(dòng)好，無(wú)壓痛，囊蟲免疫試驗(yàn)(+)

A.華支睪吸蟲病

B.絳蟲病

C.并殖吸蟲病

D.囊蟲病

E.以上都不是

【答案】D

110、下列不屬多發(fā)性骨髓瘤腎損害腎臟病理表現(xiàn)的是

A.腎淀粉樣變

B.新月體形成

C.腎小管壞死

D.管型腎病

E.結(jié)節(jié)性系膜增生

【答案】B

111、有一患腎炎已5年的病人。近1周來(lái)無(wú)力、呼吸深大，檢查雙

肺無(wú)啰音，應(yīng)采取下列何種措施

A.低鹽飲食

B.靜滴碳酸氫鈉

C.肌注二羥丙茶堿（喘定）

D.靜脈緩注西地蘭

E.靜注口夫塞米

【答案】B

112、2002年干燥綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)中診斷干燥綜合征時(shí)需除外的疾

病是

A.糖尿病

B.肺炎

C.肝硬化

D.結(jié)節(jié)病

E.甲狀腺功能亢進(jìn)

【答案】D

113、肝臟合成蛋白質(zhì)能力下降引起

A.空腹高血糖

B.甘油三酯升高

C.消瘦乏力，傷口不易愈合

D.反應(yīng)性低血糖

E.餐后局血糖

【答案】C

114、腎病綜合征適用

A.抗生素

B.消炎痛

C.糖皮質(zhì)激素

D.肝素

E.環(huán)磷酰胺

【答案】C

115、患者，男，48歲。間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個(gè)月，排

便4~5次/天，大便不成形。納差，體重下降5kg?；?yàn)糞便隱血

試驗(yàn)陽(yáng)性，血Hbl04g/L。確診最佳手段

A.便找癌細(xì)胞

B.腹部CT

C.血液生化

D.結(jié)腸鏡

E.腹部超聲

【答案】D

116、下列有關(guān)使用漠隱亭治療PRL瘤的敘述中，錯(cuò)誤的是

A.漠隱亭應(yīng)用迄今未發(fā)現(xiàn)胎兒畸形，對(duì)妊娠影響較小

B.漠隱亭使血中催乳素水平降至正常

C.漠隱亭不會(huì)影響腫瘤的大小

D.使用漠隱亭治療的療效優(yōu)于手術(shù)

E.停藥后可再現(xiàn)高催乳素血癥，故需長(zhǎng)期服用

【答案】C

117、男性，70歲，面色蒼白，乏力半年，腰痛1個(gè)月。查體：肝

脾不大，HGB80g/L,WBC4.0x10

A.環(huán)孑包素

B.苯丁酸氮芥

C.美法侖

D.潑尼松

E.格列衛(wèi)

【答案】C

118、關(guān)于支氣管哮喘的癥狀與體征，以下說(shuō)法不正確的是

A.為發(fā)作性伴有哮鳴音的吸氣性呼吸困難

B.有時(shí)咳嗽可為唯一癥狀

C.多在夜間及凌晨發(fā)作和加重

D.哮鳴音可不出現(xiàn)

E.嚴(yán)重哮喘患者可有奇脈

【答案】A

119、不符合自身免疫性性溶血性貧血臨床表現(xiàn)特點(diǎn)的是

A.可有寒戰(zhàn)、高熱、腰背痛、嘔吐、腹瀉

B.頭昏、虛弱伴發(fā)熱

C.急性起病多見(jiàn)于成年女性

D.肝脾大

E.可伴血小板減少

【答案】C

120、男性，60歲，高血壓病10年。1個(gè)月前開(kāi)始乏力、食欲缺乏,

伴惡心、嘔吐。查體血壓160/lOOmmHg,Hb75g/L,血肌酊

600pmol/L

A.血肌酊和血尿素氮比值

B.貧血

C.B超腎大小

D.高血壓病史

E.尿沉渣檢查

【答案】C

121、大量心包積液，X線最可能的發(fā)現(xiàn)是

A.左肺楔形實(shí)變

B.左側(cè)炎性片狀模糊影

C.左側(cè)胸腔積液

D.心影明顯增大，呈燒瓶樣

E.肺淤血、心影正常

【答案】D

122、男性，45歲，乏力盜汗3個(gè)月伴右側(cè)胸痛2個(gè)月，查體：淺

表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心肺未見(jiàn)明顯異常。血沉：30mm/h,胸部CT提

示右側(cè)下葉背段近胸壁處，看見(jiàn)一直徑約4cm的軟組織陰影，無(wú)強(qiáng)

化

A.肺膿腫

B.胸腔感染或者結(jié)核播散

C.肋骨骨折

D.氣胸

E.血胸和咯血

【答案】C

123、阿卡波糖最常見(jiàn)不良反應(yīng)是

A.低血糖反應(yīng)

B.胃腸道反應(yīng)

C.乳酸酸中毒

D.水腫

E.白細(xì)胞減少

【答案】B

124、男性，45歲，既往有肺結(jié)核史。近來(lái)，健康檢查發(fā)現(xiàn)除右上

陳舊肺結(jié)核外，右上葉后段可見(jiàn)2cmx2cm大小的結(jié)節(jié)影，應(yīng)考慮

A.壞死性肉芽腫

B.結(jié)節(jié)病

C.肺錯(cuò)構(gòu)瘤

D.周圍型肺癌

E.肺動(dòng)靜脈痿

【答案】D

125、32歲女性。有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，因活動(dòng)后心悸、突發(fā)呼吸

困難及咳粉紅色泡沫痰入院。查體：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，雙

肺布滿水泡音。ECG示心動(dòng)過(guò)速，二尖瓣型P波。最可能的診斷是

A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期

B.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左房失代償期

C.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左房代償期

D.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，右心失代償期

E.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期

【答案】B

126、下列關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.血片中可看到紅細(xì)胞呈緡錢狀

B.血沉顯著增快

C.骨髓瘤細(xì)胞是異常增殖的漿細(xì)胞

D.尿本周蛋白是免疫球蛋白重鏈出現(xiàn)于尿中所致

E.骨質(zhì)破壞主要為溶骨性

【答案】D

127、女性，32歲，因患急性失血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約

200ml時(shí)，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓75/

45mmHg。該患者最有可能的輸血不良反應(yīng)（并發(fā)癥）是

A.溶血性輸血反應(yīng)

B.細(xì)菌污染反應(yīng)

C.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)

D.循環(huán)超負(fù)荷

E.過(guò)敏反應(yīng)

【答案】A

128、影響血液透析患者透析充分性的因素不包括哪一項(xiàng)

A.透析液流量

B.透析器的生物相容性

C.血液流量

D.透析器

E.每周透析時(shí)間

【答案】B

129、下列有關(guān)微小病變型腎病的描述哪項(xiàng)正確

A.光鏡下腎小球無(wú)明顯病變

B.不需藥物治療

C.臨床表現(xiàn)不明顯

D.尿化驗(yàn)無(wú)明顯異常

E.電鏡下腎小球無(wú)明顯病變

【答案】A

130、反映胰島細(xì)胞功能的指標(biāo)（）

A.糖化血紅蛋白

B.空腹和餐后2小時(shí)C肽值測(cè)定

C.尿蛋白定性

D.尿白蛋白排泄率

E.糖化血清蛋白

【答案】B

131、下列說(shuō)法不正確的是

A.隨著我國(guó)醫(yī)療水平的提高，心血管病呈逐漸下降趨勢(shì)

B.我國(guó)目前心血管病死亡率在總死亡率中占首位

C.我國(guó)急性心肌梗死發(fā)病率呈上升趨勢(shì)

D.我國(guó)高血壓患病率逐漸呈增加趨勢(shì)

E.我國(guó)風(fēng)心病的患病率隨著年代而減低

【答案】A

132、常與其他菌混合感染成為〃難治性肺炎”，可出現(xiàn)相對(duì)緩脈

A.隱球菌

B.軍團(tuán)桿菌

C.結(jié)核菌

D.白色念珠菌

E.支原體

【答案】B

133、過(guò)敏性紫瘢最常見(jiàn)的類型是

A.單純型

B.腹型

C.腎型

D.關(guān)節(jié)型

E.混合型

【答案】A

134、女性，45歲，近2個(gè)月出現(xiàn)間斷咳嗽，少量白痰。胸片示雙

肺門影增大，肺野清晰。胸部CT示雙側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，不

伴肺內(nèi)陰影。雙下肢可見(jiàn)結(jié)節(jié)性紅斑，支氣管灌洗液細(xì)胞分類結(jié)果：

淋巴細(xì)胞占49%,中性粒細(xì)胞占4%。根據(jù)以上資料，患者最可能

出現(xiàn)的檢查結(jié)果為

A.SACE活性增高

B.貧血

C.抗核抗體滴度增高

D.PPD試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)

E.血鈣降低

【答案】A

135、在日本血吸蟲生活史中下列錯(cuò)誤的是

A.受染的家畜是終宿主

B.有一個(gè)中間宿主

C.有兩個(gè)中間宿主

D.人是終宿主

E.在腸系膜下靜脈中寄生產(chǎn)卵

【答案】C

136、男性，52歲，1個(gè)月前皮膚感染，2周前出現(xiàn)水腫。1周來(lái)尿

少，血壓高，化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?++）,沉渣鏡檢RBC20~30/HP,血肌酊

270|jmol/L,尿素氮15mmol/L,血C

A.<4周

B.4~8周

C.2~4個(gè)月

D.半年

E.1年

【答案】B

137、女性，28歲，明顯基礎(chǔ)代謝增高癥狀和交感神經(jīng)興奮癥狀，

突眼，甲狀腺III度大，質(zhì)軟，可聞及雜音

A.毒性彌漫性甲狀腺腫

B.亞急性甲狀腺炎

C.地方性甲狀腺腫

D.碘甲亢

E.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

【答案】A

138、男性Cushing綜合征患者性欲減退、陰莖縮小和睪丸變軟的原

因主要是

A.皮質(zhì)醇抑制垂體促性腺激素

B.腎上腺雌激素產(chǎn)生過(guò)多

C.腎上腺雌激素產(chǎn)生減少

D.皮質(zhì)醇直接作用于性器官

E.垂體原發(fā)病變，造成促性腺激素釋放減少

【答案】A

139、垂體性侏儒癥的診斷下列錯(cuò)誤的是

A.CRFI興奮試驗(yàn)有助于鑒別是否為下丘腦性

B.血清生長(zhǎng)激素介素C又稱胰島素樣生長(zhǎng)因子I,多數(shù)無(wú)改變

C.不能靠GH基礎(chǔ)值診斷

D.明確診斷至少需做2種興奮試驗(yàn)，以免假陰性反應(yīng)

E.要做左旋多巴興奮試驗(yàn)，GH水平不能達(dá)到5~10四/L

【答案】B

140、男性，30歲，慢性腎炎，浮腫少尿1月，嘔吐3天，血壓

160/90mmHg,兩肺底散在水泡音，頸靜脈怒張，BUN40mmol/L,血

鉀6.5mmol/L,最宜采用

A.5%碳酸氫鈉

B.0.9%生理鹽水

C.50%葡萄糖

D.血液透析

E.以上都不是

【答案】D

141、目前國(guó)內(nèi)驅(qū)鉛治療的常用解毒劑是

A.二臻丙醇

B.二帝基丙磺鈉

C.亞硝酸-硫代硫酸鈉

D.依地酸二鈉鈣

E.亞甲藍(lán)

【答案】D

142、男性，59歲，確診肺結(jié)核并住院治療1個(gè)月，上廁所解大便

后出現(xiàn)胸悶、氣憋、口唇和指甲發(fā)組、面色蒼白、大汗淋漓。既往

無(wú)局血壓冠心病史

A.急性胰腺炎

B.肺動(dòng)脈栓塞癥

C.誤吸

D.低血糖反應(yīng)

E.藥物反應(yīng)

【答案】B

143、患者，女性，32歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、輕度腫脹2個(gè)

月，伴不規(guī)則低熱，體溫波動(dòng)在37.8~38.5C。。有光過(guò)敏1年。

化驗(yàn)血PLT56x109/L,WBC2.9x109/L,尿蛋白++

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.急性白血病

D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

E.皮肌炎

【答案】B

144、女性，17歲。咽痛，高熱，肌肉酸痛，乏力1天，診斷為流

行性感冒。以下有關(guān)流感發(fā)病機(jī)制，哪項(xiàng)不正確

A.病毒表面有一層脂質(zhì)包膜，膜上有糖蛋白突起，由血凝素和神經(jīng)

氨酸酶構(gòu)成

B.流感病毒被吸入呼吸道后，病毒的神經(jīng)氨酸酶破壞神經(jīng)氨酸，使

粘蛋白水解

C.糖蛋白受體暴露，血凝素與受體結(jié)合，吸附于纖毛上皮細(xì)胞上，

繼而穿入細(xì)胞內(nèi)

D.病毒核蛋白與上皮細(xì)胞核蛋白結(jié)合，在核內(nèi)組成DNA

E.復(fù)制的子代病毒通過(guò)神經(jīng)氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮細(xì)胞,

由此擴(kuò)散感染，使纖毛上皮細(xì)胞變性、壞死和脫落

【答案】D

145、非霍奇金淋巴瘤的首選治療是

A.MP方案

B.DA方案

C.VP方案

D.CHOP方案

E.MOPP方案

【答案】D

146、女性，51歲，反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑7年，因發(fā)熱伴鼻出血3

天入院。查全身皮膚散在瘀斑、瘀點(diǎn)，脾輕度腫大，血小板20x10

A.氨肽素

B.輸注丙種球蛋白

C.免疫抑制劑

D.輸注血小板

E.糖皮質(zhì)激素

【答案】A

147、重癥肌無(wú)力診斷最有價(jià)值的是()

A.反復(fù)發(fā)作病史

B.新斯的明試驗(yàn)陰性

C.血鉀濃度

D.新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性

E.腦脊液蛋白-細(xì)胞分離

【答案】D

148、引起微循環(huán)障礙，休克

A.激肽酶

B.彈力蛋白酶

C.胰蛋白酶

D.磷酰酶A

E.脂肪酶

【答案】A

149、女性，55歲。50kg,2型糖尿病10年，頭暈、乏力、食欲缺

乏、呼吸困難1個(gè)月，加重1周，查體：BP150/95nlmHg,R20次/分,

瞼結(jié)膜輕度蒼白；雙肺底可聞及濕啰音；雙下肢凹陷性水腫。尿蛋

白(+++),紅細(xì)胞3個(gè)/HP,血白蛋白30g/L,空腹血糖9mmol/L,

糖化血紅蛋白7.65%,血肌酊530klmol/L,診斷為糖尿病腎病V期；

慢性腎功能不全，腎衰竭期。

A.安定10mg立即靜推

B.10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋后緩慢靜推

C.苯巴比妥0.1g立即肌注

D.50%葡萄糖20ml立即靜推

E.不予處理

【答案】B

150、下列哪項(xiàng)體征不會(huì)在縮窄性心包炎患者中出現(xiàn)

A.收縮期負(fù)性心尖搏動(dòng)

B.心界叩診呈燒瓶形

C.頸靜脈怒張

D.肝大

E.脈壓縮小

【答案】B

151、男性，68歲。心悸氣短，腹痛下肢浮腫2周入院，診斷為擴(kuò)

張型心肌病、心功不全使用洋地黃后心衰仍明顯，首選哪種藥物以

增強(qiáng)心肌收縮力

A.多巴胺

B.多巴酚丁胺

C.異丙腎上腺素

D.硝普鈉

E.ACEI

【答案】B

152、男性，15歲，自幼貧血，查體：鞏膜輕度黃染，肝不大，脾

肋下1cm,化驗(yàn)Hb80g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞10%,WBC5.0xl0

A.海洋性貧血

B.G6PD缺乏癥

C.丙酮酸激酶缺乏癥

D.不穩(wěn)定血紅蛋白病

E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

【答案】B

153、患者男，68歲，3年來(lái)無(wú)誘因逐漸出現(xiàn)行動(dòng)緩慢，行走時(shí)前傾

屈曲體態(tài)，面具臉，雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無(wú)智能和

感覺(jué)障礙，無(wú)錐體束損害征。

A.血管性癡呆

B.帕金森病

C.阿爾茨海默病

D.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

E.腦梗死

F.進(jìn)行性核上性麻痹

【答案】B

154、男性，66歲。2天來(lái)腹瀉，煩躁不安，意識(shí)模糊。體檢：

BP140/90mmHg,反應(yīng)遲鈍，定向力差，頸部可見(jiàn)蜘蛛痣，腹軟，肝

肋下未及，脾肋下5cm,雙Babinski's征（士）?；?yàn)Hb90g/L,

WBC3.6x10

A.安定

B.副醛

C.嗎啡

D.水合氯醛

E.速效巴比妥

【答案】A

155、三期塵肺中“川〃的X線診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.有密集度3級(jí)的小陰影，分布范圍超過(guò)四個(gè)肺區(qū)

B.在二期塵肺的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)小陰影聚集

C.有大陰影出現(xiàn)，其長(zhǎng)徑不小于2cm,寬徑不小于1cm

D.有密集度2級(jí)的小陰影，分布范圍達(dá)到四個(gè)肺區(qū)

E.多個(gè)大陰影面積的總和超過(guò)右上肺區(qū)面積

【答案】C

156、當(dāng)某種診治決策對(duì)病人利害共存時(shí)。要求臨床醫(yī)師保證最大善

果和最小惡果的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則是

A.嚴(yán)謹(jǐn)審慎

B.有利患者

C.為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)

D.患者自主

E.雙方協(xié)商解決

【答案】B

157、下述哪項(xiàng)是抗甲狀腺藥物治療甲亢中最常見(jiàn)的并發(fā)癥

A.白細(xì)胞減低

B.甲狀腺功能低下

C.胃腸道反應(yīng)

D.藥疹

E.肝功能損害

【答案】A

158、流行性出血熱少尿期（）

A.流行性出血熱患者出現(xiàn)頑固性呃逆、煩躁、嗜睡，皮膚淤斑增多,

尿量400ml

B.流行性出血熱患者球結(jié)膜水腫明顯，眼結(jié)膜呈片狀出血及少量血

尿，體溫39co

C.流行性出血熱患者血壓下降，心率加快

D.流行性出血熱患者每日尿量由500ml增加到2000ml,但血尿素氮

和肌酊反而上升，癥狀加重

E.流行性出血熱患者每日尿量＞3000ml,氮質(zhì)血癥逐步下降

【答案】A

159、男性.50歲。喉結(jié)核不規(guī)則服異煙月井半年.2周前突發(fā)語(yǔ)言不

清，右側(cè)肢體肌力下降.胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中部較多部

分有融合，顱腦CT示腦梗塞。

A.異煙腫

B.利福平

C.鏈霉素

D.毗嗪酰胺

E.順粕

【答案】C

160、水溶性小的刺激性氣體是

A.二氧化氮、光氣

B.S0

C.氮氧化物、S0

D.光氣、C1

E.甲醛、S0

【答案】A

161、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，

鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，

全腹無(wú)明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm,移動(dòng)性濁

音陽(yáng)性，雙下肢壓陷性水腫。

A.吠塞米160mg,螺內(nèi)酯400mg

B.吠塞米300mg,螺內(nèi)酯60mg

C.氫氯口塞嗪20mg,螺內(nèi)酯60mg

D.吠塞米20mg,氫氯嚷嗪60mg

E.氫氯嚷嗪20mg,螺內(nèi)酯60mg

F.氫氯暖嗪400mg,螺內(nèi)酯160mg

【答案】A

162、海洋性貧血的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.0海洋性貧血是常染色體隱性遺傳

B.a地中海貧血是由于a珠蛋白基因缺失或缺陷所致

C.p海洋性貧血最多見(jiàn)于地中海區(qū)域

D.血紅蛋白Bart胎兒水腫綜合征是a海洋性貧血中最嚴(yán)重的類型

E.本病尚無(wú)根治方法

【答案】A

163、男性，58歲，間斷上腹不適6年，伴納少、曖氣，經(jīng)常腹瀉,

體重下降。Hb95g/Lo

A.慢性淺表性胃炎

B.慢性萎縮性胃炎

C.胃潰瘍

D.胃息肉

E.早期胃癌

【答案】B

164、女性，5歲。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間粗糙全收縮期雜

音伴震顫，第二心音亢進(jìn)，分裂。

A.心腔無(wú)變化

B.左室左房擴(kuò)大

C.左右心室肥大

D.右室右房肥大

E.室間隔肥厚

【答案】C

165、表示乙肝病毒復(fù)制的指標(biāo)是

A.抗-HBe

B.HBVDNA

C.HBsAg

D.抗-HBs

E.抗-HBc

【答案】B

166、某礦場(chǎng)的采石工，年齡25歲，工齡2年，因咳嗽、氣短、胸

悶、胸痛而到醫(yī)院診治。患者自述，采礦場(chǎng)工作條件差，無(wú)防塵措

施

A.暫時(shí)從事接塵作業(yè)但每半年復(fù)查一次

B.可繼續(xù)從事接塵作業(yè)但每年復(fù)查一次

C.調(diào)離接塵作業(yè)

D.由于病例的矽肺分期不詳而無(wú)法決定

E.暫時(shí)從事接塵作業(yè)但每年復(fù)查一次

【答案】C

167、對(duì)于免疫介導(dǎo)性腎小球疾病的發(fā)病機(jī)制中，下列說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)

誤的

A.研究證實(shí)微小病變腎病中有IC

B.炎癥介質(zhì)參與了腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制

C.高脂血癥也是加重腎小球損傷的重要因素

D.原位IC多在腎小球基膜上皮細(xì)胞側(cè)形成

E.CIC常沉積于腎小球系膜區(qū)和內(nèi)皮下

【答案】A

168、女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不能3小時(shí)。既往有高血壓

病10年。檢查：意識(shí)清楚，瞳孔等圓，肌力2級(jí)

A.腦血管造影

B.頭顱CT

C.腰穿

D.TCD

E.SPECT

【答案】B

169、患者，男性，47歲，進(jìn)行性行走不穩(wěn)，踏棉花感1個(gè)月入院,

有胃大部切除病史。查體：雙下肢震動(dòng)覺(jué)、位置覺(jué)減退，雙下肢肌

力4級(jí)

A.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子

B.葉酸

C.激素

D.補(bǔ)充維生素B

E.輸血

【答案】D

170、診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓和（或）舒張壓己

A.140/90mmHg

B.130/80mmlHg

C.130/85mmHg

D.139/89mmHg

E.120/80mmHg

【答案】A

171、痛風(fēng)的首發(fā)癥狀是

A.急性關(guān)節(jié)炎

B.秋水仙堿

C.痛風(fēng)石

D.圖尿酸血癥

E.尿酸

【答案】A

172、右心衰竭和肝硬化主要鑒別點(diǎn)是

A.低白蛋白血癥

B.水腫

C.腹腔積液

D.頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征(+)

E.黃疸

【答案】D

173、我國(guó)法定的職業(yè)腫瘤是

A.紫外線所致皮膚癌

B.電離輻射所致白血病

C.氯甲醛所致肺癌

D.苯胺所致膀胱癌

E.鎮(zhèn)和鎮(zhèn)化合物所致肺癌

【答案】C

174、男性，65歲，高熱3天，昏迷1天。尿酮體(-)，血糖38mll101

/L,血鈉155mmol/L,血漿滲透壓340mmol/L,尿素氮

13.5mmol/L

A.查找感染灶，積極治療感染

B.積極補(bǔ)堿，盡快糾正酸中毒

C.積極補(bǔ)液，補(bǔ)充大量低滲液為主，糾正脫水

D.嚴(yán)密觀察血鈉，防治高血鈉

E.及時(shí)使用胰島素，血糖降至13.9mmol/L,改輸5%葡萄糖+胰島

素

【答案】A

175、關(guān)于最大呼吸流量（PEF）變異率的指標(biāo)，以下哪項(xiàng)有助于支

氣管哮喘的診斷

A.日內(nèi)或晝夜波動(dòng)率W20%

B.日內(nèi)或晝夜波動(dòng)率W10%

C.日內(nèi)或晝夜波動(dòng)率220%

D.日內(nèi)或晝夜波動(dòng)率210%

E.無(wú)變化

【答案】C

176、關(guān)于溶血性黃疸敘述正確的是

A.溶血時(shí)紅細(xì)胞破壞過(guò)多就會(huì)出現(xiàn)黃疸

B.溶血性黃疸與肝代謝無(wú)關(guān)

C.溶血性黃疸是間接膽紅素升高所致

D.溶血性黃疸時(shí)尿膽原減少

E.原位溶血不出現(xiàn)溶血性黃疸

【答案】C

177、下列關(guān)于脂蛋白的說(shuō)法不正確的是

A.含甘油三酯多者密度高，少者密度低

B.能介于水/脂的交界面而溶于血漿

C.CM和VLDL被稱為富含甘油三酯的脂蛋白

D.脂蛋白是蛋白質(zhì)、膽固醇、甘油三酯所組成的球形大分子復(fù)合體

E.超速離心法可將血漿脂蛋白分為5大類，即：CM、VLDL、IDL、

LDL和HDL

【答案】A

178、全血輸注的適應(yīng)證不包括

A.新生兒溶血病

B.陣發(fā)性血紅蛋白尿

C.嚴(yán)重的一氧化碳中毒

D.急性失血量達(dá)全身血容量20%以上

E.再生障礙性貧血

【答案】B

179、肝硬化患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.原發(fā)性肝癌

B.酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂

C.肝性腦病

D.自發(fā)性腹膜炎

E.上消化道出血

【答案】C

180、急性白血病引起出血的主要原因是（）

A.白血病細(xì)胞浸潤(rùn)管壁

B.血小板減少

C.肝素生成增多

D.纖維蛋白溶解

E.彌散性血管內(nèi)凝血

【答案】B

181、屬于生產(chǎn)工藝過(guò)程的化學(xué)因素的是

A.X射線

B.過(guò)度心理緊張

C.附于皮毛上的炭疽桿菌

D.矽塵、煤塵、有機(jī)粉塵

E.有毒工段與無(wú)毒工段設(shè)在同一車間

【答案】D

182、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病的基本病理改變不包括

A.神經(jīng)元萎縮或消失

B.神經(jīng)軸突髓鞘脫失

C.星形膠質(zhì)細(xì)胞增生肥大

D.炎性細(xì)胞浸潤(rùn)

E.格子細(xì)胞闕如

【答案】D

183、下述哪項(xiàng)疾病的嘔血與門靜脈高壓有關(guān)

A.食管靜脈曲張破裂

-

B?國(guó)月加vTa

C.胃、十二指腸潰瘍

D.胃黏膜脫垂

E.食管賁門黏膜撕裂

【答案】A

184、一側(cè)舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)損害不出現(xiàn)

A.同側(cè)軟腭上提受限

B.發(fā)〃啊”時(shí)懸雍垂偏向病灶同側(cè)

C.同側(cè)咽反射消失

D.同側(cè)咽部感覺(jué)消失

E.飲水嗆咳

【答案】B

185、對(duì)于慢性腎功能衰竭飲食治療原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.尿量正?；颊撸魺o(wú)水腫，適當(dāng)鼓勵(lì)飲水

B.盡可能低磷飲食

C.充分熱卡，力求達(dá)到正氮平衡

D.供給充分非必需氨基酸

E.高質(zhì)量低蛋白飲食

【答案】D

186、急性菌痢的基本病變?yōu)?/p>

A.全身小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹滲出，外周水腫

B.彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥

C.腸系膜淋巴結(jié)腫大

D.結(jié)腸水腫增厚，潰瘍形成

E.結(jié)腸潰瘍形成可伴穿孔

【答案】B

187、女性，22歲。近2月胸悶，乏力，咳嗽。查體：頸部淋巴結(jié)

腫大，可推動(dòng)，心肺(-)o胸片：肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，WBC

7.2X109/L,結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)(1：10000)48小時(shí)觀察(+++),診斷

應(yīng)首先考慮

A.支氣管肺癌

B.淋巴肉瘤

C.胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核

D.肺結(jié)節(jié)病

E.淋巴細(xì)胞白血病

【答案】C

188、患者，男性，35歲。急性雙下肢活動(dòng)不能3天，肌力。級(jí)，

軀干乳突平面以下感覺(jué)消失，大小便潴留，雙Babinski征(+)。該

患者感覺(jué)障礙的類型是

A.脊髓橫貫型感覺(jué)障礙

B.脊髓后索型感覺(jué)障礙

C.皮質(zhì)型感覺(jué)障礙

D.脊髓前聯(lián)合型感覺(jué)障礙

E.神經(jīng)干型感覺(jué)障礙

【答案】A

189、急性白血病完全緩解的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.外周血中無(wú)幼稚細(xì)胞

B.外周血粒細(xì)胞絕對(duì)值21x10

C.癥狀、體征消失

D.骨髓中原粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞W5%

E.外周血小板2100x10

【答案】B

190、男性農(nóng)民，于12月中旬來(lái)診，發(fā)熱4天，體溫38~39.5C。，

畏寒、頭痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹脹，咽部不適、輕咳。查體：

神清，面部及上胸部皮膚潮紅，腋下有2~3個(gè)出血點(diǎn)，眼結(jié)合膜充

血，心肺正常，肝脾未及，腎區(qū)叩擊痛(+)o血壓80/60mmHg,尿

蛋白(+++),紅、白血細(xì)胞各3~5個(gè)/HP,顆粒管型1~2個(gè)/HP。

血紅蛋白156g/L,白細(xì)胞14.8x109/L,N0.79,L0.21o

A.I型變態(tài)反應(yīng)

B.II型變態(tài)反應(yīng)

C.Ill型變態(tài)反應(yīng)

D.IV型變態(tài)反應(yīng)

E.以上都不是

【答案】C

191、男性，35歲，發(fā)熱，盜汗，咳嗽咳痰2周，痰查抗酸桿菌陽(yáng)

性，該患者典型的基本病變可能是

A.浸潤(rùn)性病變，干酪性病變

B.干酪樣壞死，支氣管播散

C.纖維化、鈣化、結(jié)核球

D.炎性滲出、增生、干酪性壞死

E.結(jié)核結(jié)節(jié)，血行播散性病變

【答案】D

192、男性患者，26歲。1個(gè)月前患上感，近日水腫，持續(xù)少尿，腎

功能進(jìn)行性惡化。20/12kPa（150/90mmHg）,尿蛋白（++）,紅

細(xì)胞10~15個(gè)/Hp,血紅蛋白100g/L,腎病理特點(diǎn)可能是

A.系膜和基質(zhì)增生、形成毛細(xì)血管襟的雙軌現(xiàn)象

B.彌漫增殖性病變

C.系膜增殖性病變

D.廣泛腎小球囊腔內(nèi)新月體形成

E.局灶節(jié)段性硬化

【答案】D

193、關(guān)于DKA（糖尿病酮癥酸中毒）說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.胰島素治療應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖，血糖以每小時(shí)下降1.9~3.9mmol/L為宜

B.尿量＜30ml/h應(yīng)該待尿量增加后再補(bǔ)鉀

C.主要癥狀有惡心、嘔吐、呼吸深大、爛蘋果味、腹痛

D.尿酮體強(qiáng)陽(yáng)性

E.治療需要大量補(bǔ)液

【答案】A

194、在下列石棉肺診斷依據(jù)中，不是主要依據(jù)的是

A.X線胸片變化與胸膜改變

B.職業(yè)史

C.肺功能明顯降低

D.痰中檢出石棉小體

E.癥狀與體征的特點(diǎn)

【答案】D

195、胃食管反流病治療至少應(yīng)維持用藥

A.1年半

B.6個(gè)月

C.2年

D.1年

E.3個(gè)月

【答案】B

196、男性，70歲。既往咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短10年，最

近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙，占預(yù)計(jì)值的

50%0

A.小葉中央型

B.全小葉型

C.混合型

D.旁間隔型

E.以上均不是

【答案】A

197、啟動(dòng)外源性凝血的是

A.凝血因子X(jué)II

B.凝血因子III

C.凝血因子IX

D.凝血因子VIII

E.凝血因子X(jué)

【答案】B

198、男性，20歲，搬重物時(shí)，突然出現(xiàn)胸悶，胸痛，隨即出現(xiàn)呼

吸困難并逐漸加重。查體：右肺呼吸音消失

A.左心衰竭

B.急性心包炎

C.主動(dòng)脈夾層

D.縱隔氣腫

E.肺栓塞

【答案】D

199、女性，32歲，雙手指關(guān)節(jié)腫痛1年余，有晨僵，無(wú)發(fā)熱。雙

手腕有壓痛，活動(dòng)受限，右側(cè)第3、4指及左側(cè)第2指近端指關(guān)節(jié)呈

梭形腫脹，壓痛明顯，屈曲受限,ANA(+),RF、(+),ESR41mm/第一

小時(shí)末。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.強(qiáng)直性脊柱炎

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.骨關(guān)節(jié)炎

E.干燥綜合征

【答案】C

200、細(xì)胞內(nèi)液占體重的

A.20%-25%

B.55%-60%

C.75%~80%

D.35%-40%

E.4%~5%

【答案】D

多選題(共100題)

1、患者男，16歲，反復(fù)左膝關(guān)節(jié)腫痛5年，曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行抽液

治療。5年來(lái)上述癥狀反復(fù)發(fā)作，未系統(tǒng)診治。無(wú)腰背痛，無(wú)皮疹,

無(wú)排尿及排便異常。查體：左膝關(guān)節(jié)腫脹，有觸痛，局部皮溫高，

浮醫(yī)試驗(yàn)陽(yáng)性。行舐骼關(guān)節(jié)CT檢查示雙側(cè)般骼關(guān)節(jié)可見(jiàn)局限性硬化、

侵蝕，關(guān)節(jié)間隙正常。

A.單用非留體抗炎藥

B.非笛體抗炎藥+改善病情抗風(fēng)濕藥

C.非笛體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素

D.糖皮質(zhì)激素

E.生物制劑+一種改善病情抗風(fēng)濕藥

F.手術(shù)治療

【答案】B

2、患者女，42歲。以〃發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天〃為主訴

住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過(guò)敏性

鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)組。兩

肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aO

A.給予地西泮，使患者得到休息

B.給予吸入P

C.給予普蔡洛爾改善心悸

D.1%。腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解

E.吸入色甘酸鈉氣霧劑

F.吸氧

【答案】ACD

3、患者男，40歲，乏力、厭食、盜汗半年余，未予重視，近一周

來(lái)咳嗽，伴明顯胸悶、心悸就診，入院查體：BPHO/70mmHg,兩肺

呼吸音粗，未聞及啰音，心率80